Çocuklarda bisiklet travmaları

Arıkan, Ahmet; Sayan, Ali; OKAY, Tolga; KARAÇAY, ŞAFAK

Çocuklarda bisiklet travmaları

Ali SAYAN, (SB İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği, İzmir, Türkiye)

Şafak KARAÇAY, (SB İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği, İzmir, Türkiye)

Tolga OKAY, (SB İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği, İzmir, Türkiye)

Ahmet ARIKAN (SB İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği, İzmir, Türkiye)

Çocuk Cerrahisi Dergisi

55 1

Yıl: 2007 Cilt: 21 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 86 - 92 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Çocuklarda bisiklet travmaları

Öz:

Amaç: Travmaların % 90’ı oluşturan künt travmalar arasında önemsiz gibi görünen; ancak küçük perine kesiklerinden solid organ hasarına kadar değişen yaralanmalar oluşturabilen bisiklet travmalarının çocuklardaki klinik özelliklerinin vurgulanması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Kliniğimize Mayıs 1996-Eylül 2006 tarihleri arasında gelen 624 travma arasında bisiklet travması ile başvuran 3-14 yaşlarında (ortalama 8,7), 41’i erkek, 13’ü kız hasta geriye dönük olarak incelenmiş; yalnızca kafa ve ekstremite travması olan hastalar değerlendirme dışı tutulmuştur. Rutin inceleme ve ultrasonografi (USG) dışında gerekirse doppler ultrasonografi, intravenöz ürografi (IVU), bilgisayarlı tomografi (BT) gibi ileri açınsamalar yapılmıştır.Bulgular: Hastalarımızın, 42’sinde (% 77.7) bisikletten düşme, 12’sinde (% 22.3) bisikletin parçalarına veya hareketli sistemine sıkışma ile oluşan travmalar saptanmıştır. Hastaların 8’inde skrotumun, 2’sinde penisin bisikletin zincirine; 2’sinde skrotumun bisikletin selesine sıkışması sonucu skrotum ve peniste; 3 hastada da düşmeye bağlı labiumlarda oluşan kesiler primer onarılmış, skrotumdaki hematosel drene edilmiştir. Hastaların 3’ünde hematüri; 36’sında bisiklet gidonunun batın veya toraksa batması ile oluşan travmalar görülmüştür. Gidon travmalarının, 10’unda pankreas ve duodenumda hematom, 6’sında karaciğer rüptürü veya hematom, 5’inde dalak rüptürü, 5’inde yalnızca karın derisinde ekimoz ve karın USG’de serbest sıvı, 10’unda de gidonun toraksa çarpmasına bağlı ekimoz ve duyarlılık görülmüştür. Dalak rüptürü saptanan 1 hastaya acil splenektomi yapılırken; diğer hastalar konservatif izlenmiştir. Komplikasyon görülmeyen hastalarımızın tümü izlemdedir.Sonuç: Temel kullanım ögesi denge olan bisiklet ile oluşan travmalarda, başta gidon olmak üzere bisiklet parçalarının çarpması ile bazen dıştan hiçbir belirti olmadan organlarda yaralanmaya sık rastlanır. Ilk anda önemsiz gibi görünse de bisiklet travmalarındaki hasarın değerlendirilebilmesi için ayrıntılı fizik bakı ve ileri açınsamaların gerektiği düşüncesindeyiz.

Anahtar Kelime: Acil tıp servisleri Bisiklet sürme Kazalar Yaralar ve yaralanmalar Çocuk, okul öncesi Çocuk

Konular: Pediatri

Childhood bicycle traumas

Öz:

Aim: The aim is to discuss the clinical entities of childhood bicycle injuries as one segment of traumas, which may result in a range between simple lacerations and solid organ injuries. Materials and Methods: A retrospective analysis of 54 bicycle injuries among 624 trauma patients who were referred to our clinic between May 1996 and September 2006 is peiformed. Fourty one were male while 13 were female. Only head and extremity injuries are excluded. Routine lab analysis and further diagnostic studies are performed. Results: Falls were identified in 42 (77.7 %) while squeezing between mobile sections in 12 (22.3 %). Primary suturing was performed to scrotal and labial injuries and 1 hematocele drainage was done. Hematuria was found in 3 of the patients while there were thorax and abdominal injuries due to handlebar traumain 36. Handlebar injuries were, 10 pancreatic and duedonal hematomas, 6 liver rupture or hematomas, 5 splenic ruptures, 5 abdominal echymosis and free fluid at ultrasonography and 10 thoracal echymosis and tenderness on palpation.. Except for 1 splenectomy due to splenic shattering all of the patients were treated conservatively. All patients are under control without any complications. Conclusion: Bicycle injuries are balance mediated traumas which may he due to solid segments as handlebar impacts. Solid organ injuries are frequent even if external clues are not observed which makes detailed diagnostic work up and follow up necessary.

Anahtar Kelime: Child, Preschool Child Emergency Medical Services Bicycling Accidents Wounds and Injuries

Konular: Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Arias MP, Carbonell TD, Martinez EE, et al: Handle bar hernia in children: two cases and review of the literature. Eur J Pediatr Surg 14:133, 2004
2. Başaklar AC: Karın ve Göğüs Travması. In Başaklar AC (ed): Bebek ve Çocukların Cerrahi ve Ürolojik Hastalıkları. Ankara, Palme Yayıncılık 2006, s: 1015
3. Bond SJ, Eichelberger MR, Gotschall CS, et al: Nönoperative management of blunt hepatic and splenic injury in children. Ann Surg 223:286, 1996
4. Brown RL, Koepplinger ME, Mehlman CT, et al: Allterrain vehicle and bicycle crashes in children: epidemiology and comparison of injury severity. J Pediatr Surg 37:375, 2002
5. Çiftçi AO, Tanyel FC, Salman AB et al: Gastrointestinal tract perforation due to blunt abdominal trauma. Pediatr Surglnt 13:259, 1998
6. Erez I, Lazar L, Gutermacher M, Katz S: Abdominal Injuries caused by Bicycle Handlebars. The European Journal of Surg 167:5,2001
7. Güzel A, Ersoy B, Doğrusoy Y, et al: Bisiklet kazası nedeniyle çocuk acil ünitemize başvuran olguların değerlendirilmesi. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 12:299, 2006
8. Keller MS, Stafford PW, Vane DW: Conservative management of pancreatic trauma in children. J Trauma 42:1097, 1997
9. King DR: Trauma in infancy and childhood. Initial evaluation and management. Pediatr Clin North Am 32:1299, 1985
10. Kouchi K, Tanabe M, Yoshida H et al: Nonoperative management of blunt pancreatic injury in childhood. J Pediatr Surg 34:1736, 1999
11. McKenna PJ, Welsh DJ, Martin LW: Pediatric bicycle trauma. J Trauma 31:392, 1991
12. Mahour GH, Wooley MW, Gan LG: Duodenal hematoma in infancy and childhood. J Pediatr Surg 6:153, 1971
13. Mancel B, Alsam A: Traumatic abdominal wall herni-a: an. unusual bicycle handlebar injury. Ped Surg Int 19:746, 2003
14. Powell EC, Tanz RR, Di Scala C: Bicycle-related injuries among preschool children. Ann Emerg Med 30:260, 1997
15. Puranik S, Long J, Coffman S: Profile of pediatric bicycle injuries. South Med J 91:1033, 1998
16. Ramenofsky ML, Gilchrist BF: Initial hospital assesment and management of the trauma patient. In Ashcraft KW et al (eds) Pediatric Surgery, WB Saunders Company, Philadelphia 2000, pp: 176
17. Rotondo MF, Schwab CW, McGonigal MD: Damage control: An approach for improved survival in exsanguinating penetrating abdominal injury. J Trauma 35:375, 1993
18. Sanhan H, Abes M: Nonoperative management of intra- abdominal bleeding due to blunt trauma in children: the risk of missed associated intestinal injuries. Pediatr Surg Int 13:108 11, 1998
19. Shafi S, Gilbert JC, Loghmanee F, et al: Impact of bicycle helmet safety legislation on children admitted to a regional pediatric trauma center. J Pediatr Surg 33:317, 1998
20. Sjovall A, Hirsch K: Blunt abdominal trauma in children: risks of nonoperative treatment. J Pediatr Surg 32:1169,1997
21. Söylet Y, Emir H: Çocukluk çağı travmaları. Yeker D (ed) Çocuk Cerrahisi Avrupa Tıp Kitapçılık İstanbul 2005, S.105
22. Spence LJ, Dykes EH, Bohn DJ, et al: Fatal bicycle accidents in children: A plea for prevention. J Pediatr Surg 28:214, 1993
23. Stylianos S, Hies BA: Abdominal Trauma. In Oldham KT, Colombani PM, Foglia RP, Skinner MA (eds) Principles and Practice of Pediatric Surgery, Philadelphia, Lıppıncott Williams and Wilkins 2005, pp:431
24. Tekant GT, İlçe Z, Emir H, et al: Çocuklarda göğüs yaralanmaları. Pediatrik Cerrahi Dergisi 14:114, 2000
25. Tepas JJ, Ramenofsky ML, Barlow B et al: National Pediatric Trauma Registry. J Pediatr Surg 24:156, 1989
26. Thomson MJ, Rivara FP: Bicycle-related injuries. Am. Fam Physician 63:2007, 2001
27. Tuggle DW: Thoracic trauma. In Oldham KT, Colombani PM, Foglia RP, Skinner MA (eds) Principles and Practice of Pediatric Surgery, Philadelphia, Lıppıncott Williams and Wilkins 2005, pp:423
28. Zorludemir Ü, Ergören Y, Yücesan S: Mortality due to trauma in childhood. J Trauma 28:669, 1988

APA	Sayan A, KARAÇAY Ş, OKAY T, Arıkan A (2007). Çocuklarda bisiklet travmaları. , 86 - 92.
Chicago	Sayan Ali,KARAÇAY ŞAFAK,OKAY Tolga,Arıkan Ahmet Çocuklarda bisiklet travmaları. (2007): 86 - 92.
MLA	Sayan Ali,KARAÇAY ŞAFAK,OKAY Tolga,Arıkan Ahmet Çocuklarda bisiklet travmaları. , 2007, ss.86 - 92.
AMA	Sayan A,KARAÇAY Ş,OKAY T,Arıkan A Çocuklarda bisiklet travmaları. . 2007; 86 - 92.
Vancouver	Sayan A,KARAÇAY Ş,OKAY T,Arıkan A Çocuklarda bisiklet travmaları. . 2007; 86 - 92.
IEEE	Sayan A,KARAÇAY Ş,OKAY T,Arıkan A "Çocuklarda bisiklet travmaları." , ss.86 - 92, 2007.
ISNAD	Sayan, Ali vd. "Çocuklarda bisiklet travmaları". (2007), 86-92.

APA	Sayan A, KARAÇAY Ş, OKAY T, Arıkan A (2007). Çocuklarda bisiklet travmaları. Çocuk Cerrahisi Dergisi, 21(2), 86 - 92.
Chicago	Sayan Ali,KARAÇAY ŞAFAK,OKAY Tolga,Arıkan Ahmet Çocuklarda bisiklet travmaları. Çocuk Cerrahisi Dergisi 21, no.2 (2007): 86 - 92.
MLA	Sayan Ali,KARAÇAY ŞAFAK,OKAY Tolga,Arıkan Ahmet Çocuklarda bisiklet travmaları. Çocuk Cerrahisi Dergisi, vol.21, no.2, 2007, ss.86 - 92.
AMA	Sayan A,KARAÇAY Ş,OKAY T,Arıkan A Çocuklarda bisiklet travmaları. Çocuk Cerrahisi Dergisi. 2007; 21(2): 86 - 92.
Vancouver	Sayan A,KARAÇAY Ş,OKAY T,Arıkan A Çocuklarda bisiklet travmaları. Çocuk Cerrahisi Dergisi. 2007; 21(2): 86 - 92.
IEEE	Sayan A,KARAÇAY Ş,OKAY T,Arıkan A "Çocuklarda bisiklet travmaları." Çocuk Cerrahisi Dergisi, 21, ss.86 - 92, 2007.
ISNAD	Sayan, Ali vd. "Çocuklarda bisiklet travmaları". Çocuk Cerrahisi Dergisi 21/2 (2007), 86-92.