Yıl: 2006 Cilt: 12 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 70 - 73 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Kemik kaybı olan yaşlılarda sekonder hiperparatiroidizm ve kemik döngüsü

Öz:
Kemik kaybı ilerleyen yaşla beraber sık görülen bir durumdur. Kan kalsiyum düzeyini ayarlayan parathormon (PTH), kalsitonin ve D vitamini metabolitleri gibi sistemik hormonların iskelet üzerine çeşitli etkileri vardır. Bu çalışmanın amacı kemik kaybı olan yaşlılarda sekonder hiperparatiroidizm (HPTH) sıklığının ve kemik döngüsü hızının araştırılması idi. Çalışma grubu 65 yaş ve üzerindeki, kemik kaybı olan 55 kişiden (9 erkek, 46 kadın) oluşuyordu. Kemik yoğunluğu dual enerji x-ışını absorpsiyometri (DXA) ile PA lomber vertebra (L1-4) ve sağ proksimal femur bölgelerinden yapıldı. Her iki bölgeden birinde T skorları <-1.5 olan kişiler çalışmaya alındı. Hastaların kırık öyküsü, yaz aylarında güneşlenme süresi ve yürüme aktivitesi sorgulandı. Vertebra kırığı lateral torakal ve lomber vertebra grafileri ile araştırıldı.Rutin kan incelemeleri yanında serum osteokalsin (OC) ve C-telopeptit tip 1 çapraz bağ (CTX) düzeylerine bakıldı. Hastaların %70.9'unda HPTH saptandı. HPTH olan grupta, PTH düzeyi normal olan gruba göre femur boyun T skorları ile total femur KMY değerleri anlamlı olarak düşüktü (p=0.05, p=0.03). Serum OC ve CTX düzeyleri hem HPTH hem de PTH normal olan grupta yüksek idi. Femur boyun KMY değerleri ile CTX arasında negatif korelasyon vardı (r=0.321, p=0.017). Serum PTH düzeyleri ve lomber vertebra ve proksimal femur KMY değerleri arasında bir ilişki yoktu. Serum PTH düzeyleri ile alkalen fosfataz düzeyleri arasında anlamlı pozitif ilişki bulunuyordu. Sonuç olarak kemik kaybı olan yaşlı kişilerde sekonder HPTH ve artmış kemik döngüsü sık görülmektedir. Bu grupta yeterli kalsiyum ve D vitamini alımının sağlanması önemlidir.
Anahtar Kelime: Paratiroid hormonu Osteokalsin Yaşlı kollojen tip I trimerik çarpraz-bağlantılı peptid Hiperparatiroidi, sekonder Absorptiyometri, foton Osteoporoz

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Endokrinoloji ve Metabolizma Genel ve Dahili Tıp Hematoloji Pediatri

Secondary hyperparathyroidism and bone turnover in elderly with bone loss

Öz:
Bone loss is common in the elderly. Parathyroid hormone (PTH), which regulates serum calcium levels,calcitonin and vitamin D metabolites have various effects on skeletal system. The aim of this study was to assess secondary hyperparathyroidism (HPTH) and bone turnover in elderly with bone loss. Fifty-five patients (9 men,46 women) older than 65 years with bone loss were included in the study. Bone mineral density was measured by dual energy x-ray absorptiomety (DXA) at L1-4 vertebrae and proximal femur regions. Patients with T scores <-1.5 at one of the measurement sites were included in the study. Study subjects were assessed in terms of fracture history, sunbathing and walking activity. Routine biochemical tests, serum osteocalcin (OC) and C-telopeptide type 1 collagen (CTX) and lateral thoracal and lumbar vertebrae radyographic evaluation was performed. Our results showed that 70.9% of the patients had HPTH. Total femur BMD values and femur neck T scores were significantly lower in HPTH group than PTH normal one (p=0.05, p=0.03). Serum OC and CTX levels were higher in both groups. There was a negative correlation with femur neck BMD and CTX (r=0,321). There was no correlation between serum PTH levels and lumbar vertebrae and proximal femur BMD values. Serum PTH and alkaline phosphatase levels showed a significant positive correlation. In conclusion secondary HPTH and increased bone turnover is common elderly with bone loss. Adequate calcium and vitamin D intake is important the older people.
Anahtar Kelime: Absorptiometry, Photon Osteoporosis Parathyroid Hormone Osteocalcin Aged collagen type I trimeric cross-linked peptide Hyperparathyroidism, Secondary

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Endokrinoloji ve Metabolizma Genel ve Dahili Tıp Hematoloji Pediatri
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • . Biberoğlu S.Osteoporoz patogenezi. Gökçe Kutsal Y (ed). Osteoporoz. Güneş Kitabevi Ankara 2005:37-60. 2. Malluche HH, Koszewski N, Monier-Faugere MC et al . Influence of the parathyroid glands on bone metabolism. Eur J Clin Invest 2006;36:23-33. 3. Potts J. Parathyroid hormone: past and present. J Endocrinol 2005; 187:311-25. 4. Sahota O, Gaynor K, Harwood RH et al. Hypovitaminosis D and functional hypoparathyroidism-the NONOF (Nottingham Neck of Femur) study. Age & Ageing 2001;30:467-72. 5. von Muhlen DG, Greendale GA, Garland CF et al.Vitamin D, parathyroid hormone levels and bone mineral density in community-dwelling older women: the Rancho Bernardo Study. Osteoporos Int 2005;16:1721-6. 6. Harris SS, Soteriades E, Dawson-Hughes B. Secondary hyperparathyroidism and bone turnover in elderly blacks and whites. J Clin Endocrinol Metab 2001;86:3801-4. 7. Lips P, Duong T, Oleksik A et al. A global study of vitamin D status and parathyroid function in postmenopausal women with osteoporosis: Baseline data from the multipl outcomes of raloxifene evaluation clinical trial. J Clin Endocrinol Metab 2001;86:1212-21. 8. Sahota O, Mundey MK, San P et al. The relationship between vitamin D and parathyroid hormone: calcium homeostasis, bone turnover, and bone mineral density in postmenopausal women with established osteoporosis. Bone 2004;35:312-9. 9. Başaran S, Güzel R, Benlidayı İC ve ark .Osteoporozda vitamin D düzeyinin yaşam kalitesi üzerine etkisi. Osteoporoz Dünyasından 2006;12:35-8. 10. Sakuma M, Endo N, Oinuma T et al. Vitamin D and intact PTH status in patients with hip fracture. Osteoporos Int 2006; 11. Garnero P, Hausherr E, Chapuy MC et al. Markers of bone resorption predict hip fracture in elderly women: The EPIDOS prospective study. J Bone Miner Res 1996;11:1531-8. 12. Garnero P, Sornay-Rendu E, Chapuy MC et al. Increased bone turnover in late post-menopausal women is a major determinant of osteoporosis. J Bone Miner Res 1996;11:337-49. 13. Palombaro KM. Effects of walking-only interventions on bone mineral density at various sites: a meta-analysis. J Geriatr Phys Ther 2005;28:102-7. 14. Kohrt WM, Ehsani AA, Birge SJ Jr. Effects of exercise involving predominantly either joint-reaction or ground-reaction forces on bone mineral density in older women. J Bone Miner Res 1997;12:1253-61. 15. Melin A, Wilske J, Ringertz H et al.Seasonal variations in serum levels of 25-hydroxyvitamin D and parathyroid hormone but no detectable change in femoral neck bone mineral density in an older population with regular outdoor exposure. J Am Geriatr Soc. 2001 ;49:1190-6.
APA Paker N, TEKDÖŞ DEMİRCİOĞLU D, ERBİL M, KAYA B, DERE Ç (2006). Kemik kaybı olan yaşlılarda sekonder hiperparatiroidizm ve kemik döngüsü. , 70 - 73.
Chicago Paker Nurdan,TEKDÖŞ DEMİRCİOĞLU DEMET,ERBİL Metin,KAYA Betül,DERE Çağlayan Kemik kaybı olan yaşlılarda sekonder hiperparatiroidizm ve kemik döngüsü. (2006): 70 - 73.
MLA Paker Nurdan,TEKDÖŞ DEMİRCİOĞLU DEMET,ERBİL Metin,KAYA Betül,DERE Çağlayan Kemik kaybı olan yaşlılarda sekonder hiperparatiroidizm ve kemik döngüsü. , 2006, ss.70 - 73.
AMA Paker N,TEKDÖŞ DEMİRCİOĞLU D,ERBİL M,KAYA B,DERE Ç Kemik kaybı olan yaşlılarda sekonder hiperparatiroidizm ve kemik döngüsü. . 2006; 70 - 73.
Vancouver Paker N,TEKDÖŞ DEMİRCİOĞLU D,ERBİL M,KAYA B,DERE Ç Kemik kaybı olan yaşlılarda sekonder hiperparatiroidizm ve kemik döngüsü. . 2006; 70 - 73.
IEEE Paker N,TEKDÖŞ DEMİRCİOĞLU D,ERBİL M,KAYA B,DERE Ç "Kemik kaybı olan yaşlılarda sekonder hiperparatiroidizm ve kemik döngüsü." , ss.70 - 73, 2006.
ISNAD Paker, Nurdan vd. "Kemik kaybı olan yaşlılarda sekonder hiperparatiroidizm ve kemik döngüsü". (2006), 70-73.
APA Paker N, TEKDÖŞ DEMİRCİOĞLU D, ERBİL M, KAYA B, DERE Ç (2006). Kemik kaybı olan yaşlılarda sekonder hiperparatiroidizm ve kemik döngüsü. Osteoporoz Dünyasından, 12(4), 70 - 73.
Chicago Paker Nurdan,TEKDÖŞ DEMİRCİOĞLU DEMET,ERBİL Metin,KAYA Betül,DERE Çağlayan Kemik kaybı olan yaşlılarda sekonder hiperparatiroidizm ve kemik döngüsü. Osteoporoz Dünyasından 12, no.4 (2006): 70 - 73.
MLA Paker Nurdan,TEKDÖŞ DEMİRCİOĞLU DEMET,ERBİL Metin,KAYA Betül,DERE Çağlayan Kemik kaybı olan yaşlılarda sekonder hiperparatiroidizm ve kemik döngüsü. Osteoporoz Dünyasından, vol.12, no.4, 2006, ss.70 - 73.
AMA Paker N,TEKDÖŞ DEMİRCİOĞLU D,ERBİL M,KAYA B,DERE Ç Kemik kaybı olan yaşlılarda sekonder hiperparatiroidizm ve kemik döngüsü. Osteoporoz Dünyasından. 2006; 12(4): 70 - 73.
Vancouver Paker N,TEKDÖŞ DEMİRCİOĞLU D,ERBİL M,KAYA B,DERE Ç Kemik kaybı olan yaşlılarda sekonder hiperparatiroidizm ve kemik döngüsü. Osteoporoz Dünyasından. 2006; 12(4): 70 - 73.
IEEE Paker N,TEKDÖŞ DEMİRCİOĞLU D,ERBİL M,KAYA B,DERE Ç "Kemik kaybı olan yaşlılarda sekonder hiperparatiroidizm ve kemik döngüsü." Osteoporoz Dünyasından, 12, ss.70 - 73, 2006.
ISNAD Paker, Nurdan vd. "Kemik kaybı olan yaşlılarda sekonder hiperparatiroidizm ve kemik döngüsü". Osteoporoz Dünyasından 12/4 (2006), 70-73.