Gonartrozlu olgularda artroskopik debridman ile birlikte intraartiküler sodyum hyaluronat uygulamalarımız ve sonuçlarımız

Demirhan, Mehmet; AKMAN, Şenol; KILIÇOĞLU, Önder; ŞEN, Cengiz; GÖĞÜŞ, Abdullah

Gonartrozlu olgularda artroskopik debridman ile birlikte intraartiküler sodyum hyaluronat uygulamalarımız ve sonuçlarımız

Şenol AKMAN, (Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Cengiz ŞEN, (Posta İşletmeleri Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Abdullah GÖĞÜŞ, (Kadir Has Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Mehmet DEMİRHAN, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Önder KILIÇOĞLU (VKV Amerikan Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica

3 0

Yıl: 2001 Cilt: 35 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 107 - 110 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Gonartrozlu olgularda artroskopik debridman ile birlikte intraartiküler sodyum hyaluronat uygulamalarımız ve sonuçlarımız

Öz:

Amaç: Diz eklemi dejeneratif değişikliklerinde artroskopik debridman sonrasi eklem içi sodyum hyaluronat uygulamasının klinik sonuçlarını değerlendirmek. Çalışma planı: Artroskopik incelemede medial femoralkondilde kondral patoloji saptanan 57 hastanın 57 dizindeartroskopik debridman uygulandı. Hastaların 19'u erkek, 38'i kadındı (ort. Yaş 56; dağılım 31-75). Outerbridge sıniflamasma göre 26 dizde 1-2. derece (grup A), 31 dizde 3-4. derece (grup B) kondral lezyon saptandı. Debridmanla birlikte parsiyel menisektpmi ve plika eksizyonu uygulanan olgular çalişmaya alınmadı. Hastaların tümüne artroskopik debridman sonrasi birer hafta aralıklarla toplam üç kez eklem içi sodyum hyaluronat enjeksiyonu yapıldı. Ameliyat sonrasi değerlendirme Lysholm skorlamasma göre altıncı ve 22. aylarda yapıldı. Sonuçlar: Altıncı ayda Lysholm skoru ortalamasında grup A'da 41.5 puan, grup B'de 29.8 puan artış saptandı. Altıncı aydaki skorlara göre çok iyi ve iyi sonuçların oranı grup A' da %84.6, grup B'de %38.7 bulundu. Yirmi ikinci ayda grup A'da skorda 7 puan düşüş, grup B'de 8 puan düşüş saptandı. Çok iyi ve iyi sonuçların oranı grup A'da %69.2, grup B'de %22.5 bulundu. Çıkarımlar: Artroskopik debridman sonrasi eklem içi sodyum hyaluronat enjeksiyonunun ilk altı aylık dönemde ağrı ve fonksiyon açisindan etkili olduğu, ancak bu etkinin uzun süre devam etmediği görüldü.

Anahtar Kelime: Artroskopi Osteoartrit Diz eklemi Hiyalüronik asit Enjeksiyon, eklem içi Artrit, romatoid

Konular: Ortopedi

The efficacy of intraarticular sodium hyaluronate infection following arthroscopic debridement in the treatment of gonarthrosis

Öz:

Objectives: To evaluate the efficacy of intraarticular sodium hyaluronate injection following arthroscopic debridement in the treatment of degenerative knee diseases. Methods: Arthroscopic debridement was performed in 57 patients for chondral lesions detected in the medial femoral condyle. There were 19 males and 38 females (mean age 56 years; range 11-75 years). According to the Outerbridge classification, the chondral lesions were grade I-II (group A) in 26 knees and grade III-IV (group B) in 31 knees. Patients in whom debridement was performed together with partial meniscectomy and plica excision were excluded. In all cases, following arthroscopic debridement, intraarticular sodium hyaluronate injection was performed once a week for three weeks. Postoperative evaluation was made according to the Lysholm scoring system in the 6th and 22nd months. Results: At the sixth month of follow-up, the mean Lysholm scores increased by 41.5 and 29.8 points in groups A and B, respectively, with excellent-to good results being 84.6% in group A, and 38.7% in group B. At the 22nd month, the scores decreased by 7 points in group A and 8 points in group B, with excellent-to good results being 69.2% and 22.5%, respectively. Conclusions: We concluded that the efficacy of intraarticular sodium hyaluronate injection following arthroscopic debridement in relieving pain and functional improvement did not last long.

Anahtar Kelime: Knee Joint Hyaluronic Acid Injections, Intra-Articular Arthritis, Rheumatoid Arthroscopy Osteoarthritis

Konular: Ortopedi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Bibliyografik

1.Sprague NF 3rd. Arthroscopic debridement for degenerative knee joint disease. Clin Orthop 1981;(160):118-23.
2. Jackson RW. Arthroscopic treatment of degenerative arthritis. In: McGinty JB, editor. Operative arthroscopy. 2nd ed. New York: Lippincott Co.; 1996. p. 405-10.
3. Bert JM, Maschka K. The arthroscopic treatment of unicompartmental gonarthrosis: a five-year follow-up study of abrasion arthroplasty plus arthroscopic debridement and arthroscopic debridement alone. Arthroscopy 1989;5:25-32.
4. Baumgaertner MR, Cannon WD Jr, Vittori JM, Schmidt ES, Maurer RC. Arthroscopic debridement of the arthritic knee. Clin Orthop 1990;(253):197-202.
5. Taşer Ö, Alturfan AK, Pınar H, Göğüş A. Arthroscopic treatment of gonarthrosis. Acta Orthop Traumatol Turc 1991;25: 395-6.
6. Gülman B, Yördem F, Çıray M. Kondromalazi olgularında artroskopik debritman. Acta Orthop Traumatol Turc 1992; 26:314-8.
7. Aşık M, Sözen YV, Çetinkaya SM, Atalar AC, Sağlam N. Gonartrozda artroskopik tedavi. Acta Orthop Traumatol Turc 1995;29:446-8.
8. Hubbard MJ. Articular debridement versus washout for degeneration of the medial femoral condyle. A five-year study. J Bone Joint Surg [Br] 1996;78:217-9.
9. Harwin SF. Arthroscopic debridement for osteoarthritis of the knee: predictors of patient satisfaction. Arthroscopy 1999;15:142-6.
10. Dougados M, Nguyen M, Listrat V, Amor B. High molecular weight sodium hyaluronate (hyalectin) in osteoarthritis of the knee: a 1 year placebo-controlled trial. Osteoarthritis Cartilage 1993;1:97-103.
11. Adams ME. An analysis of clinical studies of the use of crosslinked hyaluronan, hylan, in the treatment of osteoarthritis. J Rheumatol Suppl 1993;39:16-8.
12. Adams ME, Lussier AJ, Peyron JG. A risk-benefit assessment of injections of hyaluronan and its derivatives in the treatment of osteoarthritis of the knee. Drug Saf 2000;23:115-30.
13.Watterson JR, Esdaile JM. Viscosupplementation: therapeutic mechanisms and clinical potential in osteoarthritis of the knee. J Am Acad Orthop Surg 2000;8:277-84.
14. Hochberg MC. Role of intra-articular hyaluronic acid preparations in medical management of osteoarthritis of the knee. Semin Arthritis Rheum 2000;30(2 Suppl 1):2-10.
15. Ahlback S. Osteoarthrosis of the knee. A radiographic investigation. Acta Radiol Diagn 1968;277:7-72.
16. Outerbridge RE. The etiology of chondromalacia patellae. J Bone Joint Surg [Br] 1961;43:752-7.
17.Wallny T, Brackmann HH, Semper H, Schumpe G, Effenberger W, Hess L, et al. Intra-articular hyaluronic acid in the treatment of haemophilic arthropathy of the knee. Clinical, radiological and sonographical assessment. Haemophilia 2000;6:566-70.
18. Shimizu C, Kubo T, Hirasawa Y, Coutts RD, Amiel D. Histomorphometric and biochemical effect of various hyaluronans on early osteoarthritis. J Rheumatol 1998;25: 1813-9.
19. Shimizu C, Yoshioka M, Coutts RD, Harwood FL, Kubo T, Hirasawa Y, et al. Long-term effects of hyaluronan on experimental osteoarthritis in the rabbit knee. Osteoarthritis Cartilage 1998;6:1-9.
20. Kang Y, Eger W, Koepp H, Williams JM, Kuettner KE, Homandberg GA. Hyaluronan suppresses fibronectin fragment- mediated damage to human cartilage explant cultures by enhancing proteoglycan synthesis. J Orthop Res 1999;17: 858-69.
21. Smith GN Jr, Myers SL, Brandt KD, Mickler EA. Effect of intraarticular hyaluronan injection in experimental canine osteoarthritis. Arthritis Rheum 1998;41:976-85.

APA	AKMAN Ş, ŞEN C, GÖĞÜŞ A, Demirhan M, KILIÇOĞLU Ö (2001). Gonartrozlu olgularda artroskopik debridman ile birlikte intraartiküler sodyum hyaluronat uygulamalarımız ve sonuçlarımız. , 107 - 110.
Chicago	AKMAN Şenol,ŞEN Cengiz,GÖĞÜŞ Abdullah,Demirhan Mehmet,KILIÇOĞLU Önder Gonartrozlu olgularda artroskopik debridman ile birlikte intraartiküler sodyum hyaluronat uygulamalarımız ve sonuçlarımız. (2001): 107 - 110.
MLA	AKMAN Şenol,ŞEN Cengiz,GÖĞÜŞ Abdullah,Demirhan Mehmet,KILIÇOĞLU Önder Gonartrozlu olgularda artroskopik debridman ile birlikte intraartiküler sodyum hyaluronat uygulamalarımız ve sonuçlarımız. , 2001, ss.107 - 110.
AMA	AKMAN Ş,ŞEN C,GÖĞÜŞ A,Demirhan M,KILIÇOĞLU Ö Gonartrozlu olgularda artroskopik debridman ile birlikte intraartiküler sodyum hyaluronat uygulamalarımız ve sonuçlarımız. . 2001; 107 - 110.
Vancouver	AKMAN Ş,ŞEN C,GÖĞÜŞ A,Demirhan M,KILIÇOĞLU Ö Gonartrozlu olgularda artroskopik debridman ile birlikte intraartiküler sodyum hyaluronat uygulamalarımız ve sonuçlarımız. . 2001; 107 - 110.
IEEE	AKMAN Ş,ŞEN C,GÖĞÜŞ A,Demirhan M,KILIÇOĞLU Ö "Gonartrozlu olgularda artroskopik debridman ile birlikte intraartiküler sodyum hyaluronat uygulamalarımız ve sonuçlarımız." , ss.107 - 110, 2001.
ISNAD	AKMAN, Şenol vd. "Gonartrozlu olgularda artroskopik debridman ile birlikte intraartiküler sodyum hyaluronat uygulamalarımız ve sonuçlarımız". (2001), 107-110.

APA	AKMAN Ş, ŞEN C, GÖĞÜŞ A, Demirhan M, KILIÇOĞLU Ö (2001). Gonartrozlu olgularda artroskopik debridman ile birlikte intraartiküler sodyum hyaluronat uygulamalarımız ve sonuçlarımız. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, 35(2), 107 - 110.
Chicago	AKMAN Şenol,ŞEN Cengiz,GÖĞÜŞ Abdullah,Demirhan Mehmet,KILIÇOĞLU Önder Gonartrozlu olgularda artroskopik debridman ile birlikte intraartiküler sodyum hyaluronat uygulamalarımız ve sonuçlarımız. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica 35, no.2 (2001): 107 - 110.
MLA	AKMAN Şenol,ŞEN Cengiz,GÖĞÜŞ Abdullah,Demirhan Mehmet,KILIÇOĞLU Önder Gonartrozlu olgularda artroskopik debridman ile birlikte intraartiküler sodyum hyaluronat uygulamalarımız ve sonuçlarımız. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, vol.35, no.2, 2001, ss.107 - 110.
AMA	AKMAN Ş,ŞEN C,GÖĞÜŞ A,Demirhan M,KILIÇOĞLU Ö Gonartrozlu olgularda artroskopik debridman ile birlikte intraartiküler sodyum hyaluronat uygulamalarımız ve sonuçlarımız. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica. 2001; 35(2): 107 - 110.
Vancouver	AKMAN Ş,ŞEN C,GÖĞÜŞ A,Demirhan M,KILIÇOĞLU Ö Gonartrozlu olgularda artroskopik debridman ile birlikte intraartiküler sodyum hyaluronat uygulamalarımız ve sonuçlarımız. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica. 2001; 35(2): 107 - 110.
IEEE	AKMAN Ş,ŞEN C,GÖĞÜŞ A,Demirhan M,KILIÇOĞLU Ö "Gonartrozlu olgularda artroskopik debridman ile birlikte intraartiküler sodyum hyaluronat uygulamalarımız ve sonuçlarımız." Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, 35, ss.107 - 110, 2001.
ISNAD	AKMAN, Şenol vd. "Gonartrozlu olgularda artroskopik debridman ile birlikte intraartiküler sodyum hyaluronat uygulamalarımız ve sonuçlarımız". Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica 35/2 (2001), 107-110.