Sendrom X fizyopatolojisinde uyku-apne sendromu’nun rolü

ABAKAY, Abdurrahman; ÇİL, Habib; ARITÜRK, Zuhal; YAZICI, Mehmet; TEKBAŞ, Ebru; alan, sait; KIRBAŞ, Gökhan

Sendrom X fizyopatolojisinde uyku-apne sendromu’nun rolü

Zuhal ARITÜRK, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Abdurrahman ABAKAY, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Ebru TEKBAŞ, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Habib ÇİL, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Gökhan KIRBAŞ, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Sait ALAN, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Mehmet YAZICI (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Dicle Tıp Dergisi

2 1

Yıl: 2010 Cilt: 37 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 358 - 362 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Sendrom X fizyopatolojisinde uyku-apne sendromu’nun rolü

Öz:

Amaç: Sendrom X veya mikrovasküler anjina pektoris, koroner anjiyografide, nonstenotik epikardiyal arterleri olan hastalarda, koroner mikrovasküler disfonksiyona bağlı gelişen anjina pektoris olarak tanımlanır. Bu çalışmada sendrom X ile obstüktif uyku apnesi sendromu (OSAS) arasındaki ilişki araştırılmıştır. Gereç ve yöntem: Bu çalışmaya Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji polikliniğine göğüs ağrısı nedeniyle başvuran ve efor testi pozitif olup koroner anjiyografisinde epikardiyal koroner arterleri normal veya yavaş koroner akım saptanan 20 hasta (11 erkek, 9 kadın) ile (Grup I) yapılan tetkiklerinde herhangi bir hastalık tespit edilmemiş 30 kişi (Grup II) dahil edildi. Hastalara polisomnografi (PSG) ve ekokardiyografi (EKO) uygulandı. Bulgular: Çalışmaya alınan hastalar iki ayrı gruba alındı. Grup 1; Kardiyak sendrom X tanılı 20 hasta, Grup 2; 30 sağlıklı birey. Her iki grubun kardiyak yapı ve fonksiyonları ekokardiyografik olarak değerlendirildi. Grup I hastaların 11’inde (%55) OSAS saptandı. Grup II hastalarda ise 3 olguda (%10) OSAS tespit edildi. Her iki grup arasında OSAS sıklığı bakımından anlamlı fark bulunmakta idi (p<0.05). Sendrom X hastaları ile kontrol grubu arasında ekokardiyografik olarak sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (LVEF), sol ventrikül sistol sonu çapı (LVESD), sol ventrikül diastol sonu çapı (LVEDD), stroke volüm, deselerasyon zamanı (DT), ejeksiyon zamanı (ET) ve sol atriyum (LA) çapları arsında anlamlı fark saptanmadı. Ancak iki grup arasında İVRT, RA çap, miyokard performans indeksler (MPİ), PAP ve mEv/mAv oranlarında anlamlı fark tespit edildi (p<0.05). Sonuç: Sendrom X’li hastalarda OSAS insidansı kontrol grubuna oranla anlamlı derecede yüksek saptandı. Apne Hipopne indeksi yüksek bulunan OSAS hastalarında hipertansiyon, dislipidemi gibi önemli kardiyovasküler risk faktörlerinin daha sık görüldüğü göz önünde bulundurulmalı, yakın takip ve tedavi ihmal edilmemelidir

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Kalp ve Kalp Damar Sistemi

The role of the Syndrome X in the pathophysiology of sleep-apnea syndrome

Öz:

Objective: Syndrome X or microvascular angina pectoris is defined as angina pectoris due to coronary microvascular dysfunction in patients with non-stenotik epicardial arteries. The aim of his study was to investigate the relationship between obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) and syndrome X. Materials and methods: Twenty patients (11 male, 9 female) with the complaint of chest pain who referred to Cardiology Clinics of Dicle University were enrolled in the study as Group 1. All of the patients’ exercise tests were positive, epicardial coronary arteries were normal and coronary flows were slow in Group 1. Thirty healthy person were enrolled in the study as group 2. Polysomnography (PSG) and echocardiography (ECHO) was performed in all patients. Results: In Group 1, 11 (55%) patients had obstructive sleep apnea. In Group 2, three patients (10%) had OSAS. There were significant differences in terms of OSAS frequency among groups. There were no significant differences in terms of left ventricular ejection fraction (LVEF), left ventricular end-systolic diameter (LVESD), left ventricular end diastolic diameter (LVEDD), stroke volume, deceleration time (DT) , ejection time (ET) and the left atrium (LA) diameter between Syndrome X and control groups according to echocardiographic examination (p>0.05). However, IVRT, RA diameter, the myocardial performance index (MPI), PAP, and MEV / mav rates were significantly different (p <0.05). Conclusion: OSAS -also known to cause cardiovascular complications- incidence was significantly higher in patients with syndrome X than the healthy subjects. In OSAS patients, apnea hypopnea index, cardiovascular risk factors such as hypertension and dyslipidemia were more common than healthy subjects. Therefore, these patients should be followed up closely and be treated properly.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Kalp ve Kalp Damar Sistemi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Michaelides A, Ryan JM, VanFossen D, Pozderac R, Boudoulas H. Exercise-induced QRS prolongation in patients with coronary artery disease: A marker of myocardial ischemia. Am Heart J 1993; 126: 1320–5.
2. Kemp HG, Kronmall RA, Vlıetstra RE, Frye RL. Seven year survival of patients wıth normal or near normal coronary arteriograms. A CASS registry study. J Am Coll Cardiol 1986; 7: 479–83.
3. Baim DS, Harrison DC. Nonatherosclerotic coronary heart disease (including coronary artery spasm In: Hurst JW, eds. The Heart, 5th ed. New York: McGraw-Hill, 1982: 1158–70.
4. Masseri M, Yaram R, Gotsman MS, Hasin Y. Histologic evidence for small vessel coronary artery disease in patients with angina pectoris and patent large coronary arteries. Circulation 1986; 74: 964-72.
5. Vrints C, Herman AG. Role of the endothelium in the regulation of coronary artery tone. Acta Cardiol 1991; 46: 399–418.
6. Bertolet BD, Pepine CJ. The vascular endothelium as a key to understanding coronary spasm and syndrome X. Curr Opiın Cardiol 1991; 6: 496–502.
7. Goel PK, Gupta SK, Aggarwal A, Kapoor A. Slow coronary flow: a distinct angiographic subgroup in Syndrome X. Angiology 2001; 52: 507–14.
8. Beltrame JF, Limaye SB, Horowitz JD. The coronary slow flow phenomenon - a new coronary microvascular disorder. Cardiology 2002; 97: 197–202.
9. Rosen SD, Uren NG, Kaski JC, Tousoulis D, Davies GJ, Camici PG. Coronary vasodilator reserve, pain perception, and sex in patients with syndrome X. Circulation 1994; 90: 50–60.
10. Chauhan A, Mullins PA, Taylor G, Petch MC, Schofield PM. Both endothelium-dependent and endothelium independent function is impaired in patients with angina pectoris and normal coronary angiograms. Eur Heart J 1997; 18: 60–4.
11. Koren W, Koldanov R, Peleg E, Rabınowitz B, Rosenthal T. Enhanced red cell sodium-hydrogen exchange in microvascular angina. Eur Heart J 1997; 18: 1296–9.
12. Yazıcı M, Balcı B, Demircan S, et al. Yavaş koroner akımlı hastalarda plazma ET-1 düzeylerı ve düzeltılmış TİMİ kare sayısı ıle ılışkısı. Türk Kardıyol Dern Arş 2002; 30: 466–72.
13. Zimmet PZ. The pathogenesis and prevention of diabetes in adults. Genes, autoimmunity, and demography. Diabetes Care 2000; 8: 1050–64.
14. Rosana GM, Kaski JC, Arie S, et al. Failure to demonstrate myocardial ischemia in patients with angina and normal coronary arteries. Evaluation by continuous coronary sinus pH monitoring and lactate metabolism. Eur Heart J 1996; 17: 1175–80.
15. Norris JW, Hachinski VC, Myers MG, et al. Serum cardiac enzymes in stroke. Stroke. 1979; 10:548–53.
16. Kolin A, Norris JW. Myocardial damage from acute cerebral lesions. Stroke 1984;15:990–3
17. Cechetto DF, Wilson JX, Smith KE, Wolski D, Silver MD, Hachinski VC. Autonomic and myocardial changes in middle cerebral artery occlusion: stroke models in the rat. Brain Res 1989; 502: 296-305.
18. Silverberg DS, Oksenberg A, Laina A. Sleep related breathing disorders are common contributing factors to the production of essential hypertension but are neglected, under diagnosed and undertreated. Am J Hypertens 1997; 10: 1319-25.

APA	ARITÜRK Z, ABAKAY A, TEKBAŞ E, ÇİL H, KIRBAŞ G, alan s, YAZICI M (2010). Sendrom X fizyopatolojisinde uyku-apne sendromu’nun rolü. , 358 - 362.
Chicago	ARITÜRK Zuhal,ABAKAY Abdurrahman,TEKBAŞ Ebru,ÇİL Habib,KIRBAŞ Gökhan,alan sait,YAZICI Mehmet Sendrom X fizyopatolojisinde uyku-apne sendromu’nun rolü. (2010): 358 - 362.
MLA	ARITÜRK Zuhal,ABAKAY Abdurrahman,TEKBAŞ Ebru,ÇİL Habib,KIRBAŞ Gökhan,alan sait,YAZICI Mehmet Sendrom X fizyopatolojisinde uyku-apne sendromu’nun rolü. , 2010, ss.358 - 362.
AMA	ARITÜRK Z,ABAKAY A,TEKBAŞ E,ÇİL H,KIRBAŞ G,alan s,YAZICI M Sendrom X fizyopatolojisinde uyku-apne sendromu’nun rolü. . 2010; 358 - 362.
Vancouver	ARITÜRK Z,ABAKAY A,TEKBAŞ E,ÇİL H,KIRBAŞ G,alan s,YAZICI M Sendrom X fizyopatolojisinde uyku-apne sendromu’nun rolü. . 2010; 358 - 362.
IEEE	ARITÜRK Z,ABAKAY A,TEKBAŞ E,ÇİL H,KIRBAŞ G,alan s,YAZICI M "Sendrom X fizyopatolojisinde uyku-apne sendromu’nun rolü." , ss.358 - 362, 2010.
ISNAD	ARITÜRK, Zuhal vd. "Sendrom X fizyopatolojisinde uyku-apne sendromu’nun rolü". (2010), 358-362.

APA	ARITÜRK Z, ABAKAY A, TEKBAŞ E, ÇİL H, KIRBAŞ G, alan s, YAZICI M (2010). Sendrom X fizyopatolojisinde uyku-apne sendromu’nun rolü. Dicle Tıp Dergisi, 37(4), 358 - 362.
Chicago	ARITÜRK Zuhal,ABAKAY Abdurrahman,TEKBAŞ Ebru,ÇİL Habib,KIRBAŞ Gökhan,alan sait,YAZICI Mehmet Sendrom X fizyopatolojisinde uyku-apne sendromu’nun rolü. Dicle Tıp Dergisi 37, no.4 (2010): 358 - 362.
MLA	ARITÜRK Zuhal,ABAKAY Abdurrahman,TEKBAŞ Ebru,ÇİL Habib,KIRBAŞ Gökhan,alan sait,YAZICI Mehmet Sendrom X fizyopatolojisinde uyku-apne sendromu’nun rolü. Dicle Tıp Dergisi, vol.37, no.4, 2010, ss.358 - 362.
AMA	ARITÜRK Z,ABAKAY A,TEKBAŞ E,ÇİL H,KIRBAŞ G,alan s,YAZICI M Sendrom X fizyopatolojisinde uyku-apne sendromu’nun rolü. Dicle Tıp Dergisi. 2010; 37(4): 358 - 362.
Vancouver	ARITÜRK Z,ABAKAY A,TEKBAŞ E,ÇİL H,KIRBAŞ G,alan s,YAZICI M Sendrom X fizyopatolojisinde uyku-apne sendromu’nun rolü. Dicle Tıp Dergisi. 2010; 37(4): 358 - 362.
IEEE	ARITÜRK Z,ABAKAY A,TEKBAŞ E,ÇİL H,KIRBAŞ G,alan s,YAZICI M "Sendrom X fizyopatolojisinde uyku-apne sendromu’nun rolü." Dicle Tıp Dergisi, 37, ss.358 - 362, 2010.
ISNAD	ARITÜRK, Zuhal vd. "Sendrom X fizyopatolojisinde uyku-apne sendromu’nun rolü". Dicle Tıp Dergisi 37/4 (2010), 358-362.