Yaşlı bir hastada kronik hastalıklara eşlik eden ısosporiyazis: Olgu sunumu

GÜNEY, Akif Koray; HÖKELEK, Murat; Ünal, Nevzat; YAVUZ, Yücel; GÜNAYDIN, Murat; Bilgin, Kemal

Yaşlı bir hastada kronik hastalıklara eşlik eden ısosporiyazis: Olgu sunumu

Nevzat ÜNAL, (Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)

Akif Koray GÜNEY, (Ankara Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Mikrobiyoloji Laboratuvarı, Ankara, Türkiye)

Kemal BİLGİN, (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksek Okulu, Tıbbi Hizmetler ve Teknikler, Samsun, Türkiye)

Yücel YAVUZ, (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)

Murat HÖKELEK, (İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Murat GÜNAYDIN (Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)

Türkiye Parazitoloji Dergisi

5 1

Yıl: 2013 Cilt: 37 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 222 - 224 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Yaşlı bir hastada kronik hastalıklara eşlik eden ısosporiyazis: Olgu sunumu

Öz:

Isospora belli özellikle immun sistemi baskılanmış hastalarda ciddi ishallere neden olabilen koksidiyan bir protozoondur. Tanı gaitada ookistlerin, lugol ile direkt inceleme ya da özel boyalarla gösterilmesi ile konur. Bu olgu birçok kronik hastalığı olan yaşlı hastalarda görülen ishallerde isosporiyazise dikkat çekmek amacıyla sunulmuştur. Özgeçmişinde hipertansiyon, Alzheimer hastalığı, iki yıl önce geçirilmiş serebrovasküler atak ve sağ hemiplejisi olan, 81 yaşında debil erkek hasta son on gündür halsizlik, iştahsızlık, üşüme, titreme, karın ağrısı, idrarda yanma, öksürük, balgam çıkarma ve ishal şikayetleri ile hastaneye başvurmuştur. Gaita örneğinden formol etil asetat çoklaştırma yöntemi ile hazırlanan lugollü preparatın incelenmesi ile I. belli ookistleri tespit edilmiştir. Örnek modifiye asit-fast ve trikrom boyama yöntemleri ile de incelenmiş ve her iki yöntem ile de I. belli ookistleri gösterilmiştir. Tedavi için trimethoprim-sülfametoksazol 160/800 mg dozunda günde 2 kez 10 gün süre ile başlanarak, enfeksiyon hastalıkları polikliniğine sevk edilmiştir. Bu olguda olduğu gibi yaşlı, birçok kronik hastalığa, beslenme ve bakım yetersizliğine bağlı olarak immun sistemi baskılanmış olabilen hastalarda I. belli kaynaklı enfeksiyonlar meydana gelebilir. Sonuç olarak; inatçı diyaresi olan bireylerin, immun durumu da göz önüne alınarak muayene ve tetkiklerinin yapılması, gaita incelemelerinin sık aralıklarla, çoklaştırma yöntemleri kullanılarak ve özel boyama yöntemleri ile yapılması gereklidir.

Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp Temel Sağlık Hizmetleri

Isosporiasis in an elderly patient with chronic diseases: Case report

Öz:

Isospora belli is a coccidian protozoon that can cause serious diarrhea especially in immunocompromised patients. The laboratory diagnosis depends primarily on the identification of oocysts in stool specimens by direct microscopic examination with iodine or special stains. This case is presented in order to draw attention to isosporiasis among the diarrheas that can be seen in elderly patients with several chronic diseases. A 81 year-old debilitated male, who had a history of hypertension, Alzheimer’s disease, previous cerebrovascular accident and right hemiplegia, was admitted to our hospital complaining of malaise, anorexia, chills, abdominal pain, dysuria, cough, sputum and diarrhea of ten days duration. I. belli oocysts were detected by microscopic examination of the sample with iodine after concentration by formalin-ethyl acetate sedimentation. Then, modified acid-fast and trichrome stains were performed and I. belli oocysts were detected with both methods. Similar to this case, infections caused by I. belli can occur in elderly immunocompromised patients with several chronic diseases and inadequate nutrition and care. Consequently, in individuals with persistent diarrhea, examinations and tests should be carried out by taking their immune status into consideration and stool examinations should be done at frequent intervals using the concentrations methods and special stains.

Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp Temel Sağlık Hizmetleri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık

1. Garcia LS. Diagnostic Medical Parasitology. 5th Edition. Washigton DC: American Society for Microbiology 2007.
2. Wittner M, Tanowitz HB, Weiss LM. Parasitic infections in AIDS pati- ents. Cryptosporidiosis, isosporiasis, microsporidiosis, cyclosporia- sis. Infect Dis Clin North Am 1993; 7: 569-86.
3. Lindsay DS, Dubey JP, Blagburn LB. Biology of Isospora spp. from Humans, Nonhuman Primates, and Domestic Animals. Clin Microbiol Rev 1997; 10: 19-34.
4. Marshall MM, Naumovitz D, Ortega Y, Sterling CR. Waterborne protozoan pathogens. Clin Microbiol Rev 1997; 10 : 67-85.
5. Lindsay DS, Upon SJ, Weiss LM. Isospora, Cyclospora and Sarcocystis. in Patrick R. Murray, editors, Ellen Jo Baron et al. 9th ed. Manual of Clinical Microbiology. ASM Press 1752 N St. N.W. 2007; 141: 2113-20.
6. Suh KN, Kozarsky P, Keystone JS. Cyclospora cayetanensis, Isospora belli, Sarcocystis Species, Balantidium coli, and Blastocystis homi- nis. Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (eds). 7th ed. Mandell, Douglas and Bennett’s Principles and Practice of İnfectious Diseases. Philadelphia: Elsevier, Churchill, Livingstone 2009; 284: 3561-8.
7. Ok UZ. İmmun Sistemi Baskılananlardaki Barsak Parazitozları. ANKEM Derg 2006; 20: 177-81.
8. Resiere D, Vantelon M, Bouree P, Chachaty E, Nitenberg G, Blot F. Isospora belli infection in a patient with non-Hodgkin’s lymphoma. Clin Microbiol Infect 2003; 9: 1065-7. [CrossRef]
9. Mudholkar VG, Namey RD. Heavy infestation of Isospora belli cau- sing severe watery diarrhea. Indian J Pathol Microbiol. 2010; 53: 824-5. [CrossRef]
10. Pape JW, Verdier RI, Johnson WD Jr. Treatment and prophylaxis of Isospora belli infection in patients with the acquired immunodefici- ency syndrome. N Engl J Med 1989; 320: 1044-7. [CrossRef]
11. Töreci K, Büget E. Yurdumuzda ilk defa rastladığımız iki Isospora belli vakası. İstanbul Üniv Tıp Fak Mec 1976; 39: 568-80.
12, Özbel Y, Özensoy S, Yurdagül C, Özbilgin A. Bir Isospora belli enfeksiyonu olgusu. Infek Derg 1994; 8: 197-201.
13. Kılıç H, Sümerkan B, Koç AN ve ark. Bronkoalveolar Karsinomlu Bir Olguda Isospora belli. Mikrobiyol Bült 1995; 29: 410-3.
14. Bavunoğlu I, Tabak F, Mert A, Hondor N, Öztürk R, Aktuğlu Y. Isospora belli’nin etken olduğu bir kronik ishal olgusu. Flora 2000; 5: 79-82.
15. Boral ÖB, Uysal H, Alan, Büget E, Nazlıcan Ö. AIDS’li Bir Hastada Belirlenen İzosporiyaz Olgusu. Türk Mikrobiyol Cem Derg 2005; 35: 45-49.
16. Koru Ö, Araz RE, Yılmaz YA, Ergüven S, Yenicesu M, Pektaş B,ve ark. Case Report: Isospora belli Infection in A Renal Transplant Recipent. Türkiye Parazitol Derg 2007; 31: 98-100.
17. Yazar S, Tokgöz B, Yaman O, Şahin İ. Renal Transplantlı Bir Hastada Isospora belli Enfeksiyonu. Türkiye Parazitol Derg 2006; 30: 22-24.
18. Atambay M, Bayraktar MR, Kayabas U, Yilmaz S, Bayindir Y. A Rare Diarrheic Parasite in a Liver Transplant Patient: Isospora belli. Transplantation Proceedings 2007; 39: 1693-5. [CrossRef]
19. Balcıoğlu İC, Köse Ş, Kayran E, Limoncu ME, Kurt Ö, Özbilgin A. Bağışıklık Sistemi Sağlam Bir Çocukta Isosporiasis: Olgu Sunumu. Türkiye Parazitol Derg 2007; 31: 25-7.
20. Köksal F, Başlantı İ, Samastı M. A Retrospective Evaluation of the prevalence of intestinal parasites in Istanbul Turkey. Türkiye Parazitol Derg 2010; 34: 166-71.

APA	Ünal N, GÜNEY A, Bilgin K, YAVUZ Y, HÖKELEK M, GÜNAYDIN M (2013). Yaşlı bir hastada kronik hastalıklara eşlik eden ısosporiyazis: Olgu sunumu. , 222 - 224.
Chicago	Ünal Nevzat,GÜNEY Akif Koray,Bilgin Kemal,YAVUZ Yücel,HÖKELEK Murat,GÜNAYDIN Murat Yaşlı bir hastada kronik hastalıklara eşlik eden ısosporiyazis: Olgu sunumu. (2013): 222 - 224.
MLA	Ünal Nevzat,GÜNEY Akif Koray,Bilgin Kemal,YAVUZ Yücel,HÖKELEK Murat,GÜNAYDIN Murat Yaşlı bir hastada kronik hastalıklara eşlik eden ısosporiyazis: Olgu sunumu. , 2013, ss.222 - 224.
AMA	Ünal N,GÜNEY A,Bilgin K,YAVUZ Y,HÖKELEK M,GÜNAYDIN M Yaşlı bir hastada kronik hastalıklara eşlik eden ısosporiyazis: Olgu sunumu. . 2013; 222 - 224.
Vancouver	Ünal N,GÜNEY A,Bilgin K,YAVUZ Y,HÖKELEK M,GÜNAYDIN M Yaşlı bir hastada kronik hastalıklara eşlik eden ısosporiyazis: Olgu sunumu. . 2013; 222 - 224.
IEEE	Ünal N,GÜNEY A,Bilgin K,YAVUZ Y,HÖKELEK M,GÜNAYDIN M "Yaşlı bir hastada kronik hastalıklara eşlik eden ısosporiyazis: Olgu sunumu." , ss.222 - 224, 2013.
ISNAD	Ünal, Nevzat vd. "Yaşlı bir hastada kronik hastalıklara eşlik eden ısosporiyazis: Olgu sunumu". (2013), 222-224.

APA	Ünal N, GÜNEY A, Bilgin K, YAVUZ Y, HÖKELEK M, GÜNAYDIN M (2013). Yaşlı bir hastada kronik hastalıklara eşlik eden ısosporiyazis: Olgu sunumu. Türkiye Parazitoloji Dergisi, 37(3), 222 - 224.
Chicago	Ünal Nevzat,GÜNEY Akif Koray,Bilgin Kemal,YAVUZ Yücel,HÖKELEK Murat,GÜNAYDIN Murat Yaşlı bir hastada kronik hastalıklara eşlik eden ısosporiyazis: Olgu sunumu. Türkiye Parazitoloji Dergisi 37, no.3 (2013): 222 - 224.
MLA	Ünal Nevzat,GÜNEY Akif Koray,Bilgin Kemal,YAVUZ Yücel,HÖKELEK Murat,GÜNAYDIN Murat Yaşlı bir hastada kronik hastalıklara eşlik eden ısosporiyazis: Olgu sunumu. Türkiye Parazitoloji Dergisi, vol.37, no.3, 2013, ss.222 - 224.
AMA	Ünal N,GÜNEY A,Bilgin K,YAVUZ Y,HÖKELEK M,GÜNAYDIN M Yaşlı bir hastada kronik hastalıklara eşlik eden ısosporiyazis: Olgu sunumu. Türkiye Parazitoloji Dergisi. 2013; 37(3): 222 - 224.
Vancouver	Ünal N,GÜNEY A,Bilgin K,YAVUZ Y,HÖKELEK M,GÜNAYDIN M Yaşlı bir hastada kronik hastalıklara eşlik eden ısosporiyazis: Olgu sunumu. Türkiye Parazitoloji Dergisi. 2013; 37(3): 222 - 224.
IEEE	Ünal N,GÜNEY A,Bilgin K,YAVUZ Y,HÖKELEK M,GÜNAYDIN M "Yaşlı bir hastada kronik hastalıklara eşlik eden ısosporiyazis: Olgu sunumu." Türkiye Parazitoloji Dergisi, 37, ss.222 - 224, 2013.
ISNAD	Ünal, Nevzat vd. "Yaşlı bir hastada kronik hastalıklara eşlik eden ısosporiyazis: Olgu sunumu". Türkiye Parazitoloji Dergisi 37/3 (2013), 222-224.