Kan grubu uyuşmazlığı bulunmayan yenidoğanlarda kan değişimi sonuçları

YEL, Servet; KELEKÇİ, Selvi; ŞEN, velat; katar, Selahattin; Konca, Çapan; YOLBAŞ, İlyas

Kan grubu uyuşmazlığı bulunmayan yenidoğanlarda kan değişimi sonuçları

Servet YEL, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Selvi KELEKÇİ, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Çapan KONCA, (Adıyaman Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Adıyaman, Türkiye)

İlyas YOLBAŞ, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Velat ŞEN, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Selahattin KATAR (Adıyaman Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Adıyaman, Türkiye)

Dicle Tıp Dergisi

11 0

Yıl: 2013 Cilt: 40 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 231 - 236 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Kan grubu uyuşmazlığı bulunmayan yenidoğanlarda kan değişimi sonuçları

Öz:

Amaç: Hiperbilirubinemi yenidoğan döneminde sık kar-şılaşılan, morbidite ve mortalitesi yüksek bir problemdir.Kan değişimi; kernikterus diye adlandırılan nörotoksisite- ye yol açan yüksek bilirubin seviyeleri için en etkili ve aciltedavi yöntemidir. Bu çalışmada 90 dakika ve 120 dakikakan değişimin etkinliği ve komplikasyonlarının karşılaştı- rılması amaçlanmıştır.Yöntemler: Bu çalışmaya, Dicle Üniversitesi Tıp Fakül- tesi Yenidoğan Kliniği’nde, Temmuz 2007-Haziran 2008 tarihleri arasında 36-42 gebelik haftasındaki, total serumbilirubin seviyeleri 25 mg/dl üzerinde olan ve kan grubu uyuşmazlığı bulunmayan 36 yenidoğan alındı. Onsekizhastadan iki gruba rastgele olarak ayrılan hastalardan, 1. gruba 90 dakikada, 2. gruba ise 120 dakikada kan de- ğişimi yapıldı. Tranfüzyonun etkinliği ve komplikasyonlarıkaydedildi. Rh, ABO ve subgrup uyuşmazlığı olan be-bekler, gestasyonel yaşı küçük olanlar, sepsis, hipotiroi- di, G6PD enzim eksikliği, intrauterin enfeksiyon, diabetik anne çocuğu, hemolitik yada metabolik hastalığı olanlarçalışmaya dahil edilmedi.Bulgular: Vücut ağırlığı, gestasyon yaşı, doğum sonrası yaşı, anne yaşı, total bilirubin ve albumin düzeyleri, kan değişim sayısı, hastanede kalma süresi ve komplikas-yonlar açısından karşılaştırılan iki grup arasında belirginbir fark saptanmadı. Ancak 120 dakika kan değişimi yapı-lan grupta fototerapi süresi belirgin şekilde daha kısaydı(p<0.001).Sonuç: Sonuçlarımız ağır hiperbilirubinemik yeni doğan bebeklerde, etkili kan değişimi için 90 dakikanın yeterli olduğunu gösterdi. Ancak uzun kan değişimi süresi fototerapinin süresini kısaltabilir.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Kadın Hastalıkları ve Doğum

Results of exchange transfusions in newborns without blood group incompatibility

Öz:

Objective: Hyperbilirubinemia is a common problem of neonatal period that has high morbidity and mortality. Blood exchange is the most effective and urgent treat ment modality for very high bilirubin levels that can lead to neurotoxicity called as kernicterus. The aim of this study was to compare 90 minutes exchange transfusion with that of 120 minutes. Methods: This study was performed at Dicle University Medical Faculty, Neonatal Unit between July 2007 and June 2008. A total of 36 term newborn (38 - 42 gesta tional week) without blood group incompatibility and with total serum bilirubin levels over 25 mg/dl were included. Newborns were randomly assigned in two groups each of them comprise 18 babies as Group 1 underwent 90 minute-exchange and Group 2 120 minute. Effectiveness and complications of exchange transfusion were record ed. Newborns with Rh, ABO or subgroup incompatibili ties, prematurity or small for gestational age, septicemia, hypothyroidism, G6PD enzyme deficiency, intrauterine infections, diabetic mother’s baby, hemolytic disease ormetabolic diseases were excluded. Results: There were no significant differences in the body weight, gestational age, postnatal age, age of moth er, total bilirubin and albumin levels, the number of blood exchange, hospital stay days and complications between two groups (p>0.05). However, mean phototherapy dura tion was significantly shorter in 120 minutes transfusion group compared with 90 minutes group (p<0.001). Conclusion: Our results indicated that 90 minutes was sufficient for an effective exchange transfusion in severe hyperbilirubinemic newborn infants. However longer ex change transfusion durations may shorten the duration of phototherapy.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Kadın Hastalıkları ve Doğum

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Stoll BJ, Digestive System Disorders In; Kliegman RM, Jen son HB, Behrman RE, Stanton BF, editors. Nelson textbook of pediatrics, 18th ed. Elsevier, Philadelphia, 2007:766- 774.
2. Maisels MJ. Jaundice Neonatology, Fourth Edition, In: Av ery GB, Pletcher MA, Mac Donald MG (eds). Philadelphia: J.B. Lippincott Company, 1994:630-725.
3. Ip S, Chung M, Kulig J, O’Brien R et al. An evidence-based review of important issues concerning neonatal hyperbili- rubinemia. Pediatrics 2004;114:130-153.
4. Gartner LM. Neonatal jaundice. Pediatr Rev 1994;15:422- 432.
5. Vreman HJ, Wong RJ, Stevenson DK. Phototherapy: Cur rent methods and future directions. Seminars Perinatol 2004;28:326-333.
6. Sgro M, Campbell D, Shah V. Incidence and causes of severe neonatal hyperbilirubinemia in Canada. CMAJ 2006;175:587-590.
7. Bülbül A, Okan F, Ciğerci N, Nuhoğlu A. Hiperbilirubinemi nedeniyle kan değişimi uygulanan zamanında doğmuş be beklerin klinik özellikleri ve kan değişimi nedenleri. Türk Pediatri Arşivi 2007;42:107-111.
8. Valaes T, Koliopoulos C, Koltsidopoulos A. The impact of phototherapy in the management of neonatal hyperbiliru- binemia; comparison of historical cohorts. Acta Pediatr 1996;85:273-276.
9. Dağoğlu T, Ovalı F. İndirekt Hiperbilirubinemi. Dağoğlu T. (ed). Neonatoloji, İstanbul: Nobel Tıp, 2007:517-536.
10. Can G, Çoban A, İnce Z. Yenidoğanda sarılık. Neyzi O, Er tuğrul T. (eds) Pediatri İstanbul: Nobel Tıp, 2010:467-490.
11. Marin Gabriel MA, Martin MJ, Lliteras FG, et al. Assess ment of the new Ballard score to estimate gestational age. An Pediatr 2006;64:140-145.
12. Ballard JL, Khoury JC, Wedig K, et al. New Ballard Score, expanded to include extremely premature infants. J Pediatr 1991;119:417-423.
13. American Academy of Pediatrics, Provisional Commit tee for Quality Improvement and Subcommittee on Hy perbilirubinemia. Practice parameter:management of hy perbilirubinemia in the healthy term newborn. Pediatrics 1994;94:558-565.
14. American Academy of Pediatrics: Management of hyper bilirubinemia in the newborn infant 35 or more weeks of gestation. Pediatrics 2004;114:297-316.
15. Bolat F, Uslu S, ve ark. Yenidoğan Ünitemizde İndirekt Hiperbilirubinemi Tanısı ile Yatırılan Term Yenidoğan Be beklerin Değerlendirilmesi. Çocuk Dergisi 2010;10:69-74.
16. Çetinkaya Ş, Özünlü T. Exchange transfüzyon. Fırat Sağlık Hizmetleri Dergisi 2007;6:127-145.
17. Katar S, Devecioglu C, Özel A.K, Sucaklı İ. Kan degişimi yapılan yenidoğan bebeklerde hiperbilirübinemi etyolojisi nin değerlendirilmesi. Dicle Tıp Dergisi 2006;33:174-177.
18. Beşli EB, Metin F, Yükselgüngör H, ve ark. Kliniğimizde izlenen 207 hiperbilirubinemili term yenidoğanın retros pektif değerlendirilmesi. Göztepe Tıp Dergisi 2002;17:151- 153.
19. Sanpavat S. Exchange transfusion and its morbidity in ten year period at King Chulalongkorn Hospital. J Med Assoc Thai 2005;88:588-592.

APA	YEL S, KELEKÇİ S, Konca Ç, YOLBAŞ İ, ŞEN v, katar S (2013). Kan grubu uyuşmazlığı bulunmayan yenidoğanlarda kan değişimi sonuçları. , 231 - 236.
Chicago	YEL Servet,KELEKÇİ Selvi,Konca Çapan,YOLBAŞ İlyas,ŞEN velat,katar Selahattin Kan grubu uyuşmazlığı bulunmayan yenidoğanlarda kan değişimi sonuçları. (2013): 231 - 236.
MLA	YEL Servet,KELEKÇİ Selvi,Konca Çapan,YOLBAŞ İlyas,ŞEN velat,katar Selahattin Kan grubu uyuşmazlığı bulunmayan yenidoğanlarda kan değişimi sonuçları. , 2013, ss.231 - 236.
AMA	YEL S,KELEKÇİ S,Konca Ç,YOLBAŞ İ,ŞEN v,katar S Kan grubu uyuşmazlığı bulunmayan yenidoğanlarda kan değişimi sonuçları. . 2013; 231 - 236.
Vancouver	YEL S,KELEKÇİ S,Konca Ç,YOLBAŞ İ,ŞEN v,katar S Kan grubu uyuşmazlığı bulunmayan yenidoğanlarda kan değişimi sonuçları. . 2013; 231 - 236.
IEEE	YEL S,KELEKÇİ S,Konca Ç,YOLBAŞ İ,ŞEN v,katar S "Kan grubu uyuşmazlığı bulunmayan yenidoğanlarda kan değişimi sonuçları." , ss.231 - 236, 2013.
ISNAD	YEL, Servet vd. "Kan grubu uyuşmazlığı bulunmayan yenidoğanlarda kan değişimi sonuçları". (2013), 231-236.

APA	YEL S, KELEKÇİ S, Konca Ç, YOLBAŞ İ, ŞEN v, katar S (2013). Kan grubu uyuşmazlığı bulunmayan yenidoğanlarda kan değişimi sonuçları. Dicle Tıp Dergisi, 40(2), 231 - 236.
Chicago	YEL Servet,KELEKÇİ Selvi,Konca Çapan,YOLBAŞ İlyas,ŞEN velat,katar Selahattin Kan grubu uyuşmazlığı bulunmayan yenidoğanlarda kan değişimi sonuçları. Dicle Tıp Dergisi 40, no.2 (2013): 231 - 236.
MLA	YEL Servet,KELEKÇİ Selvi,Konca Çapan,YOLBAŞ İlyas,ŞEN velat,katar Selahattin Kan grubu uyuşmazlığı bulunmayan yenidoğanlarda kan değişimi sonuçları. Dicle Tıp Dergisi, vol.40, no.2, 2013, ss.231 - 236.
AMA	YEL S,KELEKÇİ S,Konca Ç,YOLBAŞ İ,ŞEN v,katar S Kan grubu uyuşmazlığı bulunmayan yenidoğanlarda kan değişimi sonuçları. Dicle Tıp Dergisi. 2013; 40(2): 231 - 236.
Vancouver	YEL S,KELEKÇİ S,Konca Ç,YOLBAŞ İ,ŞEN v,katar S Kan grubu uyuşmazlığı bulunmayan yenidoğanlarda kan değişimi sonuçları. Dicle Tıp Dergisi. 2013; 40(2): 231 - 236.
IEEE	YEL S,KELEKÇİ S,Konca Ç,YOLBAŞ İ,ŞEN v,katar S "Kan grubu uyuşmazlığı bulunmayan yenidoğanlarda kan değişimi sonuçları." Dicle Tıp Dergisi, 40, ss.231 - 236, 2013.
ISNAD	YEL, Servet vd. "Kan grubu uyuşmazlığı bulunmayan yenidoğanlarda kan değişimi sonuçları". Dicle Tıp Dergisi 40/2 (2013), 231-236.