Vitreus boşluğuna düşmüş nükleus ve göz içi lensli olgularımızın incelenmesi

SEYMENOĞLU, Göktuğ; CİNALİ, Meliha; KAYIKÇIOĞLU, Özcan Rasim

Vitreus boşluğuna düşmüş nükleus ve göz içi lensli olgularımızın incelenmesi

Özcan Rasim KAYIKÇIOĞLU, (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Göktuğ SEYMENOĞLU, (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Meliha CİNALİ (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Retina-Vitreus

25 0

Yıl: 2008 Cilt: 16 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 250 - 254 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Vitreus boşluğuna düşmüş nükleus ve göz içi lensli olgularımızın incelenmesi

Öz:

Amaç: Katarakt cerrahisi sırasında ve sonrasında vitreus boşluğuna düşmüş göz içi lens (GİL) ve nukleus olgularının tedavisinde uygulanan pars plana vitrektominin (PPV) sonuçlarının değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntem: Kasım 2005 ve Haziran 2008 tarihleri arasında Celal Bayar Üniversitesi Göz Hastalıkları A.D.’da tedavi edilen vitreus boşluğuna disloke olmuş nukleus ve GİL’li 17 hastanın 17 gözü çalışmaya dahil edildi. Hastalardan beşinde GİL, onbirinde nukleus, bir olguda ise hem GİL hem de nukleus vitreusa disloke idi. Tüm hastalara üç girişli 20G pars plana vitrektomi uygulandı. Ardından 13 hastada perflorokarbon sıvısı verilip GİL veya nukleus yüzdürülerek limbal kesiden göz dışına alındı. Beş hastada fakofragmantasyon yapıldı. Etiyolojik nedenler, uygulanan cerrahi teknik, operasyon öncesi ve sonrası komplikasyonlar, operasyon sonrası görme keskinlikleri kayıtlardan incelendi. Bulgular: Hastaların onu kadın, yedisi erkek idi. Hastaların yaş ortalaması 69.8±30.4 yıl idi. Tüm hastalar ortalama 4.3±2.4 ay (2-10 ay) takip edildi. Üç hastada dislokasyon sebebi travma iken iki olguda ise dislokasyon intraoperatif olarak meydana gelmişti. Diğer hastalarda kesin sebep bilinmiyordu. Hastalarda operasyon öncesi ve sonrasında en sık rastlanan komplikasyon kornea ödemiydi. Ameliyat öncesi görme keskinlikleri 7 hastada (%41.2) P(+)P(+) seviyesinde, 7 hastada (%41.2) EH, 3 hastada ise (%17.6) 1 mps idi. Hastaların dördü afak bırakılırken, beş hastaya sütürlü, iki hastaya sulkusa, üç hastaya da ön kamaraya GİL yerleştirildi. Bir hastanın vitreusa düşen GİL’i haptiklerinden skleraya sütüre edildi. Nükleus fragmanı disloke olan iki hastanın GİL’i santralize olduğu için yerinde bırakıldı. Sonuç görme keskinlikleri ise 2 hastada (%11.8) EH, 2 hastada (%11.8) 1 mps, 10 hastada (%58.8) 0.05-0.5 ve 3 hastada ise (%17.6) 0.6 ve üzerinde idi. Hiçbir olguda üveit, kalıcı kornea ödemi, retina dekolmanı görülmedi. Sonuç: Vitreus boşluğuna disloke olmuş GİL veya nukleuslu gözlerde pars plana vitrektomi ile başarılı görsel ve anatomik sonuçlar alınabilmektedir.

Anahtar Kelime: Lensler, göz içi Görme keskinliği Vitrektomi Ameliyat sonrası komplikasyonlar Camsı cisim Ameliyat öncesi dönem

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Göz Hastalıkları

Review of cases with intraocular lens and nucleus drop into the vitreous cavity

Öz:

Purpose: To evaluate the results of pars plana vitrectomy (PPV) in the management of intraocular lens (IOL) and nucleus drop cases during or after cataract surgery. Materials and Methods: Seventeen patients treated in Celal Bayar University Department of Ophtalmology for nucleus and IOL drop into the vitreus cavity between November 2005 and June 2008 were included in this study. There were five cases of IOL drop, eleven cases of nucleus drop and one case of both IOL and nucleus drop into the vitreus cavity. All patients underwent three port 20G pars plana vitrectomy. Afterwards in 13 patients IOL or nucleus were floated with perflourocarbon and removed from limbal incision. Five patients were treated with phacofragmentation. Etiology , applied surgical technique, preoperative and postoperative complications , preoperative and postoperative visual acuity were investigated from records. Results: Ten patients were female and seven were male with a mean age of 69.8±30.4 years. Mean follow-up time for the patients was 4.3±2.4 months (2-10 months). Reason for dislocation was trauma in three patients while dislocation ocurred intraoperatively in two patients but reasons for dislocation were unknown in other patients. The most common complication was corneal oedema both in the preoperative and in the postoperative period. The preoperative visual acuity was P(+)P(+) in 7 patients (%41.2), HM in 7 patients (%41.2) and counting fingers at 1 meter in 3 patients (%17.6). Four patients left aphacic, sutured IOL was implanted to five patients, two patient’s IOL was implanted in ciliary sulcus and anterior chamber IOL was implanted in three patients. One patient’s dislocated IOL was sutured to sclera from haptics. Two patients with nucleus drop had their IOLs left in same position because of their good centralization. The final visual acuity was HM in 2 patients (%11.8), counting fingers at 1 meter in 2 patients (%11.8), 0.05-0.5 in 10 patients (%58.8) and 0.6 or beter in 3 patients (%17.6). In none of the cases uveitis, persistant corneal edema, retinal detachment were observed. Conclusıon: Successful visual and anatomical results can be obtained from nucleus and IOL drop into vitreus cavity by pars plana vitrectomy techniques .

Anahtar Kelime: Vitrectomy Postoperative Complications Vitreous Body Preoperative Period Lenses, Intraocular Visual Acuity

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Göz Hastalıkları

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik

1. Mahmood S, Lany HV, Cole M, et al.: Displaced nuclear fragments into the vitreous complicating phacoemulsification surgery in the United Kingdom: incidence and risk factors. Br J Ophthalmol. 2007 Oct 26.
2. Mathai A, Thomas R.: Incidence and management of posteriorly dislocated nuclear fragments following phacoemulsification. Indian J Ophthalmol. 1999;47:173-176.
3. Durukan AH, Akar Y, Erdem Ü ve ark.: Fakoemülsifikasyon cerrahisi sırasında vitreusa düşen lens parçalarında pars plana vitrektomi sonuçları ve prognostik faktörler. MN Oftalmol. 2003;10:236-240.
4. Kaynak S, Öner HF, Koçak N ve ark.: Vitreusa düşen lens parçalarında pars plana fakofragmantasyon. MN Oftalmol. 2003;10:130-133.
5. Yeo LM, Charteris DG, Bunca C, et al.: Retained intravitreal lens fragments after phacoemulsification: a clinicopathological correlation. Br J Ophthalmol. 1999;83:1135-1138
6. Kaya F, Bayraktar Z, Yaman E ve ark.: Fakoemülsifikasyon sonrası vitreusa düşmüş lens parçalarının temizlenmesi için pars plana vitrektomi. Ret-Vit. 2005;13:129-134.
7. Yang CS, Lee FL, Hsu WM, et al.: Management of retained intravitreal lens fragments after phacoemulsification surgery. Ophthalmologica. 2002;216:192-197
8. Scott IU, Flynn HW Jr, Smiddy WE, et al.: Clinical features and outcomes of pars plana vitrectomy in patients with retained lens fragments. Ophthalmology. 2003;110:1567-1572.
9. Hayashi K, Hirata A, Hayashi H, et al.: Possible predisposing factors for in-the-bag and out-of-the-bag intraocular lens dislocation and outcomes of intraocular lens exchange surgery. Ophthalmology. 2007;114:969-1975.
10. Shigeeda T, Nagahara M, Kato S, et al.: Spontaneous posterior dislocation of intraocular lenses fixated in the capsular bag. J Cataract Refract Surg. 2002;28:1689-1693.
11. Seo MS, Kim CR, Nah HJ, et al.: Management of posteriorly dislocated intraocular lens using pars plana vitrectomy. Korean J Ophthalmol. 2000;14:80-84.
12. Gross JG, Kokame GT, Weinberg DV, et al.: Dislocated In -The- Bag Intraocular Lens Study Group. In -The-Bag intraocular lens dislocation. Am J Ophthalmol. 2004;137:630-635.
13. Zech JC, Tanniere P.: Posterior chamber intraocular lens dislocation with the bag. J Cataract Refract surg. 1999; 25:1168-1169
14. Nigar Ş, Özdek Ş, Gürelik G ve ark.: Vitreusa disloke intraoküler lenslerde cerrahi tedavi yaklaşımları ve sonuçlarımız. Ret-Vit. 2006;14:181-184.
15. Akın C, Üretmen Ö. Erakgün T ve ark.: Fakoemülsifikasyon sırasında vitreusa disloke olan nukleus parçalarında tedavi sonuçları. Ret-Vit. 2002;10:127-134.
16. Sarrafizadeh R, Ruby AJ, Hassan TS, et al.: A comparision of visual results and complications in eyes with posterior chamber intraocular lens dislocation treated with pars plana vitrectomy and lens repositioning or lens Exchange. Ophthalmology. 2001;108:82-89
17. Kokame GT, Yamamoto I, Mandel H, et al.: Scleral fixation of dislocated posterior chamber intraocular lenses: Temporary haptic externalization through a clear corneal incision. J Cataract Refract Surg. 2004;30:1049-1056.
18. Demir MN, Acar MA, Ünlü N ve ark.: Vitreus içine lükse nükleus parçalarının çıkarılmasında fakofragmantasyon ve crushing yöntemleri. Ret-Vit. 2006;14:189-192.

APA	KAYIKÇIOĞLU Ö, SEYMENOĞLU G, CİNALİ M (2008). Vitreus boşluğuna düşmüş nükleus ve göz içi lensli olgularımızın incelenmesi. , 250 - 254.
Chicago	KAYIKÇIOĞLU Özcan Rasim,SEYMENOĞLU Göktuğ,CİNALİ Meliha Vitreus boşluğuna düşmüş nükleus ve göz içi lensli olgularımızın incelenmesi. (2008): 250 - 254.
MLA	KAYIKÇIOĞLU Özcan Rasim,SEYMENOĞLU Göktuğ,CİNALİ Meliha Vitreus boşluğuna düşmüş nükleus ve göz içi lensli olgularımızın incelenmesi. , 2008, ss.250 - 254.
AMA	KAYIKÇIOĞLU Ö,SEYMENOĞLU G,CİNALİ M Vitreus boşluğuna düşmüş nükleus ve göz içi lensli olgularımızın incelenmesi. . 2008; 250 - 254.
Vancouver	KAYIKÇIOĞLU Ö,SEYMENOĞLU G,CİNALİ M Vitreus boşluğuna düşmüş nükleus ve göz içi lensli olgularımızın incelenmesi. . 2008; 250 - 254.
IEEE	KAYIKÇIOĞLU Ö,SEYMENOĞLU G,CİNALİ M "Vitreus boşluğuna düşmüş nükleus ve göz içi lensli olgularımızın incelenmesi." , ss.250 - 254, 2008.
ISNAD	KAYIKÇIOĞLU, Özcan Rasim vd. "Vitreus boşluğuna düşmüş nükleus ve göz içi lensli olgularımızın incelenmesi". (2008), 250-254.

APA	KAYIKÇIOĞLU Ö, SEYMENOĞLU G, CİNALİ M (2008). Vitreus boşluğuna düşmüş nükleus ve göz içi lensli olgularımızın incelenmesi. Retina-Vitreus, 16(4), 250 - 254.
Chicago	KAYIKÇIOĞLU Özcan Rasim,SEYMENOĞLU Göktuğ,CİNALİ Meliha Vitreus boşluğuna düşmüş nükleus ve göz içi lensli olgularımızın incelenmesi. Retina-Vitreus 16, no.4 (2008): 250 - 254.
MLA	KAYIKÇIOĞLU Özcan Rasim,SEYMENOĞLU Göktuğ,CİNALİ Meliha Vitreus boşluğuna düşmüş nükleus ve göz içi lensli olgularımızın incelenmesi. Retina-Vitreus, vol.16, no.4, 2008, ss.250 - 254.
AMA	KAYIKÇIOĞLU Ö,SEYMENOĞLU G,CİNALİ M Vitreus boşluğuna düşmüş nükleus ve göz içi lensli olgularımızın incelenmesi. Retina-Vitreus. 2008; 16(4): 250 - 254.
Vancouver	KAYIKÇIOĞLU Ö,SEYMENOĞLU G,CİNALİ M Vitreus boşluğuna düşmüş nükleus ve göz içi lensli olgularımızın incelenmesi. Retina-Vitreus. 2008; 16(4): 250 - 254.
IEEE	KAYIKÇIOĞLU Ö,SEYMENOĞLU G,CİNALİ M "Vitreus boşluğuna düşmüş nükleus ve göz içi lensli olgularımızın incelenmesi." Retina-Vitreus, 16, ss.250 - 254, 2008.
ISNAD	KAYIKÇIOĞLU, Özcan Rasim vd. "Vitreus boşluğuna düşmüş nükleus ve göz içi lensli olgularımızın incelenmesi". Retina-Vitreus 16/4 (2008), 250-254.