Hemşirelerin karşılaştıkları etik ikilemlerin incelenmesi

Etik ikilem bir eylem sırasında karar verilmesi gereken bir durumda iki değer arasındaki karmaşadan kaynaklanır. Hemşire hasta için en iyi olan duruma karar verirken, kendi değerleri ve yargıları arasında karmaşa yaşadığında etik ikilemle karşılaşır. Hemşireler bu ikilemleri çözmek için zamanın büyük bir kısmını harcamaktadır. Bu araştırma, hemşirelerin karşılaştıkları etik ikilemlerin belirlenmesi amacıyla tanımlayıcı olarak planlanmıştır. Bir üniversite hastanesinin yoğun bakım, ameliyathane, dahiliye ve cerrahi kliniklerinde 395 hemşire çalışmaktadır. Örneklem kapsamına 395 hemşirenin %50’si olan 198 kişi tabakalı rastgele ve basit rastgele örneklem yöntemiyle seçilmiştir. Verilerin toplanmasında Marcia Raines tarafından geliştirilen 42 maddelik etik ikilemler ölçeği kullanılmıştır. Bu ölçeğin güvenilirliği 0.82’dir. Hemşirelerin karşılaştıkları en yüksek etik ikilem puan ortalaması X:2.3±1.3 ile “hastanede kullanılan malzemelerin teminine ilişkin etik ikilemler” olarak belirlenmiştir. Hemşireler malzeme eksikliğine bağlı yaşanan sorunları araştırmalarla belirleyerek hastane yöneticilerine iletebilirler. Elde edilen bulgular ışığında hemşirelere etik ikilem ve etik karar verme sürecine ilişkin hizmet içi eğitim planlanması, ayrıca hemşirelik müfredatında bu konulara ilişkin genişçe yer verilmesi gerçeği ortaya çıkmıştır.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Etik Hemşirelik

Ethical dilemmas which are faced by nurses

Öz:

An ethical dilemma may be considered to be a situation that requires one to choose between two equally balanced and often unpleasant alternatives which carry moral implications. Nurses encounter ethical dilemmas when conflicting values and judgments are present regarding what is the best course of patient care. Nurses spent most of their time to solve these ethical dilemmas. This descriptive study carried out to determine ethical dilemmas which encountered during clinical practice. Three hundred ninety five of nurses has been working in medical, surgical and intensive care units of in a university hospital. The 50% of 395 nurses were chosen as a sample. It was used the ethical dilemmas scale which is developed by Marcia Raines. The validity of this scale is 0.82’dir. Inadequate care due to lack of resources was the ethical challenges reported most often. The nurses should carry out a research about this problem and they can share the results of this research with the managers. According this study results, postgraduate education about ethics and ethical decision process should be planned for nurses. Also ethics and ethical decision process should be integrated in to nursing curriculum.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Etik Hemşirelik

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

Aksoy Ş (1998). Sağlık Kaynaklarının Dağıtımında ve Tedavi Kararının Verilmesinde Kullanılan Kriterlerin Etik Tartışması. 3. Tıbbi Etik Sempozyumu Bildirileri, Ankara, Biyoetik Yayınları.
Austın W, Lemermeyer G, Goldberg L et al. (2005). Moral distress in healthcare practice: The situation of nurses. HEC Forum 17(1): 33-48.
Bahçecik N, Öztürk H (1998).Profesyonel Hemşirelik Uygulamalarında Etik. Marmara Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi 3(2):337-345. Chrystal Frances E (2003) Pallative Care, A Discussion of Management and Ethical Issues.Nursing Forum 38( 2): 25-31.
Cohen JS, Erickson JM (2006). Ethical Dilemmas and Moral Distress in Oncology Nursing Practice Clinical Journal of Oncology Nursing, 10(6):775-780.
Corley MC, Minick P, Elswick RK et al. (2005). Nurse Moral Distress and Ethical Work Environment. Nursing Ethics 12: 381
Craven FR, Hırnle JC (1996). Ethics in Nursing, Fundamentals of Nursing Human Health and Function. 2th Edition, 40-41.
Dinç L (1994). Hemşirelerin Etik Problemler Karşısındaki Yaklaşımlarının Belirlenmesi. Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi 1(1):33-43.
Erdemir F, Algıer L, Pınar G ve ark. (2001). Hemşirelikte Etik Programına Katılan Hemşirelerin Karşılaşmış Oldukları Etik İkilem Örneklerinin İncelenmesi.. 2. Ulusal Tıbbi Etik Kongresi Bildiri Kitabı, 317-322.
Ersoy N, Gündoğmuş ÜN (2003). A study of the ethical sensitivity of physicians in Turkey. Nursing Ethics 10(5):472-484.
Fry TS (1991). Conceptual Themes Basic To Cancer Nursing, Cancer Nursing: A Comprehensive Textbook, Bird, S (Ed.), W.B. Saunders Company, Philadelphia, 31-37.
Gjerberg E, Førde R, Pedersen R et al. (2010). Ethical challenges in the provision of end-of-life care in Norwegian nursing homes. Social Science & Medicine 71: 677-684.
Goethals S, Gastmans C, de Casterle BD (2010). Nurses Ethical Reasoning and Behaviour: A Literature Review. International Journal of Nursing Studies 47:635-650.
Halcomba E, Dalyb J, Jacksonb D et al. (2004). An Insight into Australian Nurses’ Experience of Withdrawal/Withholding of Treatment in the ICU. Intensive and Critical Care Nursing 20: 214-222. İrgil E (2001). Halk Sağlığı ve Etik, Klinik Etik, Demirhan, E. (Ed.) Nobel Kitapevi, 295-305.
Kalvemark S, Höglund AT, Hansson MG et al. (2004). Living With Conflicts-Ethical Dilemmas and Moral Distress in the Health Care System. Social Science & Medicine 58:1075-1084.
Karaöz S (2000). Cerrahi Hemşireliği ve Etik, Cumhuriyet Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi 4 (1): 1-8.
Kendrick K (2000). Ethical Pathways in Cancer and Pallative Care, Ethic in Clinic, 225-235.
Kutlay O, Yılmazlar A (2001). Anestezi ve Yoğun Bakımda Etik, Klinik Etik, Ed. Erdemir Demirhan, Nobel Tıp Kitabevi, İstanbul, 532-541. Kuuppelomaki M, Sirkka L (1998). Ethical Dilemmas in the Care of Patient With Incurable Cancer. Nursing Ethics 5 (4): 283-293.
Lee WH, Pope M, Han SS et al. (2000). Korean Nurses’ Perceptions of Ethical Problems: Toward a New Code of Ethics for Nursing Nursing and Health Sciences 2:217–224.
Lee Won H, Pope M, Han Sung S et al. (2000). Korean Nurses Perceptions Of Ethical Problems: Toward A New Code Of Ethics For Nursing. Nursing and Health Sciences 2 (4): 217-228.
Noureddine S (2001). Development Of The Ethical Dimension in Nursing Theory. International Journal of Nursing Practice 7 (1): 2-11. Oğuz Y (2001). Felsefi Yaklaşımların Işığında Klinik Etiğe Giriş, Klinik Etik, (Ed.) Erdemir, Demirhan et. al.,Nobel Tıp Kitabevi, İstanbul, 9-25.
Raines ML. (2000). Ethical decision making in nurses, Jona's healthcare law. Ethics and Regulation 2(1): 29-41. Reay T (1999). Allocating Scarce Resources in A Publicly Funded Health System: Ethical Considerations Of A Canadian Managed Care Proposal. Nursing Ethics 6(3):240-249
Redman BK, Fry ST (1998). Ethical Conflicts Reported By Registered Nurse/Certified Diabetes Educators: A Replication. Journal Of Advanced Nursing 28 (6): 1320-1327.
Severinsson E, Hummelvoll JK (2001). Factors influencing job satisfaction and ethical dilemmas in acute psychiatric care, Nursing And Health Sciences 3:81-90.
Şahinoğlu S (1996). Etik, Tıbbi Etik, Bioetik Yöntem Bilgisel Işığında, Deontoloji Ders Notları, A.Ü.Tıp Fak. Antıp A.Ş.Yayınları, Ankara 57-63.
Tang PF, Johansson C, Wadensten B et al. (2007). Chinese Nurses’ Ethıcal Concerns in A Neurologıcal Ward. Nursing Ethics 14 (6): 810-824.
Ulrich C, O’Donnell P, Taylor C et al. (2007). Ethical climate, ethics stress, and the job satisfaction of nurses and social workers in the united states, Social Science & Medicine 65:1708-1719.
Ülker S, Buldukoğlu K, Aksayan S ve ark. (2001). Türkiye’de Hemşirelik: Temel Mesleki Eğitim İle İnsan gücü’ne İlişkin Sorunlar ve Çözüm Önerileri www.yok.gov.tr/egitim/raporlar/hemsirelik/hemsire.pdf (erişim:17.12.2009)

APA	ELÇİGİL A, BAHAR Z, BEŞER A, MIZRAK B, BAHÇELİOĞLU D, DEMİRTAŞ D, ÖZDEMİR D, ÖZGÜR E, YAVUZ H (2011). Hemşirelerin karşılaştıkları etik ikilemlerin incelenmesi. , 52 - 60.
Chicago	ELÇİGİL Ayfer,BAHAR Zuhal,BEŞER Ayşe,MIZRAK Birgül,BAHÇELİOĞLU Demet,DEMİRTAŞ Demet,ÖZDEMİR Dileka,ÖZGÜR Elvin,YAVUZ Hatice Hemşirelerin karşılaştıkları etik ikilemlerin incelenmesi. (2011): 52 - 60.
MLA	ELÇİGİL Ayfer,BAHAR Zuhal,BEŞER Ayşe,MIZRAK Birgül,BAHÇELİOĞLU Demet,DEMİRTAŞ Demet,ÖZDEMİR Dileka,ÖZGÜR Elvin,YAVUZ Hatice Hemşirelerin karşılaştıkları etik ikilemlerin incelenmesi. , 2011, ss.52 - 60.
AMA	ELÇİGİL A,BAHAR Z,BEŞER A,MIZRAK B,BAHÇELİOĞLU D,DEMİRTAŞ D,ÖZDEMİR D,ÖZGÜR E,YAVUZ H Hemşirelerin karşılaştıkları etik ikilemlerin incelenmesi. . 2011; 52 - 60.
Vancouver	ELÇİGİL A,BAHAR Z,BEŞER A,MIZRAK B,BAHÇELİOĞLU D,DEMİRTAŞ D,ÖZDEMİR D,ÖZGÜR E,YAVUZ H Hemşirelerin karşılaştıkları etik ikilemlerin incelenmesi. . 2011; 52 - 60.
IEEE	ELÇİGİL A,BAHAR Z,BEŞER A,MIZRAK B,BAHÇELİOĞLU D,DEMİRTAŞ D,ÖZDEMİR D,ÖZGÜR E,YAVUZ H "Hemşirelerin karşılaştıkları etik ikilemlerin incelenmesi." , ss.52 - 60, 2011.
ISNAD	ELÇİGİL, Ayfer vd. "Hemşirelerin karşılaştıkları etik ikilemlerin incelenmesi". (2011), 52-60.

APA	ELÇİGİL A, BAHAR Z, BEŞER A, MIZRAK B, BAHÇELİOĞLU D, DEMİRTAŞ D, ÖZDEMİR D, ÖZGÜR E, YAVUZ H (2011). Hemşirelerin karşılaştıkları etik ikilemlerin incelenmesi. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi, 14(2), 52 - 60.
Chicago	ELÇİGİL Ayfer,BAHAR Zuhal,BEŞER Ayşe,MIZRAK Birgül,BAHÇELİOĞLU Demet,DEMİRTAŞ Demet,ÖZDEMİR Dileka,ÖZGÜR Elvin,YAVUZ Hatice Hemşirelerin karşılaştıkları etik ikilemlerin incelenmesi. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi 14, no.2 (2011): 52 - 60.
MLA	ELÇİGİL Ayfer,BAHAR Zuhal,BEŞER Ayşe,MIZRAK Birgül,BAHÇELİOĞLU Demet,DEMİRTAŞ Demet,ÖZDEMİR Dileka,ÖZGÜR Elvin,YAVUZ Hatice Hemşirelerin karşılaştıkları etik ikilemlerin incelenmesi. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi, vol.14, no.2, 2011, ss.52 - 60.
AMA	ELÇİGİL A,BAHAR Z,BEŞER A,MIZRAK B,BAHÇELİOĞLU D,DEMİRTAŞ D,ÖZDEMİR D,ÖZGÜR E,YAVUZ H Hemşirelerin karşılaştıkları etik ikilemlerin incelenmesi. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi. 2011; 14(2): 52 - 60.
Vancouver	ELÇİGİL A,BAHAR Z,BEŞER A,MIZRAK B,BAHÇELİOĞLU D,DEMİRTAŞ D,ÖZDEMİR D,ÖZGÜR E,YAVUZ H Hemşirelerin karşılaştıkları etik ikilemlerin incelenmesi. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi. 2011; 14(2): 52 - 60.
IEEE	ELÇİGİL A,BAHAR Z,BEŞER A,MIZRAK B,BAHÇELİOĞLU D,DEMİRTAŞ D,ÖZDEMİR D,ÖZGÜR E,YAVUZ H "Hemşirelerin karşılaştıkları etik ikilemlerin incelenmesi." Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi, 14, ss.52 - 60, 2011.
ISNAD	ELÇİGİL, Ayfer vd. "Hemşirelerin karşılaştıkları etik ikilemlerin incelenmesi". Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi 14/2 (2011), 52-60.