Multipl sklerozda difüzyon ağırlıklı beyin manyetik rezonans görüntüleme

Murat TERZİ, (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)
Köksal ATALAY, (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)
Lütfi İNCESU, (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)
Barış DİREN, (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)
Musa ONAR (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)
Türk Nöroloji Dergisi
41 0
Yıl: 2007 Cilt: 13 Sayı: 5 Sayfa Aralığı: 310 - 318 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Multipl sklerozda difüzyon ağırlıklı beyin manyetik rezonans görüntüleme

Öz:
AMAÇ: Diffüzyon ağırlıklı MRG (DA-MRG) MS’de aktif plak tanımlaması yanında, bu lezyonları iskemik lezyonlardan da objektif verilerle ayırd edebilme şansını vermektedir. AMAÇLAR: Bu çalışmada MS olgularında, plaklar ve normal görünümlü beyaz cevherdeki diffüzyon değişiklikleri araştırılmıştır.YÖNTEMLER: Mc Donald’s kriterleri’ne göre MS tanısı alan 45 hasta çalışmaya alındı. Kranial MR incelemede PD-T2 transvers, T2 sagittal, T2 flair transvers, diffüzyon ağırlıklı MR ve ADC haritası, Heavy IR-T1 transvers, T1 transvers, postkontrast T1 transvers görüntülemelerdeki lezyon sayısı, tüm sekanslarda görülme oranları, kontrastlanma özellikleri değerlendirildi. Diffüzyon ağırlılı MR ve ADC haritasında lezyonların görünüm özellikleri belirlendi. BULGULAR: Klinik formlarda, normal görünümlü beyaz cevherden ölçülen ortalama ADC değerleri RRMS’de 0.79 ± 0.15x10-3 mm2/sn, PPMS’de 0.8 ± 0.15x10-3 mm2/sn, SPMS’de 0.82 ± 0.15x10-3 mm2/sn bulundu. Klinik formlar arasındaki normal görünümlü beyaz cevherden ölçülen ortalama ADC değeri farklılığı istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.05). T1 izointens lezyonlardan ölçülen ortalama ADC değeri, RRMS’de O.97 ± 0.15x10-3 mm2/sn, PPMS’de 0.98 ± 0.15x10-3 mm2/sn, SPMS’de 0.99 ± 0.15x10-3 mm2/sn olup gruplar arasındaki farklılık istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0.05). T1 hipointens lezyonlardan ölçülen ortalama ADC değeri, RRMS’de 1.106 ± 0.15x10-3 mm2/sn, PPMS’de 1.119 ± 0.15x10-3 mm2/sn, SPMS’de 1.132 ± 0.15x10-3 mm2/sn bulundu ve gruplar arasındaki farklılık istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.05). SONUÇ: Çalışmamızdaki tüm olguların DA-MRG’sinde kronik lezyon, akut lezyon ve normal görünümlü beyaz cevherde diffüzyon artışı olduğu görüldü. Akut lezyonlardan ölçülen ortalama ADC değeri 1.062± 0.15x10-3 mm2/sn, T1 hipointens lezyonların ortalama ADC değeri 1.118 ± 0,15x10-3 mm2/sn, T1 izointens lezyonların ise 0.985 ± 0.12x10-3 mm2/sn olarak hesaplandı. T1 hipointens lezyonların ve akut lezyonların ADC değerlerinin anlamlı derecede yüksek olması, bu lezyonlarda oluşan doku hasarının daha fazla olduğunu ortaya çıkaran önemli bir bulgu olarak değerlendirildi.
Anahtar Kelime:

Konular: Nörolojik Bilimler

Diffusion-weighted magnetic Resonance imaging of the brain in multiple sclerosis

Öz:
OBJECTIVE: MRI. Diffusion-weighted MRI (DW-MRI) offers the possibility of differentiating such lesions from ischaemic lesions by using objective data as well as determining active MS plaque in particular. OBJECTIVES: This present study investigated diffusion alterations in MS patients in plaques and the normal-appearing white matter.METHODS: A total of 45 patients had been diagnosed with MS according to Mc Donald&#8217;s criteria were enrolled in the study. Cranial MRI examination consisted of number of lesions in PD/T2 transverse, T2 sagittal, T2 FLAIR transverse, diffusion-weighted MRI and ADC mapping, heavy IR-T1 transverse, T1 transverse, postcontrast T1 transverse imaging, incidence ratio in all sequences as well as assessment of contrasting characteristics. Visual characteristics of the lesions were determined in diffusion-weighted MRI and ADC mapping. RESULTS: Mean ADC values measured in the normal appearing white matter according to clinical forms were as follows: 0.79 ± 0.15x10-3 mm2/sec for RRMS, 0.8 ± 0.15x10-3 mm2/sec PPMS and 0.82 ± 0.15x10-3 mm2/sec for SPMS. The differences between clinical forms in terms of mean ADC values measured in the normal appearing white matter were statistically significant (p<0.05). Mean ADC values measured in T1 isointense lesions were O.97 ± 0.15x10-3 mm2/sec for RRMS, 0.98 ± 0.15x10-3 mm2/sec for PPMS and 0.99 ± 0.15x10-3 mm2/sec for SPMS. The differences between the groups were not statistically significant (p>0.05). Mean ADC values measured in T1 hypointense lesions were 1.106 ± 0.15x10-3 mm2/sec for RRMS, 1.119 ± 0.15x10-3 mm2/sec for PPMS and 1.132 ± 0.15x10-3 mm2/sec for SPMS. The differences between the groups were statistically significant (p<0.05). CONCLUSION: DW-MRI revealed increased diffusion in chronic lesions, acute lesions and normal-appearing white matter in all patients in this present study. Mean ADC value established in acute lesions was 1.062± 0.15x10-3 mm2/sec, while it was 1.118 ± 0,15x10-3 mm2/sec in T1 hypointense lesions and 0.985 ± 0.12x10-3 mm2/sec in T1 isointense lesions. Significantly higher ADC values in T1 hypointense lesions and acute lesions indicated more severe tissue damage in those lesions.
Anahtar Kelime:

Konular: Nörolojik Bilimler
Belge Türü: Makale Makale Türü: Diğer Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Bammer R, Augustin M, Strasser-Fuch S, et al. Magnetic resonance diffusion tensor imaging for characterizing diffuse and focal white matter abnormalities in multiple sclerosis. Magn Reson Med 2000;44:583-591.
  • 2. Barkhof F. The clinico-radiological paradox in multiple sclerosis revisited. Current Opinion in Neurology 2002;15:239-245.
  • 3. Barkhof F, Jan-Hein TMW, Flippi M, et al. T1 hypointense lesions in secondary progressive multiple sclerosis: effect of interferon beta-1b treatment. Brain 2001;124:1396-1402.
  • 4. Bitsch A, Schuchardt J, Bunkowski S, et al. Acute axonal injury in multiple sclerosis correlation with demyelination and inflammation. Brain 2000;123:1174-1183.
  • 5. Caramia F, Pantona P, Di Legge S, et al. A longitudinal study of MR diffusion changes in normal appearing white matter of patients with early multiple sclerosis. Magn Reson Imaging 2002;20(5):383- 388.
  • 6. Cercignani M, Lanucci G, Rocca MA, et al. Pathologic damage in MS assessed by diffusion-weighted and magnetization transfer MRI. Neurology 2000;54:1139-1144.
  • 7. Christiansen P, Gideon P, Thomsen C, et al. Increased water selfdiffusion in chronic plaques and in apparently normal white matter in patients with multiple sclerosis. Acta Neurol Scand 1993;87:195- 199.
  • 8. Confavreus C, Vukusic S, Moreau T, Adeleine P. Relapses and progression of disability in multiple sclerosis. N Engl J Med 2000;343:1430-1438.
  • 9. Domzal TM. Multiple sclerosis-certain clinical and diagnostic problems. Neurol Neurochir Pol. 1999;32:61-64.
  • 10. Droogan AG, Clark CA, Werring DJ, et al. Comparison of MS clinical subgroups using navigated diffusion-weighted imaging. Magn Reson Imag 1999;17:653-661.
  • 11. Ebers GC, Sadovnick AD. Epidemiology. In: Paty DW, Ebers GC, eds. Multiple sclerosis. Philadelphia: FA Davis, 1997:5-28.
  • 12. Fazekas F, Offenbacher H, Fuchs S. Criteria for an increased specifity of MRI interpretation in elderly subjects with suspected multiple sclerosis. Neurology 1988;38:1822-1825.
  • 13. Ferguson B, Matyszak MK, Esiri MM, Perry VH. Axonal damage in acute multiple sclerosis lesions. Brain 1997;120:393-399.
  • 14. Flippi M. Modern MR techniques to monitor the evolution of multiple sclerosis. Erciyes Medical Journal 2002;24:96-106.
  • 15. Flippi M, Lanucci G, Cercignani M, et al. A quantitative study of water diffusion in multiple sclerosis lesions and normal-appearing white matter using echo-planar imaging. Arch Neurol 2000;57:1017-1021.
  • 16. Gilroy J. Basic neurology (3rd ed). Mc Graw-Hill, New York 2000, pp 199-223.
  • 17. Goodin D, Frohman E, Garmany G, et al. Disease-modifying therapies in multiple sclerosis. Report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology and the MS council for Clinical Practice Guidelines. Neurology 2002;58:168-178.
  • 18. Hawkins SA, McDonnell GV. Benign multiple sclerosis? Clinical course, long term follow up, and assessment of prognostic factors. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1999;67:148-152.
  • 19. Horsfield MA. Using diffusion-weighted MRI in multicenter clinical trials for multiple sclerosis. Journal of the Neurological Sciences 2001;186:51-54.
  • 20. Horsfield MA, Jones DK. Applications of diffusion-weighted and diffusion tensor MRI to white matter diseases-a review. NMR Biomed 2002;15:570-577.
  • 21. Horsfield MA, Lai M, Webb S, et al. Apparent diffusion coefficients in benign and secondary progressive multiple sclerosis by nuclear magnetic resonance. Magn Reson Med 1996;36:393-400,
  • 22. Kantarcı O, Weinshenker BG. Prognostic factors in multiple sclerosis. In: Cook D, ed. Handbook of multiple sclerosis. 3rd ed. New York: Marcel Dekker, 2001:449-463.
  • 23. Kurtzke JF. Rating neurological impairment in multiple sclerosis: an Expanded Disability Status Scale (EDSS). Neurology 1983;33:1444- 1452.
  • 24. Larsson HBW, Thomsen C, Frederiksen C, et al. In vivo magnetic resonance diffusion measurement in the brain of patients with multiple sclerosis. Magn Reson Imag 1992;10:7-12.
  • 25. Lassmann H. Axonal injury in multiple sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2003;74:695-697.
  • 26. McDonald WI, Compston A, Edan G, et al. Recommended diagnostic criteria for multiple sclerosis: guidelines from the International panel on the diagnosis of multiple sclerosis. Ann Neurol. 2001;50:121-127.
  • 27. Miki Y, Grossman R, Udupa JK, et al. Differences between relapsingremitting and chronic progressive multiple sclerosis as determined with quantitative MR imaging. Radiology 1999;210:769-774.
  • 28. Miller AE. Clinical features. In: Cook SD, ed. Handbook of multiple sclerosis. 3rd ed. New York: Marcel Dekker. 2001:231-232.
  • 29. Mukherji SK, Chenevert TL, Castillo M. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging. J Neuroophthalmol 2002;22(2):118-122.
APA TERZİ M, ATALAY K, İNCESU L, DİREN B, ONAR M (2007). Multipl sklerozda difüzyon ağırlıklı beyin manyetik rezonans görüntüleme. , 310 - 318.
Chicago TERZİ Murat,ATALAY Köksal,İNCESU Lütfi,DİREN Barış,ONAR Musa Multipl sklerozda difüzyon ağırlıklı beyin manyetik rezonans görüntüleme. (2007): 310 - 318.
MLA TERZİ Murat,ATALAY Köksal,İNCESU Lütfi,DİREN Barış,ONAR Musa Multipl sklerozda difüzyon ağırlıklı beyin manyetik rezonans görüntüleme. , 2007, ss.310 - 318.
AMA TERZİ M,ATALAY K,İNCESU L,DİREN B,ONAR M Multipl sklerozda difüzyon ağırlıklı beyin manyetik rezonans görüntüleme. . 2007; 310 - 318.
Vancouver TERZİ M,ATALAY K,İNCESU L,DİREN B,ONAR M Multipl sklerozda difüzyon ağırlıklı beyin manyetik rezonans görüntüleme. . 2007; 310 - 318.
IEEE TERZİ M,ATALAY K,İNCESU L,DİREN B,ONAR M "Multipl sklerozda difüzyon ağırlıklı beyin manyetik rezonans görüntüleme." , ss.310 - 318, 2007.
ISNAD TERZİ, Murat vd. "Multipl sklerozda difüzyon ağırlıklı beyin manyetik rezonans görüntüleme". (2007), 310-318.
APA TERZİ M, ATALAY K, İNCESU L, DİREN B, ONAR M (2007). Multipl sklerozda difüzyon ağırlıklı beyin manyetik rezonans görüntüleme. Türk Nöroloji Dergisi, 13(5), 310 - 318.
Chicago TERZİ Murat,ATALAY Köksal,İNCESU Lütfi,DİREN Barış,ONAR Musa Multipl sklerozda difüzyon ağırlıklı beyin manyetik rezonans görüntüleme. Türk Nöroloji Dergisi 13, no.5 (2007): 310 - 318.
MLA TERZİ Murat,ATALAY Köksal,İNCESU Lütfi,DİREN Barış,ONAR Musa Multipl sklerozda difüzyon ağırlıklı beyin manyetik rezonans görüntüleme. Türk Nöroloji Dergisi, vol.13, no.5, 2007, ss.310 - 318.
AMA TERZİ M,ATALAY K,İNCESU L,DİREN B,ONAR M Multipl sklerozda difüzyon ağırlıklı beyin manyetik rezonans görüntüleme. Türk Nöroloji Dergisi. 2007; 13(5): 310 - 318.
Vancouver TERZİ M,ATALAY K,İNCESU L,DİREN B,ONAR M Multipl sklerozda difüzyon ağırlıklı beyin manyetik rezonans görüntüleme. Türk Nöroloji Dergisi. 2007; 13(5): 310 - 318.
IEEE TERZİ M,ATALAY K,İNCESU L,DİREN B,ONAR M "Multipl sklerozda difüzyon ağırlıklı beyin manyetik rezonans görüntüleme." Türk Nöroloji Dergisi, 13, ss.310 - 318, 2007.
ISNAD TERZİ, Murat vd. "Multipl sklerozda difüzyon ağırlıklı beyin manyetik rezonans görüntüleme". Türk Nöroloji Dergisi 13/5 (2007), 310-318.
Sayfa Oluşturulma Tarihi
06-05-2024 11:30

İLETİŞİM

TÜBİTAK ULAKBİM TR Dizin

Yüzüncüyıl, İşçi Blokları Mahallesi

Muhsin Yazıcıoğlu Caddesi No:51/C

06530 Çankaya / ANKARA +90 (312) 298 92 00

trdizin@tubitak.gov.tr

TÜBİTAK ULAKBİM Ulusal Akademik Ağ ve Bilgi Merkezi Cahit Arf Bilgi Merkezi © Tüm Hakları Saklıdır. Gizlilik Politikası Kullanım Şartları