Laparoskopik kolesistektomide timpanometrik ölçümlerin postoperatif bulantı-kusma ile ilişkisi

YILMAZ, Fahrettin; GÜMÜŞ, Esra; Karaaslan, Kazim; KOÇOĞLU, Hasan; GÜLCÜ, Nebahat

Laparoskopik kolesistektomide timpanometrik ölçümlerin postoperatif bulantı-kusma ile ilişkisi

Kazım KARAASLAN, (Abant İzzet Baysal Üniversitesi, İzzet Baysal Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Bolu, Türkiye)

Fahrettin YILMAZ, (Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Düzce Tıp Fakültesi, Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı, Bolu, Türkiye)

Nebahat GÜLCÜ, (Abant İzzet Baysal Üniversitesi, İzzet Baysal Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Bolu, Türkiye)

Esra GÜMÜŞ, (Abant İzzet Baysal Üniversitesi, İzzet Baysal Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Bolu, Türkiye)

Hasan KOÇOĞLU (Abant İzzet Baysal Üniversitesi, İzzet Baysal Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Bolu, Türkiye)

Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi

2 0

Yıl: 2006 Cilt: 34 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 255 - 261 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Laparoskopik kolesistektomide timpanometrik ölçümlerin postoperatif bulantı-kusma ile ilişkisi

Öz:

Amaç: Laparoskopik kolesistektomi vakalarında postoperatif bulantı kusma (POBK) sık karşılaşılan bir bulgudur. Çalışmamızda laparoskopik kolesistektomi olgularında timpanometri değerlerinin POBK ile ilişkisini araştırmayı amaçladık.Gereç ve Yöntem: Laparoskopik kolesistektomi operasyonu planlanan 30-65 yaş arası, ASA I-II risk grubunda 30 olgu çalışmaya alındı. Impedance Audiometer AZ26 (Denmark) timpanometri cihazı ile olguların, operasyon öncesi (T0), entübasyon sonrası (T1), CO2 insüflasyonu sonrası (T2), ekstübasyon öncesi (T3) ve operasyondan hemen sonra ayılma ünitesinde (T4) timpanometrik değerleri kaydedildi. POBK postoperatif 24 saatte üç ayrı periyotta (0-2 st, 2-6 st, 6-24 st) değerlendirildi ve Numerik Rank Skoruna göre (0: bulantı kusma yok, 1: bulantı var, kusma yok, 2: Bir kez kusma var, 3: İki veya daha fazla kusma atağı var) kaydedildi.Bulgular: Ekstübasyon öncesi Vsağ'ın Vsol’a göre daha düşük olması (p<0.05) dışında aynı zaman periyodunda sağ ve sol kulağa ait timpanometri parametreleri arasında anlamlı fark yoktu (p>0.05). Her iki kulakta entübasyondan sonra orta kulak basınçları (T1,2,3) anlamlı olarak yüksekken, bazal değere göre tüm ölçümlerde volüm ve kompliyansta düşme, gradiyentte artma olduğu saptandı. Postoperatif dönemde on sekiz (% 60) olguda POBK gözlendi. Entübasyon sonrası yapılan ölçümlerdeki Vsağ, Vsol operasyon öncesi ve ekstübasyon öncesi Vsol değerleri ile POBK arasında anlamlı negatif korelasyon bulunurken, entübasyon sonrası ölçümlerdeki Psağ, Gsağ ve Gsol ile POBK arasında ise anlamlı düzeyde pozitif korelasyon saptandı (p<0.05).Sonuç: Orta kulak timpanometrik değişiklikler ile POBK arasında ilişki bulunduğu kanısına varıldı.

Anahtar Kelime: Kolesistektomi, laparoskopik Ameliyat sonrası bulantı ve kusma Akustik empedans testleri

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi

The relation between tympanometric changes and postoperative nausea and vomiting in laparaskopic cholecystectomy

Öz:

Objective: The aim of this study was to investigate the possible correlation between tympanometric changes and postoperative nausea and vomiting (PONV) in laparascopic cholecystectomy operations.Patients and Methods: Thirty ASA I-II patients, aging between 30-65 years, undergoing laparascopic cholecystectomy were included in the study. Tympanometric measures were performed and recorded using Impedence Audiometer AZ26 (Denmark) before operation (T0), after intubation (T1), after CO2 insuflation (T2), before extubation (T3) and immediately after operation in the recovery room (T4). PONV was evalutaed in three periods postoperatively (0-2 hr, 2-6 hr, 6-24 hr) and scored by using Numeric Rank Score (0; no nausea, 1; nausea without vomiting, 2; vomiting one time, 3; two or more vomiting attacks).Results: There was no significant difference between the measures of two ears in any measurement except that Vright was lower than Vleft at T3. In both ears, middle ear pressures were significantly higher at the measurements of T 1,2,3 than that of T0. Volume and compliance values were decreased, whereas gradient values were increased at T 1,2,3 measurements in both ears, compared to T0 values. Eigtheen cases (60 %) experienced PONV postoperatively. Negative correlation was found between PONV and the values of Vright and Vleft in the measurements of T0 and T4 and Vleft at T3. A positive correlation was observed between Pright, Gright, Gleft at the measurement of T4 and PONV.Conclusion: We conclude that the tympanometric changes may affect the incidence of PONV in laparoscopic surgery patients.

Anahtar Kelime: Acoustic Impedance Tests Cholecystectomy, Laparoscopic Postoperative Nausea and Vomiting

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Santon JM. Anesthesia for laparoscopic cholecystectomy. Anaesthesia. 1991; 46:317. Letter
2. Iitomi T, Toriumi S, Kondo A, et al. Incidence of nausea and vomiting after cholecystectomy performed via laparotömy or laparoscopy. Masui (Jpn J Anestheswl) 1995; 44:1627-1631.
3. Paxton LD, McKay AC, Mirakhur RK. Prevention of nausea and vomiting after day case gynaecological laparoscopy: a comparison of ondansetron, droperidol, metoclopramide and placebo. Anaesthesia 1995; 50:403-406.
4. Madsen MR, Jensen KEJ. Postoperative pain and nausea after laparoscopic cholecystectomy. Surg Laparosc Endosc 1992; 2:303-305.
5. Naguib M, El Bakry A, Khoshim M, et al. Prophylactic antiemetic therapy with ondansetron, tropsetron, granisetron and metoclopramide in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy: a randomized, double-blind comparison with placebo. Can J Anaesth 1996; 43:226-231.
6. Yoshitaka Fujii, Hiroyoshi Tanaka, Tsuneo Kawasaki. Effects of Granisetron in the Treatment of Nausea and Vomiting After Laparoscopic Cholecystectomy: A Dose- Ranging Study. Clinical Therapeutics 2004; 26(7): 1055-1060
7. Fredman B, Jedeikin R, Olsf'anger D, et al. Residual pneumoperitoneum: a case of postoperative pain after laparoscopic cholecystectomy. Anesth Analg. 1994; 79:152-154.
8. Kenny GN. Risk factor for postoperative nausea and vomiting. Anaesthesia 1994; 49:6-10.
9. Lin DM, Furst SR, Rodarte A. A double-blinded comparison of metoclopramide and droperidol for prevention of emesis following strabismus surgery. Anesthesiology 1992; 76:357-361.
10. Watcha MF, Simeone RM, White PP, et al. Effect of propofol on the incidence of postoperative vomiting after strabismus surgery in paediatric outpatients. Anesthesiology 1991; 75:204-209.
11. Nader DN, Simpson G, Roberta LR. Middle Ear Pressure Changes after Nitrous Oxide Anesthesia and Its Effect on Postoperative Nausea and Vomiting. Laryngoscope 2004; 114:883-6.
12. Chinn K, Brown OE, Manning SC, et al. Middle Ear Pressure Variation: Effect of Nitrous Oxide. The American Laryngological, Rhinological & Otological Society 1997; 107(3):357-363.
13. Ashrat'S. Habib, Tong J. Gan. Evidence-based management of postoperative nausea and vomiting: a review. Canadian Journal of Anesthesia 2004; 51:326-341.
14. Apfel CC, Laara E, Koivuranta M, Greim CA, Roewer N. A simplified risk score for predicting postoperative nausea and vomiting: conclusions from cross-validations between two centers. Anesthesiology 1999; 91:693-700.
15. Watcha MF, White PE. Postoperative nausea and vomiting. Its etiology, treatment, and prevention. Anesthesiology 1992; 77:161-184.
16. Apfel CC, Kranke P, Katz MH, et al. Volatile anesthetics may be the main cause of early but not delayed postoperative vomiting: A randomized controlled trial of factorial design. Br J Anaesth 2002; 88(5):659-668.
17. Okum GS, Colonna-Romano P, Horrow JC. Vomiting after alfentanil anesthesia: effect of dosing method. Anesth Analg 1992; 75(4):558-60.
18. Green G, Jonsson L. Nausea: the most important factor determining length of stay after ambulatory anaesthesia. A comparative study of isoflurane and/or propofol techniques. Acta Anaesthesiol Scand. 1993; 37(8):742-746.
19. Sukhani R, Lurie J, Jabamoni R. Propofol for ambulatory gynecologic laparoscopy: does omission of nitrous oxide alter postoperative emetic sequelae and recovery? Anesth Analg 1994; 78(5):831-835.
20. Lonie DS, Harper NJ. Nitrous oxide anaesthesia and vomiting. The effect of nitrous oxide anaesthesia on the incidence of vomiting following gynaecological laparoscopy. Anaesthesia. 1986; 41(7):703-707.
21. Hartung J. Nitrous oxide-It's enough to make you vomit [Letter]. Anesthesiology 1993; 78:403-405.
22. Erkola O. Nitrous oxide: Laparoscopic surgery, bowel function, and PONV [Editorial]. Acta Anaesthesiol Scand 1994; 38:767-768.
23. Divatia JV, Vaidya JS, Badwe RA, et al. Omission of Nitrous Oxide during Anesthesia Reduces the Incidence of Postoperative Nausea and Vomiting: A Meta-Analysis American Society of Anesthesiologists 1996; 85(5): 1055-1062.
24. Apfel CC, Korttila K, Abdalla M, et al. A factorial trial of six interventions for the prevention of postoperative nausea and vomiting. N Engl J Med 2004; 350(24):2441-2451.
25. Trainer M, Moore A, McQuay H. Omitting nitrous oxide in general anesthesia: meta-analysis of intraoperative awareness and postoperative emesis in randomized controlled trials. Br J Anaesth 1996; 76:186-193.
26. Murakawa M, Adachi T, Nakao S, et al. Activation of the cortical and medullary dopaminergic systems by nitrous oxide in rats: A possible neurochemical basis for psychotropic .effects and postanesthetic nausea and vomiting. Anesth Analg 1994; 78:376-381.
27. Gillman MA. Nitrous oxide at analgesic concentrations- An opiate agonist: Further evidence [Letter]. Anesth Analg 1982; 61:394-395.
28. Perireault L, INormandin N, Plamondon L, et al. Middle ear pressure variations during nitrous oxide and oxygen anaesthesia. Can Anaesth Soc J 1982; 29:428-434.
29. Elam M, Hareli M, Liıntz M, et al. Middle ear pressure variations during 50 % N9O anesthesia as a function of mastoid pneumatization. Am J Otol 1998; 19:709-711.
30. Miller AD, Leslie RA. The area postrema and vomiting. Front Neuroendocrinol 1994; 15:301-320.
31. Martin-Jimenez M, Diaz-Rubio E. Clinical evaluation of the simultaneous blockade of the dopamine D-2, histamine H-l, and muscarinic cholinergic receptors in cancer chemotherapy-induced emesis: results of a controlled trial. Cancer Chemother Pharmacol 1986; 18:168-171.
32. Chinn K, Brown DE, Manning SC. Effects of inhalant anesthesia on the middle ear as measured by tympanometry. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1996; 19:283-287.
33. Drake-Lee AS, Casey WF. Anesthesia and tympanometry. Int J Pediatr Otorhinolaryngo 1 1983; 6:171-178.
34. Marshall FPF, Cable HR. The effect of nitrous oxide on middle ear effusions. J Laryngol Otol 1982; 96:893-897.
35. Shaw JO, Stark EW, Gannaway SO. The influence of nitrous oxide anesthetic on middle ear fluid. J. Laryngol. Otol. 1978; 92:131-135.
36. Davis I, Moore JRM, Lahiri SK. Nitrous oxide and the middle ear. Anaesthesia 1979; 34:147-151.
37. Chinn K, Brown OK, Manning SC. Effects of inhalant anesthesia on the middle ear as measured by tympanometry. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1993; 119:283-287.
38. Gates GA, Cooper JG. Effect of anesthesia gases on middle ear pressure in the presence of effusion. Ann Otol Rhinol Laryngol 1980; 89(suppl 68):62-64.
39. Visser K, Hassink EA, Bonsel GJ, et al. Randomized controlled trail of total intravenous anesthesia with propofol versus inhalation anesthesia with isoflurane-nitrous oxide. Postoperative nausea and vomiting and economic analysis. Anesthesiology 2001; 95: 616-626.

APA	Karaaslan K, YILMAZ F, GÜLCÜ N, GÜMÜŞ E, KOÇOĞLU H (2006). Laparoskopik kolesistektomide timpanometrik ölçümlerin postoperatif bulantı-kusma ile ilişkisi. , 255 - 261.
Chicago	Karaaslan Kazim,YILMAZ Fahrettin,GÜLCÜ Nebahat,GÜMÜŞ Esra,KOÇOĞLU Hasan Laparoskopik kolesistektomide timpanometrik ölçümlerin postoperatif bulantı-kusma ile ilişkisi. (2006): 255 - 261.
MLA	Karaaslan Kazim,YILMAZ Fahrettin,GÜLCÜ Nebahat,GÜMÜŞ Esra,KOÇOĞLU Hasan Laparoskopik kolesistektomide timpanometrik ölçümlerin postoperatif bulantı-kusma ile ilişkisi. , 2006, ss.255 - 261.
AMA	Karaaslan K,YILMAZ F,GÜLCÜ N,GÜMÜŞ E,KOÇOĞLU H Laparoskopik kolesistektomide timpanometrik ölçümlerin postoperatif bulantı-kusma ile ilişkisi. . 2006; 255 - 261.
Vancouver	Karaaslan K,YILMAZ F,GÜLCÜ N,GÜMÜŞ E,KOÇOĞLU H Laparoskopik kolesistektomide timpanometrik ölçümlerin postoperatif bulantı-kusma ile ilişkisi. . 2006; 255 - 261.
IEEE	Karaaslan K,YILMAZ F,GÜLCÜ N,GÜMÜŞ E,KOÇOĞLU H "Laparoskopik kolesistektomide timpanometrik ölçümlerin postoperatif bulantı-kusma ile ilişkisi." , ss.255 - 261, 2006.
ISNAD	Karaaslan, Kazim vd. "Laparoskopik kolesistektomide timpanometrik ölçümlerin postoperatif bulantı-kusma ile ilişkisi". (2006), 255-261.

APA	Karaaslan K, YILMAZ F, GÜLCÜ N, GÜMÜŞ E, KOÇOĞLU H (2006). Laparoskopik kolesistektomide timpanometrik ölçümlerin postoperatif bulantı-kusma ile ilişkisi. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi, 34(4), 255 - 261.
Chicago	Karaaslan Kazim,YILMAZ Fahrettin,GÜLCÜ Nebahat,GÜMÜŞ Esra,KOÇOĞLU Hasan Laparoskopik kolesistektomide timpanometrik ölçümlerin postoperatif bulantı-kusma ile ilişkisi. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi 34, no.4 (2006): 255 - 261.
MLA	Karaaslan Kazim,YILMAZ Fahrettin,GÜLCÜ Nebahat,GÜMÜŞ Esra,KOÇOĞLU Hasan Laparoskopik kolesistektomide timpanometrik ölçümlerin postoperatif bulantı-kusma ile ilişkisi. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi, vol.34, no.4, 2006, ss.255 - 261.
AMA	Karaaslan K,YILMAZ F,GÜLCÜ N,GÜMÜŞ E,KOÇOĞLU H Laparoskopik kolesistektomide timpanometrik ölçümlerin postoperatif bulantı-kusma ile ilişkisi. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi. 2006; 34(4): 255 - 261.
Vancouver	Karaaslan K,YILMAZ F,GÜLCÜ N,GÜMÜŞ E,KOÇOĞLU H Laparoskopik kolesistektomide timpanometrik ölçümlerin postoperatif bulantı-kusma ile ilişkisi. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi. 2006; 34(4): 255 - 261.
IEEE	Karaaslan K,YILMAZ F,GÜLCÜ N,GÜMÜŞ E,KOÇOĞLU H "Laparoskopik kolesistektomide timpanometrik ölçümlerin postoperatif bulantı-kusma ile ilişkisi." Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi, 34, ss.255 - 261, 2006.
ISNAD	Karaaslan, Kazim vd. "Laparoskopik kolesistektomide timpanometrik ölçümlerin postoperatif bulantı-kusma ile ilişkisi". Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi 34/4 (2006), 255-261.