Küçük çocuklarda toplum kökenli viral alt solunum yolu enfeksiyonu etkenlerinin sıklığı ve uzun dönem komplikasyonu ile ilişkileri

SÖĞÜT, Ayhan; ÇİFTDOĞAN, Yılmaz Dilek; Ertan, Pelin; ŞANLIDAĞ, Tamer; Yüksel, Hasan; YILMAZ, Özge; ÜRK, Vildan; AKÇALI, Sinem

Küçük çocuklarda toplum kökenli viral alt solunum yolu enfeksiyonu etkenlerinin sıklığı ve uzun dönem komplikasyonu ile ilişkileri

Hasan YÜKSEL, (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Özge YILMAZ, (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Sinem AKÇALI, (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Ayhan SÖĞÜT, (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Yılmaz Dilek ÇİFTDOĞAN, (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Vildan ÜRK, (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Pelin ERTAN, (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Tamer ŞANLIDAĞ (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Mikrobiyoloji Bülteni

7 0

Yıl: 2008 Cilt: 42 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 429 - 435 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Küçük çocuklarda toplum kökenli viral alt solunum yolu enfeksiyonu etkenlerinin sıklığı ve uzun dönem komplikasyonu ile ilişkileri

Öz:

Viral alt solunum yolu enfeksiyonları (ASYE) ve sonrasında gelişen komplikasyonlar, çocukluk çağının en önemli morbidite ve mortalite nedenlerinden biridir. Bu çalışmada, küçük çocuklarda görülen toplumdan kazanılmış ASYE'de viral etkenlerin belirlenmesi ve viral etyolojinin uzun dönem sekellerden olan bronşiyolitis obliterans (BO) ile ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya 2002-2004 yılları arasında Celal Bayar Üniversitesi Pediatrik Allerji Bilim Dalı ve Solunum Birimi tarafından ASYE tanısı konmuş 151 çocuk (86 erkek, 65 kız; ortalama yaş: 2.9 ± 2.1 yıl) dahil edilmiştir. Çocuklardan alınan nazofarengeal aspirat örneklerinde solunum yolu viruslarının [respiratuvar sinsityal virus (RSV), influenza tip A ve B, parainfluenza tip 1, 2 ve 3, adenovirus] varlığı, ticari bir direk floresan antikor (DFA) kiti (Biotrin, irlanda) ile araştırılmıştır. Çalışmamızda, 151 çocuğun 38 (%25.2)'inde ASYE'de viral etken saptanmış; bu oran 2002 yılı için %46.8 (22/47), 2003 yılı için %13.3 (8/60) ve 2004 yılı için %18.2 (8/44) olarak belirlenmiştir. ASYE etkeni olarak en sık saptanan viruslar RSV ve adenoviruslar olmuş (her ikisi için de aynı olmak üzere: %31.5; 12/38), bunları parainfluenza (%26.3; 10/38) ve influenza virusları (%23.6; 9/38) izlemiştir. Çalışmaya alınan hastaların %7.3 (11/151)'ünde enfeksiyon sonrası BO gelişmiştir. BO olgularının yedisi 2002 yılında, biri 2003 yılında, üçü ise 2004 yılında tespit edilmiştir. 2002 yılında BO tespit edilen tüm hastalarda viral etyolojinin mevcut olduğu; 2003 ve 2004 yıllarında BO tespit edilen dört hastanın ise birinde viral enfeksiyon olduğu belirlenmiştir. BO gelişen hastalarda en sık rastlanılan etken adenovirus (5/8) olmuştur. BO gelişen 11 hastanın 8 (%72.7)'inde, BO gelişmeyen 140 hastanın 30 (%21.4)'unda viral etken tespit edilmiş ve aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p= 0.02). Diğer taraftan, ASYE'de viral etyoloji saptanan 38 hastanın 8 (%21.1)'inde, saptanmayan 113 hastanın 3 (%2.6)'ünde BO geliştiği tespit edilmiş, aradaki farkın anlamlı olduğu belirlenmiştir (p< 0.05). Sonuç olarak, küçük çocuklarda viral etyolojili ASYE'nin uzun süreli izleminin komplikasyon gelişiminin erken tanısı açısından önemli olduğu ve bu nedenle de etken olan virusların tanımlanmasının yararlı olacağı kanısına varılmıştır.

Anahtar Kelime: Adenovirüsler, insan Respirovirus Bronşiyolitis obliterans Solunum yolu enfeksiyonları Floresans antikor tekniği, direkt Seyir Solunum sinsityal virüsleri Toplum kökenli enfeksiyonlar Çocuk, okul öncesi Nazofarinks Orthomyxoviridae

Konular: Solunum Sistemi Genel ve Dahili Tıp Mikrobiyoloji Temel Sağlık Hizmetleri Viroloji Enfeksiyon Hastalıkları Tropik Tıp Pediatri

Common viral etiologies of community acquired lower respiratory tract infections in young children and their relationship with long term complications

Öz:

Viral lower respiratory tract infections (LRTIs) and their late complications are important causes of morbidity and mortality in childhood. The aims of this study were the detection of viral agents that cause community-acquired LRTIs in young children and investigation of the relationship between viral etiology and bronchiolitis obliterans (BO) which is one of the late complications of LRTIs. A total of 151 children (86 male, 65 female; mean age: 2.9 ± 1.9 years) who were diagnosed to have LRTIs between the period of 2002-2004, at Pediatric Allergy and Pulmonology Department of a University Hospital in Manisa (located in the Aegean region of Turkey) were included to the study. The presence of respiratory viruses [respiratory syncytial virus (RSV), influenza virus type A and B, parainfluenza virus types 1, 2 and 3, adenovirus] in the nasopharyngeal aspirate specimens collected from children have been searched by direct fluorescence antibody test (Biotrin, Ireland). Respiratory viruses were detected in 25.2% (38/151) of the patients with LRTIs, while this rate was 46.8% (22/47) for 2002 period, 13.3% (8/60) for 2003 period and 18.2% (8/44) for 2004 period. RSV and adenoviruses both detected with a frequency of 31.5% (n= 12/38); were the most common agents encountered, and followed by parainfluenza (10/38, 26.3%) and influenza (9/38, 23.6%) viruses. Postinfectious BO have been diagnosed in 7.3% (11/151) of the patients; seven in 2002, one in 2003 and three in 2004 periods. Viral etiology were present in all of the patients who developed BO in 2002, while viral infection was detected in one of the patients who developed BO in 2003-2004 periods. Adenoviruses were the most frequently detected agents (n= 5) in BO cases with viral etology (n= 8). Viral agents were found positive in 72.7% (8/11) and 21.4% (30/140) of the patients with and without BO development, respectively, and this difference was found statistically significant (p= 0.02). Besides, BO development was detected in 21.1% (8/38) and 2.6% (3/113) of LRTI patients with and without viral etiology, respectively, and this difference was also significant (p< 0.05). In conclusion, the long term follow-up is important in young children with viral LRTIs for the early diagnosis of complications. Thus the identification of viruses might aid in estimation of prognosis.

Anahtar Kelime: Child, Preschool Nasopharynx Orthomyxoviridae Adenoviruses, Human Respirovirus Bronchiolitis Obliterans Respiratory Tract Infections Fluorescent Antibody Technique, Direct Prognosis Respiratory Syncytial Viruses Community-Acquired Infections

Konular: Solunum Sistemi Genel ve Dahili Tıp Mikrobiyoloji Temel Sağlık Hizmetleri Viroloji Enfeksiyon Hastalıkları Tropik Tıp Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik

1. Hasan K, Jolly P, Marquis G, et al. Viral etiology of pneumonia in a cohort of newborns till 24 months of age in Rural Mirzapur, Bangladesh. Scand J Infect Dis 2006; 38: 690-5.
2. Forster J, Ihorst G, Rieger CH, et al. Prospective population-based study of viral lower respiratory tract infections in children under 3 years of age (the PRI.DE study). Eur J Pediatr 2004; 163: 709-16.
3. American Academy of Pediatrics, Subcommittee on Diagnosis and Management of Bronchiolitis. Diagnosis and management of bronchiolitis. Pediatrics 2006; 118: 1774-93.
4. Kusel MM, de Klerk NH, Holt PG, Kebadze T, Johnston SL, Sly PD. Role of respiratory viruses in acute upper and lower respiratory tract illness in the first year of life: a birth cohort study. Pediatr Infect Dis J 2006; 25: 680-6.
5. Dakhama A, Lee YM, Gelfand EW. Virus-induced airway dysfunction: pathogenesis and biomechanisms. Pediatr Infect Dis J 2005; 24: 159-69.
6. Famg KT, Wu KG, Lee YS, Lin YH, Hwang BT. Comparison of clinical characteristics of adenovirus and non-adenovirus pneumonia in children. J Microbiol Immunol Infect 2002; 35: 37-41.
7. Noyola DE, Rodriguez-Moreno G, Sanchez-Alvarado J, Martinez-Wagner R, Ochoa-Zavala JR. Viral etiology of lower respiratory tract infections in hospitalized children in Mexico. Pediatr Infect Dis J 2004; 23: 118-23.
8. Kim YJ, Hong JY, Lee HJ, et al. Genome type analysis of adenovirus types 3 and 7 isolated during successive outbreaks of lower respiratory tract infections in children. J Clin Microbiol 2003; 41: 4594-9.
9. Palomino MA, Larranaga C, Villagra E, Camacho J, Avendano LF. Adenovirus and respiratory syncytial virus-adenovirus mixed acute lower respiratory infections in Chilean infants. Pediatr Infect Dis J 2004; 23: 337-41.
10. Carballal G, Videla C, Misirlian A, Requeijo PV, Aguilar Mdel C. Adenovirus type 7 associated with severe and fatal acute lower respiratory infections in Argentine children. BMC Pediatr 2002; 2: 6.
11. Sayan M, Kilinç O, Yüce A, Uçan ES, Genç S. Seropositivity against atypical pneumonia agents demonstrated in patients with community-acquired pneumonia. Mikrobiyol Bui 2003; 37: 247-53.
12. İlhan F, Ozdemir G, Bulut V. Son altı ay içinde laboratuvarımızda saptanan solunum yolu viruslarının seropozitivitesi. Fırat Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2005; 19: 249-51.
13. Wolf DG, Greenberg D, Kalkstein D, et al. Comparison of human metapneumovirus, respiratory syncytial virus and influenza A virus lower respiratory tract infections in hospitalized young children. Pediatr Infect Dis J 2006; 25: 320-4.
14. Hayden FG. Respiratory viral threats. Curr Opin Infect Dis 2006; 19: 169-78.
15. Meqdam MM, Subaih SH, Thwiny IR. Rapid detection and clinical features of influenza and parainfluenza in infants and young children hospitalized with acute lower respiratory illnesses. J Trop Pediatr 2005; 51: 160-5.
16. Yalçın E, Doğru D, Haliloglu M, Ozcelik U, Kiper N, Gocmen A. Postinfectious bronchiolitis obliterance in children: clinical and radiological profile and prognostic factors. Respiration 2003; 70: 371-5.

APA	Yüksel H, YILMAZ Ö, AKÇALI S, SÖĞÜT A, ÇİFTDOĞAN Y, ÜRK V, Ertan P, ŞANLIDAĞ T (2008). Küçük çocuklarda toplum kökenli viral alt solunum yolu enfeksiyonu etkenlerinin sıklığı ve uzun dönem komplikasyonu ile ilişkileri. , 429 - 435.
Chicago	Yüksel Hasan,YILMAZ Özge,AKÇALI Sinem,SÖĞÜT Ayhan,ÇİFTDOĞAN Yılmaz Dilek,ÜRK Vildan,Ertan Pelin,ŞANLIDAĞ Tamer Küçük çocuklarda toplum kökenli viral alt solunum yolu enfeksiyonu etkenlerinin sıklığı ve uzun dönem komplikasyonu ile ilişkileri. (2008): 429 - 435.
MLA	Yüksel Hasan,YILMAZ Özge,AKÇALI Sinem,SÖĞÜT Ayhan,ÇİFTDOĞAN Yılmaz Dilek,ÜRK Vildan,Ertan Pelin,ŞANLIDAĞ Tamer Küçük çocuklarda toplum kökenli viral alt solunum yolu enfeksiyonu etkenlerinin sıklığı ve uzun dönem komplikasyonu ile ilişkileri. , 2008, ss.429 - 435.
AMA	Yüksel H,YILMAZ Ö,AKÇALI S,SÖĞÜT A,ÇİFTDOĞAN Y,ÜRK V,Ertan P,ŞANLIDAĞ T Küçük çocuklarda toplum kökenli viral alt solunum yolu enfeksiyonu etkenlerinin sıklığı ve uzun dönem komplikasyonu ile ilişkileri. . 2008; 429 - 435.
Vancouver	Yüksel H,YILMAZ Ö,AKÇALI S,SÖĞÜT A,ÇİFTDOĞAN Y,ÜRK V,Ertan P,ŞANLIDAĞ T Küçük çocuklarda toplum kökenli viral alt solunum yolu enfeksiyonu etkenlerinin sıklığı ve uzun dönem komplikasyonu ile ilişkileri. . 2008; 429 - 435.
IEEE	Yüksel H,YILMAZ Ö,AKÇALI S,SÖĞÜT A,ÇİFTDOĞAN Y,ÜRK V,Ertan P,ŞANLIDAĞ T "Küçük çocuklarda toplum kökenli viral alt solunum yolu enfeksiyonu etkenlerinin sıklığı ve uzun dönem komplikasyonu ile ilişkileri." , ss.429 - 435, 2008.
ISNAD	Yüksel, Hasan vd. "Küçük çocuklarda toplum kökenli viral alt solunum yolu enfeksiyonu etkenlerinin sıklığı ve uzun dönem komplikasyonu ile ilişkileri". (2008), 429-435.

APA	Yüksel H, YILMAZ Ö, AKÇALI S, SÖĞÜT A, ÇİFTDOĞAN Y, ÜRK V, Ertan P, ŞANLIDAĞ T (2008). Küçük çocuklarda toplum kökenli viral alt solunum yolu enfeksiyonu etkenlerinin sıklığı ve uzun dönem komplikasyonu ile ilişkileri. Mikrobiyoloji Bülteni, 42(3), 429 - 435.
Chicago	Yüksel Hasan,YILMAZ Özge,AKÇALI Sinem,SÖĞÜT Ayhan,ÇİFTDOĞAN Yılmaz Dilek,ÜRK Vildan,Ertan Pelin,ŞANLIDAĞ Tamer Küçük çocuklarda toplum kökenli viral alt solunum yolu enfeksiyonu etkenlerinin sıklığı ve uzun dönem komplikasyonu ile ilişkileri. Mikrobiyoloji Bülteni 42, no.3 (2008): 429 - 435.
MLA	Yüksel Hasan,YILMAZ Özge,AKÇALI Sinem,SÖĞÜT Ayhan,ÇİFTDOĞAN Yılmaz Dilek,ÜRK Vildan,Ertan Pelin,ŞANLIDAĞ Tamer Küçük çocuklarda toplum kökenli viral alt solunum yolu enfeksiyonu etkenlerinin sıklığı ve uzun dönem komplikasyonu ile ilişkileri. Mikrobiyoloji Bülteni, vol.42, no.3, 2008, ss.429 - 435.
AMA	Yüksel H,YILMAZ Ö,AKÇALI S,SÖĞÜT A,ÇİFTDOĞAN Y,ÜRK V,Ertan P,ŞANLIDAĞ T Küçük çocuklarda toplum kökenli viral alt solunum yolu enfeksiyonu etkenlerinin sıklığı ve uzun dönem komplikasyonu ile ilişkileri. Mikrobiyoloji Bülteni. 2008; 42(3): 429 - 435.
Vancouver	Yüksel H,YILMAZ Ö,AKÇALI S,SÖĞÜT A,ÇİFTDOĞAN Y,ÜRK V,Ertan P,ŞANLIDAĞ T Küçük çocuklarda toplum kökenli viral alt solunum yolu enfeksiyonu etkenlerinin sıklığı ve uzun dönem komplikasyonu ile ilişkileri. Mikrobiyoloji Bülteni. 2008; 42(3): 429 - 435.
IEEE	Yüksel H,YILMAZ Ö,AKÇALI S,SÖĞÜT A,ÇİFTDOĞAN Y,ÜRK V,Ertan P,ŞANLIDAĞ T "Küçük çocuklarda toplum kökenli viral alt solunum yolu enfeksiyonu etkenlerinin sıklığı ve uzun dönem komplikasyonu ile ilişkileri." Mikrobiyoloji Bülteni, 42, ss.429 - 435, 2008.
ISNAD	Yüksel, Hasan vd. "Küçük çocuklarda toplum kökenli viral alt solunum yolu enfeksiyonu etkenlerinin sıklığı ve uzun dönem komplikasyonu ile ilişkileri". Mikrobiyoloji Bülteni 42/3 (2008), 429-435.