Yıl: 2011 Cilt: 38 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 234 - 238 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Pulmoner alveoler proteinozis

Öz:
Pulmoner alveoler proteinozis alveollerde lipoproteinoz materyalin birikimi ile karakterize nadir görülen bir hastalıktır. Otuzaltı yaşında erkek hasta, yaklaşık 5 ay önce başlayan nefes darlığı şikayeti ile hastanemize başvurdu. Akciğer grafisinde bilateral yaygın infiltrasyon görüldü. Arter kan gazında (AKG) : pH:7.44, pCO2: 36 mmHg, pO2: 49 mmHg, SaO2: %85, HCO3: 24 mmol/L olarak saptandı. Yüksek rezolüsyonlu bilgisayarlı tomografisinde (YRBT) bilateral yaygın buzlu cam alanları ve bu alanlarda interlobuler septal kalınlaşmalar raporlandı. Üç defa yapılan balgam mikroskobisinde, post bronkoskopik balgamda ve bronkoalveoler lavajda aside dirençli bakteri saptanmadı. Hastaya video destekli torakoskopik cerrahi ile wedge rezeksiyon yapıldı ve patoloji sonucu “Pulmoner Alveoler Proteinozis (PAP)” olarak raporlandı. Hastaya genel anestezi altında masif akciğer lavajı planlandı. Yatışından itibaren klinik düzelme görülen hastanın takiplerde AKG değerleri de düzelme eğilimine girdi. Oksijensiz AKG’da parsiyel oksijen basıncı 65 mmHg’ye yükselen hasta lavaj yapılmadan takibe alındı. Kontrol PA akciğer grafisi ve YRBT’de belirgin radyolojik düzelme saptandı. Üç ay sonra yapılan kontrol YRBT’sinde lezyonlar radyolojik olarak tamamen gerilemişti. Sonuç olarak dispne şikayeti ile başvuran hastalarda, radyolojik bilateral infiltrasyon varlığında, ayırıcı tanıda nadir bir hastalık olan PAP da düşünülmelidir.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Solunum Sistemi

Pulmonary alveolar proteinosis

Öz:
Pulmonary alveolar proteinosis is a rare disease characterized by the accumulation of lipoproteinosis material within the alveoli. A 36 age male patient applied to our hospital with dyspnea that began 5 months ago. Bilateral diffuse infiltration on postero-anterior chest graphy was seen. Arterial blood gas measurements (ABG) was: pH:7.44, pCO2: 36 mmHg, pO2: 49 mmHg, SaO2: 85%, HCO3: 24 mmol/L. High resolution computed tomography (HRCT) reported as bilateral diffuse ground glass areas and interlobuler septal thickening on this areas. Asido resistant bacillus was negative in sputum at three times and was also negative in post bronchoscopic sputum and bronchoalveoler lavage material. Wedge resection was made by video-assisted thoracoscopic surgery. Histopathology report of biopsy material revealed “Pulmonary alveolar proteinosis (PAP)”. Massive lung lavage under general anesthesia was planned for patient. Clinical improvement was seen in patient beginning from admission and ABG measurements entered the recovery trend in follow-up. Partial pressure of oxygen was increased to 65 mmHg and patient was followed without lung lavage. Control chest radiography and HRCT showed significant radiological improvement. After three months, radiological lesions had completely regressed at control HRCT. As a result, in patients with symptoms and radiologically bilateral diffuse infiltration physicians should consider PAP as a rare disease in the differential diagnosis.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Solunum Sistemi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Persson A. Pulmonary alveolar proteinosis. In: Fishman AP (ed). Pulmonary diseases and disorders. New York: Mc Graw Hill Book Company, 1998:1225-30.
  • 2. Wang BM, Stern EJ, Schmidt RA, Pierson DJ. Diagnosis pulmonary alveolar proteinosis. Chest 1997;11(5):460-6.
  • 3. Menard KJ. Whole lung lavage in the treatment of pulmonary alveolar proteinosis. J Perianesth Nurs 2005;20(2):114-26.
  • 4. Tazi A, Soler P. Proteinose alveolaire. In: De Aubier M, Pariente R, eds. Pneumologie, 1st edn. Paris: Flammarion, 1996; 961-4.
  • 5. Dirksen U, Nishinakamura R, Groneck P et al. Human pulmonary alveolar proteinosis associated with a defect in Gm-Csf / Il-3 / Il-5 reseptor common ß Chain expression. J Clin Invest 1997; 100(12): 2211-7.
  • 6. Prakash UB, Barham SS, Carpenter HA. Pulmonary alveolar phospholipoproteinosis: experience with 34 cases and a review. Mayo Clin Proc 1987;62(5): 499-503.
  • 7. Maygarden SJ, Iacocca MV, Funkhouser WK, Novotny DB. Pulmonary alveolar proteinosis: a spectrum of cytologic, histochemical, and ultrastructural findings in bronchoalveolar lavage fluid. Diagn Cytopathol 2001; 24(4): 389-95.
  • 8. Gülsün M, Arıyurek M, Demirkazık FB, Fırat P. Yüksek rezolüsyonlu bilgisayarlı tomografide Arnavut kaldırımı görünümü oluşturan bronşioloalveoler kanser ve pulmoner alveoler proteinozis: iki olgu sunumu. Bilgisayarlı Tomografi Bülteni 2002; 7(1): 38-40.
  • 9. Çiftçi TU, Şipit T, Apaydın Z, ve ark. Pulmoner alveoler proteinozis (PAP) (Bir olgu nedeniyle). Solunum 2001; 12(1): 71-4.
  • 10. Hızarcıoğlu M, Kayserili E, Ecevit C, ve ark. Pulmoner alveolar proteinozisli bir olgu. Ege Pediatri Bülteni 2003; 10(2): 151-4.
  • 11. Costabel U, Guzman J. Bronchoalveolar lavage in interstitial lung disease. Curr Opin Pulm Med 2001; 7(3): 255-61.
  • 12. Seyfikli Z, Gönlüuğur U, Berk S, et al. Primary alveolar proteinosis and review of the literature. Turkish Respir J 2001; 2(1): 36-9.
  • 13. Köktürk N, Oğuzülgen ÜK, Türktaş H, Mahli A. A case report: Pulmonary alveolar proteinosis. Turkish Respir J 2000; 1(1): 68-72.
  • 14. Sivitanidis E, Tosson R, Wiebalck A, Laczkovics A. Combination of extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) and pulmonary lavage in a patient with pulmonary alveolar proteinosis. Eur J Cardiothorac Surg 1999; 15(4): 370-2.
  • 15. Asamato H, Kitaichi M, Nishimura K, et al. Primary pulmonary alveolar proteinosis. Clinical observation of 68 patients in Japan. Nippon Kyobu Shikkan Gakkai Zasshi 1995; 33(9): 835-45.
APA Selimoğlu Şen H, DALLI A, ÖNDER Ö, ABAKAY A, FIRAT U, EREN Ş, ŞENYİĞİT A (2011). Pulmoner alveoler proteinozis. , 234 - 238.
Chicago Selimoğlu Şen Hadice,DALLI Ayşe,ÖNDER Ömer Faruk,ABAKAY Abdurrahman,FIRAT Uğur,EREN Şevval,ŞENYİĞİT Abdurrahman Pulmoner alveoler proteinozis. (2011): 234 - 238.
MLA Selimoğlu Şen Hadice,DALLI Ayşe,ÖNDER Ömer Faruk,ABAKAY Abdurrahman,FIRAT Uğur,EREN Şevval,ŞENYİĞİT Abdurrahman Pulmoner alveoler proteinozis. , 2011, ss.234 - 238.
AMA Selimoğlu Şen H,DALLI A,ÖNDER Ö,ABAKAY A,FIRAT U,EREN Ş,ŞENYİĞİT A Pulmoner alveoler proteinozis. . 2011; 234 - 238.
Vancouver Selimoğlu Şen H,DALLI A,ÖNDER Ö,ABAKAY A,FIRAT U,EREN Ş,ŞENYİĞİT A Pulmoner alveoler proteinozis. . 2011; 234 - 238.
IEEE Selimoğlu Şen H,DALLI A,ÖNDER Ö,ABAKAY A,FIRAT U,EREN Ş,ŞENYİĞİT A "Pulmoner alveoler proteinozis." , ss.234 - 238, 2011.
ISNAD Selimoğlu Şen, Hadice vd. "Pulmoner alveoler proteinozis". (2011), 234-238.
APA Selimoğlu Şen H, DALLI A, ÖNDER Ö, ABAKAY A, FIRAT U, EREN Ş, ŞENYİĞİT A (2011). Pulmoner alveoler proteinozis. Dicle Tıp Dergisi, 38(2), 234 - 238.
Chicago Selimoğlu Şen Hadice,DALLI Ayşe,ÖNDER Ömer Faruk,ABAKAY Abdurrahman,FIRAT Uğur,EREN Şevval,ŞENYİĞİT Abdurrahman Pulmoner alveoler proteinozis. Dicle Tıp Dergisi 38, no.2 (2011): 234 - 238.
MLA Selimoğlu Şen Hadice,DALLI Ayşe,ÖNDER Ömer Faruk,ABAKAY Abdurrahman,FIRAT Uğur,EREN Şevval,ŞENYİĞİT Abdurrahman Pulmoner alveoler proteinozis. Dicle Tıp Dergisi, vol.38, no.2, 2011, ss.234 - 238.
AMA Selimoğlu Şen H,DALLI A,ÖNDER Ö,ABAKAY A,FIRAT U,EREN Ş,ŞENYİĞİT A Pulmoner alveoler proteinozis. Dicle Tıp Dergisi. 2011; 38(2): 234 - 238.
Vancouver Selimoğlu Şen H,DALLI A,ÖNDER Ö,ABAKAY A,FIRAT U,EREN Ş,ŞENYİĞİT A Pulmoner alveoler proteinozis. Dicle Tıp Dergisi. 2011; 38(2): 234 - 238.
IEEE Selimoğlu Şen H,DALLI A,ÖNDER Ö,ABAKAY A,FIRAT U,EREN Ş,ŞENYİĞİT A "Pulmoner alveoler proteinozis." Dicle Tıp Dergisi, 38, ss.234 - 238, 2011.
ISNAD Selimoğlu Şen, Hadice vd. "Pulmoner alveoler proteinozis". Dicle Tıp Dergisi 38/2 (2011), 234-238.