Lumbosakral bölgeden köken alan psoas apsesinin eşlik ettiği pott hastalığı

YERCAN, Hüseyin Serhat; ÖZALP, Remzi Taçkın; AKÇALI, Ömer; Erkan, Serkan; OKCU, Güvenir

Lumbosakral bölgeden köken alan psoas apsesinin eşlik ettiği pott hastalığı

Serkan ERKAN, (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Ömer AKÇALI, (Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Toplum Sağlığı Bölümü, İzmir, Türkiye)

Remzi Taçkın ÖZALP, (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Hüseyin Serhat YERCAN, (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Güvenir OKCU (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Journal of Turkish Spinal Surgery

7 0

Yıl: 2009 Cilt: 20 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 57 - 64 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Lumbosakral bölgeden köken alan psoas apsesinin eşlik ettiği pott hastalığı

Öz:

28 yaşında bayan hasta, sağ kasık bölgesinde şişlik, altı aydır devam eden ve giderek artan alt bel bölgesinde ağrı ve sağ ayak sırtı ve dış kısmında aralıklarla devam eden uyuşma ve karıncalanma yakınmaları ile başvurdu. Fizik muayenesinde palpasyon ile lomber spinöz çıkıntılar ve özellikle sağ tarafta daha belirgin olmak üzere paraspinal kaslarda ve inguinal bölgede hassasiyet saptandı. Lomber manyetik rezonans görüntülenmesinde L5-S1 disk mesafesinden köken alan ve sağ inguinal bölgeye uzanım gösteren psoas apse formasyonu izlendi. Bilgisayar tomografi eşliğinde psoas apsesinin ponksiyonundan elde edilen materyalin bakteriyolojik incelemesinde Mycobacterium tuberculosis etyolojik ajan olarak saptandı. Transperitoneal girişim ile apse drenajı ve irrigasyonu, posterior girişim ile lomber stabilizasyon uygulandı. Ameliyat sonrası 12 ay süreyle anti-tüberküloz ilaç alan hastanın çekilen lomber manyetik rezonans görüntülenmesinde apse oluşumu izlenmedi. 24. ay takibinde hastanın yakınmalarının geçtiği saptandı. Lumbosakral bölgeden köken alan psoas apsesinin eşlik ettiği Pott hastalığı literatürde çok nadir olarak bildirilmiştir.

Anahtar Kelime:

Konular: Pediatri

Pott disease associated with psoas abscess originating from lumbosacral region

Öz:

A 28-year-old female presented with a palpable mass on her right groin and a 6- month history of progressively worsening low back pain. She also had intermittent numbness and tingle on the dorsum and lateral part of the right foot. Physical examination revealed tenderness with palpation on the lumbar spinous process and especially on the right paraspinal muscles and groin. A lumbar spine magnetic resonance imaging study demonstrated a psoas abscess originating from the L5-S1 disc space and extending to the right inguinal region. Computerized tomography-guided aspiration of a psoas abscess was performed and the aspiration material which subsequently grew in culture and were identified as Mycobacterium tuberculosis by biochemical reactions. Psoas abscess drainage and irrigation was performed with transperitoneal approach and lumbar stabilization was performed with posterior approach. Antituberculous mediation given for 12 months postoperatively. The lumbar spine magnetic resonance imaging study showed no evidence of psoas abscess at this time period. The patient was asymptomatic at the 24-month follow-up. Pott disease associated with psoas abscess originating from lumbosacral region was rarely reported in the literature.

Anahtar Kelime:

Konular: Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık

1. Bartolo DDC, Ebbs SR, Cooper MJ. Psoas abscess in Bristol: a 10-year review. Int J Colorectal Dis 1987; 1: 72–76.
2. Bhojraj S, Nene A. Lumbar and lumbosacral tuberculous spondylodiscitis in adults. Redefining the indications for surgery. J Bone Joint Surg 2002; 84-B (4): 530-534.
3. Blumberg HM, Burman WJ, Chaisson RE. American Thoracic Society/Centers for Disease Control and Prevention/Infectious Diseases Society of America: Treatment of tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med 2003; 167: 603–662.
4. Boxer DI, Pratt C, Hine AL, Mc Nicol M. Radiological features during and following treatment of spinal tuberculosis. Br J Radiol 1992; 65: 476–479.
5. Desandre AR, Cottone FJ, Evers ML. Iliopsoas abscess: etiology, diagnosis, and treatment. Am Surg 1995; 61: 1087–1091.
6. Gruenwald I, Abrahamson J, Cohen O. Psoas abscess: case report and review of the literature. J Urol 1992; 147: 1624–1626.
7. Janssens JP, De Haller R. Spinal tuberculosis in a developed country: A review of 26 cases with special emphasis on abscesses and neurologic complications. Clin Orthop 1990; 257: 67–75.
8. Lin MF, Lau YJ, Hu BS, Shi ZY, Lin Yh. Pyogenic psoas abscess: analysis of 27 cases. J Microbiol Immunol Infect 1999; 32: 261–268.
9. Maron R, Levine D, Dobbs TE, Geisler WM. Two cases of pott disease associated with bilateral psoas abscesses: case report. Spine 2006; 31(16): E561-E564.
10.Mondal A. Cytological diagnosis of vertebral tuberculosis with fine-needleaspiration biopsy. J Bone Joint Surg 1994; 76-A: 181–184.
11.Mückley T, Schütz T, Kirschner M, Potulski M. Psoas abscess: the spine as a primary source of infection. Spine 2003; 28(6): E106-113.
12.Pablos-Mendez A, Raviglione MC, Laszlo A. Global surveillance for antituberculosis- drug resistance, 1994 –1997. World Health Organization- International Union against Tuberculosis and Lung Disease Working Group on Anti-Tuberculosis Drug Resistance Surveillance. N Engl J Med 1998; 338: 1641–1649.
13.Pertuiset E, Beaudreuil J, Liote F. Spinal tuberculosis in adults. A study of 103 cases in a developed country, 1980–1994. Medicine 1999; 78: 309–320.
14.Pun WK, Chow SP, Luk KDK, Cheng CL, Hsu LCS, Leong JCY. Tuberculosis of the lumbosacral junction. J Bone Joint Surg 1990; 72-B: 675-678.
15.Rajasekaran S, Shanmugasundaram TK, Prabhakar R. Tuberculous lesions of the lumbosacral region. A 15-year follow-up of patients treated by ambulant chemotherapy. Spine 1998; 23 (10): 1163-1167.
16.Ricci MA, Rose FB, Meyer KK. Pyogenic psoas abscess: worldwide variations in etiology. World J Surg 1986; 10: 834–843.
17.Santaella RO, Fishman EK, Lipsett PA. Primary vs secondary iliopsoas abscess:presentation, microbiology and treatment. Arch Surg 1995; 130: 1309–1313.
18.Tuli SM. Severe kyphotic deformity in tuberculosis of the spine: Current concepts. Int Orthop 1995; 19: 327-331.
19.Yang Z, Kong Y, Wilson F. Identification of risk factors for extrapulmonary tuberculosis. Clin Infect Dis 2004; 348: 599–600.

APA	Erkan S, AKÇALI Ö, ÖZALP R, YERCAN H, OKCU G (2009). Lumbosakral bölgeden köken alan psoas apsesinin eşlik ettiği pott hastalığı. , 57 - 64.
Chicago	Erkan Serkan,AKÇALI Ömer,ÖZALP Remzi Taçkın,YERCAN Hüseyin Serhat,OKCU Güvenir Lumbosakral bölgeden köken alan psoas apsesinin eşlik ettiği pott hastalığı. (2009): 57 - 64.
MLA	Erkan Serkan,AKÇALI Ömer,ÖZALP Remzi Taçkın,YERCAN Hüseyin Serhat,OKCU Güvenir Lumbosakral bölgeden köken alan psoas apsesinin eşlik ettiği pott hastalığı. , 2009, ss.57 - 64.
AMA	Erkan S,AKÇALI Ö,ÖZALP R,YERCAN H,OKCU G Lumbosakral bölgeden köken alan psoas apsesinin eşlik ettiği pott hastalığı. . 2009; 57 - 64.
Vancouver	Erkan S,AKÇALI Ö,ÖZALP R,YERCAN H,OKCU G Lumbosakral bölgeden köken alan psoas apsesinin eşlik ettiği pott hastalığı. . 2009; 57 - 64.
IEEE	Erkan S,AKÇALI Ö,ÖZALP R,YERCAN H,OKCU G "Lumbosakral bölgeden köken alan psoas apsesinin eşlik ettiği pott hastalığı." , ss.57 - 64, 2009.
ISNAD	Erkan, Serkan vd. "Lumbosakral bölgeden köken alan psoas apsesinin eşlik ettiği pott hastalığı". (2009), 57-64.

APA	Erkan S, AKÇALI Ö, ÖZALP R, YERCAN H, OKCU G (2009). Lumbosakral bölgeden köken alan psoas apsesinin eşlik ettiği pott hastalığı. Journal of Turkish Spinal Surgery, 20(4), 57 - 64.
Chicago	Erkan Serkan,AKÇALI Ömer,ÖZALP Remzi Taçkın,YERCAN Hüseyin Serhat,OKCU Güvenir Lumbosakral bölgeden köken alan psoas apsesinin eşlik ettiği pott hastalığı. Journal of Turkish Spinal Surgery 20, no.4 (2009): 57 - 64.
MLA	Erkan Serkan,AKÇALI Ömer,ÖZALP Remzi Taçkın,YERCAN Hüseyin Serhat,OKCU Güvenir Lumbosakral bölgeden köken alan psoas apsesinin eşlik ettiği pott hastalığı. Journal of Turkish Spinal Surgery, vol.20, no.4, 2009, ss.57 - 64.
AMA	Erkan S,AKÇALI Ö,ÖZALP R,YERCAN H,OKCU G Lumbosakral bölgeden köken alan psoas apsesinin eşlik ettiği pott hastalığı. Journal of Turkish Spinal Surgery. 2009; 20(4): 57 - 64.
Vancouver	Erkan S,AKÇALI Ö,ÖZALP R,YERCAN H,OKCU G Lumbosakral bölgeden köken alan psoas apsesinin eşlik ettiği pott hastalığı. Journal of Turkish Spinal Surgery. 2009; 20(4): 57 - 64.
IEEE	Erkan S,AKÇALI Ö,ÖZALP R,YERCAN H,OKCU G "Lumbosakral bölgeden köken alan psoas apsesinin eşlik ettiği pott hastalığı." Journal of Turkish Spinal Surgery, 20, ss.57 - 64, 2009.
ISNAD	Erkan, Serkan vd. "Lumbosakral bölgeden köken alan psoas apsesinin eşlik ettiği pott hastalığı". Journal of Turkish Spinal Surgery 20/4 (2009), 57-64.