Yıl: 2009 Cilt: 10 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 94 - 97 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Masif hemoptizi ile bulgu veren bilateral tüberküloz olgusu

Öz:
Akciğer tüberkülozu olan hastaların yaklaşık üçte birinde hastalıkları süresince hemoptizi ortaya çıkabilir. Diabetes Mellitus (DM) gibi altta yatan hastalığı olanlarda tüberküloz farklı radyolojik bulgularla seyredebilir. Bu raporda, radyolojik olarak sol akciğerde izlenen lezyonu olmasına rağmen sağ bronşiyal arterden hemorajisi olan 58 yaşında, DM tanılı erkek hastayı sunduk. Olgunun son 2 gündür devam eden tek seferde 1 su bardağı kadar kan tükürme yakınması vardı. Toraks bilgisayarlı tomografisinde (BT) sol üst lobda kısmen kitle formasyonu oluşturmuş konsolidasyon alanı mevcuttu. Bronkoskopide sağ ana bronşta hemoraji artığı, solda üst lobda pıhtı gözlendi, aspirasyon ile yoğun hemoraji gelişti ve sağ bronşiyal arterde kontrast madde ekstravazasyonu olması nedeniyle sağa bronşiyal arter embolizasyonu (BAE) yapıldı. Ancak, BAE sırasında izlenen bulguların radyolojik ve bronkoskopik bulgularla uyumlu olmaması nedeniyle, izlemde hastaya vasküler yapıların da değerlendirmesi amacıyla toraks BT anjiyografi uygulandı. Pulmoner arterlerde bir patoloji saptanmazken solda ve sağda asiner infiltrasyonlar gözlendi. Aynı zamanda balgamının mikobakteriyolojik kültüründe de üreme oldu. Hemoptizili olgularda radyolojik, bronkoskopik ve anjiyografik bulgular her zaman birbiri ile uyumlu olmayabilir. Akciğer tüberkülozunda hemoptizi birçok farklı nedenle ortaya çıkabilir ve çoğunlukla bronşiyal arterlerden kaynaklanır.
Anahtar Kelime: Tüberküloz Hemoptiz Antitüberküler ajanlar Akciğer hastalıkları Erkek Orta yaşlı Emboli

Konular: Solunum Sistemi

A case of bilateral tuberculosis with a presenting symptom of massive haemoptysis

Öz:
Haemoptysis may be observed in one third of patients with pulmonary tuberculosis at any time during their disease. Tuberculosis may present with atypical radiological findings in patients with underlying diseases such as Diabetes Mellitus (DM). We presented a 58-year-old male with DM who haemorrhaged from the right bronchial artery although having a radiological lesion in the left lung. He had a glassful of haemoptysis in a single episode lasting two days. Chest computarized tomography (CT) showed a consolidation partially forming a massive lesion in the left upper lobe. Bronchoscopy revealed a haemorrhagic residue in the right main bronchus and a blood clot in the left upper lobe. After aspiration a major hemorrhage was observed and bronchial arterial embolization (BAE) was performed to the right bronchial artery where extravasion of the contrast agent was determined. However,in the follow-up, as the findings of BAE were not consistent with the bronchoscopic and radiological findings, a CT angiography was performed for the evaluation of the vascular structures. No vascular pathology was determined although there were acinary infiltrations in both lungs. Also, the mycobacterial culture of the sputum was positive. Radiological, bronchoscopic and angiographic findings may not always correlate in patients with haemoptysis. Heamoptysis may result from different causes in pulmonary tuberculosis and bronchial arterial system is usually the source.
Anahtar Kelime: Male Middle Aged Embolism Tuberculosis Hemoptysis Antitubercular Agents Lung Diseases

Konular: Solunum Sistemi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1) Castaner E, Gallardo X, Mata JM. Common and uncommon complications of reactivation tuberculosis in immunocompetent patients. Eur J Radiol 1998;27:43 52.
  • 2) Kim HY, Song KS, Goo JM, et al. Thoracic sequelae and complications of tuberculosis. RadioGraphics 2001;21:839-60.
  • 3) Salajka F. The causes of massive hemoptysis. Monaldi Arch Chest Dis 2001;56:390-3.
  • 4) Kim YG, Yoon HK, Ko GY, et al. Long-term effect of bronchial artery embolization in Korean patients with haemoptysis. Respirology 2006;11:776-81.
  • 5) Iseman M. Klinik özellikler. In: Klinisyenler için tüberküloz kılavuzu. Özkara Ş çeviri editorü, Ankara: Nobel Tıp Kitabevi; 2002:129-44.
  • 6) Yu-Tang Goh P, Lin M, Teo N, et al. Embolization for hemoptysis: a six year review. Cardiovasc Intervent Radiol 2002;25:17-25.
  • 7) Ozgul MA, Turna A, Yildiz P, et al. Risk factors and recurrence patterns in 203 patients with hemoptysis. Tuberk Toraks 2006;54:243-8.
  • 8) Gregorio MA, Medrano J, Mainar A, et al. Endovascular treatment of massive hemoptysis by bronchial artery embolization: short-term and long-term follow up over a 15-year period. Arch Bronconeumol 2006;42:49-56.
  • 9) Sanyika C, Corr P, Royston D, Blyth DF. Pulmonary angiography and embolization for severe haemoptysis due to cavitary pulmonary tuberculosis. Cardiovasc Intervent Radiol 1999;22:457–60.
  • 10) Song JW, Im JG, Shim YS, et al. Hypertrophied bronchial artery at thin section CT in patients with bronchiectasis: correlation with CT angiograhic findings. Radiology 1998;208:187-91.
  • 11) Ramakantan R, Bandekar VG, Gandhi MS, et al. Massive hemoptysis due to pulmonary tuberculosis: control with bronchial artery embolization. Radiology 1996;200:691-4.
  • 12) Santelli ED, Katz DS, Goldschmidt AM, et al. Embolization of multiple Rasmussen aneurysm as a treatment of hemoptysis. Radiology 1994;193:396-8.
  • 13) Revel MP, Fournier MS, Hennebicque AS, et al. Can CT replace bronchoscopy in the detection of the site and cause of bleeding in patients with large or massive hemoptysis. AJR 2002;179:1217-24.
  • 14) Hsiao EI, Kirsch CM, Kagawa FT, et al. Utility of fiberoptic bronchoscopy before bronchial artery embolization for massive hemoptysis. AJR 2001;177:861 7.
  • 15) Ong TH, Eng P. Massive hemoptysis requiring intensive care. Intensive Care Med 2003;29:317-20.
  • 16) Yoon W, Kim JK, Kim YH, et al. Bronchial and nonbronchial systemic artery embolization for life-threatening hemoptysis: a comprehensive review. Radiographics 2002;22:1395-409.
  • 17) Woodring JH, Vandiviere HM, Fried AM, et al. Update: the radiograhic features of pulmonary tuberculosis. AJR Am J Roentgenol 1986;146:497-506.
  • 18) Pérez-Guzmán C, Torres Cruz A, Villarreal Velarde H, et al. Atypical radiological images of pulmonary tuberculosis in 192 diabetic patients: a comparative study. Int J Tuberc Lung Dis 2001;5:455-61.
  • 19) Bacakoglu F, Basoglu FK, Cok G, et al. Pulmonary tuberculosis in patients with diabetes mellitus. Respiration 2001;68:595-600.
  • 20) Jabbar A, Hussain SF, Khan AA. Clinical characteristics of pulmonary tuberculosis in adult Pakistani patientswith co-existing diabetes mellitus. East Mediterr Health J 2006;12:522-7.
  • 21) El-Khushman H, Momani JA, Sharara AM, et al. The pattern of active pulmonary tuberculosis in adults at King Hussein Medical Center, Jordan. Saudi Med J 2006;27:633-6.
APA ÖZGEN ALPAYDIN A, ÇELİK P, GÜLCÜ A, KONYAR I, ŞAKAR COŞKUN A, göktan c, YORGANCIOĞLU A (2009). Masif hemoptizi ile bulgu veren bilateral tüberküloz olgusu. , 94 - 97.
Chicago ÖZGEN ALPAYDIN Aylin,ÇELİK PINAR,GÜLCÜ Aytaç,KONYAR Işın,ŞAKAR COŞKUN AYŞIN,göktan cihan,YORGANCIOĞLU Arzu Masif hemoptizi ile bulgu veren bilateral tüberküloz olgusu. (2009): 94 - 97.
MLA ÖZGEN ALPAYDIN Aylin,ÇELİK PINAR,GÜLCÜ Aytaç,KONYAR Işın,ŞAKAR COŞKUN AYŞIN,göktan cihan,YORGANCIOĞLU Arzu Masif hemoptizi ile bulgu veren bilateral tüberküloz olgusu. , 2009, ss.94 - 97.
AMA ÖZGEN ALPAYDIN A,ÇELİK P,GÜLCÜ A,KONYAR I,ŞAKAR COŞKUN A,göktan c,YORGANCIOĞLU A Masif hemoptizi ile bulgu veren bilateral tüberküloz olgusu. . 2009; 94 - 97.
Vancouver ÖZGEN ALPAYDIN A,ÇELİK P,GÜLCÜ A,KONYAR I,ŞAKAR COŞKUN A,göktan c,YORGANCIOĞLU A Masif hemoptizi ile bulgu veren bilateral tüberküloz olgusu. . 2009; 94 - 97.
IEEE ÖZGEN ALPAYDIN A,ÇELİK P,GÜLCÜ A,KONYAR I,ŞAKAR COŞKUN A,göktan c,YORGANCIOĞLU A "Masif hemoptizi ile bulgu veren bilateral tüberküloz olgusu." , ss.94 - 97, 2009.
ISNAD ÖZGEN ALPAYDIN, Aylin vd. "Masif hemoptizi ile bulgu veren bilateral tüberküloz olgusu". (2009), 94-97.
APA ÖZGEN ALPAYDIN A, ÇELİK P, GÜLCÜ A, KONYAR I, ŞAKAR COŞKUN A, göktan c, YORGANCIOĞLU A (2009). Masif hemoptizi ile bulgu veren bilateral tüberküloz olgusu. Türk Toraks Dergisi, 10(2), 94 - 97.
Chicago ÖZGEN ALPAYDIN Aylin,ÇELİK PINAR,GÜLCÜ Aytaç,KONYAR Işın,ŞAKAR COŞKUN AYŞIN,göktan cihan,YORGANCIOĞLU Arzu Masif hemoptizi ile bulgu veren bilateral tüberküloz olgusu. Türk Toraks Dergisi 10, no.2 (2009): 94 - 97.
MLA ÖZGEN ALPAYDIN Aylin,ÇELİK PINAR,GÜLCÜ Aytaç,KONYAR Işın,ŞAKAR COŞKUN AYŞIN,göktan cihan,YORGANCIOĞLU Arzu Masif hemoptizi ile bulgu veren bilateral tüberküloz olgusu. Türk Toraks Dergisi, vol.10, no.2, 2009, ss.94 - 97.
AMA ÖZGEN ALPAYDIN A,ÇELİK P,GÜLCÜ A,KONYAR I,ŞAKAR COŞKUN A,göktan c,YORGANCIOĞLU A Masif hemoptizi ile bulgu veren bilateral tüberküloz olgusu. Türk Toraks Dergisi. 2009; 10(2): 94 - 97.
Vancouver ÖZGEN ALPAYDIN A,ÇELİK P,GÜLCÜ A,KONYAR I,ŞAKAR COŞKUN A,göktan c,YORGANCIOĞLU A Masif hemoptizi ile bulgu veren bilateral tüberküloz olgusu. Türk Toraks Dergisi. 2009; 10(2): 94 - 97.
IEEE ÖZGEN ALPAYDIN A,ÇELİK P,GÜLCÜ A,KONYAR I,ŞAKAR COŞKUN A,göktan c,YORGANCIOĞLU A "Masif hemoptizi ile bulgu veren bilateral tüberküloz olgusu." Türk Toraks Dergisi, 10, ss.94 - 97, 2009.
ISNAD ÖZGEN ALPAYDIN, Aylin vd. "Masif hemoptizi ile bulgu veren bilateral tüberküloz olgusu". Türk Toraks Dergisi 10/2 (2009), 94-97.