Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonlarında antibiyotik direnci: Beş yıllık sonuçlar

GÜNDÜZ, Turan; Ertan, Pelin; Tosun, Selma; DEMİREL, Mahmut Mete

Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonlarında antibiyotik direnci: Beş yıllık sonuçlar

Turan GÜNDÜZ, (Celal Bayar Üniversitesi, Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksek Okulu Manisa, Türkiye)

Selma TOSUN, (Moris Şinasi Çocuk Hastanesi, İnfeksiyon Hastalıkları Kliniği, Manisa, Türkiye)

Mahmut Mete DEMİREL, (Moris Şinasi Çocuk Hastanesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, Manisa, Türkiye)

Pelin ERTAN (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Pamukkale Tıp Dergisi

14 0

Yıl: 2008 Cilt: 1 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 87 - 90 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonlarında antibiyotik direnci: Beş yıllık sonuçlar

Öz:

İdrar yolu enfeksiyonu erişkinlerde olduğu gibi, çocuklarda da sık karşılaşılan bir sorundur. Bazen sadece klinik tanıya dayanarak ampirik antibiyotik tedavisi gerekebilir. Bu çalışmada, çocuklardaki idrar yolu enfeksiyonları etyolojisinde yer alan mikro-organizmaların ve bunların antimikrobiyal duyarlılıklarının belirlenmesi amaçlanmıştır. Ocak 1998-Aralık 2002 tarihleri arasında Moris Şinasi Çocuk Hastanesine başvuran ve klinik olarak idrar yolu enfeksiyonu tanısı konulan 1361 hastanın laboratuvar kayıtları retrospektif olarak incelenmiştir. Alınan idrar örneklerinin standart yöntemlerle ekimlerini takiben % 29.9’unda üreme olduğu tespit edilmiştir. İzole edilen bakteriler sırasıyla; 267 (%65.6) E.coli, 40 (%9.8) Klebsiella spp, 37 (%9.0) Proteus spp, 34 (%8.3), diğer Gram negatif bakteriler ve 30 (%7.3) Gram pozitif bakterilerdir. İzolatların Ampisilin (AMP), Amoksisilin-Klavulonat (AMC), Sefuroksim (CXM), Seftriakson (CRO), Trimetoprim-Sulfometaksazol (TMP-SXT), Gentamisin (GN) ve Amikasin (AK)’ne direnç oranları sırasıyla; % 73.7, % 37.1, % 17.7, % 0.0, % 48.8, % 14.3 ve % 0.0 olarak bulunmuştur. Bu sonuçlara göre izole edilen mikroorganizmaların ikinci kuşak sefalosporinler ve beta-laktamaza dirençli penisilinlere duyarlı oldukları bulunmuş ve çocuklardaki idrar yolu enfeksiyonunun ampirik tedavisinde ilk seçenek olabilecekleri, dirençli olgularda ise aminoglikozidlerin alternatif olabileceği düşünülmüştür.

Anahtar Kelime:

Konular: Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Enfeksiyon Hastalıkları Pediatri Tıbbi Laboratuar Teknolojisi

Antibiotic resistance in urinary tract infections of childhood: Five years’ results

Öz:

Urinary tract infection (UTI) is a common problem encountered in children as well as adults. Sometimes empirical antibiotic treatment might be used depending upon the clinical diagnosis. The aim of the study was to investigate the common etiologic microorganisms causing UTI and their antimicrobial sensitivities in children. Urine samples of 1361 children who were evaluated clinically as UTI in Moris Şinasi Pediatric Hospital between January 1998 and December 2002 were investigated. Bacterial growth was noted in 29.9% of the urine samples when the sensitivities of the isolated 407 strains to antimicrobials were investigated by standard methods. The isolated bacteria were as follows: 267 (65.6%) E. coli, 40 (9.8%) Klebsiella spp, 37 (9.0%) Proteus spp, 34 (8.3%), other Gram negative bacteria and Gram positive bacteria 30 (7.3%). Resistance rates to Ampicillin (AMP), Amoxillin-Clavulonat (AMC), Cefuroxim (CXM), Ceftriakson (CRO), Trimethoprim-Sulfometaxazol (TMP-SXT), Gentamicin (GN) and Amikacin (AK) were found as 73.7 %, 37.1 %, 17.7 %, 0.0 %, 48.8 %, 14.3 % and 0.0 %, respectively. Second generation cephalosporins and beta-lactamase resistant penicillins were found to be effective and they may be the drugs of first choice in the empirical treatment of childhood UTI. Amino glycosides may be an alternative in resistant cases.

Anahtar Kelime:

Konular: Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Enfeksiyon Hastalıkları Pediatri Tıbbi Laboratuar Teknolojisi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Ünal S. Urinary tract infections. J Drug Treat 1995; 8: 3-12.
2. Ey JL, Aldous MB, Duncan B, Williams RL. Office laboratory procedures, office economics, patient and parent education, and urinary tract infection. Curr Opin Pediatr 1995; 7:741-54.
3. Sobel JD, Kaye D. Urinary tract infections. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. Newyork. Churchill Livingstone, 2000: 773-805.
4. lmam A, Roberts R. Verrier Jones R. Chronic renal failure in children in Wales: a prospective epidemiological study 1994-1997. Pediatr Nephrol 1998; 12: C182.
5. Esbjörner E, Berg U, Hansson S. Epidemiology of chronic renal failure in children a report from Sweden 1986-1994. Pediatr Nephrol 1997; 11: 438-42.
6. Craig JC. Urinary tract infection: new perspectives on a common disease. Curr Opin Infect Dis 2001; 14: 309-13.
7. PaIton JP, Nash DB, Atrrutyn E. Urinary tract infection. Med Clin North Am 1991; 75: 495-512.
8. Bachefler CD, Berns, Tejn JM. Urinary tract infections. Med Clin North Am 1997; 61: 719-30.
9. National Committee for Clinical Laboratory Standarts: Performance Standarts for Antimicrobial Disk Susceptibility Tests. NCCLS Document, sixth edition: Wayne Pa, Approved Standard M2-A5.(M100-S7), 2002.
10. Williams GJ, Lee A, Craig JC. Long-term antibiotics for preventing recurrent urinary tract infection in children. Cochrane Database Syst Rev 2001; 4: CD001534.
11. O'Donnell J, Gelone S, Abrutyne E. Selecting drug regimens for urinary tract infection: current recommendations. Infect Med 2002; 19: 14-22.
12. Bonadio M, Meini M, Spitaleri P, Gigli C. Current microbiological and clinical aspects of urinary tract infections. Eur Urol 2001; 40: 439-45.
13. Panaretto K, Craig J, Knight J, Howman-Giles R, Sureshkumar P, Roy L. Risk factors for recurrent urinary tract infection in preschool children. J Paediatr Child Health 1999; 35: 454-9.
14. Hellerstein S. UTI in children: why they occur and how to prevent them. Am Fam Physician 1998; 57: 10.
15. Özenci VM, Kırdar S, Yüce A, Yuluğ N. Üriner sistem enfeksiyonlulardan izole edilen E.coli suşlarında 3. kuşak sefalosporinlera duyarlılığı ve beta-laktamaz etkisi. Turk Mikrobiyol Cem Derg 1994; 28: 338-43.
16. Ozkan M, Aksoy AM, Karaaslan A. Üriner enfeksiyon etkenlerinden izole edilen E coli suşlarının değişik antibiyotiklere invitro duyarlılığı. Turk Mikrobiyol Cem Derg 1993; 23: 142-4.
17. Vu-Thien H. Antibiotic sensitivity to isolated bacteria in pediatric urinary tract infections. Arch Pediatr 1998;5 (Suppl 3): 266 -8.
18. Yen CW, Chen DH. Urinary tract infection in children. J Microbiol Immunol Infect 1999; 32:199-205.
19. Cengiz N, Barlas N, Anarat R, Anarat A. Çocukluk çağı üriner system enfeksiyonlarında değişen antibiyotik direncinin değerlendirilmesi. 2. Ulusal Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Kongresi 26-29 Ekim 2001, Adana, s.162.
20. Sezgin B, Yiğit Ö, Özgürhan G, Aksoy M, Cambaz N, Beycan İ. Çocuklarda idrar Yolu Enfeksiyonlarından sorumlu Mikroorganizmalar ve antibiyotik direnci. 2. Ulusal çocuk hastalıkları kongresi 26-29 Ekim 2001, Adana, p.162.
21. Kaya D, Öksüz Ş, Kaya E. Üriner sistem enfeksiyonu etkeni olan E coli suşlarının bazı antibiyotiklere duyarlılıklarının araştırılması. A.İ.B.Ü.Düzce Tıp Fak Derg 2000; 1: 43-6.
22. Özkütük A, Esen N, Yapar N, Şengönül A, Yuluğ N. İdrar Kültürlerinden İzole Edilen E.coli ve K.pneumoniae suşlarının çeşitli antibiyotiklere direnç durumları. Dokuz Eylül Üniv Tıp Fak Derg 2001; 15: 41-3.
23. Tekerekoğlu MS, Durmaz B, Sönmez E, Köroğlu m, Şahin K. Üriner sistem enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılan antibiyotiklere karşı in vitro direnç durumu. Infeks Derg 1998; 12: 375-9.
24. Lebessi E, Bozavouloglou E, Lonnidou S, Mastora S, Dodr A, Foustoukou Mr Urinary pathogens and their susceptibilities to antimicrobial agents in children. 10m European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, Stockholm, Sweden, 2000, p.55.
25. Barisic, Babic-Erceg A, Borzic E,et al. In vitro susceptibility to antibiotics of E. coli isolates in communrty acquired urinary tract infections. 10th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, Stockholm, Sweden, 2000, p.97.
26. Şenbil O, Kural D. Üriner system enfeksiyonlu çocukların idrar kültürlerinde izole edilen bakteriler ve değişik antibiyotiklere olan duyarlılıkları. XXIX. Turk Mikrobiyoloji Kongresi, Antalya, 2000, p.410.
27. Beunders AJ. Development of antibacterial resistance: the Dutch experience. J Antimicrob Chemother 1994; 33 (Supp.): 17-22.
28. Gebrief TM, Ben-Hamida T, Aboshkiwa M. Increasing prevalence of antimicrobial resistance among uropalhogens causing urinary tract infections fn children* 10th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. Stockholm, Sweden, 2000, p.216.
29. Craig JC, Irwig LM, Knight JF, Sureshkumar P, Roy LP. Symptomatic urinary tract infection in preschool Australian children. J Paediatr Child Health 1998; 34:154-9.
30. Tosun SY, Demirel MM, Ertan P, Aksu S. Çocuklara ait idrar örneklerinden izole edilen bakterilerin antibiyotik duyarlılıkları. Türkiye Klin Pediatr Derg 2004; 13: 59-62.
31. Stamm WE, Hooton TM. Management of urinary tract infections in adults. N Engl J Med 1993; 329: l328-34.
32. Samsygina GA, Dudina TA, Korniushin MA, Ovechkina NV. The structure and antibiotic sensitivity of the causative agents of community-acquired infectious diseases of bacterial origin in children. Antibiot Khimioter 2000; 45: 15-9.

APA	GÜNDÜZ T, Tosun S, DEMİREL M, Ertan P (2008). Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonlarında antibiyotik direnci: Beş yıllık sonuçlar. , 87 - 90.
Chicago	GÜNDÜZ Turan,Tosun Selma,DEMİREL Mahmut Mete,Ertan Pelin Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonlarında antibiyotik direnci: Beş yıllık sonuçlar. (2008): 87 - 90.
MLA	GÜNDÜZ Turan,Tosun Selma,DEMİREL Mahmut Mete,Ertan Pelin Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonlarında antibiyotik direnci: Beş yıllık sonuçlar. , 2008, ss.87 - 90.
AMA	GÜNDÜZ T,Tosun S,DEMİREL M,Ertan P Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonlarında antibiyotik direnci: Beş yıllık sonuçlar. . 2008; 87 - 90.
Vancouver	GÜNDÜZ T,Tosun S,DEMİREL M,Ertan P Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonlarında antibiyotik direnci: Beş yıllık sonuçlar. . 2008; 87 - 90.
IEEE	GÜNDÜZ T,Tosun S,DEMİREL M,Ertan P "Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonlarında antibiyotik direnci: Beş yıllık sonuçlar." , ss.87 - 90, 2008.
ISNAD	GÜNDÜZ, Turan vd. "Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonlarında antibiyotik direnci: Beş yıllık sonuçlar". (2008), 87-90.

APA	GÜNDÜZ T, Tosun S, DEMİREL M, Ertan P (2008). Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonlarında antibiyotik direnci: Beş yıllık sonuçlar. Pamukkale Tıp Dergisi, 1(2), 87 - 90.
Chicago	GÜNDÜZ Turan,Tosun Selma,DEMİREL Mahmut Mete,Ertan Pelin Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonlarında antibiyotik direnci: Beş yıllık sonuçlar. Pamukkale Tıp Dergisi 1, no.2 (2008): 87 - 90.
MLA	GÜNDÜZ Turan,Tosun Selma,DEMİREL Mahmut Mete,Ertan Pelin Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonlarında antibiyotik direnci: Beş yıllık sonuçlar. Pamukkale Tıp Dergisi, vol.1, no.2, 2008, ss.87 - 90.
AMA	GÜNDÜZ T,Tosun S,DEMİREL M,Ertan P Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonlarında antibiyotik direnci: Beş yıllık sonuçlar. Pamukkale Tıp Dergisi. 2008; 1(2): 87 - 90.
Vancouver	GÜNDÜZ T,Tosun S,DEMİREL M,Ertan P Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonlarında antibiyotik direnci: Beş yıllık sonuçlar. Pamukkale Tıp Dergisi. 2008; 1(2): 87 - 90.
IEEE	GÜNDÜZ T,Tosun S,DEMİREL M,Ertan P "Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonlarında antibiyotik direnci: Beş yıllık sonuçlar." Pamukkale Tıp Dergisi, 1, ss.87 - 90, 2008.
ISNAD	GÜNDÜZ, Turan vd. "Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonlarında antibiyotik direnci: Beş yıllık sonuçlar". Pamukkale Tıp Dergisi 1/2 (2008), 87-90.