Yıl: 2005 Cilt: 1 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 29 - 32 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Primer enürezis noktürnalı adölesan ve yetişkin hastalarda ürodinamik bulgular

Öz:
Amaçlar: Primer enürezis noktürna (PNE) şikayeti olan adölesan ve yetişkin hastaların mesane fonksiyonları ürodinamik çalışmalar ile değerlendirildi. Gereç ve Yöntem: PNE şikâyeti ile kliniğimize başvuran, 13 yaş ve üzerindeki (14-44 yaş), yaş ortalaması 17,2 olan, 11 erkek 25 kadın toplam 36 hasta çalışmaya dahil edildi. Bütün hastaların detaylı anamnezleri alındı, fizik muayeneleri yapıldı, işeme/dışkılama günlükleri çıkarttırıldı. Üriner ultrasonografi (USG), üroflovmetri, sistometri ve basınç akım çalışmaları yapıldı. İstatistiksel değerlendirmelerde Tekrarlı Pillai's Trace testi kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan 36 hastanın 18'inde (%50) çeşitli üriner semptomlar mevcuttu. On hastada (%28)(6 kadın, 4 erkek) detrüsör aşırı aktivitesi (DAA) saptandı; 3 (%8) hastanın mesane kapasitesi 300ml'nin altında bulundu; ve 3 (%8) hastada ürodinamik çalışma sonrası alt üriner sistemde obstrüksiyon bulguları tespit edildi (Q max<10ml/sn). Sonuçlar: Yetişkinlerdeki noktürnal enürezis, çocukluk çağında görülenden daha ağır bir klinik tablo ile ortaya çıkar. Yetişkin PNE'li hastalarda üriner sistem semptomları ve altta yatan mesane disfonksiyonları anlamlı oranda fazladır. Bu nedenle, orta ve ağır enüretik semptomları olan hastaların ürodinamik çalışmalarla değerlendirilmesi, etiyolojiyi aydınlatarak doğru tedavi protokolünün seçiminde faydalı olabilir.
Anahtar Kelime: Erişkin Ergen Mesane hastalıkları Uykuda işeme Ürodinamik Ultrasonografi

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Genel ve Dahili Tıp Patoloji Üroloji ve Nefroloji Temel Sağlık Hizmetleri Hematoloji Androloji Pediatri

Urodynamic findings in adolescents and adults with primary nocturnal enuresis

Öz:
Objectives: We evaluated with urodynamic studies the bladder function of adolescents and adults who had primary nocturnal enuresis (PNE) since early childhood. Materials and Methods: 36 patients (11 males and 25 females), with PNE complaints were included in the study. We recruited all patients older than 12 (mean age: 17,2 years) who presented to our clinic with persistent enuretic symptoms since early childhood. A detailed history and physical examination were performed on all patients (at the first consultation) to document enuretic and other urinary symptoms and previous treatments. Detailed enuretic diary (to document the number of wet nights a week), uroflowmetry, cystometry, pressure flow study and ultrasonography of the urinary tract were also routinely performed to rule out any anatomical anomalies of the urinary tract as well as to assess the functional bladder capacity and emptying efficiency for every patient. For statistical evaluation, we used repetitive Pillia&#8217;s Trace Test. Results: 14 patients had mild (<3nights/week), 11 patients had moderate (3-6 nights/week) and 11 patients had severe (7nights/week) PNE. 18patients (50%) had various urinary symptoms (frequency, dysuria). 10 patients (6 females and 4 males) (28%) had DOA, which was moderate (4 patients) or severe (3 patients) in 70%. 50% of our patients had daytime urinary symptoms in addition to PNE, and the remaining 50% had monosymptomatic PNE. 3 patients&#8217; (8%) bladder capacity was less than 300ml, and 3 patients (8%) had obstructive findings of the lower urinary tract, depicted by urodynamic studies. Conclusions: In adolescents and adults with PNE, urinary symptoms and underlying bladder dysfunction were found to be significantly high. Assesing all patients with urodynamic studies at the onset of treatment would be useful in deciding about the appropriate treatment protocols.
Anahtar Kelime: Nocturnal Enuresis Urodynamics Ultrasonography Adult Adolescent Urinary Bladder Diseases

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Genel ve Dahili Tıp Patoloji Üroloji ve Nefroloji Temel Sağlık Hizmetleri Hematoloji Androloji Pediatri
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Koff AS, Jayanthi VR. Voiding dysfunction in children: neurogenic and non-neurogenic. In Walsh PC (editor). Campbell’s Urology. 8th edition, Philedelphia: WB Saunders Comp, 2002: Vol 2. Chapter 64. pp 2231-2283.
  • 2. Yeung CK, Sihoe JD, Sit FK, Diao M, Yew SY: Urodynamic findings in adults with primary nocturnal enuresis. J Urol 2004; 171: 2595-2598.
  • 3. Hellstrom AL, Hanson E, Hansson S, Hjalmas K, Jodal U: Micturition habits and incontinence in 7-year-old Swedish school entrants. Eur J Pediatr 1990; 149: 434-437.
  • 4. Fergusson DM, Horwood LJ, Shannon FT: Factors related to the age of attainment of nocturnal bladder control: an 8-year longitudinal study. Pediatrics 1986; 78: 884-890.
  • 5. Forsythe WI, Redmond A: Enuresis and spontaneous cure rate: study of 1129 enuretics. Arch Dis Child 1974; 49: 259-263.
  • 6. Tietjen DN, Husmann DA: Nocturnal enuresis: a guide to evaluation and treatment. Mayo Clin Proc 1996; 71: 857-862.
  • 7. van Son MJ, Mulder G, van Londen A: The effectiveness of dry bed training for nocturnal enuresis in adults. Behav Res Ther 1990; 28: 347-349.
  • 8. Cushing FC Jr, Baller WR: The problem of nocturnal enuresis in adults: special reference to managers and managerial aspirants. J Psychol 1975; 89: 203-213.
  • 9. Yeung CK, Chiu HN, Sit FK: Bladder dysfunction in children with refractory monosymptomatic primary nocturnal enuresis. J Urol 1999; 162: 1049-1054.
  • 10. Wadsworth ML: Persistent enuresis in adults. Am J Orthopsychiatry 1944; 14: 313-320.
  • 11. Turner RK, Taylor PD: Conditioning treatment of nocturnal enuresis in adults: preliminary findings. Behav Res Ther 1974;12: 41-52.
  • 12. Hirasing RA, van Leerdam FJ, Bolk-Bennink L, Janknegt RA. : Enuresis nocturna in adults. Scand J Urol Nephrol 1997; 31: 533-536.
  • 13. Yeung CK, Chiu HN, Sit FK: Sleep disturbance and bladder dysfunction in enuretic children with treatment failure: fact or fiction? Scand J Urol Nephrol (Suppl) 1999; 202: S20-S23.
  • 14. Moffatt ME, Harlos S, Kirshen AJ, Burd L: Desmopressin acetate and nocturnal enuresis: how much do we know? Pediatrics 1993; 92: 420-424.
  • 15. Rittig S, Knudsen UB, Sorensen S, Djurhuus JC. Long-term doubleblind crossover study of desmopressin intranasal spray in the management of nocturnal enuresis. In: Kolvin I, MacKeith RC, Meadow SR (eds) Bladder Control and Enuresis: Desmopressin in Nocturnal Enuresis. England, Horus Medical Publications, 1989,ss. 43–55.
APA GUNER E, TUĞCU V, KEMAHLI E, TAŞÇI A, SEYMEN T, DİNÇER M, BAŞ M (2005). Primer enürezis noktürnalı adölesan ve yetişkin hastalarda ürodinamik bulgular. , 29 - 32.
Chicago GUNER EKREM,TUĞCU Volkan,KEMAHLI Eray,TAŞÇI A. İhsan,SEYMEN Turgay,DİNÇER Muhammet Murat,BAŞ Muzaffer Primer enürezis noktürnalı adölesan ve yetişkin hastalarda ürodinamik bulgular. (2005): 29 - 32.
MLA GUNER EKREM,TUĞCU Volkan,KEMAHLI Eray,TAŞÇI A. İhsan,SEYMEN Turgay,DİNÇER Muhammet Murat,BAŞ Muzaffer Primer enürezis noktürnalı adölesan ve yetişkin hastalarda ürodinamik bulgular. , 2005, ss.29 - 32.
AMA GUNER E,TUĞCU V,KEMAHLI E,TAŞÇI A,SEYMEN T,DİNÇER M,BAŞ M Primer enürezis noktürnalı adölesan ve yetişkin hastalarda ürodinamik bulgular. . 2005; 29 - 32.
Vancouver GUNER E,TUĞCU V,KEMAHLI E,TAŞÇI A,SEYMEN T,DİNÇER M,BAŞ M Primer enürezis noktürnalı adölesan ve yetişkin hastalarda ürodinamik bulgular. . 2005; 29 - 32.
IEEE GUNER E,TUĞCU V,KEMAHLI E,TAŞÇI A,SEYMEN T,DİNÇER M,BAŞ M "Primer enürezis noktürnalı adölesan ve yetişkin hastalarda ürodinamik bulgular." , ss.29 - 32, 2005.
ISNAD GUNER, EKREM vd. "Primer enürezis noktürnalı adölesan ve yetişkin hastalarda ürodinamik bulgular". (2005), 29-32.
APA GUNER E, TUĞCU V, KEMAHLI E, TAŞÇI A, SEYMEN T, DİNÇER M, BAŞ M (2005). Primer enürezis noktürnalı adölesan ve yetişkin hastalarda ürodinamik bulgular. Bakırköy Tıp Dergisi, 1(1), 29 - 32.
Chicago GUNER EKREM,TUĞCU Volkan,KEMAHLI Eray,TAŞÇI A. İhsan,SEYMEN Turgay,DİNÇER Muhammet Murat,BAŞ Muzaffer Primer enürezis noktürnalı adölesan ve yetişkin hastalarda ürodinamik bulgular. Bakırköy Tıp Dergisi 1, no.1 (2005): 29 - 32.
MLA GUNER EKREM,TUĞCU Volkan,KEMAHLI Eray,TAŞÇI A. İhsan,SEYMEN Turgay,DİNÇER Muhammet Murat,BAŞ Muzaffer Primer enürezis noktürnalı adölesan ve yetişkin hastalarda ürodinamik bulgular. Bakırköy Tıp Dergisi, vol.1, no.1, 2005, ss.29 - 32.
AMA GUNER E,TUĞCU V,KEMAHLI E,TAŞÇI A,SEYMEN T,DİNÇER M,BAŞ M Primer enürezis noktürnalı adölesan ve yetişkin hastalarda ürodinamik bulgular. Bakırköy Tıp Dergisi. 2005; 1(1): 29 - 32.
Vancouver GUNER E,TUĞCU V,KEMAHLI E,TAŞÇI A,SEYMEN T,DİNÇER M,BAŞ M Primer enürezis noktürnalı adölesan ve yetişkin hastalarda ürodinamik bulgular. Bakırköy Tıp Dergisi. 2005; 1(1): 29 - 32.
IEEE GUNER E,TUĞCU V,KEMAHLI E,TAŞÇI A,SEYMEN T,DİNÇER M,BAŞ M "Primer enürezis noktürnalı adölesan ve yetişkin hastalarda ürodinamik bulgular." Bakırköy Tıp Dergisi, 1, ss.29 - 32, 2005.
ISNAD GUNER, EKREM vd. "Primer enürezis noktürnalı adölesan ve yetişkin hastalarda ürodinamik bulgular". Bakırköy Tıp Dergisi 1/1 (2005), 29-32.