Yıl: 2005 Cilt: 11 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 306 - 309 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

İzole travmatik hemotorakslara klinik yaklaşım

Öz:
GİRİŞ Bu çalışmanın amacı, izole travmatik hemoıoraks gelişen olgularda sistematik yaklaşımı değerlendirmekteydi. GEREÇ VE YÖNTEM Bin dokuz yüz doksan beş - 2003 tarihleri arasında küm ve penetran travma sonucu izole hemoioraks gelişen 103 olgunun tedavi modaliteleri retrospektif olarak analiz edildi. BULGULAR Yüz üç izole hemotorakslı olgunun seksen sekizi erkek (%85,4), on beşi bayan (%14,6), yaş ortalamaları ise 39,4 yıl (17-79) idi. Hemotoraksın, kırk bir (%39,8) hastada sol, altmış (%58,2) hastada sağ ve iki (%2) hastada bilateral olduğu görüldü. Hemotoraks, elli üç (%51,45) hastada kesici delici alet yaralanması (KDAY), kırk dokuz hastada (%47,57) kunt toraks travması ve birinde de (%0,98) yatrojenik yaralanma sonucu oluştu. Doksan dokuz olguya konservatif yaklaşımla torakostomi tüpü uygulandı. Bir olgu acil torakotomiye alındı. Üç olguya ise hematom nedeniyle elektif koşullarda torakototni yapıldı. Yüz üç olgunun 21'ine torakotomi, altısına ise torakoskopi uygulandı. Seksen iki olguya uygulanan konservatif yaklaşım yeterli sonuç verdi. Bir olgu (%0,9) multiorgan yetmezliği nedeniyle eks oldu. Ortalama hastanede kalış süresinin 8,7 gün olduğu saptandı. Operasyona alman olgularda hemotoraks nedeni olarak sistemik arterler (interkostal ve internal mamariyen arter) veya major pulmoner hasar olarak saptandı. SONUÇ Travmatik hemotorakslı olgularda tüp torakostomi sonrası, hasta stabilizasyonuna bağlı olarak, eksplorasyon veya konservatif tedavi karan verilmelidir. Hematomun drene edilemediği olgularda torakoskopik olarak hematom evakuasyonu uygulanabilir.
Anahtar Kelime: Yaralar ve yaralanmalar Torakotomi Hemotoraks Geriyedönük çalışma

The clinical approach to the isolated traumatic hemothorax

Öz:
BACKGROUND The aim of this study was to evaluate the systematic approach to the isolated traumatic hemothorax. MATERIAL AND METHODS The treatment modalities of 103 cases with isolated hemothorax was analyzed retrospectively between 1995 and 2003. RESULTS We observed 103 isolated hemothorax cases. Eighty eight of them were male and 15 were female. The mean age was 39.4 years. The hemothorax was left sided at 41 cases, right sided at 60 cases and bilateral at 2 cases. Fifty three (51,4%) penetrating, forty nine (47,5%) blunt, and one (0,9%) iatro-genic traumas with resultant hemothoraxes were investigated. We performed tube thoracostomy in ninety nine cases. One case required an urgent thoracolomy. We operated twenty one cases and thoracoscopy was performed lor six of them. The conservative approach was sufficient for eighty two patients. Mortality was seen in only one case (0,9%), because of a multiorgan failure. The mean rate of the hospital stay was 8,7 days. During operation, we explored for major pulmonary and systemic artery injury. CONCLUSIONS The decision of exploration or conservative treatment must be made according to the patient stabilization status after the thoracostomy tube insertion. Thoracoscopic evacuation of blood clots from hemothoraxes must be attempted during the early posttraumatic stages, especially in cases refractory to classical drainage methods.
Anahtar Kelime: Thoracotomy Hemothorax Retrospective Studies Wounds and Injuries

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • KAYNAKLAR 1. Hughes RK. Thoracic trauma. Ann Thorac Surg 1965;1:778-804
  • 2. Wilson JM, Boren CH, Peterson SR, et al. Thomas as AN. Traumatic hemothorax: Is decortication necessary? J Thorac Cardiovasc Surg 1979;77:489-495
  • 3. Maloney JV. The conservative management of traumatic hemothorax. Am J Surg 1957;93:533-539
  • 4. Griffith GL, Todd EP McMillin RD, Zeok JV Dillon ML, Utley JR et al. Acute traumatic hemothorax. Ann Thorac Surg 1978;26:204-207
  • 5. Ozgen G, Duygulu I, Solak H. Chest injuries in civilian life and their treatment. Chest 1984;85:89-92
  • 6. Gray AR, Harrison WH, Couves CM, Howard JM.Penetrating injuries to the chest: Clinical results in the management of 769 patients. Am J Surg 1960;100:709
  • 7. Eddy AC, Luna GK, Copass M. Empyma thoracis in patients undergoing emergent closed tube thoracostomy for thoracic trauma. Am J Surg 1989;157:494-497
  • 8. Graham JM, Mattox KL, Beall AC Jr. Penetrating trauma of the lung. J Trauma 1979;19:665-669
  • 9. Heniford BT, Carrillo EH, Spain DA, Sosa JL, Fulton RL, Richardson JD. The role of thoracoscopy in the management of retained thoracic collections after trauma. Ann Thorac Surg 1997;63:940-943
  • 10. Gross BH, Spizarny DL. Computed tomography of the chest in the intensive care unit. Crit Care Clin 1994;10:267-275
  • 11. Helling TS, Gyles NR III, Eisenstein CL, Soracco CA. Complications following blunt and penetrating injuries in 216 victims of chest trauma requiring tube thoracostomy. J Trauma 1989;29:1367-1370
  • 12. Inci I, Ozcelik C, Ulku R, Nızam O, Onat S. Intrapleural fibrinolytic treatment of traumatic clot- ted hemothorax. Chest 1998;114:160-165
APA cansever l, HACIİBRAHİMOĞLU G, KUTLU C, bedirhan m (2005). İzole travmatik hemotorakslara klinik yaklaşım. , 306 - 309.
Chicago cansever levent,HACIİBRAHİMOĞLU Gökhan,KUTLU Cemal Asım,bedirhan mehmet ali İzole travmatik hemotorakslara klinik yaklaşım. (2005): 306 - 309.
MLA cansever levent,HACIİBRAHİMOĞLU Gökhan,KUTLU Cemal Asım,bedirhan mehmet ali İzole travmatik hemotorakslara klinik yaklaşım. , 2005, ss.306 - 309.
AMA cansever l,HACIİBRAHİMOĞLU G,KUTLU C,bedirhan m İzole travmatik hemotorakslara klinik yaklaşım. . 2005; 306 - 309.
Vancouver cansever l,HACIİBRAHİMOĞLU G,KUTLU C,bedirhan m İzole travmatik hemotorakslara klinik yaklaşım. . 2005; 306 - 309.
IEEE cansever l,HACIİBRAHİMOĞLU G,KUTLU C,bedirhan m "İzole travmatik hemotorakslara klinik yaklaşım." , ss.306 - 309, 2005.
ISNAD cansever, levent vd. "İzole travmatik hemotorakslara klinik yaklaşım". (2005), 306-309.
APA cansever l, HACIİBRAHİMOĞLU G, KUTLU C, bedirhan m (2005). İzole travmatik hemotorakslara klinik yaklaşım. Ulusal Travma Dergisi, 11(4), 306 - 309.
Chicago cansever levent,HACIİBRAHİMOĞLU Gökhan,KUTLU Cemal Asım,bedirhan mehmet ali İzole travmatik hemotorakslara klinik yaklaşım. Ulusal Travma Dergisi 11, no.4 (2005): 306 - 309.
MLA cansever levent,HACIİBRAHİMOĞLU Gökhan,KUTLU Cemal Asım,bedirhan mehmet ali İzole travmatik hemotorakslara klinik yaklaşım. Ulusal Travma Dergisi, vol.11, no.4, 2005, ss.306 - 309.
AMA cansever l,HACIİBRAHİMOĞLU G,KUTLU C,bedirhan m İzole travmatik hemotorakslara klinik yaklaşım. Ulusal Travma Dergisi. 2005; 11(4): 306 - 309.
Vancouver cansever l,HACIİBRAHİMOĞLU G,KUTLU C,bedirhan m İzole travmatik hemotorakslara klinik yaklaşım. Ulusal Travma Dergisi. 2005; 11(4): 306 - 309.
IEEE cansever l,HACIİBRAHİMOĞLU G,KUTLU C,bedirhan m "İzole travmatik hemotorakslara klinik yaklaşım." Ulusal Travma Dergisi, 11, ss.306 - 309, 2005.
ISNAD cansever, levent vd. "İzole travmatik hemotorakslara klinik yaklaşım". Ulusal Travma Dergisi 11/4 (2005), 306-309.