Subklavian kateterizasyona bağlı gelişen pulmoner tromboembolizm: 2 olgu nedeniyle

ULUBAY, GAYE; GÜLLÜ, Nevra; SAVAŞ BOZBAŞ, ŞERİFE; AKÇAY, MÜŞERREF ŞULE

Subklavian kateterizasyona bağlı gelişen pulmoner tromboembolizm: 2 olgu nedeniyle

Şerife Savaş BOZBAŞ, (Başkent Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Gaye ULUBAY, (Başkent Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Nevra GÜLLÜ, (Başkent Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

MÜŞERREF ŞULE AKÇAY (Başkent Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Toraks Dergisi

3 0

Yıl: 2007 Cilt: 8 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 195 - 198 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Subklavian kateterizasyona bağlı gelişen pulmoner tromboembolizm: 2 olgu nedeniyle

Öz:

Santral kateter ilişkili pulmoner tromboemboli riski %12-36 oranında bildirilmektedir. Kateterizasyon uygulamaları ile Virchow tarafından tromboemboli oluşumunda tanımlanan ana risk faktörleri olan staz, hiperkoagülabilite ve intimal hasarlanma oluşmaktadır. Genetik yatkınlık, kanser, obezite, geçirilmiş cerrahi, travma, immobilizasyon gibi durumlarda alt ve üst ekstremite venöz sistemde trombüs oluşumuna yatkınlık oluştuğu bilinmektedir. Bu hastalarda kateterizasyon sırasında venöz sistemde bulunan trombüsün kateterin mekanik etkisine bağlı olarak pulmoner arteriyel dolaşıma geçmesi mümkündür. Kliniğimizde derin ven trombozu için risk faktörü olan 2 olguda santral venöz kateterizasyon uygulanması sonrasında pulmoner tromboemboli saptandı. Bu nedenle üst ekstremite venlerine (subklavian, aksiller, internal juguler vb) kateter uygulanması sonrasında nefes darlığı, göğüs ağrısı ve oksijen satürasyonunda düşüklük saptanan olgularda, pulmoner tromboemboli olasılığının akılda tutulması gerektiği inancındayız.

Anahtar Kelime: Üst ekstremite derin ven trombozu Pulmoner emboli Kadın Orta yaşlı Kateterizasyon, santral venöz

Konular: Kalp ve Kalp Damar Sistemi

Pulmonary thromboembolism due to the subclavian vein catheterization: A report of two cases

Öz:

The risk of pulmonary thromboemboli due to the central catheters is 12-36%. The main risk factors for thromboemboli defined by Virchow as stasis, hypercoagulability and intimal injury occur during catheterization. It is known that there is a tendency in the presence of the thrombus in lower and upper extremities in some conditions such as genetic predisposition, cancer, obesity, history of surgery, trauma and immobilization. In these patients during catheterization the thrombus can be mobilized and pass to the pulmonary arterial circulation because of the mechanical effects of the catheter. In our clinic, in two cases with risk factors of deep vein thrombosis pulmonary thromboemboli developed during central venous catheterization. For this reason, in patients who develop dyspnea, chest pain and a fall in arterial oxygen saturation during venous catheter placement to upper extremity veins (subclavian, axillary, internal jugular vein) pulmonary thromboemboli should be considered in the differential diagnosis.

Anahtar Kelime: Pulmonary Embolism Female Middle Aged Catheterization, Central Venous Upper Extremity Deep Vein Thrombosis

Konular: Kalp ve Kalp Damar Sistemi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık

1) Hyman GS, Cardenas DD. Upper-extremity deep vein thrombosis associated with peripherally inserted central catheters in acute spinal cord injury: a report of 2 cases. Arch Phys Med Rehabil 2002;83:1313-6.
2) Martin C, Viviand X, Saux P, Gouin F. Upper-extremity deep vein thrombosis after central venous catheterization via the axillary vein. Crit Care Med 1999;27:2626-9.
3) Verhaeghe R, Moerloose P, Eikenboom JC et al.Genetic and acquired risk factors of venous thromboembolism. In: Demedts M, Delcroix M, Verhaeghe R, Verleden GM; eds. Pulmonary Vascular Pathology: A Clinical Update 2004;9:1-11.
4) Black MD, French Gj, Rasuli P, Bouchard AC. Upper extremity deep venous thrombosis.Underdiagnosed and potentially lethal. Chest 1993;103:1887-90.
5) Horratas MC, Wright D, Fenton A et al. Changing concepts of deep venous thrombosis of the upper extremity report of a series and review of the literature. Surgery 1988;104:561-7.
6) Hingorani A, Ascher E, Markevich N et al. Risk factors for mortality in patients with upper extremity and internal jugular deep venous thrombosis. J Vasc Surg 2005;41:476-8.
7) Kooij JD, van der Zant FM, van Beek EJ, Reekers JA. Pulmonary embolism in deep venous thrombosis of the upper extremity: more often in catheter-related thrombosis. Neth J Med 1997;50:238- 42.
8) Işıksoy S. Normal hemostazis ve venöz trombüs oluşumu. In: Metintaş M.ed Pulmoner Tromboemboli. 1st ed. Eskişehir: Metin Ofset Matbaacılık; 2001: 17-41.
9) Riordan M, Weiden PL. Factor V Leiden mutation does not account for central venous catheter-related thrombosis. Am J Hematol 1998;58:150-2.
10) Verso M, Agnelli G. Venous thromboembolism associated with long-term use of central venous catheters in cancer patients. J Clin Oncol 2003;21:3665-75.
11) Kearns PJ, Coleman S, Wehner JH. Complications of long armcatheters: a randomized trial of central vs peripheral tip location. J Parenter Enteral Nutr 1996;20:20-4.
12) Schimp VL, Munkarah AR, Morris RT et al. Upper extremity deep vein thrombosis associated with indwelling peripheral venous catheters in gynecology oncology patients.Gynecol Oncol 2003;89:301-5.
13) Hirsch J, Dalen J, Guyatt G. American Collage of Chest Physicians. Th e sixth (2000) ACCP guidelines for antithrombotic therapy for prevention and treatment of thrombosis. American College of Chest Physicians. Chest 2001;119:1S-2S.
14) Kuter DJ. Th rombotic complications of central venous catheters in cancer patients. Oncologists 2004;9:207-16.
15) De Cicco M, Matovic M, Balestrieri L. Central venous thrombosis: an early and frequent complication in cancer patients bearing long-term silastic catheter. A prospective study. Th romb Res 1997;86:101-13.
16) Luciani A, Clement O, Halimi P et al. Catheter-related upper extremity deep venous thrombosis in cancer patients: A prospective study based on Doppler US. Radiology 2001;220:655-60.
17) Joff e HV, Kucher N, Tapson V, Goldhaber SZ. Upper –extremity deep ein thrombozis:A prospective registry of 592 patients. Circulation 2004;110:1605-11.

APA	SAVAŞ BOZBAŞ Ş, ULUBAY G, GÜLLÜ N, AKÇAY M (2007). Subklavian kateterizasyona bağlı gelişen pulmoner tromboembolizm: 2 olgu nedeniyle. , 195 - 198.
Chicago	SAVAŞ BOZBAŞ ŞERİFE,ULUBAY GAYE,GÜLLÜ Nevra,AKÇAY MÜŞERREF ŞULE Subklavian kateterizasyona bağlı gelişen pulmoner tromboembolizm: 2 olgu nedeniyle. (2007): 195 - 198.
MLA	SAVAŞ BOZBAŞ ŞERİFE,ULUBAY GAYE,GÜLLÜ Nevra,AKÇAY MÜŞERREF ŞULE Subklavian kateterizasyona bağlı gelişen pulmoner tromboembolizm: 2 olgu nedeniyle. , 2007, ss.195 - 198.
AMA	SAVAŞ BOZBAŞ Ş,ULUBAY G,GÜLLÜ N,AKÇAY M Subklavian kateterizasyona bağlı gelişen pulmoner tromboembolizm: 2 olgu nedeniyle. . 2007; 195 - 198.
Vancouver	SAVAŞ BOZBAŞ Ş,ULUBAY G,GÜLLÜ N,AKÇAY M Subklavian kateterizasyona bağlı gelişen pulmoner tromboembolizm: 2 olgu nedeniyle. . 2007; 195 - 198.
IEEE	SAVAŞ BOZBAŞ Ş,ULUBAY G,GÜLLÜ N,AKÇAY M "Subklavian kateterizasyona bağlı gelişen pulmoner tromboembolizm: 2 olgu nedeniyle." , ss.195 - 198, 2007.
ISNAD	SAVAŞ BOZBAŞ, ŞERİFE vd. "Subklavian kateterizasyona bağlı gelişen pulmoner tromboembolizm: 2 olgu nedeniyle". (2007), 195-198.

APA	SAVAŞ BOZBAŞ Ş, ULUBAY G, GÜLLÜ N, AKÇAY M (2007). Subklavian kateterizasyona bağlı gelişen pulmoner tromboembolizm: 2 olgu nedeniyle. Toraks Dergisi, 8(3), 195 - 198.
Chicago	SAVAŞ BOZBAŞ ŞERİFE,ULUBAY GAYE,GÜLLÜ Nevra,AKÇAY MÜŞERREF ŞULE Subklavian kateterizasyona bağlı gelişen pulmoner tromboembolizm: 2 olgu nedeniyle. Toraks Dergisi 8, no.3 (2007): 195 - 198.
MLA	SAVAŞ BOZBAŞ ŞERİFE,ULUBAY GAYE,GÜLLÜ Nevra,AKÇAY MÜŞERREF ŞULE Subklavian kateterizasyona bağlı gelişen pulmoner tromboembolizm: 2 olgu nedeniyle. Toraks Dergisi, vol.8, no.3, 2007, ss.195 - 198.
AMA	SAVAŞ BOZBAŞ Ş,ULUBAY G,GÜLLÜ N,AKÇAY M Subklavian kateterizasyona bağlı gelişen pulmoner tromboembolizm: 2 olgu nedeniyle. Toraks Dergisi. 2007; 8(3): 195 - 198.
Vancouver	SAVAŞ BOZBAŞ Ş,ULUBAY G,GÜLLÜ N,AKÇAY M Subklavian kateterizasyona bağlı gelişen pulmoner tromboembolizm: 2 olgu nedeniyle. Toraks Dergisi. 2007; 8(3): 195 - 198.
IEEE	SAVAŞ BOZBAŞ Ş,ULUBAY G,GÜLLÜ N,AKÇAY M "Subklavian kateterizasyona bağlı gelişen pulmoner tromboembolizm: 2 olgu nedeniyle." Toraks Dergisi, 8, ss.195 - 198, 2007.
ISNAD	SAVAŞ BOZBAŞ, ŞERİFE vd. "Subklavian kateterizasyona bağlı gelişen pulmoner tromboembolizm: 2 olgu nedeniyle". Toraks Dergisi 8/3 (2007), 195-198.