Prokalsitonin intestinal iskemide belirleyici bir faktör olabilir mi?
Yıl: 2009 Cilt: 23 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 58 - 62 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022
Prokalsitonin intestinal iskemide belirleyici bir faktör olabilir mi?
Öz: Amaç: Prokalsitonin, kalsitonini oluşturan prekürsörlerdendir. Günümüzde erişkin ve çocuk olguların enfektif ve enflamatuvar durumlarında belirteç olarak kullanılmaktadır. intestinal iskemi bebeklikten erişkinliğe birçok hastalığın etiyolojisinde önemli rol oynamaktadır. Nekrotizan enterokolit (NEK), midgut volvulus gibi hastalıklar iskemi ile ilişkili durumlardır. İskemi ile mukoza1 bütünlüğün bozulması bakteriyel translokasyon ile sonuçlanmaktadır. Amaç, intestinal iskemi deneysel modelinde prokalsitoninin erken bir belirteç olarak kullanılıp kullanılamayacağının araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 35 adet rat kullanılmıştır. Denekler rasgele 7'şerli 5 gruba ayrılmıştır. Grup 1 'de 120 dk., grup 2'de 60 dk., grup 3'te 30 dk. mezenter iskemi uygulanmıştır. Grup 4 'teki denekler sham kontrol grubu olarak ayrılmıştır. Grup 1-2 ve 3 'te batın kapatılarak 4 saat reperfüzyon uygulanmıştır. Grup 4'te de işlem sonrası batın kapatılarak 4 saat beklenmiştir. Grup 5 kontrol grubu olarak ayrılmıştır. İşlem sonunda prokalsitonin ölçümü için kan, patolojik inceleme için de terminal ileumdan 3 cm 'lik bir segment alınmıştır. Bulgular: Deneklerin prokalsitonin serum düzeyi ortalamaları Kruskal-Wallis varyans analizi ile değerlendirildiğinde aralarında istatistiksel açıdan belirgin bir fark vardır (p=0,01). Mann-Whitney U testinde bu fark iskemi oluşturulan gruplar ile kontrol grupları arasındadır (p<0,05). İskemi oluşturulan deney grupları arasında herhangi bir istatistiksel fark saptanmamıştır. Histolojik bulguların ağırlığı ile serum prokalsitonin düzeyleri arasında istatistiksel bir ilişki bulunmamaktadır. Sonuç: Prokalsitonin serum düzeyi bağırsak iskemisinden sonra erken dönemde yükselmektedir. Deneysel bağırsak iskemisinde, iskemi derecesi ile prokalsitonin serum düzeyi arasında anlamlı bir ilişki saptanmadığından barsak iskemisinde negatif tarama testi olarak kullanılmasının yararlı olacağı düşünülmüştür.
Anahtar Kelime: Konular:
Could procalcitonin be a determining factor in the diagnosis of intestinal ischemia?
Öz: Aim: Procalcitonin is one of the precursors which forms calcitonin and today, it is being used as arı indicator in the infections and inflammations of adult and children. Intestinal ischemia plays an important role in the etiology of numerous diseases from infancy to adulthood. Diseases associated with intestinal ischemia include necrotizing enterocolitis and midgut volvulus. Bacterial translocation resulted in the impairment of mucosal integrity secondary to the intestinal ischemia. The objective of this study is to assess whether serum procalcitonin could be used as an early indicator of intestinal ischemia. Material and Methods: In our study, 35 rats were used. The subjects were randomly separated into 5 groups, each consisting of 7 rats. Mesenteric ischemia was applied for 120 minutes in Group 1, 60 minutes in group 2 and 30 minutes in Group 3. The subjects in Group 4 were designated as the sham control group. In Groups 1, 2 and 3 the abdomen was closed and reperfusion was applied for 4 hours. In Groups 4, the abdomen was closed upon the completion of the operation and 4 hours passed. Group 5 was classified as the control group. At the end, blood was taken for procalcitonin measurement and a segment of 3 cm was taken from the terminal ileum for pathological evaluation. Results: There was a statistically significant difference between the procalcitonin serum levels of the five groups evaluated by Kruskal-Wallis variance analysis (p=0,01). However, in comparison of the groups by Mann-Whitney U test, this difference seemed to occur only between the control groups and the groups which intestinal ischemia was developed (p<0,05). No difference was observed in groups which intestinal ischemia was developed. There was no correlation between procalcitonin serum levels of groups and the severity of the histological findings. Conclusion: It was observed that procalcitonin serum levels increased in the intestinal ischemia in the early period. As relationship between procalcitonin serum levels and degree of ischemia has not been identified in experimental intestinal ischemia, it could be considered that procalcitonin serum levels may be used as a negative screening test.
Anahtar Kelime: Konular:
Belge Türü: Makale Makale Türü: Diğer Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Ammori BJ, Becker KL, Kite P, et al: Calcitonin precursors: early markers of gut barrier dysfunction in patients with acute pancreatitis. Pancreas 27:239, 2003
- 2. Anand RJ, Leaphart CL, Mollen KP, et al: The role of the intestinal barrier in the pathogenesis of necrotizing enterocolitis. Shock 27:124, 2007
- 3. Ayten R, Doğru O, Camci C, et al: Predictive value of procalcitonin for the diagnosis of bowel strangulation. World J Surg 29:187, 2005
- 4. Çevikel MH, Özgün H, Boylu Ş, et al: intestinal obstrüksiyon modelinde bakteriyel translokasyon ve serum prokalsitonin düzeyleri. Çağdaş Cerrahi Dergisi 17:8, 2003
- 5. Dandona P, Nix D, Wilson MF, et al: Procalcitonin increase after endotoxin injection in normal subjects. J Clin Endocrinol Metab 79:1605, 1994
- 6. Hackam DJ, Upperman JS, Grishin A, et al: Disordered enterocyte signaling and intestinal barrier dysfunction in the pathogenesis of necrotizing enterocolitis. Semin Pediatr Surg 14:49, 2005
- 7. Kimura Y, Pierro A, Eaton S. Glutathione synthesis in intestinal ischaemia-reperfusion injury: effects of moderate hypothermia. J Pediatr Surg 44:353-7,2009
- 8. Lee JS, Polin RA: Treatment and prevention of necrotizing enterocolitis. Semin Neonatol 8:449, 2003
- 9. Meisner M: Procalcitonin: A new, innovative infection parameter. Biochemical and Alinical Aspect. 3. baskı, Stuttgart, New York, Georg Thieme Verlag 2000
- 10. Nagata J, Kobayashi M, Nishikimi N, et al: Serum procalcitonin (PCT) as a negative screening test for colonic ischemia after open abdominal aortic surgery. Eur J Vase Endovasc Surg 35:694,2008
- 11. Nowicki PT. Ischemia and necrotizing enterocolitis: where, when, and how. Semin Pediatr Surg 14:152-8,2005
- 12. Schneider HG, Lam QT: Procalcitonin for the clinical laboratory: a review. Pathology 39:383, 2007
- 13. Stefanutti G, Pierro A, Vinardi S, Spitz L, Eaton S. Mo-derate hypothermia protects against systemic oxidative stress in a rat model of intestinal ischemia and reperfusion injury. Shock 24:159-64, 2005
- 14. Uzzan B, Cohen R, Nicolas P, et al: Procalcitonin as adiagnostic test for sepsis in critically ill adults and after surgery or trauma: a systematic review and meta-analysis. Crit Care Med 34:1996,2006
- 15. van Rossum AM, Wulkan RW, Oudesluys-Murphy AM: Procalcitonin as an early marker of infection in neonates and children. Lancet Infect Dis 4:620, 2004.
| APA | YILMAZ Ö, GENÇ A, TANELİ F, ayhan s, ÖZCAN Ü, Taneli C (2009). Prokalsitonin intestinal iskemide belirleyici bir faktör olabilir mi?. , 58 - 62. |
| Chicago | YILMAZ Ömer,GENÇ ABDÜLKADIR,TANELİ FATMA,ayhan semin,ÖZCAN Ünden Cansu,Taneli Can Prokalsitonin intestinal iskemide belirleyici bir faktör olabilir mi?. (2009): 58 - 62. |
| MLA | YILMAZ Ömer,GENÇ ABDÜLKADIR,TANELİ FATMA,ayhan semin,ÖZCAN Ünden Cansu,Taneli Can Prokalsitonin intestinal iskemide belirleyici bir faktör olabilir mi?. , 2009, ss.58 - 62. |
| AMA | YILMAZ Ö,GENÇ A,TANELİ F,ayhan s,ÖZCAN Ü,Taneli C Prokalsitonin intestinal iskemide belirleyici bir faktör olabilir mi?. . 2009; 58 - 62. |
| Vancouver | YILMAZ Ö,GENÇ A,TANELİ F,ayhan s,ÖZCAN Ü,Taneli C Prokalsitonin intestinal iskemide belirleyici bir faktör olabilir mi?. . 2009; 58 - 62. |
| IEEE | YILMAZ Ö,GENÇ A,TANELİ F,ayhan s,ÖZCAN Ü,Taneli C "Prokalsitonin intestinal iskemide belirleyici bir faktör olabilir mi?." , ss.58 - 62, 2009. |
| ISNAD | YILMAZ, Ömer vd. "Prokalsitonin intestinal iskemide belirleyici bir faktör olabilir mi?". (2009), 58-62. |
| APA | YILMAZ Ö, GENÇ A, TANELİ F, ayhan s, ÖZCAN Ü, Taneli C (2009). Prokalsitonin intestinal iskemide belirleyici bir faktör olabilir mi?. Çocuk Cerrahisi Dergisi, 23(2), 58 - 62. |
| Chicago | YILMAZ Ömer,GENÇ ABDÜLKADIR,TANELİ FATMA,ayhan semin,ÖZCAN Ünden Cansu,Taneli Can Prokalsitonin intestinal iskemide belirleyici bir faktör olabilir mi?. Çocuk Cerrahisi Dergisi 23, no.2 (2009): 58 - 62. |
| MLA | YILMAZ Ömer,GENÇ ABDÜLKADIR,TANELİ FATMA,ayhan semin,ÖZCAN Ünden Cansu,Taneli Can Prokalsitonin intestinal iskemide belirleyici bir faktör olabilir mi?. Çocuk Cerrahisi Dergisi, vol.23, no.2, 2009, ss.58 - 62. |
| AMA | YILMAZ Ö,GENÇ A,TANELİ F,ayhan s,ÖZCAN Ü,Taneli C Prokalsitonin intestinal iskemide belirleyici bir faktör olabilir mi?. Çocuk Cerrahisi Dergisi. 2009; 23(2): 58 - 62. |
| Vancouver | YILMAZ Ö,GENÇ A,TANELİ F,ayhan s,ÖZCAN Ü,Taneli C Prokalsitonin intestinal iskemide belirleyici bir faktör olabilir mi?. Çocuk Cerrahisi Dergisi. 2009; 23(2): 58 - 62. |
| IEEE | YILMAZ Ö,GENÇ A,TANELİ F,ayhan s,ÖZCAN Ü,Taneli C "Prokalsitonin intestinal iskemide belirleyici bir faktör olabilir mi?." Çocuk Cerrahisi Dergisi, 23, ss.58 - 62, 2009. |
| ISNAD | YILMAZ, Ömer vd. "Prokalsitonin intestinal iskemide belirleyici bir faktör olabilir mi?". Çocuk Cerrahisi Dergisi 23/2 (2009), 58-62. |
