Diz osteoartritinde konsantrik, kombine konsantrik-eksantrik ve izometrik egzersizlerin semptomlar ve fonksiyonel kapasite üzerine etkinliğinin karşılaştırılması

UĞURLU, Hatice; SALLI, Ali; EMLİK, Dilek

Diz osteoartritinde konsantrik, kombine konsantrik-eksantrik ve izometrik egzersizlerin semptomlar ve fonksiyonel kapasite üzerine etkinliğinin karşılaştırılması

Ali SALLI, (Selçuk Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Konya, Türkiye)

Hatice UĞURLU, (Selçuk Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Konya, Türkiye)

Dilek EMLİK (Selçuk Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, Konya, Türkiye)

Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi

3 1

Yıl: 2006 Cilt: 52 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 61 - 67 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Diz osteoartritinde konsantrik, kombine konsantrik-eksantrik ve izometrik egzersizlerin semptomlar ve fonksiyonel kapasite üzerine etkinliğinin karşılaştırılması

Öz:

Amaç: Diz osteoartriti (OA)'nde konsantrik, kombine konsantrik-eksantrik ve izometrik egzersiz programlarının ağrı, fonksiyonel kapasite ve kas kuvveti üzerine etkilerinin karşılaştırılması. Gereç ve Yöntem: Her iki diz ağrısı ile başvuran ve bilateral diz OA tanısı alan 80 hasta çalışmaya alındı. Hastalar randomize olarak 4 gruba bölündü. İlk üç grup egzersiz, dördüncü grup kontrol grubunu oluşturdu. 1. gruba konsantrik izokinetik, 2. gruba kombine konsantrik-eksantrik izokinetik ve 3. gruba izometrik egzersiz programı 8 hafta süre ile haftada 3 gün uygulandı. Tüm gruplar 0, 4, 8 ve 20. haftalarda vizüel analog skala (VAS) istirahat ve hareket, Western Ontario ve McMaster Üniversiteleri Osteoartrit İndeksi (WOMAC), Kısa Form 36 (SF 36) ve diz ekstansör ve fleksör kas gruplarının maksimal kas gücü ölçümleri ile değerlendirildi. Bulgular: Tüm egzersiz grupları ağrı skorlarında, fonksiyonel kapasite ölçümlerinde ve kas güçlerinde belirgin gelişme gösterdiler. 12 haftalık tedavisiz dönemi takiben 20. haftada yaptığımız ölçümlerde her üç egzersiz grubunda da kazanımlarından belirgin kayıp saptanmadı (p<0,001 ve p<0,05). Sonuç: Bu bulgular diz OA'da egzersizin önemini vurgularken bu konuda izokinetik teknolojinin oldukça yararlı olduğunu göstermiştir.

Anahtar Kelime: Egzersiz Osteoartrit, diz Kinetik Ağrı ölçümü

Konular: Genel ve Dahili Tıp Rehabilitasyon Fizyoloji Ortopedi

Comparison of the effectiveness of concentric, combined concentric-eccentric and isometric exercises on symptoms and functional capacity in patients with knee osteoarthritis

Öz:

Objective: To determine the effect of concentric, combined concentric-eccentric and isometric exercise programs on pain, functional capacity and muscle strength of patients with bilateral knee osteoarthritis (OA). Materials and Methods: Eighty patients selected randomly from the patients that apply with knee pain and take the diagnosis of bilateral knee osteoarthritis. The patients randomly assigned into four groups. The patients in the first group performed concentric isokinetic, the second group performed combined concentric-eccentric isokinetic and the patients in the third group performed isometric exercise, 3 days a week for 8 weeks. And the fourth group was the non-treatment, control group. We performed to all patients visual analogue scale (VAS) at rest and activity, Western Ontario and McMasters Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), Short Form 36 (SF 36) and maximal muscle strength of knee extensor and flexor muscle groups, measurements at the beginning and after at 4th, 8th and 20th weeks. Results: All training groups showed marked decreases in pain scores and increases in functional capacity and muscle strength. We didn't find significant loss in these parameters after a 12-week non-treatment period (p<0.00-p<0.05). Conclusion: These findings emphasized the role of exercises and the isokinetic technology in OA.

Anahtar Kelime: Kinetics Pain Measurement Exercise Osteoarthritis, Knee

Konular: Genel ve Dahili Tıp Rehabilitasyon Fizyoloji Ortopedi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Akyüz G. Osteoartroz tanımı, sınıflandırılması ve epidemiyolojisi. Gökçe Kutsal Y, editör. Modern Tıp Seminerleri: 7. Ankara: Güneş Kitabevi; 2000, s. 13-18. 2. Richard HG, Lawrence W, Leanne LS. The other arthritides. Radiol Clin North Am 1988;26(6):1195-212. 3. Kuru Ö. Osteoartritte egzersizler. Tuncer S, editör. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Osteoartrit Özel Sayı 2(3). Ankara: Türkiye Klinikleri; 2002, s. 205-10. 4. Karaaslan Y. Osteoartrit. Karaaslan Y, editör. Klinik Romatoloji. Ankara: Hekimler Yayın Birliği; 1996, s. 198-209. 5. Gökbel H. Egzersiz Fizyolojisi. Oğuz H, editör. Tıbbi Rehabilitasyon. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 1995, s. 281-93. 6. Karataş M. Osteoartrit Rehabilitasyonu. Karaaslan Y, editör. Osteoartrit. Ankara: MD Yayıncılık; 2000, s. 194-207. 7. Oğuz H. Romatizmal Ağrılar. Konya: Atlas Tıp Kitabevi; 1992, s. 275-318. 8. Dursun H, Özgül A. Tedavi Edici Egzersizler. Oğuz H, Dursun E, Dursun N, editör. Tıbbi Rehabilitasyon. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevi; 2004, s. 491-526. 9. Atay MB. Osteoartrit. Beyazova M, Gökçe Kutsal Y, editör. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon. Ankara: Güneş Kitabevi; 2000, s. 1805-30. 10. Kirazlı Y. Osteoartroz Tipleri ve Varyasyonları. Gökçe Kutsal Y, editör. Osteoartroz: Modern Tıp Seminerleri, 7. Ankara: Güneş Kitabevi; 2000, s. 82-93. 11. Sangha O, Stucki G, Matthew HL. Outcomes Assesment in Rheumatology. In: Maddison PJ, editor. Oxford Textbook of Rheumatology. 1998, Oxford University Press. p. 51-63. 12. Mc Alindon TE, Cooper C, Kirwan JR, Dieppe PA. Determinants of disability in osteoarthritis of the knee. Ann Rheum Dis 1993;52:258-62. 13. Lankhorst GJ, Van De Stadt RJ, Van Der Korst JK. The relationships of functional capacity, pain and isometric and isokinetic torque in osteoarthrosis of the knee. Scand J Rehabil Med 1985;17:167-72. 14. Tan J, Balci N, Sepici V, Gener FA. Isokinetic and isometric strength in osteoarthrosis of the knee: A comperative study with healthy women. Am J Phys Med Rehabil 1995;74(5):364-9. 15. Fisher NM, Pendergast DR, Gresham GE, Calkins E. Muscle rehabilitation: Its effects on muscular and functional performance of patients with knee OA. Arch Phys Med Rehabil 1991;72:367-74. 16. Rogind H, Nielsen BB, Jensen B, Moller HC, Moller HF, Bliddal H. The effects of a physical training program on patients with osteoarthritis of the knees. Arch Phys Med Rehabil 1998;79:1421-7. 17. Péloquin L, Bravo G, Gauthier P, Lacombe G, Billiard JS. Effects of a cross-training exercises program in persons with osteoarthritis of the knee. Clin Rheumatol 1999;5(3):126-36. 18. Bakrac ND. Dynamics of muscle strength improvement during isokinetic rehabilitation of athletes with ACL rupture and chondromalacia patellae. J Sports Med Phys Fitness 2003;43:69-74. 19. Thomas M, Kubaile C, Busse M. Pulley system isokinetic training in knee rehabilitation. Z Orthop Ihre Grengzeb 2001;139(4):359-65. 20. Maurer BT, Stern GA, Kinossian B, Cook KD, Shumacher HR. Osteoarthritis of the knee: Isokinetic quadriceps exercise versus an educational intervention. Arch Phys Med Rehabil 1999;80:1293-9. 21. Gür H, Çakın N, Akova B, Okay E, Küçükoğlu S. Concentric versus combined concentric-eccentric isokinetic training: Effects on functional capacity and symptoms in patients with osteoarthrosis of the knee. Arch Phys Med Rehabil 2002;83:308-16. 22. Nordesjö LO, Nordgren V, Wigren A, Kolstad K. Isometric strength and endurance in patients with severe rheumatoid arthritis and osteoarthrosis in knee joints. A comperative study in healthy men and women. Scand J Rheumatol 1983;12:152-6. 23. Fisher NM, Pendergast DR, Calkins E. Maximal isometric torque of knee extension as a function of muscle length in subjects of advancing age. Arch Phys Med Rehabil 1990;71:729-34. 24. Arvidsson I, Arvidsson H, Eriksson E, Jansson E. Prevention of quadriceps wasting after immobilization: An evaluation of the effect of electrical stimulation. Orthopedics 1986;9(11):1519-28. 25. Wessel J. Isometric strength measurement of knee extensors in women with osteoarthritis of the knee. J Rheumatol 1996;23:328-31. 26. Morrissey MC, Harman EA, Johnson MJ. Resistance training modes: Specifity and effectiveness. Med Sci Sports Exerc 1995;27(5):648-60. 27. Colliander EB, Tesch PA. Effects of detraining following short term resistance training on eccentric and concentric muscle strength. Acta Physiol Scand 1992;144:23-9. 28. Bölükbaşı N. Osteoartritin Klinik Değerlendirmesinde Kullanılan Ölçütler. T Klin J PM&R 2002;2(3):171-6.

APA	SALLI A, UĞURLU H, EMLİK D (2006). Diz osteoartritinde konsantrik, kombine konsantrik-eksantrik ve izometrik egzersizlerin semptomlar ve fonksiyonel kapasite üzerine etkinliğinin karşılaştırılması. , 61 - 67.
Chicago	SALLI Ali,UĞURLU Hatice,EMLİK Dilek Diz osteoartritinde konsantrik, kombine konsantrik-eksantrik ve izometrik egzersizlerin semptomlar ve fonksiyonel kapasite üzerine etkinliğinin karşılaştırılması. (2006): 61 - 67.
MLA	SALLI Ali,UĞURLU Hatice,EMLİK Dilek Diz osteoartritinde konsantrik, kombine konsantrik-eksantrik ve izometrik egzersizlerin semptomlar ve fonksiyonel kapasite üzerine etkinliğinin karşılaştırılması. , 2006, ss.61 - 67.
AMA	SALLI A,UĞURLU H,EMLİK D Diz osteoartritinde konsantrik, kombine konsantrik-eksantrik ve izometrik egzersizlerin semptomlar ve fonksiyonel kapasite üzerine etkinliğinin karşılaştırılması. . 2006; 61 - 67.
Vancouver	SALLI A,UĞURLU H,EMLİK D Diz osteoartritinde konsantrik, kombine konsantrik-eksantrik ve izometrik egzersizlerin semptomlar ve fonksiyonel kapasite üzerine etkinliğinin karşılaştırılması. . 2006; 61 - 67.
IEEE	SALLI A,UĞURLU H,EMLİK D "Diz osteoartritinde konsantrik, kombine konsantrik-eksantrik ve izometrik egzersizlerin semptomlar ve fonksiyonel kapasite üzerine etkinliğinin karşılaştırılması." , ss.61 - 67, 2006.
ISNAD	SALLI, Ali vd. "Diz osteoartritinde konsantrik, kombine konsantrik-eksantrik ve izometrik egzersizlerin semptomlar ve fonksiyonel kapasite üzerine etkinliğinin karşılaştırılması". (2006), 61-67.

APA	SALLI A, UĞURLU H, EMLİK D (2006). Diz osteoartritinde konsantrik, kombine konsantrik-eksantrik ve izometrik egzersizlerin semptomlar ve fonksiyonel kapasite üzerine etkinliğinin karşılaştırılması. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, 52(2), 61 - 67.
Chicago	SALLI Ali,UĞURLU Hatice,EMLİK Dilek Diz osteoartritinde konsantrik, kombine konsantrik-eksantrik ve izometrik egzersizlerin semptomlar ve fonksiyonel kapasite üzerine etkinliğinin karşılaştırılması. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi 52, no.2 (2006): 61 - 67.
MLA	SALLI Ali,UĞURLU Hatice,EMLİK Dilek Diz osteoartritinde konsantrik, kombine konsantrik-eksantrik ve izometrik egzersizlerin semptomlar ve fonksiyonel kapasite üzerine etkinliğinin karşılaştırılması. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, vol.52, no.2, 2006, ss.61 - 67.
AMA	SALLI A,UĞURLU H,EMLİK D Diz osteoartritinde konsantrik, kombine konsantrik-eksantrik ve izometrik egzersizlerin semptomlar ve fonksiyonel kapasite üzerine etkinliğinin karşılaştırılması. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi. 2006; 52(2): 61 - 67.
Vancouver	SALLI A,UĞURLU H,EMLİK D Diz osteoartritinde konsantrik, kombine konsantrik-eksantrik ve izometrik egzersizlerin semptomlar ve fonksiyonel kapasite üzerine etkinliğinin karşılaştırılması. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi. 2006; 52(2): 61 - 67.
IEEE	SALLI A,UĞURLU H,EMLİK D "Diz osteoartritinde konsantrik, kombine konsantrik-eksantrik ve izometrik egzersizlerin semptomlar ve fonksiyonel kapasite üzerine etkinliğinin karşılaştırılması." Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, 52, ss.61 - 67, 2006.
ISNAD	SALLI, Ali vd. "Diz osteoartritinde konsantrik, kombine konsantrik-eksantrik ve izometrik egzersizlerin semptomlar ve fonksiyonel kapasite üzerine etkinliğinin karşılaştırılması". Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi 52/2 (2006), 61-67.