Kawasaki hastalığı: 13 vakanın değerlendirilmesi

YEL, Servet; KELEKÇİ, Selvi; ULUCA, Ünal; ECE, Aydın; GÜNEŞ, Ali; Tan, ilhan; ŞEN, velat

Kawasaki hastalığı: 13 vakanın değerlendirilmesi

Aydın ECE, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Ali GÜNEŞ, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

İlhan TAN, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Ünal ULUCA, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Selvi KELEKÇİ, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Servet YEL, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Velat ŞEN (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Dicle Tıp Dergisi

1 0

Yıl: 2013 Cilt: 40 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 95 - 99 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Kawasaki hastalığı: 13 vakanın değerlendirilmesi

Öz:

Amaç: Kawasaki hastalığı, ülkemizde seyrek tanı alan birvaskülittir. Bu çalışmada Kawasaki hastalığı tanısı alan13 çocuk olgunun klinik ve laboratuvar bulguları ile izlemsonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Gereç ve yöntem: Kawasaki hastalığı tanısı tanı kriterlerine dayanarak kondu. Hastaların anamnezi alındıktan vefizik muayeneleri yapıldıktan sonra, biyokimyasal testlerve tam kan sayımı yapıldı ve akut faz belirteçleri ölçüldü. Ayrıca, idrar tetkiki ve enfeksiyon araştırması yapıldı.Hastaların tümüne ekokardiyografi yapıldı. Tedavi olarakintravenöz immunglobulin (IVIG, 2 g/kg) verildi ve asetilsalisilik asit (100 mg/kg) başlandı.Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların 8’i erkek, 5’i kızidi. Hastaların yaş ortalaması 3,3±1,6 yıl (aralık, 1,5-7 yıl)olup, 12 hasta beş yaş veya altında idi. Başvuru anındahastaneye başvurmadan önceki ortalama tanı gecikmesi süresi 14,2±10,6 gün (ortanca 14 gün, aralık 6-35) idi.Yüksek ateş tüm hastalarda mevcut olup, vücutta döküntü 11/13 hastada, lenfadenopati 9/13’ünde, el ve ayaklarda soyulma 5/13’ünde, konjonktivit ve ağız mukozasındakızarıklık 5/13 hastada mevcuttu. Beş hastada artrit, birerhastada konvülziyon ve solunum sıkıntısı saptandı. Beşhastada ekokardiyografik incelemede ana koroner arterde genişleme saptandı. Hastaların tümüne asetil salisilikasit ve intravenöz immunglobulin (İVİG) tedavileri başlandı. Hastalarda ateş ve diğer klinik ve laboratuvar anormallikler tamamen düzeldi, ancak iki hastada İVİG tedavisine rağmen koroner arter genişlemesi sebat etti.Sonuç: Kawasaki hastalığı seyrek görüldüğü için sıklıklatanıda gecikme olmakta ve koroner arter tutulumu her zaman düzelmeyebilmektedir.

Anahtar Kelime:

Konular: Kalp ve Kalp Damar Sistemi Pediatri

Kawasaki disease: Evaluation of 13 cases

Öz:

Objective: Kawasaki disease is a vasculitis that rarely diagnosed in our country. In this study, it was aimed to evaluate clinical and laboratory findings and outcome in 13 children with Kawasaki disease. Materials and methods: Diagnosis of Kawasaki disease was done based on its diagnostic criteria. Biochemi- cal tests and complete blood count were performed and acute phase reactants were measured. Urinalysis and in- fection investigations were also done. Echocardiography was performed to all patients. Intravenous immunoglobu- lin (IVIG, 2 g/kg) was given and acetylsalicylic acid (100 mg/kg) was started to all patients. Results: Eight male and 5 female children were includ- ed. The mean age 3.3±1.6 years (range 1.5-7) and 12 children were under 5 years of age. The mean diagno- sis delay duration was 14.2±10.6 days, median 14 days (range, 6-35) before admission to our hospital. There was high fever in all patients, rash on body in 11/13 patients, lymphadenopathy in 9/13, desquamation at hand and feet in 5/13, conjunctivitis and oral mucosal changes in 5/11. Arthritis was found in 5/13, and convulsion and respira- tory distress in one each. Dilatation was found in main coronary artery in 5/13 patients by echocardiography. In- travenous immunoglobulin (IVIG) and acetylsalicylic acid were given to all patients. Fever and other clinical and laboratory abnormalities were healed in patients; howev- er, coronary artery dilatation was persisted in two patients despite IVIG treatment. Conclusion: Diagnostic delay was frequently in Kawasa- ki disease due to rarity of the disease and coronary artery dilatation may not be healed always.

Anahtar Kelime:

Konular: Kalp ve Kalp Damar Sistemi Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Tezer H, Seçmeer G. Kawasaki hastalığında yenilikler. Ha- cettepe Tıp Dergisi 2005;36:105-10.
2. Taubert KA, Rowley AH, Shulman ST. Nationwide survey of Kawasaki disease and acute rheumatic fever. J Pediatr 1991;119:279-82.
3. Council on cardiovasculer disease in the young, committee on rheumatic fever, endocarditis and Kawasaki disease. American Heart Association. Diagnostic guidelines for Ka- wasaki disease. Circulation 2001;103:335-6. Dicle Tıp Derg / Dicle Med J 99
4. Dajani AS, Taubert KA, Gerber MA, Shulman ST, Ferrieri P, Freed M. Diagnosis and therapy of Kawasaki disease in children. Circulation 1993;87:1776-80.
5. Nakamura Y, Yashiro M, Uehara R, Oki I, Watanabe M, Yanagawa H. Epidemiologic features of Kawasaki disease in Japan: results from the nationwide survey in 2005-2006. J Epidemiol 2008;18:167-72.
6. Özyürek AR, Ülger Z, Levent E, Gürses D. Kawasaki Hasta- lığı: 11 vakanın değerlendirilmesi. Çocuk Sağlığı ve Hasta- lıkları Dergisi 2004;47:167-71.
7. Yavuz T, Nişli K, Öner N ve ark. Kawasaki Hastalığı: 34 olgu sunumu. Türk Pediatri Arşivi 2006;41:197-200.
8. Kanra G, Cengiz AB, Kara A, Seçmeler G, Ceyhan M. Kawasaki Hastalığı: Dokuz vakanın takdimi. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 1999;42:469-78.
9. Shulman ST, Inocencio J, Hirsch R. Kawasaki disease. Pedi- atr Clin North Am 1995;42:1205-22.
10. Özsoylu Ş, Akgün NA. Akut febril mukokütanöz lenf bezi sendromu. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları dergisi 1976;19:57-60.
11. Freeman AF, Shulman ST. Recent developments in Kawa- saki disease. Curr Opin Infect Dis 2001;14:357-61.
12. Kasapçopur Ö, Beker D, Çalışkan S ve ark. Kawasaki send- romu. Türk Pediatri Arşivi 2000;35:160-3.
13. Durongpisitkul K, Gururaj VJ, Park JM, Martin CF. The prevention of coronary artery aneurysm in Kawasaki dis- ease: a meta-analysis on the efficacy of aspirin and immu- noglobulin treatment. Pediatrics 1995; 96:1057-61.
14. Han RK, Silverman ED, Newman A, McCrindle BW. Man- agement and outcome of persistent or recurrent fever after initial intravenous gamma globulin therapy in acute Kawa- saki disease. Arch Pediatr Adolesc Med 2000;154:694–9.
15. Yanagawa H, Yashiro M, Nakamura Y, Kawasaki T, Harada K. Results of the 12 nationwide epidemiological incidence surveys of Kawasaki disease in Japan. Arch Pediatr Ado- lesc Med 1995;149:779-83.

APA	ECE A, GÜNEŞ A, Tan i, ULUCA Ü, KELEKÇİ S, YEL S, ŞEN v (2013). Kawasaki hastalığı: 13 vakanın değerlendirilmesi. , 95 - 99.
Chicago	ECE Aydın,GÜNEŞ Ali,Tan ilhan,ULUCA Ünal,KELEKÇİ Selvi,YEL Servet,ŞEN velat Kawasaki hastalığı: 13 vakanın değerlendirilmesi. (2013): 95 - 99.
MLA	ECE Aydın,GÜNEŞ Ali,Tan ilhan,ULUCA Ünal,KELEKÇİ Selvi,YEL Servet,ŞEN velat Kawasaki hastalığı: 13 vakanın değerlendirilmesi. , 2013, ss.95 - 99.
AMA	ECE A,GÜNEŞ A,Tan i,ULUCA Ü,KELEKÇİ S,YEL S,ŞEN v Kawasaki hastalığı: 13 vakanın değerlendirilmesi. . 2013; 95 - 99.
Vancouver	ECE A,GÜNEŞ A,Tan i,ULUCA Ü,KELEKÇİ S,YEL S,ŞEN v Kawasaki hastalığı: 13 vakanın değerlendirilmesi. . 2013; 95 - 99.
IEEE	ECE A,GÜNEŞ A,Tan i,ULUCA Ü,KELEKÇİ S,YEL S,ŞEN v "Kawasaki hastalığı: 13 vakanın değerlendirilmesi." , ss.95 - 99, 2013.
ISNAD	ECE, Aydın vd. "Kawasaki hastalığı: 13 vakanın değerlendirilmesi". (2013), 95-99.

APA	ECE A, GÜNEŞ A, Tan i, ULUCA Ü, KELEKÇİ S, YEL S, ŞEN v (2013). Kawasaki hastalığı: 13 vakanın değerlendirilmesi. Dicle Tıp Dergisi, 40(1), 95 - 99.
Chicago	ECE Aydın,GÜNEŞ Ali,Tan ilhan,ULUCA Ünal,KELEKÇİ Selvi,YEL Servet,ŞEN velat Kawasaki hastalığı: 13 vakanın değerlendirilmesi. Dicle Tıp Dergisi 40, no.1 (2013): 95 - 99.
MLA	ECE Aydın,GÜNEŞ Ali,Tan ilhan,ULUCA Ünal,KELEKÇİ Selvi,YEL Servet,ŞEN velat Kawasaki hastalığı: 13 vakanın değerlendirilmesi. Dicle Tıp Dergisi, vol.40, no.1, 2013, ss.95 - 99.
AMA	ECE A,GÜNEŞ A,Tan i,ULUCA Ü,KELEKÇİ S,YEL S,ŞEN v Kawasaki hastalığı: 13 vakanın değerlendirilmesi. Dicle Tıp Dergisi. 2013; 40(1): 95 - 99.
Vancouver	ECE A,GÜNEŞ A,Tan i,ULUCA Ü,KELEKÇİ S,YEL S,ŞEN v Kawasaki hastalığı: 13 vakanın değerlendirilmesi. Dicle Tıp Dergisi. 2013; 40(1): 95 - 99.
IEEE	ECE A,GÜNEŞ A,Tan i,ULUCA Ü,KELEKÇİ S,YEL S,ŞEN v "Kawasaki hastalığı: 13 vakanın değerlendirilmesi." Dicle Tıp Dergisi, 40, ss.95 - 99, 2013.
ISNAD	ECE, Aydın vd. "Kawasaki hastalığı: 13 vakanın değerlendirilmesi". Dicle Tıp Dergisi 40/1 (2013), 95-99.