Ciddi torakolomber kifoskolyozu ve zor hava yolu olan olguda anestezi yönetimi

KELEŞ, Tezcan Gönül; BULUT, Selçuk; TOPÇU, İsmet; Ozturk, Tulin

Ciddi torakolomber kifoskolyozu ve zor hava yolu olan olguda anestezi yönetimi

İsmet TOPÇU, (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Tülin ÖZTÜRK, (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Selçuk BULUT, (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Tezcan Gönül KELEŞ (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Göztepe Tıp Dergisi

0 0

Yıl: 2009 Cilt: 24 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 138 - 141 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Ciddi torakolomber kifoskolyozu ve zor hava yolu olan olguda anestezi yönetimi

Öz:

Her iki bacakta doku defekti nedeniyle operasyonu planlanan olgu, 48 yaşında, erkek, mental retarde ve torakolomber bölgede aşırı kifozu mevcuttu (Resim 1). Boyun kısa ve kalındı, öne ve arkaya hareketi yoktu, sınırlı olarak sağa ve sola hareket ettirilebilmekte idi. Zor entübasyon açısından değerlendirildiğinde, tiromental uzaklığı 5 cm sternomental uzaklığı 11.5 cm (normal değerleri sıra ile, >6 cm, >12,5 cm) ve Mallampati testi ile sınıf IV idi. Toraks ön-arka çapı artmış, dinlemekle solunum sesleri bilateral azalmış ve yaygın ronküsleri mevcuttu. Arter kan gazı (AKG) bulguları restriktif patern ile uyumluydu. Hava yolu yönetimi zor olarak değerlendirilen olgu, operasyon öncesi uygulanması öngörülen anestezi teknikleri ve oluşabilecek riskler konusunda bilgilendirildi ve onamı alındı.

Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp

Anesthetic management ın a case severe thoracolumbar kyphoscoliosis and difficult airway

Öz:

Spinal deformities may cause difficulties with both tracheal intubation and regional anesthesia. This report describes the anesthetic management that was performed in 48 years old patient with extremely severe thoracolumbar kyphoscoliosis and mallampati class IV. After examining the risk factors, spinal block by injecting single dose 12,5 mg bupivacaine solution to the intratechal space was chosen to provide anaesthesia. Motor and sensory blockade at the level of Th12 was achieved. Spinal anesthesia can be successfull even in cases of severe thoracolumbar kyphoscoliosis and difficult airway management.

Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp

Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık

1. Conti G, Rocco M, Antonelli M, et al. Respiratory system mechanics in the early phase of acute respiratory failure due to severe khyphoscoliosis. İntensive Care Med 1997;23:539-544.
2. Benumof JL. The ASA Management of the of the difficult airway algorithm and explanation-analysis of the algorithm.in Benumof JL(ed): Airway Management Principles and Practice. St. Louis, Mosby-Year book, 150, 1996.
3. Özyurt G, Basagan-Mogol E, Bilgin H, ve Tokat O. Spinal anesthesia in a patient with severe thoracolumbar kyphoscoliosis. Tohoku J Exp Med 2005;207:239-242.
4. Smith PS, Wilson RC, Robinson APC, Lyons GR. Regional blockade for delivery in women with scoliosis or previous spinal surgery. Int J Obstet Anesth 2003;12(1):17-22.
5. Şener EB, Kocamanoğlu İS, Tür A, Anvaroğlu R. Kifoskolyotik bir hastada abdominal histerektomi için sürekli spinal anestezi uygulanması. Türk Anest Rean Der Dergisi 2006;34(3):188-192.
6. Hagsberg CA. Zor hava yolu yönetimi el kitabı. Çeviri editörü. Prof. Dr. Gürayten Özyurt, Nobel Tıp, İstanbul, 27, 2004.
7. Practice guidelines for management of the difficult airway. A report by the ASA Tasc Force on Management of the Difficult Airway. Anesthesiology 1993;78:597-602.
8. Morgan GE, Mikhail MS, Murray MJ. Spinal, Epidural & Caudal blocks. Clinical Anesthesiology, Third Edition, Lange Medical Boks/McGraw-Hill, 253-282, 2002.

APA	TOPÇU İ, Ozturk T, BULUT S, KELEŞ T (2009). Ciddi torakolomber kifoskolyozu ve zor hava yolu olan olguda anestezi yönetimi. , 138 - 141.
Chicago	TOPÇU İsmet,Ozturk Tulin,BULUT Selçuk,KELEŞ Tezcan Gönül Ciddi torakolomber kifoskolyozu ve zor hava yolu olan olguda anestezi yönetimi. (2009): 138 - 141.
MLA	TOPÇU İsmet,Ozturk Tulin,BULUT Selçuk,KELEŞ Tezcan Gönül Ciddi torakolomber kifoskolyozu ve zor hava yolu olan olguda anestezi yönetimi. , 2009, ss.138 - 141.
AMA	TOPÇU İ,Ozturk T,BULUT S,KELEŞ T Ciddi torakolomber kifoskolyozu ve zor hava yolu olan olguda anestezi yönetimi. . 2009; 138 - 141.
Vancouver	TOPÇU İ,Ozturk T,BULUT S,KELEŞ T Ciddi torakolomber kifoskolyozu ve zor hava yolu olan olguda anestezi yönetimi. . 2009; 138 - 141.
IEEE	TOPÇU İ,Ozturk T,BULUT S,KELEŞ T "Ciddi torakolomber kifoskolyozu ve zor hava yolu olan olguda anestezi yönetimi." , ss.138 - 141, 2009.
ISNAD	TOPÇU, İsmet vd. "Ciddi torakolomber kifoskolyozu ve zor hava yolu olan olguda anestezi yönetimi". (2009), 138-141.

APA	TOPÇU İ, Ozturk T, BULUT S, KELEŞ T (2009). Ciddi torakolomber kifoskolyozu ve zor hava yolu olan olguda anestezi yönetimi. Göztepe Tıp Dergisi, 24(3), 138 - 141.
Chicago	TOPÇU İsmet,Ozturk Tulin,BULUT Selçuk,KELEŞ Tezcan Gönül Ciddi torakolomber kifoskolyozu ve zor hava yolu olan olguda anestezi yönetimi. Göztepe Tıp Dergisi 24, no.3 (2009): 138 - 141.
MLA	TOPÇU İsmet,Ozturk Tulin,BULUT Selçuk,KELEŞ Tezcan Gönül Ciddi torakolomber kifoskolyozu ve zor hava yolu olan olguda anestezi yönetimi. Göztepe Tıp Dergisi, vol.24, no.3, 2009, ss.138 - 141.
AMA	TOPÇU İ,Ozturk T,BULUT S,KELEŞ T Ciddi torakolomber kifoskolyozu ve zor hava yolu olan olguda anestezi yönetimi. Göztepe Tıp Dergisi. 2009; 24(3): 138 - 141.
Vancouver	TOPÇU İ,Ozturk T,BULUT S,KELEŞ T Ciddi torakolomber kifoskolyozu ve zor hava yolu olan olguda anestezi yönetimi. Göztepe Tıp Dergisi. 2009; 24(3): 138 - 141.
IEEE	TOPÇU İ,Ozturk T,BULUT S,KELEŞ T "Ciddi torakolomber kifoskolyozu ve zor hava yolu olan olguda anestezi yönetimi." Göztepe Tıp Dergisi, 24, ss.138 - 141, 2009.
ISNAD	TOPÇU, İsmet vd. "Ciddi torakolomber kifoskolyozu ve zor hava yolu olan olguda anestezi yönetimi". Göztepe Tıp Dergisi 24/3 (2009), 138-141.