Transüretral prostatektomilerde etanol monitorizasyonu

ERSOY, M. Özcan; ÖZKAN, Semih; Gedik, Ender; Bakan, Nurten; ŞALVARCI, Ahmet; Yologlu, Saim

Transüretral prostatektomilerde etanol monitorizasyonu

Nurten BAKAN, (İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

Ender GEDİK, (İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

Ahmet ŞALVARCI, (İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

M. Özcan ERSOY, (İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

Semih ÖZKAN, (İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

Saim YOLOĞLU (İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Biyoistatistik Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

Anestezi Dergisi

2 0

Yıl: 2000 Cilt: 8 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 209 - 214 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Transüretral prostatektomilerde etanol monitorizasyonu

Öz:

Bu çalışmada, rejyonel anestezi ile transüretral prostatektomi (TURP) geçirecek 30 olguda, irrigasyon sıvısına etanol (%1) eklenerek, solunum sonu etanol konsantrasyonu ile hemodinamik ve biyokimyasal değişiklikler arasındaki ilişkiler değerlendirildi. Preoperatif ve operasyon boyunca; kan basıncı, kalp atım hızı, periferik oksijen satürasyonu (SpO<sub>2</sub>) ve santral venöz basınç (SVB) ölçümleri yapıldı. Ayrıca hemoglobin (Hb), hematokrit (Htc), serum sodyum (S-Na), potasyum (S-K) ve osmolalite bakılmak üzere kan örnekleri alındı. Solunum sonu etanol konsantrasyonu alkolmetre ile onbeş dakika aralarla izlendi. Vital bulgular, intraoperatif ve postoperatif ilk 24 saat normal sınırlarda seyretti. Operasyon sırasında; Hb, Htc, S-Na azaldı ve Hb ile Htc'deki bu azalma istatistiksel olarak anlamlı idi (p<0.05); solunum sonu etanol konsantrasyonu ve SVB arttı (p<0.05). Solunum sonu etanol konsantrasyonu ile Hb (r=-0.82, p<0.05), Htc (r=-0.975, p<0.05)ve S-Na (r=-0.87, p<0.05) arasında negatif, solunum sonu etanol konsantrasyonu ile SVB (r=0.66, p>0.05) ve zaman (r=0.97, p<0.05) arasında ise pozitif ilişki saptandı. Olguların hiçbirinde transüretral rezeksiyon (TUR) sendromu gelişmedi , %1 etanol konsantrasyonu olgular tarafından iyi tolere edildi. Sonuç olarak, TUR sendromunun erken teşhis edilmesinde, irrigasyon sıvısına etanol eklenmesi ile solunum sonu etanol konsantrasyonu izlenmesinin basit, ucuz, hızlı ve güvenilir bir yöntem olduğu kanısına varıldı.

Anahtar Kelime: Transüretral prostat rezeksiyonu İlaç izleme Hiponatremi Prostatektomi Etanol Biyokimya Hemodinamik Prosesler

Konular: Anestezi

Ethanol monitoring in transurethral prostatic surgery

Öz:

In this study, ethanol concentration in the expired breath was compared with various biochemical and hemodynamic changes after transurethral prostatectomy (TURP) in irrigation fluid added ethanol 1% in 30 patients under regional anesthesia.During the operation blood pressure, pulse rate, peripheral oxygen saturation and central venous pressure (CVP) were measured. Blood samples were drawn to determine hemoglobin (Hb), hematocrite (Htc), serum sodium (S-Na), potassium (S-K) levels and osmolality. Expiratory ethanol concentrations were determined with alcoholmeter every 15 minutes.Vital signs were within normal limits intraoperatively and in the postoperative 24 hours. While there were decreases in Hb (p<0.05), Htc (p<0.05) and S-Na (p>0.05) concentrations during the operations, expiratory ethanol concentration (p<0.05) and CVP (p<0.05) increased. There were negative correlations between expiratory ethanol concentration and Hb (r=-0.82, p<0.05), Htc (r=-0.975, p<0.05) and S-Na (r=-0.87, p<0.05) concentration, but there were positive correlations between expiratory ethanol concentration and CVP (r=0.66, p>0.05) and operative time (r=0.97, p<0.05). No transurethral resection (TUR) syndrome was observed in any patient. One percent ethanol concentration was well tolerated by all patients. As a result, in order to diagnose TUR syndrome earlier, addition of ethanol into the irrigation fluid and determination of expiratory ethanol concentrations in end expiratory air is a simple, cheap, fast and a safe method.

Anahtar Kelime: Hemodynamic Processes Transurethral Resection of Prostate Drug Monitoring Hyponatremia Prostatectomy Ethanol Biochemistry

Konular: Anestezi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Diğer Erişim Türü: Erişime Açık

1. Osborn DE, Rao PN, Greene MJ, Barnard RJ. Fluid absorption during transurethral resection. Br Med J 1980; 282: 1549-50.
2. Charlton AJ. Cardiac arrest during transurethral prostatectomy after absorption of 1.5% glycine. Anaesthesia 1980; 35: 804-6.
3. Dimberg M, Norten H, Allgen LG, et al. A comparison between two hypotonic irrigating solutions used in transurethral resections of the prostate: Sorbitol (2 %)-mannitol (1 %) and 1.5 % glycine solutions. Scand J Urol Nephrol 1992; 26: 241-7.
4. Hahn RG, Ekengren JC. Patterns of irrigating fluid absorption during transurethral resection of ihe prostate as indicated by ethanol. J Urol 1993: 31: 502-6.
5. Gravenstein D. Transurethral resection of the prostate (TURP) syndrome: A review of the pathophysiology and management. Anesth Analg 1997; 84: 438-46.
6. Madsen PO, Kuni H, Naber KG. Various methods of determining irrigating fluid absorption during transurethral resection of the prostate. Urol Res 1973; 1: 70-8.
7. Hahn RG. Relations between irrigant absorption rate and hyponatraemia during transurethral resection of the prostate. Acta Anaesth Scand 1988; 32: 53-60.
8. Hahn RG. Calculation of irrigunt absorption by measurement of breath alcohol level during transurethral resection of the prostate. Br J Urol 1991; 68: 390-3.
9. Hulten J, Sarma VJ, Hjertberg H, Palmquist B. Monitoring, of irrigating fluid absorption during transurethral prostatectomy. Anaesthesia 1991; 46: 349-53.
10. Hahn RG. Ethanol monitoring of irrigant absorption in transurethral prostatic surgery. Anesthesiology 1988; 68: 867-73.
11. Hulten JO, Jorfeld T LS, Wictorsson YM, Monitoring fluid absorption during TURP by marking the irrigating solution with ethanol. Scand J Urol Nephrol 1986: 20: 245-51.
12. Hulten JO, Hahn RG. Monitoring irrigating fluid absorption during transurethral resection of the prostate (TURP): a comparison between 1 and 2% ethanol as a tracer. Scand J Urol Nephrol 1989, 23: 103-8.
13. Hulten JO. Jorfeldt LS, Wictorsson YM. Monitoring fluid absorption during TURP by marking the irrigating solution with ethanol. Scand J Urol Nephrol 1986; 20: 245-51.
14. Alexander JP. Glycine and transurethral resection. Anaesthesia ,1986; 41: 1189.
15. Rao PN. Fluid absorprion during urological endoscopy. Br J Urol 1987; 60: 93-9.
16. Hahn RG. Early detection of the TUR syndrome by marking the irrigating fluid with 1% ethanol. Acta Anaesth Scand 1989; 33:446-51.
17. Ghanem AN. Ward JP. Osmotic and metabolic sequelae of volumetric overload in relation to the TURP syndrome. Br J Urol 1990; 66: 71-8.
18. Norlen H, Allgen LG. Vinnars E, Bedrelidou -Classon G. Glycine solution as irrigating agent during transurethral prostatic resection. Scand J Urol Nephrol 1986; 20: 19-26.
19. O'Conner TM. Hyponatremic encephalopathy after endometrial ablation (letter). JAMA 1994; 271: 344.
20. Hjertberg H, Jorfeldt L. Schelin S. Use of ethanol as marker substance to increase patient safety during transurethral prostatic resection: screening investigation of irrigating fluid absorption in four hospitals and comparison of experienced and inexperienced urologists. Urology 1991; 38: 423-8.
21. Hahn RG. Ethanol monitoring of extravascular absorption of irrigating fluid. Br J Urol 1993; 72: 76-9.
22. Dixon B, Ernest D. Hyponatremia in the transurethral resection of prostate syndrome. Anaesth Intens Care 1996; 24: 102-3.
23. Desmond J. Serum osmolality and plasma electrolytes in patients who develop dilutional hyponatremia during transurethral resection. Can J Surg 1970; 13: 116-21.
24. Chung MM. Kluge R, Schrier RW, Anderson RJ. Postoperative hyponatremia-a prospective study. Arch Intern Med 1986; 146: 333-6.
25. Henderson DI, Middleton RG. Coma from hyponatremia following transurethral resection of the prostate. Urology 1980; 15: 267-71.
26. Hahn RG. The transurethral resection syndrome. Acta Anaesth Scand 1991; 35: 557-67.
27. Abraws PH, Shah PJR, Bryning K, et al. Blood loss during transurethral resection of prostate. Anaesthesia 1982; 37: 71-3.
28. Mackenzie AR, Levine N, Scheinman HZ. Operative blood loss in transurethral prostatectomy. J Urol 1979; 122:47-8.
29. Gehring H, Nahm W, Baerwald J, et al. Irrigating fluid absorption during transurethral resection of the prostate: Spinal vs. general anaesthesia. Acta Anaesth Scand 1999; 43: 458-63.
30. Hatch PD. Surgical and anaesthetic considerations in trunsu-rethral resection of the prostate. Anaesth Intensive Care 1987; 15:203.
31. Mebust WK. Transurethral surgery. In: Wals PC, Retic AB, Stamey TA. Vaughan ED, (eds.) Campbell's Urology, Philadelphia, WB Saunders 1992:2900.

APA	Bakan N, Gedik E, ŞALVARCI A, ERSOY M, ÖZKAN S, Yologlu S (2000). Transüretral prostatektomilerde etanol monitorizasyonu. , 209 - 214.
Chicago	Bakan Nurten,Gedik Ender,ŞALVARCI Ahmet,ERSOY M. Özcan,ÖZKAN Semih,Yologlu Saim Transüretral prostatektomilerde etanol monitorizasyonu. (2000): 209 - 214.
MLA	Bakan Nurten,Gedik Ender,ŞALVARCI Ahmet,ERSOY M. Özcan,ÖZKAN Semih,Yologlu Saim Transüretral prostatektomilerde etanol monitorizasyonu. , 2000, ss.209 - 214.
AMA	Bakan N,Gedik E,ŞALVARCI A,ERSOY M,ÖZKAN S,Yologlu S Transüretral prostatektomilerde etanol monitorizasyonu. . 2000; 209 - 214.
Vancouver	Bakan N,Gedik E,ŞALVARCI A,ERSOY M,ÖZKAN S,Yologlu S Transüretral prostatektomilerde etanol monitorizasyonu. . 2000; 209 - 214.
IEEE	Bakan N,Gedik E,ŞALVARCI A,ERSOY M,ÖZKAN S,Yologlu S "Transüretral prostatektomilerde etanol monitorizasyonu." , ss.209 - 214, 2000.
ISNAD	Bakan, Nurten vd. "Transüretral prostatektomilerde etanol monitorizasyonu". (2000), 209-214.

APA	Bakan N, Gedik E, ŞALVARCI A, ERSOY M, ÖZKAN S, Yologlu S (2000). Transüretral prostatektomilerde etanol monitorizasyonu. Anestezi Dergisi, 8(3), 209 - 214.
Chicago	Bakan Nurten,Gedik Ender,ŞALVARCI Ahmet,ERSOY M. Özcan,ÖZKAN Semih,Yologlu Saim Transüretral prostatektomilerde etanol monitorizasyonu. Anestezi Dergisi 8, no.3 (2000): 209 - 214.
MLA	Bakan Nurten,Gedik Ender,ŞALVARCI Ahmet,ERSOY M. Özcan,ÖZKAN Semih,Yologlu Saim Transüretral prostatektomilerde etanol monitorizasyonu. Anestezi Dergisi, vol.8, no.3, 2000, ss.209 - 214.
AMA	Bakan N,Gedik E,ŞALVARCI A,ERSOY M,ÖZKAN S,Yologlu S Transüretral prostatektomilerde etanol monitorizasyonu. Anestezi Dergisi. 2000; 8(3): 209 - 214.
Vancouver	Bakan N,Gedik E,ŞALVARCI A,ERSOY M,ÖZKAN S,Yologlu S Transüretral prostatektomilerde etanol monitorizasyonu. Anestezi Dergisi. 2000; 8(3): 209 - 214.
IEEE	Bakan N,Gedik E,ŞALVARCI A,ERSOY M,ÖZKAN S,Yologlu S "Transüretral prostatektomilerde etanol monitorizasyonu." Anestezi Dergisi, 8, ss.209 - 214, 2000.
ISNAD	Bakan, Nurten vd. "Transüretral prostatektomilerde etanol monitorizasyonu". Anestezi Dergisi 8/3 (2000), 209-214.