Preeklamptik ve sağlıklı gebelerde spinal anestezi altında gerçekleştirilen sezaryen operasyonunun hemodinamik etkilerinin karşılaştırılması

KÜLAH, B. Berna; TÜRKER, Türker; KÖSE, E.Arzu; HONCA, Mehtap; HORASANLI, Eyüp

Preeklamptik ve sağlıklı gebelerde spinal anestezi altında gerçekleştirilen sezaryen operasyonunun hemodinamik etkilerinin karşılaştırılması

Mehtap HONCA, (SB Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, Ankara, Türkiye)

B. Berna KÜLAH, (Dr. Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, Ankara, Türkiye)

E.Arzu KÖSE, (Kırıkkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Kırıkkale, Türkiye)

Türker TÜRKER, (GATA Halk Sağlığı Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Eyüp HORASANLI (SB Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, Ankara, Türkiye)

Anestezi Dergisi

6 0

Yıl: 2014 Cilt: 22 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 38 - 42 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Preeklamptik ve sağlıklı gebelerde spinal anestezi altında gerçekleştirilen sezaryen operasyonunun hemodinamik etkilerinin karşılaştırılması

Öz:

Amaç: Preeklamptik ve sağlıklı gebelerde spinal bupivakain ve fentanil uygulanarak gerçekleştirilen nöroaksiyel anestezinin hemodinamik parametreler üzerine etkilerini retrospektif olarak karşılaştırmaktır. Metod: Ocak-Aralık 2012 arası, preeklampsi tanısı alan ve sağlıklı ASA I kadınlarda spinal anestezi altında sezaryen operasyonu geçirenlerin dahil edildiği retrospektif randomize bir çalışma planlanmıştır. Hastaların yaşı, vücut ağırlığı, gebelik haftası, operasyon süresi, anestezi süresi, intraoperatif dönemdeki hemodinamik parametreleri ( non invazif kan basıncı, kalp hızı, periferik oksijen satürasyonu), intraoperatif volüm tedavisi (kristaloid, kolloid), efedrin ihtiyacı, neonatal vücut ağırlıkları ve APGAR skorları kaydedilmiştir. Bulgular: Spinal anestezi altında sezaryen operasyonu yapılan, 223 preeklamptik hasta ve 221 sağlıklı gebeden oluşan toplam 444 olgu çalışmaya dahil edilmiştir. Preeklamptik hasta grubunda daha az hipotansiyon gözlenmiştir ve efedrin ihtiyacı daha az olmuştur. Preeklamptik hasta grubunda neonatal vücut ağırlıkları ve APGAR skorları daha düşük olarak bulunmuştur. Sonuç: Preeklamptik hastalarda spinal anestezi esnasında hipotansiyon ve efedrin ihtiyacı daha az olarak bulunmuş ve güvenli bir yöntem olduğu sonucuna varılmıştır.

Anahtar Kelime:

Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum Anestezi Acil Tıp

Comparıson of the hemodynamıc parameters between preeclamptıc and healthy women undergoıng cesarean delıvery wıth spınal anesthesıa

Öz:

Objective: The aim of this study was to compare the hemodynamic parameters between preeclamptic and healthy women undergoing cesarean delivery with spinal bupivacaine and fentanyl retrospectively. Methods: A retrospective randomised study of women with severe preeclampsia and ASA I healty women requiring cesarean section with spinal anesthesia from January 2012 to December 2012 was carried out. Maternal age, weight, gestational age at delivery, duration of operation, duration of anesthesia, hemodynamic parameters during intraoperative period (non invasive blood pressure, heart rate, peripheral oxygen saturation), intraoperative volume replacement (colloid crystalloid) , requirement of ephedrine, neonatal body weight and APGAR scores were recorded. Results: Consisting of 223 preeclamptic patients and 221 and healty women, a total of 444 patients were included in the study. The incidence of hypotension and ephedrine treatment were less in preeclamptic women. Neonatal body weight and APGAR scores were lower in the preeclamptic patient group. Conclusion: The incidence of hypotension and requirement of ephedrine were less in preeclamptic patients undergoing cesarean delivery with spinal anesthesia and it was concluded that this method was safe.

Anahtar Kelime:

Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum Anestezi Acil Tıp

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1.Duley L. The global impact of pre-eclampsia and eclampsia. Semin Perinatol 2009; 33: 130-137.
2.Lindheimer MD, Taler SJ, Cunningham FG. Hypertension in pregnancy. J Am Soc Hypertens 2008; 2: 484-494.
3.Lindheimer MD, Kanter D. Interpreting abnormal proteinuria in pregnancy: the need for a more pathophysiological approach. Obstet Gynecol 2010; 115: 365-375.
4.Huang CJ, Fan YC, Tsai PS. Differential impacts of modes of anaesthesia on the risk of stroke among preeclamptic women who undergo Caesarean delivery: a population-based study. Br J Anaesth 2010; 105: 818-826.
5.Dyer RA, Piercy JL, Reed AR. The role of the anaesthetist in the management of the pre-eclamptic patient. Curr Opin Anaesthesiol 2007; 20: 168-174.
6.ACOG Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. ACOG practice bulletin. Diagnosis and management of preeclampsia and eclampsia. Obstet Gynecol 2002; 99: 159-167.
7.Zanardo V, Caroni G, Burlina A. Higher homocysteine concentrations in women undergoing caesarean section under general anesthesia. Thromb Res 2003; 112: 33-36.
8.Hawkins JL. Maternal morbidity and mortality. Anesthetic causes. Can J Anaesth 2002; 49 Supply 1: R 24-28.
9.Hood DD, Curry R. Spinal versus epidural anesthesia for cesarean section in severely preeclamptic patients : a retrospective survey. Anesthesiology 1999; 90: 1276-1282.
10.Aya AG, Vialles N, Tanoubi I, et al. Spinal anesthesia-induced hypotension: a risk comparison between patients with severe preeclampsia and healthy women undergoing preterm cesarean delivery. Anesth Analg 2005; 101: 869-875.
11.Aya AG, Mangin R, Vialles N, et al. Patients with severe preeclampsia experience less hypotension during spinal anesthesia for elective cesarean delivery than healthy parturients: a prospective cohort comparison. Anesth Analg 2003; 97: 867-872.
12.Gant NF, Daley GL, Chand S, Whalley PJ, MacDonald PC. A study of angiotensin II pressor response throughout primigravid pregnancy. J Clin Invest 1973; 52: 2682-2689.
13.August P, Lindheimer MD. Pathophysiology of preeclampsia. Hypertension 1995; 142: 2407-2426.
14.Bujold E, Morency AM, Roberge S, Lacasse Y, Forest JC, Giguère Y. Acetylsalicylic acid for the prevention of preeclampsia and intra-uterine growth restriction in women with abnormal uterine artery Doppler: a systematic review and meta-analysis. J Obstet Gynaecol Can 2009; 31: 818-826.
15.Gambling DR. Hypertensive disorders. In: Chestnut DH, editor. Obstetric Anesthesia 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2004.
16.Dyer RA, Els I, Farbas J, Torr GJ, Schoeman LK, James MF. Prospective, randomized trial comparing general with spinal anesthesia for cesarean delivery in preeclamptic patients with a nonreassuring fetal heart trace. Anesthesiology 2003; 99: 561- 569.
17.ACOG Committee on Practice BulletinsObstetrics. ACOG practice bulletin: Diagnosis and management of preeclampsia and eclampsia. Obstet Gynecol 2002; 99: 159-167.
18.Kanasaki K, Kalluri R. The biology of preeclampsia. Kidney Int 2009; 76: 831-837.
19.Caniggia I, Winter J, Lye SJ, Post M. Oxygen and placental development during the first trimester: implications for the pathophysiology of pre-eclampsia. Placenta 2000; 21 Supply A: S25-30.
20.Frölich MA, Burchfield DJ, Euliano TY, Caton D. A single dose of fentanyl and midazolam prior to Cesarean section have no adverse neonatal effects. Can J Anaesth 2006; 53: 79-85.
21.Menkiti ID, Desalu I, Kushimo OT. Low-dose intravenous ketamine improves postoperative analgesia after caesarean delivery with spinal bupivacaine in African parturients. Int J Obstet Anesth 2012; 21: 217-221.
22.Mojica JL, Meléndez HJ, Bautista LE. The timing of intravenous crystalloid administration and incidence of cardiovascular side effects during spinal anesthesia: the results from a randomized controlled trial. Anesth Analg 2002; 94: 432-437.

APA	HONCA M, KÜLAH B, KÖSE E, TÜRKER T, HORASANLI E (2014). Preeklamptik ve sağlıklı gebelerde spinal anestezi altında gerçekleştirilen sezaryen operasyonunun hemodinamik etkilerinin karşılaştırılması. , 38 - 42.
Chicago	HONCA Mehtap,KÜLAH B. Berna,KÖSE E.Arzu,TÜRKER Türker,HORASANLI Eyüp Preeklamptik ve sağlıklı gebelerde spinal anestezi altında gerçekleştirilen sezaryen operasyonunun hemodinamik etkilerinin karşılaştırılması. (2014): 38 - 42.
MLA	HONCA Mehtap,KÜLAH B. Berna,KÖSE E.Arzu,TÜRKER Türker,HORASANLI Eyüp Preeklamptik ve sağlıklı gebelerde spinal anestezi altında gerçekleştirilen sezaryen operasyonunun hemodinamik etkilerinin karşılaştırılması. , 2014, ss.38 - 42.
AMA	HONCA M,KÜLAH B,KÖSE E,TÜRKER T,HORASANLI E Preeklamptik ve sağlıklı gebelerde spinal anestezi altında gerçekleştirilen sezaryen operasyonunun hemodinamik etkilerinin karşılaştırılması. . 2014; 38 - 42.
Vancouver	HONCA M,KÜLAH B,KÖSE E,TÜRKER T,HORASANLI E Preeklamptik ve sağlıklı gebelerde spinal anestezi altında gerçekleştirilen sezaryen operasyonunun hemodinamik etkilerinin karşılaştırılması. . 2014; 38 - 42.
IEEE	HONCA M,KÜLAH B,KÖSE E,TÜRKER T,HORASANLI E "Preeklamptik ve sağlıklı gebelerde spinal anestezi altında gerçekleştirilen sezaryen operasyonunun hemodinamik etkilerinin karşılaştırılması." , ss.38 - 42, 2014.
ISNAD	HONCA, Mehtap vd. "Preeklamptik ve sağlıklı gebelerde spinal anestezi altında gerçekleştirilen sezaryen operasyonunun hemodinamik etkilerinin karşılaştırılması". (2014), 38-42.

APA	HONCA M, KÜLAH B, KÖSE E, TÜRKER T, HORASANLI E (2014). Preeklamptik ve sağlıklı gebelerde spinal anestezi altında gerçekleştirilen sezaryen operasyonunun hemodinamik etkilerinin karşılaştırılması. Anestezi Dergisi, 22(1), 38 - 42.
Chicago	HONCA Mehtap,KÜLAH B. Berna,KÖSE E.Arzu,TÜRKER Türker,HORASANLI Eyüp Preeklamptik ve sağlıklı gebelerde spinal anestezi altında gerçekleştirilen sezaryen operasyonunun hemodinamik etkilerinin karşılaştırılması. Anestezi Dergisi 22, no.1 (2014): 38 - 42.
MLA	HONCA Mehtap,KÜLAH B. Berna,KÖSE E.Arzu,TÜRKER Türker,HORASANLI Eyüp Preeklamptik ve sağlıklı gebelerde spinal anestezi altında gerçekleştirilen sezaryen operasyonunun hemodinamik etkilerinin karşılaştırılması. Anestezi Dergisi, vol.22, no.1, 2014, ss.38 - 42.
AMA	HONCA M,KÜLAH B,KÖSE E,TÜRKER T,HORASANLI E Preeklamptik ve sağlıklı gebelerde spinal anestezi altında gerçekleştirilen sezaryen operasyonunun hemodinamik etkilerinin karşılaştırılması. Anestezi Dergisi. 2014; 22(1): 38 - 42.
Vancouver	HONCA M,KÜLAH B,KÖSE E,TÜRKER T,HORASANLI E Preeklamptik ve sağlıklı gebelerde spinal anestezi altında gerçekleştirilen sezaryen operasyonunun hemodinamik etkilerinin karşılaştırılması. Anestezi Dergisi. 2014; 22(1): 38 - 42.
IEEE	HONCA M,KÜLAH B,KÖSE E,TÜRKER T,HORASANLI E "Preeklamptik ve sağlıklı gebelerde spinal anestezi altında gerçekleştirilen sezaryen operasyonunun hemodinamik etkilerinin karşılaştırılması." Anestezi Dergisi, 22, ss.38 - 42, 2014.
ISNAD	HONCA, Mehtap vd. "Preeklamptik ve sağlıklı gebelerde spinal anestezi altında gerçekleştirilen sezaryen operasyonunun hemodinamik etkilerinin karşılaştırılması". Anestezi Dergisi 22/1 (2014), 38-42.