Spontan pnömotoraksta tedavi seçenekleri

SÜRÜCÜ, Pelin; ŞENGÜL TASLAK, Ayşen; ÇELİK, Burçin; basoglu, ahmet; BİLGİN BÜYÜKKARABACAK, Yasemin; DURGUN YETİM, TÜLİN

Spontan pnömotoraksta tedavi seçenekleri

Ayşen ŞENGÜL TASLAK, (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)

Yasemin BİLGİN BÜYÜKKARABACAK, (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)

TÜLİN DURGUN YETİM, (Mustafa Kemal Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, Hatay, Türkiye)

Burçin ÇELİK, (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)

Pelin SÜRÜCÜ, (Mustafa Kemal Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, Hatay, Türkiye)

Ahmet BAŞOĞLU (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)

Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi

8 1

Yıl: 2014 Cilt: 25 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 27 - 33 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Spontan pnömotoraksta tedavi seçenekleri

Öz:

Amaç: Bu çalışmada, 2000-2011 yılları arasında Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Kliniğinde tedavi edilmiş spontan pnömotorakslı hastaları geriye dö- nük olarak değerlendirmek amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Spontan pnömotoraks tanısı ile takip ve tedavi edilmiş 160 hasta yaş, cinsiyet, sigara kullanımı, eti- yoloji, tanı yöntemleri, tedavi şekillerine göre geriye dönük olarak değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 144ü erkek, 16sı kadındı. 86 hastada primer spontan pnömotoraks (PSP), 74 hastada sekonder spontan pnömotoraks (SSP) tespit edildi. SSPli hastalarda en sık etiyolojik nedenler kronik obstrüktif akciğer hastalı- ğı (KOAH) ve tüberkülozdu. Hastaların 149una kapalı su altı drenajı, 53üne cerrahi tedavi, 20sine plörodezis, 18ine na- zal oksijen tedavisi uygulandı. Cerrahi tedavi ve plörodezis uygulanan hastalarda nüks izlenmezken, nazal oksijen teda- visi alan hastaların beşinde, tüp torakostomi uygulanan has- taların 21inde nüks tespit edildi. Ortlama hastanede kalış 10 gün, mortalite oranı %1.8 idi. Sonuç: Spontan pnömotorakslı hastalarda tüp torakos- tominin yetersiz kaldığı durumlarda video yardımlı toraks cerrahisi ya da torakotomi ile cerrahi tedavi altın standart- tır. Cerrahi tedavi seçeneklerinin kullanılamadığı hastalar- da, nüksü önlemek için plörodezis akılda bulundurulmalı- dır.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Genel ve Dahili Tıp Cerrahi

Treatment choices in spontaneous pneumothorax

Öz:

Background: In this study we retrospectively evaluated pa- tients with spontaneous pneumothorax diagnosis in Ondokuz Mayıs University, Faculty of Medicine, Department of Thoracic Surgery between 2000-2011. Methods: We retrospectively evaluated 160 patients diag- nosed with spontaneous pneumothorax on the basis of age, gender, smoking habits, etiology, methods of diagnosis, and treatment. Results: Patients included 144 males and 16 females. There were 86 primary SP and 74 secondary SP patients. COPD and tuberculosis were the most common cause in secondary SP pa- tients. In 149 patients, lung expansion was provided with tube thoracostomy. Fifty-three patients were operated on. In 20 pa- tients, chemical pleurodesis was performed. Eighteen patients were treated with nasal oxygen therapy. No recurrence was de- termined in the groups of surgical treatment and pleurodesis. The 5 patients who received nasal oxygen therapy and 21 pa- tients treated with tube thoracostomy had symptoms reoccur. Mean hospital stay was 10 days and mortality rate was 1.8%. Conclusion: In patients with spontaneous pneumothorax, video-assisted thoracoscopic surgery or surgical treatment with thoracotomy is the gold standard when tube thoracos- tomy has failed. To prevent recurrence, pleurodesis should be considered for patients in whom no surgical treatment choices can be used.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Genel ve Dahili Tıp Cerrahi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Demirhan R, Koşar A, Eryiğit H, Kiral H, Yildirim M, Arman B. Spontaneous pneumothorax: retrospective analysis of 348 cases. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2009;15(4):367- 70.
2. Bryant AS, Cerfolio RJ. Pneumothorax and pneumo- mediastinum. In: Sugarbaker DJ, Bueno R, Krasna MJ, Mentzer SJ, Zellos L, editors. Adult chest surgery. China: McGraw-Hill Companies; 2009. p. 917-24.
3. Fry WA, Paape K. Pneumothorax. In: Shields TW, LoCi- ceroIII J, Ponn RB, Rusch VW, editors. General thoracic surgery. 6th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005. p. 794-805.
4. Light RW. Pleural diseases. 3rd ed. Williams & Wilkins: 1995. p. 242-52.
5. Henry M, Arnold T, Harvey J; Pleural Diseases Group, Standards of Care Committee, British Thoracic Society. BTS guidelines for the management of spontaneous pneumothorax. Thorax 2003;58:39-52.
6. MacDuff A, Arnold A, Harvey J; BTS Pleural Disease Guideline Group. Management of spontaneous pneu- mothorax: British Thoracic Society Pleural Disease Guideline 2010. Thorax 2010;65:18-31.
7. Donahue DM, Wright CD, Viale G, Mathisen DJ. Resection of pulmonary blebs and pleurodesis for spontaneous pneumothorax. Chest 1993;104(6):1767-9.
8. Lesur O, Delorme N, Fromaget JM, Bernadac P, Polu JM. Computed tomography in the etiologic assess- ment of idiopathic spontaneous pneumothorax. Chest 1990;98(2):341-7.
9. Tokat AO, Karasu S, Özkan M, Kısacık E, Çakmak H. Sekonder spontan pnömotoraks: Etyoloji ve tedavi yöntemleri. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 2010;63(4):111-3.
10. Yazkan R. Göğüs cerrahisinde travmatik olmayan aciller. Journal of Clinical and Analytical Medicine 2010;103-8. DOI: 10.4328/JCAM.345.
11. Smit HJ, Chatrou M, Postmus PE. The impact of sponta- neous pneumothorax, and its treatment, on the smok- ing behaviour of young adult smokers. Respir Med 1998;92(9):1132-6.
12. Gupta D, Hansell A, Nichols T, Duong T, Ayres JG, Stra- chan D. Epidemiology of pneumothorax in England. Thorax 2000;55(8):666-71.
13. West JB. Distribution of mechanical stress in the lung, a possible factor in localisation of pulmonary disease. Lan- cet 1971;1(7704):839-41.
14. Lippert HL, Lund O, Blegvad S, Larsen HV. Independent risk factors for cumulative recurrence rate after first spontaneous pneumothorax. Eur Respir J 1991;4(3):324- 31.
15. Videm V, Pillgram-Larsen J, Ellingsen O, Andersen G, Ovrum E. Spontaneous pneumothorax in chronic ob- structive pulmonary disease: complications, treatment and recurrences. Eur J Respir Dis 1987;71(5):365-71.
16. Sahn SA, Heffner JE. Spontaneous pneumothorax. N Engl J Med 2000;342(12):868-74.
17. Almind M, Lange P, Viskum K. Spontaneous pneumo- thorax: comparison of simple drainage, talc pleurodesis, and tetracycline pleurodesis. Thorax 1989;44(8):627-30.
18. Massard G, Thomas P, Wihlm JM. Minimally invasive management for first and recurrent pneumothorax. Ann Thorac Surg 1998;66(2):592-9.
19. Alfageme I, Moreno L, Huertas C, Vargas A, Hernan- dez J, Beiztegui A. Spontaneous pneumothorax. Long-term results with tetracycline pleurodesis. Chest 1994;106(2):347-50.
20. Barker A, Maratos EC, Edmonds L, Lim E. Recurrence rates of video-assisted thoracoscopic versus open sur- gery in the prevention of recurrent pneumothoraces: a systematic review of randomised and non-randomised trials. Lancet 2007;370(9584):329-35.
21. Vohra HA, Adamson L, Weeden DF. Does video-assist- ed thoracoscopic pleurectomy result in better out- comes than open pleurectomy for primary spontane- ous pneumothorax? Interact Cardiovasc Thorac Surg 2008;7(4):673-7.
22. Schramel FM, Postmus PE, Vanderschueren RG. Current aspects of spontaneous pneumothorax. Eur Respir J 1997;10(6):1372-9.
23. Cardillo G, Carleo F, Giunti R, Carbone L, Mariotta S, Salvadori L, et al. Videothoracoscopic talc poudrage in primary spontaneous pneumothorax: a single-institu- tion experience in 861 cases. J Thorac Cardiovasc Surg 2006;131(2):322-8.

APA	ŞENGÜL TASLAK A, BİLGİN BÜYÜKKARABACAK Y, DURGUN YETİM T, ÇELİK B, SÜRÜCÜ P, basoglu a (2014). Spontan pnömotoraksta tedavi seçenekleri. , 27 - 33.
Chicago	ŞENGÜL TASLAK Ayşen,BİLGİN BÜYÜKKARABACAK Yasemin,DURGUN YETİM TÜLİN,ÇELİK Burçin,SÜRÜCÜ Pelin,basoglu ahmet Spontan pnömotoraksta tedavi seçenekleri. (2014): 27 - 33.
MLA	ŞENGÜL TASLAK Ayşen,BİLGİN BÜYÜKKARABACAK Yasemin,DURGUN YETİM TÜLİN,ÇELİK Burçin,SÜRÜCÜ Pelin,basoglu ahmet Spontan pnömotoraksta tedavi seçenekleri. , 2014, ss.27 - 33.
AMA	ŞENGÜL TASLAK A,BİLGİN BÜYÜKKARABACAK Y,DURGUN YETİM T,ÇELİK B,SÜRÜCÜ P,basoglu a Spontan pnömotoraksta tedavi seçenekleri. . 2014; 27 - 33.
Vancouver	ŞENGÜL TASLAK A,BİLGİN BÜYÜKKARABACAK Y,DURGUN YETİM T,ÇELİK B,SÜRÜCÜ P,basoglu a Spontan pnömotoraksta tedavi seçenekleri. . 2014; 27 - 33.
IEEE	ŞENGÜL TASLAK A,BİLGİN BÜYÜKKARABACAK Y,DURGUN YETİM T,ÇELİK B,SÜRÜCÜ P,basoglu a "Spontan pnömotoraksta tedavi seçenekleri." , ss.27 - 33, 2014.
ISNAD	ŞENGÜL TASLAK, Ayşen vd. "Spontan pnömotoraksta tedavi seçenekleri". (2014), 27-33.

APA	ŞENGÜL TASLAK A, BİLGİN BÜYÜKKARABACAK Y, DURGUN YETİM T, ÇELİK B, SÜRÜCÜ P, basoglu a (2014). Spontan pnömotoraksta tedavi seçenekleri. Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, 25(1), 27 - 33.
Chicago	ŞENGÜL TASLAK Ayşen,BİLGİN BÜYÜKKARABACAK Yasemin,DURGUN YETİM TÜLİN,ÇELİK Burçin,SÜRÜCÜ Pelin,basoglu ahmet Spontan pnömotoraksta tedavi seçenekleri. Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi 25, no.1 (2014): 27 - 33.
MLA	ŞENGÜL TASLAK Ayşen,BİLGİN BÜYÜKKARABACAK Yasemin,DURGUN YETİM TÜLİN,ÇELİK Burçin,SÜRÜCÜ Pelin,basoglu ahmet Spontan pnömotoraksta tedavi seçenekleri. Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, vol.25, no.1, 2014, ss.27 - 33.
AMA	ŞENGÜL TASLAK A,BİLGİN BÜYÜKKARABACAK Y,DURGUN YETİM T,ÇELİK B,SÜRÜCÜ P,basoglu a Spontan pnömotoraksta tedavi seçenekleri. Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi. 2014; 25(1): 27 - 33.
Vancouver	ŞENGÜL TASLAK A,BİLGİN BÜYÜKKARABACAK Y,DURGUN YETİM T,ÇELİK B,SÜRÜCÜ P,basoglu a Spontan pnömotoraksta tedavi seçenekleri. Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi. 2014; 25(1): 27 - 33.
IEEE	ŞENGÜL TASLAK A,BİLGİN BÜYÜKKARABACAK Y,DURGUN YETİM T,ÇELİK B,SÜRÜCÜ P,basoglu a "Spontan pnömotoraksta tedavi seçenekleri." Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, 25, ss.27 - 33, 2014.
ISNAD	ŞENGÜL TASLAK, Ayşen vd. "Spontan pnömotoraksta tedavi seçenekleri". Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi 25/1 (2014), 27-33.