Plevranın dev soliter fibröz tümörü ve immünohistokimyasal profili

İŞİDAĞ, Aydın; OVALI, Gülgün; Yaldız, Sadık; NESE, NALAN

Plevranın dev soliter fibröz tümörü ve immünohistokimyasal profili

Nalan NEŞE, (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Patoloji Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Sadık YALDIZ, (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Gülgün OVALI, (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyodiagnostik Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Aydın İŞİDAĞ (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Patoloji Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Türk Patoloji Dergisi

3 1

Yıl: 2009 Cilt: 25 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 126 - 131 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Plevranın dev soliter fibröz tümörü ve immünohistokimyasal profili

Öz:

Plevranın soliter fibröz tümörü nadir görülen ve yavaş büyüyen intratorasik bir neoplazmdır. Parietal ya da daha büyük oranda viseral plevranın submezenkimal hücrelerinden köken alır. Olguların çok büyük kısmı benign klinik seyir göstermekle birlikte %7,5-37 arasında belirtilen oranlarda malign seyreden olgular bildirilmiştir. Sunulan olgu malignite potansiyelli plevral soliter fibröz tümör olarak değerlendirilmiştir. Solunum sıkıntısı şikayetiyle hastanemize başvuran 74 yaşındaki kadın hasta çekilen bilgisayarlı tomografisinde plevra ile ilişkili mediastinal kitle saptanması nedeniyle opere edildi. Makroskopik incelemede tümoral kitle 754 gr, 17x12x5,5 cm ölçülerde, lastik kıvamlı, iyi sınırlı, lobuler konturluydu. Kesit yüzü lifsi görünümde olup bir alanda geniş nekroz alanı yanı sıra miksoid dejenerasyon gösteren alanlar görüldü. Mikroskopik değerlendirmede kollajenden zengin stromada üniform iğsi hücre topluluları ile karakterli hiposellüler alanlar ve daha sellüler alanlar dikkati çekti. Dallanma gösteren damar ağı belirgin bir özellikti. Mitoz belirgin ölçüde nadir olmakla birlikte nekroz yaygın olarak izlendi. İmmünohistokimyasal incelemede tümör CD34, bcl-2 ve vimentin güçlü ve yaygın pozitif, sitokeratin, aktin, S100, desmin negatifti. Ki-67 indeksi en yoğun olduğu alanda %10-15 olarak saptandı. Olgu mitoz ve pleomorfizm göstermemekle birlikte, selüler alanların ve nekrozun varlığı nedeniyle malignite potansiyeli olan soliter fibröz tümör olarak değerlendirildi. Operasyon sonrası 15. ayda hastada nüks ya da metastaz saptanmadı.

Anahtar Kelime:

Konular: Patoloji Onkoloji

Pleural giant solitary fibrous tumor and immunohistochemical profile

Öz:

Pleural solitary fibrous tumor is a rare and slow growing intrathoracic neoplasm. It originates from submesenchymal cells of parietal or, more commonly, visceral pleura. Although most cases follow a benign clinical course, it has been reported that a malignant outcome is seen in 7,5-37% of cases. We present here a case considered as pleural solitary fibrous tumor with malignant potential. A 74-yearold woman presented with dyspnea and computerized tomography showed a mediastinal mass connected to the pleura. The tumor was removed by surgery. Grossly, the tumor was lobulated, welldemarcated and mostly encapsulated. Its weight was 754 gr. and it measured 17x12x5.5 cm. The cut surface had a whorled appearance. Focal necrosis and myxoid degenerative areas were noted. Histopathologically, hypocellular areas characterized by uniform, small spindle cells in a collagen rich stroma and hypercellular areas were seen. The tumor had a prominent branching vascular network. Although mitosis was infrequent, necrosis was common. Tumoral cells were strongly immunoreactive for CD34, bcl-2 and vimentin by immunohistochemistry. Cytokeratin, actin, S100, CD117 and desmin were negative. The ratio of Ki-67 positive cells was 10%. The patient was diagnosed as pleural solitary fibrous tumor with malignant potential because of hypercellularity and presence of large necrotic areas although increased mitosis and pleomorphism were almost absent. There was no recurrence or metastasis 15 months after the surgery.

Anahtar Kelime:

Konular: Patoloji Onkoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık

1) Robinson LA: Solitary fibrous tumor of the pleura. Cancer Control 2006, 13:264-269 [ PubMed ]
2) Carretta A, Bandiera A, Melloni G, Ciriaco P, Arrigoni G, Rizzo N, Negri G, Zannini P: Solitary fibrous tumors of the pleura: immunohistochemical analysis and evaluation of prognostic factors after surgical treatment. J Surg Oncol 2006, 94:40-44 [ PubMed ]
3) Cardillo G, Facciolo F, Cavazzana AO, Capece G, Gasparri R, Martelli M: Localized (solitary) fibrous tumors of the pleura: an analysis of 55 patients. Ann Thorac Surg 2000, 70:1808-1812 [ PubMed ]
4) de Perrot M, Kurt AM, Robert JH, Borisch B, Spiliopoulos A: Clinical behavior of solitary fibrous tumors of the pleura. Ann Thorac Surg 1999, 67:1456-1459 [ PubMed ]
5) Sung SH, Chang JW, Kim J, Lee KS, Han J, Park SI: Solitary fibrous tumors of the pleura: surgical outcome and clinical course. Ann Thorac Surg 2005, 79:303-307 [ PubMed ]
6) Chan JK: Solitary fibrous tumour--everywhere, and a diagnosis in vogue. Histopathology 1997, 31:568-576 [ PubMed ]
7) Magdeleinat P, Alifano M, Petino A, Le Rochais JP, Dulmet E, Galateau F, Icard P, Regnard JF: Solitary fibrous tumors of the pleura: clinical characteristics, surgical treatment and outcome. Eur J Cardiothorac Surg 2002, 21:1087-1093 [ PubMed ]
8) Veronesi G, Spaggiari L, Mazzarol G, De Pas M, Leo F, Solli P, Pastorino U: Huge malignant localized fibrous tumor of the pleura. J Cardiovasc Surg 2000, 41:781-784 [ PubMed ]
9) England DM, Hochholzer L, McCarthy MJ: Localized benign and malignant fibrous tumors of the pleura. A clinicopathologic review of 223 cases. Am J Surg Pathol 1989, 13:640-658 [ PubMed ]
10) Briselli M, Mark EJ, Dickersin GR: Solitary fibrous tumors of the pleura: eight new cases and review of 360 cases in the literature. Cancer 1981, 47:2678-2689 [ PubMed ]
11) Guillou L, Fletcher JA, Fletcher CDM, Mandhal N: Extra pleural solitary fibrous tumour and haemangiopericytoma. In Fletcher CDM, Unni KK, Mertens F (Eds): World Health Organization Classification of Tumours. Pathology and genetics. Tumours of soft tissue and bone. Lyon, IARC Press, 2002, 86-90
12) Suter M, Gebhard S, Boumghar M, Peloponisios N, Genton CY: Localized fibrous tumours of the pleura: 15 new cases and review of the literature. Eur J Cardiothorac Surg 1998, 14:453-459 [ PubMed ]
13) Lee KS, Im JG, Choe KO, Kim CJ, Lee BH: CT findings in benign fibrous mesothelioma of the pleura: pathologic correlation in nine patients. AJR Am J Roentgenol 1992,158:983-986 [ PubMed ]
14) Moran CA, Suster S, Koss MN: The spectrum of histologic growth patterns in benign and malignant fibrous tumors of the pleura. Semin Diagn Pathol 1992, 9:169-180 [ PubMed ]
15) Flint A, Weiss SW: CD34 and keratin expression distinguishes solitary fibrous tumor (fibrous mesothelioma) of pleura from desmoplastic mesothelioma. Hum Pathol 1995, 26:428-431 [ PubMed ]
16) Brozzetti S, D'Andrea N, Limiti MR, Pisanelli MC, De Angelis R, Cavallaro A: Clinical behavior of solitary fibrous tumors of the pleura. An immunohistochemical study. Anticancer Res 2000, 20:4701-4706 [ PubMed ]
17) Chilosi M, Facchetti F, Dei Tos AP, Lestani M, Morassi ML, Martignoni G, Sorio C, Benedetti A, Morelli L, Doglioni C, Barberis M, Menestrina F, Viale G: bcl-2 expression in pleural and extrapleural solitary fibrous tumours. J Pathol 1997, 181:362- 367 [ PubMed ]
18) Bongiovanni M, Viberti L, Pecchioni C, Papotti M, Thonhofer R, Hans Popper H, Sapino A: Steroid hormone receptor in pleural solitary fibrous tumours and CD34+ progenitor stromal cells. J Pathol 2002, 198:252-257 [ PubMed ]
19) Cavazza A, Rossi G, Agostini L, Roncella S, Ferro P, Fedeli F: Cytokeratin positive malignant solitary fibrous tumour of the pleura: an unusual pitfall in the diagnosis of pleural spindle cell neoplasms. Histopathology 2003, 43:606-608 [ PubMed ]
20) Gengler C, Guillou L: Solitary fibrous tumour and haemangiopericytoma: evolution of a concept. Histopathology 2006, 48:63-74 [ PubMed ]
21) Weiss SW, Goldblum JR (Eds): Enzinger and Weiss's Soft Tissue Tumors. 5th ed., Philadelphia, Elsevier, 2008, 1093-1160
22) Sun Y, Naito Z, Ishiwata T, Maeda S, Sugisaki Y, Asano G: Basic FGF and Ki 67 proteins useful for immunohistological diagnostic evaluations in malignant solitary fibrous tumor. Pathol Int 2003, 53:284-290 [ PubMed ]

APA	NESE N, Yaldız S, OVALI G, İŞİDAĞ A (2009). Plevranın dev soliter fibröz tümörü ve immünohistokimyasal profili. , 126 - 131.
Chicago	NESE NALAN,Yaldız Sadık,OVALI Gülgün,İŞİDAĞ Aydın Plevranın dev soliter fibröz tümörü ve immünohistokimyasal profili. (2009): 126 - 131.
MLA	NESE NALAN,Yaldız Sadık,OVALI Gülgün,İŞİDAĞ Aydın Plevranın dev soliter fibröz tümörü ve immünohistokimyasal profili. , 2009, ss.126 - 131.
AMA	NESE N,Yaldız S,OVALI G,İŞİDAĞ A Plevranın dev soliter fibröz tümörü ve immünohistokimyasal profili. . 2009; 126 - 131.
Vancouver	NESE N,Yaldız S,OVALI G,İŞİDAĞ A Plevranın dev soliter fibröz tümörü ve immünohistokimyasal profili. . 2009; 126 - 131.
IEEE	NESE N,Yaldız S,OVALI G,İŞİDAĞ A "Plevranın dev soliter fibröz tümörü ve immünohistokimyasal profili." , ss.126 - 131, 2009.
ISNAD	NESE, NALAN vd. "Plevranın dev soliter fibröz tümörü ve immünohistokimyasal profili". (2009), 126-131.

APA	NESE N, Yaldız S, OVALI G, İŞİDAĞ A (2009). Plevranın dev soliter fibröz tümörü ve immünohistokimyasal profili. Türk Patoloji Dergisi, 25(3), 126 - 131.
Chicago	NESE NALAN,Yaldız Sadık,OVALI Gülgün,İŞİDAĞ Aydın Plevranın dev soliter fibröz tümörü ve immünohistokimyasal profili. Türk Patoloji Dergisi 25, no.3 (2009): 126 - 131.
MLA	NESE NALAN,Yaldız Sadık,OVALI Gülgün,İŞİDAĞ Aydın Plevranın dev soliter fibröz tümörü ve immünohistokimyasal profili. Türk Patoloji Dergisi, vol.25, no.3, 2009, ss.126 - 131.
AMA	NESE N,Yaldız S,OVALI G,İŞİDAĞ A Plevranın dev soliter fibröz tümörü ve immünohistokimyasal profili. Türk Patoloji Dergisi. 2009; 25(3): 126 - 131.
Vancouver	NESE N,Yaldız S,OVALI G,İŞİDAĞ A Plevranın dev soliter fibröz tümörü ve immünohistokimyasal profili. Türk Patoloji Dergisi. 2009; 25(3): 126 - 131.
IEEE	NESE N,Yaldız S,OVALI G,İŞİDAĞ A "Plevranın dev soliter fibröz tümörü ve immünohistokimyasal profili." Türk Patoloji Dergisi, 25, ss.126 - 131, 2009.
ISNAD	NESE, NALAN vd. "Plevranın dev soliter fibröz tümörü ve immünohistokimyasal profili". Türk Patoloji Dergisi 25/3 (2009), 126-131.