Ventriküloatrial şantlama: Yatağa bağımlı hidrosefalili hastalarda alternatif bir tedavi seçeneği

Kaynar, Mehmet Yasar; ULU, Mustafa Onur; CANBAZ, Bülent; İŞLER, CİHAN; TANRIVERDİ, Taner; TÜZGEN, Saffet

Ventriküloatrial şantlama: Yatağa bağımlı hidrosefalili hastalarda alternatif bir tedavi seçeneği

Bülent CANBAZ, (İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Nöroşirürji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Mustafa Onur ULU, (İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Nöroşirürji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Taner TANRIVERDİ, (İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Nöroşirürji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Saffet TÜZGEN, (İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Nöroşirürji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Cihan İŞLER, (İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Nöroşirürji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Mehmet Yaşar KAYNAR (İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Nöroşirürji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Cerrahpaşa Tıp Dergisi

21 2

Yıl: 2005 Cilt: 36 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 116 - 119 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Ventriküloatrial şantlama: Yatağa bağımlı hidrosefalili hastalarda alternatif bir tedavi seçeneği

Öz:

Bazı hastalarda hidrosefali tedavisi oldukça zordur. Bu klinik problemin tedavisinde uygulanan iki popular cerrahi tedavi vardır: Ventriküloperitoneal (VP) ve ventriküloatrial (VA) şantlama. Yatağa bağımlı hastalarda batın içi basıncın artışına bağlı olarak VP şantların çalışmasında sık sık problemlerle karşılaşılmakta ve hastalara revizyonlar uygulanmaktadır. VA şantlama, çok ciddi ve hayatı tehdit edici komplikasyonlara sebep olması nedeniyle 1950'den beri çok sık uygulanmamaktadır. Bununla birlikte, bazı klinik çalışmalar VA şantlamanın yatağa bağımlı hastalarda alternatif bir tedavi olabileceğini göstermektedir. Bu çalışma Mayıs 2002 ile Mayıs 2003 yılları arasında kliniğimizde hidrosefali nedeniyle VP şant uygulanmış 10 yatağa bağımlı hastayı içermektedir. Hasta verileri arşiv dosyalarından elde edilmiş ve sonuçlar literatür ışığında tartışılmıştır. Takip dönemleri içerisinde iki hasta kaybedilmiştir. Hastalardan birisi sepsis nedeniyle ve diğeri VA şanta bağlı olmayan başka bir nedenle kaybedilmiştir. Diğer 8 hastada takip süreleri içerisinde herhangi bir komplikasyonla karşılaşılmamış ve şant revizyonu gerekmemiştir. Yatağa bağımlı hidrosefalili hastalar VA şant tedavisiyle klinik iyileşme göstermiş olup, bu grup hastalarda VA şant VP şant disfonksiyonları görülen klinik durumlarda alternatif bir tedavi seçeneği olabilir.

Anahtar Kelime: Ventriküloperitoneal şant İleriye dönük çalışma Hidrosefali

Konular: Genel ve Dahili Tıp

Ventriculoatrial shunting: An alternative treatment method for bedridden patients with hydrocephalus

Öz:

Background and Design.- Treatment of hydrocephalus in some patients is one of the most challenging problems encountered in neurosurgical practice and ventriculoperitoneal (VP) and ventriculoatrial (VA) shunting are the two most popular surgical treatment modalities. VP shunting, although having less serious complications than VA shunting, may not function properly due to the increased intraabdominal pressure in a particular group of bedridden patients and require revisions. VA shunting, on the other hand, due to its severe and life-threatening complications are performed less commonly since 1950's. However, clinical experiences support the opinion that VA shunting may be an ideal treatment modality for bedridden patients with hydrocephalus and the purpose of this study was to evaluate our experiences in this particular group of patients. This prospective study includes 10 bedridden patients (F/M=6/4) with hydrocephalus, who underwent VA shunting operation in the Neurosurgery Department of Cerrahpasa Medical Faculty between May 2002-May 2003.The clinical outcome was obtained from the hospital charts and the results were compared. Results.- Two patients were dead during the follow up period. One patient was lost due to sepsis and the other one died because of unrelated causes. The rest of the patients had clearly benefited from VA shunting and no revisions were required. Conclusion.- VA shunting offers satisfactory clinical outcomes in bedridden patients with hydrocephalus and must be considered as an alternative treatment modality for the same group of patients with VP shunt dysfunction.

Anahtar Kelime: Hydrocephalus Ventriculoperitoneal Shunt Prospective Studies

Konular: Genel ve Dahili Tıp

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Nulsen FE and Spitz EF. Treatment of hydrocephalus by direct shunt from ventricular to jugular vein. Surg Forum 1952; 2: 399-403.
2. King P. The peritoneal complications of ventriculoperitoneal shunts. Aust NZ J Surg 1976; 46: 372-7.
3. Ignelzi RJ, Kirsch WM. Follow-up analysis of ventriculoperitoneal and ventriculoatrial shunts for hydrocephalus. J Neurosurg 1975; 42: 679-82.
4. Ivan LP, Choo SH, Ventureyra EC. Complications of ventriculoatrial and ventriculoperitoneal shunts in a new children’s hospital. Can J Surg 1980; 23: 566-8.
5. Little JR, Rhoton AL, Mellinger JF. Comparison of ventriculoperitoneal and ventriculoatral shunts for hydrocephalus in children. Mayo Clin Proc 1972; 47: 396-401.
6. Lam CH, Villemure J-G. Comparison between ventriculoatrial and ventriculoperitoneal shunting in the adult population. Br J Neurosurg 1997; 11: 43-48.
7. Reinprecht A, Dietrich W, Berger A, Bavinzski G, Weninger M, Czech T. Posthemorrhagic hydrocephalus in preterm infants: long-term follow-up and shunt-related complications. Child’s Nerv Syst 2001; 17: 663-669.
8. Black PM, Ojemann RG. Hydrocephalus in adults, in Youmans Neurological Surgery, 3rd edn. W. B. Saunders, 1990; 1277-1298.
9. Yavuzgil O, Ozerkan F, Erturk U, Islekel S, Atay Y, Buket S. A rare cause of right atrial mass: thrombus formation and infection complicating a ventriculoatrial shunt for hydrocephalus. Surg Neurol 1999; 52: 54-55.
10. Aspner R, Winkler S, Schneeweib B, Horl W.H. The shampoo clue: Two cases of infection of a ventriculoatrial shunt. Clin Infec Dis 2000; 31: 1518- 1519.
11. Vernet O, Rilliet B. Late complications of ventriculoatrial or ventriculoperitoneal shunts. The Lancet 2001; 358: 1569-1570.
12. McCormick MC. The contribution of low birtweight to infant mortality and childhood morbidity. N Engl J Med 1985; 312: 82-90.
13. Kaya Y, Aral E, Coskun T, Erkasap N, Var A. Increased intraabdominal pressure impairs liver regeneration after partial hepatectomy in rats. J Surg Res 2002; 108: 250-257.
14. Moore EE, Burch JM, Franciose JR, Offner PJ, Biffl W. Staged physiologic restoration and damage control surgery. World J Surg 1998; 22: 1184.
15. Ivatury RR, Porter JM, Simon RJ, Islam S, John R, Stahl WM. Intra-abdominal hypertension after life-threatening penetrating abdominal trauma: Prophylaxis, incidence, and clinical relevance to gastric mucosal pH and abdominal compartment syndrome. J Trauma 1998; 44:1016.
16. Shelly MP, Robinson AA, Hasford JW, Park GR. Haemodynamic effects of surgical release of increased intraabdominal pressure. Br J Anaesth 1987; 59: 800.
17. Meldrum DR, Moore FA, Moore FE, Franciose RJ, Sauaia A, Burch JM. Prospective characterization and selective management of the abdominal compartment syndrome. Am J Surg 1997; 174: 667.

APA	CANBAZ B, ULU M, TANRIVERDİ T, TÜZGEN S, İŞLER C, Kaynar M (2005). Ventriküloatrial şantlama: Yatağa bağımlı hidrosefalili hastalarda alternatif bir tedavi seçeneği. , 116 - 119.
Chicago	CANBAZ Bülent,ULU Mustafa Onur,TANRIVERDİ Taner,TÜZGEN Saffet,İŞLER CİHAN,Kaynar Mehmet Yasar Ventriküloatrial şantlama: Yatağa bağımlı hidrosefalili hastalarda alternatif bir tedavi seçeneği. (2005): 116 - 119.
MLA	CANBAZ Bülent,ULU Mustafa Onur,TANRIVERDİ Taner,TÜZGEN Saffet,İŞLER CİHAN,Kaynar Mehmet Yasar Ventriküloatrial şantlama: Yatağa bağımlı hidrosefalili hastalarda alternatif bir tedavi seçeneği. , 2005, ss.116 - 119.
AMA	CANBAZ B,ULU M,TANRIVERDİ T,TÜZGEN S,İŞLER C,Kaynar M Ventriküloatrial şantlama: Yatağa bağımlı hidrosefalili hastalarda alternatif bir tedavi seçeneği. . 2005; 116 - 119.
Vancouver	CANBAZ B,ULU M,TANRIVERDİ T,TÜZGEN S,İŞLER C,Kaynar M Ventriküloatrial şantlama: Yatağa bağımlı hidrosefalili hastalarda alternatif bir tedavi seçeneği. . 2005; 116 - 119.
IEEE	CANBAZ B,ULU M,TANRIVERDİ T,TÜZGEN S,İŞLER C,Kaynar M "Ventriküloatrial şantlama: Yatağa bağımlı hidrosefalili hastalarda alternatif bir tedavi seçeneği." , ss.116 - 119, 2005.
ISNAD	CANBAZ, Bülent vd. "Ventriküloatrial şantlama: Yatağa bağımlı hidrosefalili hastalarda alternatif bir tedavi seçeneği". (2005), 116-119.

APA	CANBAZ B, ULU M, TANRIVERDİ T, TÜZGEN S, İŞLER C, Kaynar M (2005). Ventriküloatrial şantlama: Yatağa bağımlı hidrosefalili hastalarda alternatif bir tedavi seçeneği. Cerrahpaşa Tıp Dergisi, 36(3), 116 - 119.
Chicago	CANBAZ Bülent,ULU Mustafa Onur,TANRIVERDİ Taner,TÜZGEN Saffet,İŞLER CİHAN,Kaynar Mehmet Yasar Ventriküloatrial şantlama: Yatağa bağımlı hidrosefalili hastalarda alternatif bir tedavi seçeneği. Cerrahpaşa Tıp Dergisi 36, no.3 (2005): 116 - 119.
MLA	CANBAZ Bülent,ULU Mustafa Onur,TANRIVERDİ Taner,TÜZGEN Saffet,İŞLER CİHAN,Kaynar Mehmet Yasar Ventriküloatrial şantlama: Yatağa bağımlı hidrosefalili hastalarda alternatif bir tedavi seçeneği. Cerrahpaşa Tıp Dergisi, vol.36, no.3, 2005, ss.116 - 119.
AMA	CANBAZ B,ULU M,TANRIVERDİ T,TÜZGEN S,İŞLER C,Kaynar M Ventriküloatrial şantlama: Yatağa bağımlı hidrosefalili hastalarda alternatif bir tedavi seçeneği. Cerrahpaşa Tıp Dergisi. 2005; 36(3): 116 - 119.
Vancouver	CANBAZ B,ULU M,TANRIVERDİ T,TÜZGEN S,İŞLER C,Kaynar M Ventriküloatrial şantlama: Yatağa bağımlı hidrosefalili hastalarda alternatif bir tedavi seçeneği. Cerrahpaşa Tıp Dergisi. 2005; 36(3): 116 - 119.
IEEE	CANBAZ B,ULU M,TANRIVERDİ T,TÜZGEN S,İŞLER C,Kaynar M "Ventriküloatrial şantlama: Yatağa bağımlı hidrosefalili hastalarda alternatif bir tedavi seçeneği." Cerrahpaşa Tıp Dergisi, 36, ss.116 - 119, 2005.
ISNAD	CANBAZ, Bülent vd. "Ventriküloatrial şantlama: Yatağa bağımlı hidrosefalili hastalarda alternatif bir tedavi seçeneği". Cerrahpaşa Tıp Dergisi 36/3 (2005), 116-119.