Koroner arter hastalığı bulunan olgularda obezite derecelerinin diğer risk faktörleriyle ilişkisi

GENÇBAY, Murat; DEĞERTEKİN, Muzaffer; DURAN, Ekşi Nilüfer; AKÇAKOYUN, Mustafa; BAKAL, Ruken Bengi; Pala, Selçuk; Sonmez, Kenan; DEMİR, DURMUŞ ALİ; TURAN, Fikret; AKÇAY, Ahmet

Koroner arter hastalığı bulunan olgularda obezite derecelerinin diğer risk faktörleriyle ilişkisi

Kenan SÖNMEZ, (Koşuyolu Kalp Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Mustafa AKÇAKOYUN, (Koşuyolu Kalp Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

DURMUŞ ALİ DEMİR, (Koşuyolu Kalp Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Ahmet AKÇAY, (Koşuyolu Kalp Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Selçuk PALA, (Koşuyolu Kalp Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Ekşi Nilüfer DURAN, (Koşuyolu Kalp Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Ruken Bengi BAKAL, (Koşuyolu Kalp Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Murat GENÇBAY, (Koşuyolu Kalp Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Muzaffer DEĞERTEKİN, (Koşuyolu Kalp Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Fikret TURAN (Koşuyolu Kalp Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Anadolu Kardiyoloji Dergisi

11 5

Yıl: 2002 Cilt: 2 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 203 - 210 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Koroner arter hastalığı bulunan olgularda obezite derecelerinin diğer risk faktörleriyle ilişkisi

Öz:

Amaç: Dünya Sağlık Örgütü ve uluslararası kılavuz komitelerince kabul edilmiş beden kitle indeksi (BKİ) ve bel çevresi sınırlarına göre yapılan obezite sınıflamasında, farklı obezite gruplarında yer alan koroner arter hastalığı (KAH) olgularında, diğer koroner risk faktörlerinin dağılımını karşılaştırmak, böylece bu sınır değerlerin diğer koroner risk faktörlerinin dağılımını ne ölçüde belirlediğini incelemektir. Yöntem: Ocak 2000 ile Mayıs 2000 tarihleri arasında servisimizde ilk kez koroner anjiyografi yapılmış ve koroner arterlerden en az birinde %50 ve üzerinde çap daralmasına yol açan lezyon saptanmış ardışık 617 olgu (516 Erkek, 101 Kadın, Yaş ort 57.2±10.8 yıl) çalışmaya alındı. Tüm olgularda yaş, sigara kullanımı, hipertansiyon, diyabetes mellitus, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol, total kolesterol/HDL-kolesterol oranı, trigliserid, ailede erken koroner arter hastalığı öyküsü gibi risk faktörlerinin dağılımı belirlendi. Bu risk faktörlerinin dağılımı; BKİ'ye göre kilo fazlalığı bulunanlarla, obez olgularda ve bel çevresine göre eylem düzeyi 1 ve eylem düzeyi 2 olan olgularda karşılaştırıldı. Bulgular: Her iki cinste de bel çevresi ve BKİ'ye göre farklı obezite gruplarında yer alan olgular arasında toplam risk faktörü sayısı açısından farklılık bulunmadı. Erkek olgularda kilo fazlalığı bulunanlarda sigara içiciliği, obezite bulunan grupta ise DM daha yüksek oranda gözlendi. Bel çevresine göre eylem düzeyi 1 olan olgularda sigara içiciliği eylem düzeyi 2 olanlara göre daha yüksek bulundu. Kadın olgularda gerek BKİ'ye göre gerekse bel çevresine göre farklı obezite derecelerine sahip olgularda risk faktörü dağılımı erkeklere göre daha küçük farklılıklar göstermekteydi. Sonuç: Farklı obezite gruplarında yer alan KAH olgularında diğer risk faktörlerinin dağılımı minimal farklar dışında benzerlik göstermektedir. Bu durum KAH olgularına sekonder koruma programı uygulanırken göz önünde bulundurulmalıdır.

Anahtar Kelime: Vücut kitle indeksi Risk faktörleri Obezite Koroner hastalık

Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Kalp ve Kalp Damar Sistemi

Risk factors distribution according to the obesity degrees in patients with coronary artery disease

Öz:

Objective: World Health Organization and other international guide committees defined different obesity categories according to the body mass index (BMI) and waist circumferences. The purpose of our study was (i) to compare the dispersion of other coronary risk factors in patients with coronary artery disease (CAD) with different obesity categories that were defined according to the body mass index (BMI) and the waist circumference, (ii) to determine to which extent these cut-off values effect the dispersion of other coronary risk factors. Methods: The study group included 617 consecutive subjects (516 male, mean age - 57.2±10.8 years) who underwent their first angiography between January 2000 and May 2000 and in whom significant coronary lesions were detected. The distribution of risk factors such as, age, smoking, hypertension, diabetes mellitus, high LDL-C, low HDL-C, total cholesterol/HDL-C ratio, triglycerides, family history of premature CAD was compared between overweight and obese cases defined according to BMI values. The same risk factors were compared among the cases grouped as action level 1 and action level 2 defined by the waist circumference. Results: In male patients; smoking was found to be higher in overweight individuals than in obese cases (71% vs. 56%) (p<0.05). In female patients; the only difference was the ratio of total-C/HDL-C as being greater in obese group than overweight group (p<0.05). In male and female patients there was no significant difference between obese and overweight cases regarding the number of total risk factors. According to the waist circumference, in male patients, smoking was more prevalent in action level 1 group than in action level 2 group. In female patients risk factors prevalence was similar in both groups. Conclusion: In patients with CAD, the amount of total risk factors doesn't differ between overweight and obese cases and between patients with action level 1 and action level 2 of the waist circumference. These findings indicate the necessity of using the same secondary prevention approaches in patients with CAD and different levels of obesity.

Anahtar Kelime: Obesity Coronary Disease Body Mass Index Risk Factors

Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Kalp ve Kalp Damar Sistemi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1.Berchtold P, Jorgens V, Finke C, Berger M. Epidemiology of obesity and hypertension. Int J Obes 1981; 5 (suppl 1): 1-7.
2.Denke MA, Sempos CT, Grundy SM. Excess body weight. An under-recognized contributor to high blood cholesterol levels in white American men. Arch Intern Med 1993; 153: 1093-103.
3.Garrison RJ, Wilson PW, Castelli WP, Feinleib M, Kannel WB, McNamara PM. Obesity and lipoprotein cholesterol in the Framingham offspring study. Metabolism 1980; 29: 1053-60.
4.Hartz AJ, Rupley DC Jr, Kalkhoff RD, Rimm AA. Relationship of obesity to diabetes: influence of obesity level and body fat distribution. Prev Med. 1983; 12: 351-7.
5.Physical status: The use and interpretation of anthropometry. Report of WHO Expert Commitee. WHO Technical Report Series 854. Geneva: World Health Organisation, 1995.
6.Wood D, De Backer G, Faergeman O, Graham I, Mancia G, Pyorala K. Prevention of coronary heart disease in clinical practice. Recommendations of the Second Joint Task Force of European and other Societies on coronary prevention. Eur Heart J 1998; 19: 1434-503.
7.Han TS, van Leer EM, Seidell JC, Lean ME. Waist circumference action levels in the identification of cardiovascular risk factors: prevalence study in a random sample. BMJ 1995; 311: 1401-5.
8.Lean MEJ, Han TS, Morrison CE. Waist circumference indicates the need for weight management. BMJ 1995; 311: 158-61.
9.Manson JE, Colditz GA, Stampfer MJ, et al. A prospective study of obesity and risk of coronary heart disease in women. N Engl J Med. 1990; 322: 882-9.
10.Rosengren A, Wedel H, Wilhelmsen L. Body weight and weight gain during adult life in men in relation to coronary heart disease and mortality. A prospective population study. Eur Heart J 1999;20: 269-77.
11.Willett WC, Manson JE, Stampfer MJ, et al. Weight, weight change, and coronary heart disease in women. Risk within the 'normal' weight range. JAMA 1995; 273: 461-5.
12.Jousilahti P, Tuomilehto J, Vartiainen E, Pekkanen J, Puska P. Body weight, cardiovascular risk factors, and coronary mortality. 15-year follow-up of middle-aged men and women in eastern Finland. Circulation 1996; 93: 1372-9.
13.Onat A, Şurdum Avcı G, Şenocak M ve ark. Türkiye’de erişkinlerde alp hastalığı ve risk faktörleri sıklığı taraması: 4. kanda kolesterol ve trigliserid düzeyleri. Türk Kardiyol Dern Arş 1991;19:88-96.
14.Onat A, Şenocak M. Obesity in Turkish adults. Prevalence, validity as a coronary risk factor, and interrelation with other risk factors. Int J Angiol 1995; 4: 94-8.
15.Onat A, Sansoy V. Systolic and diyastolic blood pressure related to six other risk parametres in Turkish adults: Strong correlation with relative weight. Int J Cardiol 1998; 63: 295-303.
16.Executive summary of the third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001; 285: 2486-97
17.Krauss MR, Winston M, Fletcher BJ, Grundy MS. Obesity: impact on cardiovascular disease. Circulation 1998; 98: 1472-6.
18.Hubert HB, Feinleib M, McNamara PM, Castelli WP. Obesity as an independent risk factor for cardiovascular disease: a 26-year follow-up of participants in the Framingham Heart Study. Circulation 1983;67: 968-77.
19.Garrison RJ, Castelli WP. Weight and thirty-year mortality of men in the Framingham Study. Ann Intern Med. 1985; 103: 1006-9.
20.Manson JE, Willett WC, Stampfer MJ, et al. Body weight and mortality among women. N Engl J Med. 1995; 333: 677-85.
21.Reaven GM. Banting lecture 1988. Role of insulin resistance in human disease. Diabetes 1988; 37: 1595-607.
22.Rimm EB, Stampfer MJ, Giovannucci E, et al. Body size and fat distribution as predictors of coronary heart disease among middle-aged and older US men. Am J Epidemiol 1995; 141: 1117-27.
23.Prineas RJ, Folsom AR, Kaye SA. Central adiposity and increased risk of coronary artery disease mortality in older women. Ann Epidemiol 1993; 3: 35-41.
24.Folsom AR, Kaye SA, Sellers TA, et al. Body fat distribution and 5-year risk of death in older women. JAMA 1993; 269: 483-7.
25.Ferland M, Despres JP, Tremblay A, et al. Assessment of adipose tissue distribution by computed axial tomography in obese women: association with body density and anthropometric measurements. Br J Nutr 1989; 61: 139-48.
26.Rankinen T, Kim SY, Perusse L, Despres JP, Bouchard C. The prediction of abdominal visceral fat level from body composition and anthropometry: ROC analysis. Int J Obes Relat Metab Disord 1999; 23 :801-9
27.Despres JP, Prud'homme D, Pouliot MC, Tremblay A, Bouchard C. Estimation of deep abdominal adipose-tissue accumulation from simple anthropometric measurements in men. Am J Clin Nutr 1991; 54: 471-7.
28.Pouliot MC, Despres JP, Lemieux S, et al. Waist circumference and abdominal sagittal diameter: best simple anthropometric indexes of abdominal visceral adipose tissue accumulation and related cardiovascular risk in men and women. Am J Cardiol 1994; 73: 460-8.
29.Dennis KE, Goldberg AP. Differential effects of body fatness and body fat distribution on risk factor for cardiovascular disease in women. Impact of weight loss. Arterioscler Thromb 1993; 13: 1487-94.
30. Rissanen A, Pietinen P, Siljamaki-Ojansuu U, Piirainen H, Reissel P. Treatment of hypertension in obese patients: efficacy and feasibility of weight and salt reduction programs. Acta Med Scand 1985; 218: 149-56.
31.Thakur V, Richards R, Reisin E. Obesity, hypertension, and the heart. Am J Med Sci 2001; 321: 242-8.

APA	Sonmez K, AKÇAKOYUN M, DEMİR D, AKÇAY A, Pala S, DURAN E, BAKAL R, GENÇBAY M, DEĞERTEKİN M, TURAN F (2002). Koroner arter hastalığı bulunan olgularda obezite derecelerinin diğer risk faktörleriyle ilişkisi. , 203 - 210.
Chicago	Sonmez Kenan,AKÇAKOYUN Mustafa,DEMİR DURMUŞ ALİ,AKÇAY Ahmet,Pala Selçuk,DURAN Ekşi Nilüfer,BAKAL Ruken Bengi,GENÇBAY Murat,DEĞERTEKİN Muzaffer,TURAN Fikret Koroner arter hastalığı bulunan olgularda obezite derecelerinin diğer risk faktörleriyle ilişkisi. (2002): 203 - 210.
MLA	Sonmez Kenan,AKÇAKOYUN Mustafa,DEMİR DURMUŞ ALİ,AKÇAY Ahmet,Pala Selçuk,DURAN Ekşi Nilüfer,BAKAL Ruken Bengi,GENÇBAY Murat,DEĞERTEKİN Muzaffer,TURAN Fikret Koroner arter hastalığı bulunan olgularda obezite derecelerinin diğer risk faktörleriyle ilişkisi. , 2002, ss.203 - 210.
AMA	Sonmez K,AKÇAKOYUN M,DEMİR D,AKÇAY A,Pala S,DURAN E,BAKAL R,GENÇBAY M,DEĞERTEKİN M,TURAN F Koroner arter hastalığı bulunan olgularda obezite derecelerinin diğer risk faktörleriyle ilişkisi. . 2002; 203 - 210.
Vancouver	Sonmez K,AKÇAKOYUN M,DEMİR D,AKÇAY A,Pala S,DURAN E,BAKAL R,GENÇBAY M,DEĞERTEKİN M,TURAN F Koroner arter hastalığı bulunan olgularda obezite derecelerinin diğer risk faktörleriyle ilişkisi. . 2002; 203 - 210.
IEEE	Sonmez K,AKÇAKOYUN M,DEMİR D,AKÇAY A,Pala S,DURAN E,BAKAL R,GENÇBAY M,DEĞERTEKİN M,TURAN F "Koroner arter hastalığı bulunan olgularda obezite derecelerinin diğer risk faktörleriyle ilişkisi." , ss.203 - 210, 2002.
ISNAD	Sonmez, Kenan vd. "Koroner arter hastalığı bulunan olgularda obezite derecelerinin diğer risk faktörleriyle ilişkisi". (2002), 203-210.

APA	Sonmez K, AKÇAKOYUN M, DEMİR D, AKÇAY A, Pala S, DURAN E, BAKAL R, GENÇBAY M, DEĞERTEKİN M, TURAN F (2002). Koroner arter hastalığı bulunan olgularda obezite derecelerinin diğer risk faktörleriyle ilişkisi. Anadolu Kardiyoloji Dergisi, 2(3), 203 - 210.
Chicago	Sonmez Kenan,AKÇAKOYUN Mustafa,DEMİR DURMUŞ ALİ,AKÇAY Ahmet,Pala Selçuk,DURAN Ekşi Nilüfer,BAKAL Ruken Bengi,GENÇBAY Murat,DEĞERTEKİN Muzaffer,TURAN Fikret Koroner arter hastalığı bulunan olgularda obezite derecelerinin diğer risk faktörleriyle ilişkisi. Anadolu Kardiyoloji Dergisi 2, no.3 (2002): 203 - 210.
MLA	Sonmez Kenan,AKÇAKOYUN Mustafa,DEMİR DURMUŞ ALİ,AKÇAY Ahmet,Pala Selçuk,DURAN Ekşi Nilüfer,BAKAL Ruken Bengi,GENÇBAY Murat,DEĞERTEKİN Muzaffer,TURAN Fikret Koroner arter hastalığı bulunan olgularda obezite derecelerinin diğer risk faktörleriyle ilişkisi. Anadolu Kardiyoloji Dergisi, vol.2, no.3, 2002, ss.203 - 210.
AMA	Sonmez K,AKÇAKOYUN M,DEMİR D,AKÇAY A,Pala S,DURAN E,BAKAL R,GENÇBAY M,DEĞERTEKİN M,TURAN F Koroner arter hastalığı bulunan olgularda obezite derecelerinin diğer risk faktörleriyle ilişkisi. Anadolu Kardiyoloji Dergisi. 2002; 2(3): 203 - 210.
Vancouver	Sonmez K,AKÇAKOYUN M,DEMİR D,AKÇAY A,Pala S,DURAN E,BAKAL R,GENÇBAY M,DEĞERTEKİN M,TURAN F Koroner arter hastalığı bulunan olgularda obezite derecelerinin diğer risk faktörleriyle ilişkisi. Anadolu Kardiyoloji Dergisi. 2002; 2(3): 203 - 210.
IEEE	Sonmez K,AKÇAKOYUN M,DEMİR D,AKÇAY A,Pala S,DURAN E,BAKAL R,GENÇBAY M,DEĞERTEKİN M,TURAN F "Koroner arter hastalığı bulunan olgularda obezite derecelerinin diğer risk faktörleriyle ilişkisi." Anadolu Kardiyoloji Dergisi, 2, ss.203 - 210, 2002.
ISNAD	Sonmez, Kenan vd. "Koroner arter hastalığı bulunan olgularda obezite derecelerinin diğer risk faktörleriyle ilişkisi". Anadolu Kardiyoloji Dergisi 2/3 (2002), 203-210.