Postmenopozal osteoporozda farklı tedavi protokollerinin karşılaştırılması

ÖNER, Tülay; BAYSAL, Özlem; ALTAY, Zühal E.; AYKOL, Gülsen; PORTAKAL, Mehmet

Postmenopozal osteoporozda farklı tedavi protokollerinin karşılaştırılması

Mehmet PORTAKAL, (Konya Kızılay Tıp Merkezi, Fizik Tedavi Kliniği, Konya, Türkiye)

Zühal E. ALTAY, (İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

Özlem BAYSAL, (İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

Gülsen AYKOL, (İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

Tülay ÖNER (İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

Osteoporoz Dünyasından

0 0

Yıl: 2005 Cilt: 11 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 57 - 62 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Postmenopozal osteoporozda farklı tedavi protokollerinin karşılaştırılması

Öz:

Bu çalışma, postmenopozal osteoporozlu kadınlarda kalsitonin, kalsiyum ve D vitamininden oluşturulan üç farklı tedavi protokolünün kemik mineral yoğunluğu (KMY) üzerine etkilerini karşılaştırmak amacı ile planlandı. Çalışmaya klinik ve laboratuvar tanı yöntemleri ile osteoporoz tanısı konmuş 90 olgu alındı. Olgular randomize olarak 3 gruba ayrıldı ve 3 farklı tedavi seçeneği (Grup 1: Kalsitonin 200 IU + Kalsiyum 1000 mg/gün, Grup 2: Kalsitonin 200 IU + Kalsitriol 0.50 mcg + Kalsiyum 1000 mg/gün, Grup 3: Kalsitriol 0.50 mcg + Kalsiyum 1000 mg/gün) 1 yıl süreyle uygulandı. KMY tedavinin başlangıcında, 6. ve 12. aylarda dual enerji x-ray absorbsiyometri (DEXA) yöntemi ile değerlendirildi. Tüm gruplarda 12. ay sonunda, DEXA değerlerinde rakamsal bir artış olmasına rağmen, sadece 2. grupta istatistiksel olarak anlamlı sonuçlar elde edildi (p<0.05). Çalışmamızda postmenopozal osteoporozlu hastalarda kalsitonin, kalsitriol ve kalsiyumdan oluşan tedavi protokolünün istatistiksel olarak KMY’yi arttırdığı sonucuna varıldı.

Anahtar Kelime: Vitamin D Kalsitonin Klinik protokoller Kemik yoğunluğu Kalsitriol Kalsiyum Osteoporoz, postmenopozal

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Genel ve Dahili Tıp Romatoloji

Comparison of different treatment protocols in postmenopausal osteoporosis

Öz:

This study was planned to compare the effects of three different treatment protocols including calcitonin, calcium and Vit D on bone mineral density (BMD) of postmenauposal women. 90 subjects who were diagnosed as osteoporosis with clinical and laboratory methods were included into the study. The patients were divided into three groups, randomly. Three different treatment protocols (group 1: Calcitonin 200 IU + calcium 1000 mg /day, group 2: Calcitonin 200 IU + calcium 1000 mg/day + calcitriol 0.50 mcg + 1000 mg/day) were administered for a period of 1 year. BMD was measured by the Dual energy X-ray absorbtiometry (DEXA) at the beginning, 6th and 12th months of the study. At the end of 12 months, although, we observed increase in DEXA values of all groups, the only statistically significant increase was observed in group 2 (p<0.05). It is concluded that the treatment protocol including calcitonin, calcitriol and calcium statistically increases BMD.

Anahtar Kelime: Calcium Osteoporosis, Postmenopausal Vitamin D Calcitonin Clinical Protocols Bone Density Calcitriol

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Genel ve Dahili Tıp Romatoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Eryavuz-Sarıdoğan M. Osteoporozun tanımı ve sınıfla- ması. Gökçe-Kutsal Y (ed) Modem Tıp Seminerleri: 19. Osteoporoz. Ankara, Güneş Kitabevi, 2001: 1-5.
2. Gökçe-Kutsal Y. Osteoporoz. Beyazova M, Gökçe - Kutsal Y (ed): Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Cilt 2. Ankara, Güneş Kitabevi, 2000: 1872-1893.
3. Walker K, Dennison E, et al. Epidemiology of oste- oporosis. Rheum Dis din North Am 2001:27: 1-18.
4. Sindel D. Osteoporozda tanı yöntemleri. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, Osteoporoz özel sayısı 2002: 1: 17-29.
5. Reid İR. Osteoporosis: Non-HRT treatments. Revi- ews in Gynaecological Practice 2002: 2: 48-53
6. Riggs BL. Ofallon WM, et al. Long- term effects of calcium supplementation on serum parathyroid hor- mon level, bone turnover, and bone loss in elderly women. J Bone Miner Res 1998: 13: 168-174.
7. Rodriguez- Martinez MA, Garcia-Cohenb C. Role of Ca 2+ and vitamin D in the prevention and treatment of osteoporosis. Pharmacology & Therapeutics 2002:93:37-49.
8. Ushiroyama T, Okamura S, et al. Efficacy of ipriflavo- ne and 1 vitamin D therapy for the cessation of ver- tebral bone loss. Int J Gynecol Obstet 1995: 48: 283-8.
9. Orimo H, Shiraki M, et al. Reduced occurence of ver- tebral crush fractures in sen/7 senile osteoporosis tre- ated with 1(OH) vitamin D3. Bone Miner 1987: 3: 47-52.
10. Ott SM, Chesnut III CH. Calsitriol treatment is not ef- fective postmenoposal osteoporosis. Ann Intern Med 1989: 110: 267-74.
11. Gurlek A, Bayraktar M, et al. Comparison of calcitri- ol treatment with etidronate-calcitriol and calcitonin- calcitriol combinations in Turkish women with post- menopousal osteoporosis: a prospective Study. Calicif Tissue Int 1997: 61: 39-43.
12. Silverman SL Calcitonin. Rheum Dis'Clin North Am 2001: 27 (1): 187-196.
13. Chesnut CH, Silverman S, et al. A rMhomized trial of nasal spr%y salmon calcitonin in postmenopausal women with established osteoporosis: The prevent recurrence of osteoporotic fractures study. PROOF Study Group. Am J Med 2000: 109 (4): 267-276.
14. Ushiroyama T, Ikeda A, etal. Effects of the combined use of calcitonin and 1 hdroxycholecalciferol on vertebral bone loss and bone turnover in women with postmenopausal osteopenia and osteoporosis: a prospective study of long-term and continuous ad- ministration with low dose calcitonin. Maturitas 2001: 40: 229-238.
15. Tüzün F, Akarırmak Ü, Dinç A. Osteoporozda tedavi. Tüzün F, Akarırmak Ü, Dinç A (eds): Kemik ve eklem dekadında osteoporoz, Aventis, İstanbul, 2002: 99- 121.
16. Work JD. Osteoporosis; Pathogenesis, diagnosis and management. Baillere's Clinical Endocrinology and Metabolism, 1997: 7: 151-181.
17. Azria M, Copp D, Zanelli JM. 25 years of Salmon Calcitonin from synthesis to therapeutic use. Calcif Tissue Int 1995: 57: 405-408.
18. Watts NB. Treatment of osteoporosis with biphosp- honates. Rheum Dis Clin North Am 2001: 27 (1): 197-214. 19. Me Clung MR, Geusens P. Effect of risedronate. Hip intervention program study group. N Eng J Med 2001: 344 (5): 333-340.
20. Gallagher JC. Role of estrogens in the management of postmenopausal bone loss. Osteoporosis. Rheum Dis Clin North Am 2001: 27 (1): 143-162.
21. Delmas PD. Effect of Raloxifene on mineral density. N Eng Med, 1997, 337: 1169-1174.
22. Hepgüler S. Postmenopozol osteoporozda tedavi prensipleri. 19. Ulusal FTR kongresi, konferans me- tinleri kitapçığı, 2003: 39-43.
23. Tilyard M, Spears G. Treatment of postmenopausal osteoporosis with calcitriol. N Eng J Med 1992:326- 357.
24. Riggs BL Vitamin D receptor genotypes and bone density. N Eng J Med 1997: 337: 267-274.
25. Ott S, Chesnut CH Calcitriol is not effective in post- menbupousal osteoporosis. Am Intern Med 1999: 110: 267-274.
26. Reginster JR Management of high turnover osteopo- rosis with calcitonin. Bone. 1998: 13: 37-40
27. Tolino A, Romono L Treatment of postmenopausal osteoporosis with calcitonin nasalsprevy Int J Clin Pharmacol Toxicol 1998: 31 (7): 358-260.
28. Overgaard K, Riis B. Effect of intranasal salmon cal- citonin therapy on bone mass and turnover in post- menopausal women: Calcif Tissue Int 1998:J55 (2): 82-86.
29. Alpaslan N, Aktaş İ, et al. Postmenopozal ostoporo- zun tedavisinde kalsitonin ve etidronat tedavisi so- nuçlarının karşılaştırılması. Fiziksel Tıp ve Rehabili- tasyon Dergisi, 1997: 2: 25-28.
30. Eriksson SA, Lindgren JU. Combined treatment with calcitonin and 1,25-dihydroxyvitamin D3 for osteopo- rosis in women. Calcif Tissue Int 1993: 53: 26-28.

APA	PORTAKAL M, ALTAY Z, BAYSAL Ö, AYKOL G, ÖNER T (2005). Postmenopozal osteoporozda farklı tedavi protokollerinin karşılaştırılması. , 57 - 62.
Chicago	PORTAKAL Mehmet,ALTAY Zühal E.,BAYSAL Özlem,AYKOL Gülsen,ÖNER Tülay Postmenopozal osteoporozda farklı tedavi protokollerinin karşılaştırılması. (2005): 57 - 62.
MLA	PORTAKAL Mehmet,ALTAY Zühal E.,BAYSAL Özlem,AYKOL Gülsen,ÖNER Tülay Postmenopozal osteoporozda farklı tedavi protokollerinin karşılaştırılması. , 2005, ss.57 - 62.
AMA	PORTAKAL M,ALTAY Z,BAYSAL Ö,AYKOL G,ÖNER T Postmenopozal osteoporozda farklı tedavi protokollerinin karşılaştırılması. . 2005; 57 - 62.
Vancouver	PORTAKAL M,ALTAY Z,BAYSAL Ö,AYKOL G,ÖNER T Postmenopozal osteoporozda farklı tedavi protokollerinin karşılaştırılması. . 2005; 57 - 62.
IEEE	PORTAKAL M,ALTAY Z,BAYSAL Ö,AYKOL G,ÖNER T "Postmenopozal osteoporozda farklı tedavi protokollerinin karşılaştırılması." , ss.57 - 62, 2005.
ISNAD	PORTAKAL, Mehmet vd. "Postmenopozal osteoporozda farklı tedavi protokollerinin karşılaştırılması". (2005), 57-62.

APA	PORTAKAL M, ALTAY Z, BAYSAL Ö, AYKOL G, ÖNER T (2005). Postmenopozal osteoporozda farklı tedavi protokollerinin karşılaştırılması. Osteoporoz Dünyasından, 11(2), 57 - 62.
Chicago	PORTAKAL Mehmet,ALTAY Zühal E.,BAYSAL Özlem,AYKOL Gülsen,ÖNER Tülay Postmenopozal osteoporozda farklı tedavi protokollerinin karşılaştırılması. Osteoporoz Dünyasından 11, no.2 (2005): 57 - 62.
MLA	PORTAKAL Mehmet,ALTAY Zühal E.,BAYSAL Özlem,AYKOL Gülsen,ÖNER Tülay Postmenopozal osteoporozda farklı tedavi protokollerinin karşılaştırılması. Osteoporoz Dünyasından, vol.11, no.2, 2005, ss.57 - 62.
AMA	PORTAKAL M,ALTAY Z,BAYSAL Ö,AYKOL G,ÖNER T Postmenopozal osteoporozda farklı tedavi protokollerinin karşılaştırılması. Osteoporoz Dünyasından. 2005; 11(2): 57 - 62.
Vancouver	PORTAKAL M,ALTAY Z,BAYSAL Ö,AYKOL G,ÖNER T Postmenopozal osteoporozda farklı tedavi protokollerinin karşılaştırılması. Osteoporoz Dünyasından. 2005; 11(2): 57 - 62.
IEEE	PORTAKAL M,ALTAY Z,BAYSAL Ö,AYKOL G,ÖNER T "Postmenopozal osteoporozda farklı tedavi protokollerinin karşılaştırılması." Osteoporoz Dünyasından, 11, ss.57 - 62, 2005.
ISNAD	PORTAKAL, Mehmet vd. "Postmenopozal osteoporozda farklı tedavi protokollerinin karşılaştırılması". Osteoporoz Dünyasından 11/2 (2005), 57-62.