Çocukluk Çağı Zehirlenmelerine Yeniden Bakış

Amaç: Zehirlenme vücut için zararlı olabilecek toksik maddelerin alınmasıdır. Zehirlenme etkenleri ülkelere, farklı coğrafik bölgelere, toplumun kültürel düzeyine ve farklı zaman dilimlerinde değişiklik göstermektedir. Burada amacımız aynı hastaneye başvuran çocuklardaki akut zehirlenmeleri ve zaman içindeki değişiklikleri değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya SB İstanbul Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Acil Servisine 1-1- 2010 ile 31-12-2010 tarihleri arasında başvuran hastaların kayıtlarından retrospektif olarak zehirlenme nedeni ile başvuran olgular alındı. Olguların kayıtlarından yaş, cins, zehirlenme etkeni, nedeni, hastaneye başvuru zamanı ve sü- resi değerlendirildi. 1995 ile 1997 yılları arasında yapılan eski çalışma ile yeni yapılan çalışma karşılaştırıldı. Bulgular: İlk çalışmadaki 0-13 yaş aralığındaki 446 olgunun % 53,4ü, yeni çalışmadaki 0-16 yaş aralığındaki 470 olgunun % 45,5 erkekti. Her iki çalışmada da en sık zehirlenmeye neden olan etkenler % 59,2 (n:264) ve % 54,0 (n:254) ile ilaçlardı. Eski çalışmada en sık etken salisilat % 6,5 (n:29) iken, yeni çalışmada parasetamol % 7,5 (n:35) bulundu. Kimyasal nedenlerden çamaşır suyuna bağlı zehirlenmelerde artış, besin zehirlenmelerinden mantar zehirlenmelerinde azalma gözlendi. Özkıyım nedenli zehirlenmelerin % 0,44ten % 6ya ulaştığı görüldü. Sonuç: Çocuklarda zehirlenmelerde ilaçlar hâlâ ilk sırada olup, parasetamol en sık karşılaşılan etkendir. Salisilatlara ve mantarlara bağlı zehirlenmeler azalmakla beraber, korroziv maddelerde artış dikkati çekmektedir. Ergenlerde özkıyım nedenli zehirlenmeler endişe verecek ölçüde artmıştır. Bu konuda başta aileler okul ve toplumun bilgilendirilip, önlemler alınması uygun olacaktır.

Anahtar Kelime:

Konular: Temel Sağlık Hizmetleri Pediatri

Update Glance on Childhood Intoxication

Öz:

Objective: Intoxication is a process of taking potentially harmful substances into human body. The intoxicating agents differ from country to country, region to region, from time to time and from culture to culture. Our aim was to work out the differences between children admitted to our emergency department at different time periods. Material and Methods: We retrospectively evaluated the archives of S.B. Okmeydanı İstanbul Training and Research Hospital between 01.01.2010 and 31.12.2010. All children admitted with intoxication were included. We classified them by age, gender, intoxicating substance, reason of intoxication, the time lap between ingestion of the toxic substance and admittance. The results were compared with results of previous study made between 1995 and 1997 in the same emergency unit. Results: In the previous study there were 446 patients between 0-13 age of whom 53.4 % were male, whereas in new study there were 470 patients between 0-16 age of whom 45,5 % were male. In the previous and present study, the most frequent causative intoxicating agents were drugs with 59,2 % (n:264) ve 54,0% (n:254) repectively. In the old study the most frequent drug was salicylat 6,5 % (n:29), while in the new study it was parasetamol 7,5 % (n:35). There was increase in costic chemical agent ingestion and decrease in food and mushroom intoxication. There was increase in the rate of suicidal intoxication from 0.44 % to 6 %. Conclusion: Drugs continue to be the most frequent intoxicating agents and paracetamol the highest in frequency. while the frequency of salycylate and mushroom intoxications are decreasing corrosive substance intoxications are increasing. Adolescent suicidal intoxication is alarmingly increasing. Our community needs more family, school and social environment cooperation to prevent this problem.

Anahtar Kelime:

Konular: Temel Sağlık Hizmetleri Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Sarıkayalar F. Çocuklarda zehirlenmeler. Katkı Pediatri Dergisi 2001;22:377-95.
2. Oto Geçim N, İkincioğulları D, Harmancı N. Ulusal Zehir Merkezine yapılan çocukluk çağı vaka başvurularının değerlendirilmesi: 5 yıllık retrospektif çalışma. Türkiye Klinikleri J Pediatr Sci 2006;2:1-4.
3. Arısoy N, Aji DY. Zehirlenmeler. Onat T (ed). Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Cilt 2. Istanbul : Eksen Yayınları 1996: 1035-7.
4. Kalkan Ş. Çevresel Toksinler: Pestisitlerle zehirlenmeler. T Klin J Pharmacol 2003;1:48-52.
5. Güven H. Çevresel Toksinler: Bitkisel ilaçlar ve zehirlenmeler. T Klin J Pharmacol 2003;1:58-61.
6. Hıncal F, Hıncal AA, Müftü Y, Sarıkayalar F, Ozer Y, Çevik E, Kinik E. Epidemiological aspects of childhood poisonings in Ankara: a 10-year survey. Hum Toxicol 1987;6:147-52. http://dx.doi.org/10.1177/096032718700600207
7. Andıran N, Sarıkayalar F. Pattern of acute poisonings in childhood in Ankara: what has changed in twenty years? Turk J Ped 2004;46:147-52.
8. Biçer S, Sezer S, Çetindağ F, Kesikminare M, Tombulca N, Aydoğan G ve ark. Çocuk Acil Kliniği 2005 yılı akut zehirlenme olgularının değerlendirilmesi. Marmara Medical Journal 2007;20:12-20.
9. Yılmaz HL, Derme T, Yıldıztaş D, Alhan E. Çukurova Bölgesindeki çocukluk çağı zehirlenme olgularının değerlendirilmesi. Nobel Medicus 2009;5:35-44.
10. Öntürk-Akbay Y, Uçar B. Eskişehir bölgesinde çocukluk çağı zehirlenmelerinin retrospektif değerlendirilmesi. Çocuk Sağlığı ve Hast Derg 2003;46:103-13.
11. Soyucen E, Aktan Y, Saral A, Akgün N, Numanoğlu AÜ. Sakarya bölgesinde çocukluk çağı zehirlenmelerinin geriye dönük değerlendirilmesi. Çocuk Sağlığı ve Hast Derg 2006;49:301-6.
12. Kondolot M, Akyıldız B, Görözen F, Kurtoğlu S, Patı- roğlu T. Çocuk acil servisine getirilen Zehirlenme olgularının değerlendirilmesi. Çocuk Sağlığı ve Hast Derg 2009;52:68-74.
13. Binay Ç, Şahin GT, Biçer S, Gemici H, Şahin Ş, Bahar S ve ark. Çocuk Acil Ünitesi 2006 yılı akut zehirlenme vakalarının değerlendirilmesi. Akademik Acil Tıp Dergisi 2010;9:31-40.
14. Türkmenoğlu Y, Gümüşoğlu B, Trabzon T, Pekün F, Öztürk H. Çocukluk çağı zehirlenmelerinin retrospektif değerlendirilmesi. Okmeydanı Tıp Dergisi 1999;16:4-7.
15. Özcan T, Tosun A, İnan G, Yendur G, Özbek E, Can D, Önal H. Hastanemize başvuran zehirlenme olgularının değerlendirilmesi. ADÜ Tıp Fak Derg 2002;3:5-8.
16. Özdemir D, Yiş U, Kalkan Ş, Duman M, Üna l N. Akut çocukluk çağı zehirlenmeleri. Akademik Acil Tıp Dergisi (ATUDER) 2003;1:36-8.
17. Akıcı N, Bayoğlu D, Gürbüz T, Önal E, Nuhoğlu Ç, Akıcı A. Altı yaş ve altındaki çocuklarda ve altı ya- şından büyük çocuklarda karşılaşılan zehirlenmelerin araştırılması. Marmara Pharmaceutical J 2013;17:35- 41. http://dx.doi.org/10.12991/201317390
18. Sümer V, Güler E, Karanfil R, Dalkıran T, Gürsoy H, Garipardıç M, Davutoğlu. Çocuk acil servisine başvuran zehirlenme olgularının geriye dönük değerlendirilmesi. Türk Pediatri Arşivi Dergisi (Turk Arch Ped) 2011;46:234-40. http://dx.doi.org/10.4274/tpa.46.80
19. Genç G, Saraç A, Ertan Ü. Çocuk Hastanesi acil servisine başvuran zehirlenme olgularının değerlendirilmesi. Nobel Medicus 2007;3:18-22.
20. Öner N, İnan M, Vatansever Ü, et al. Trakya bölgesinde çocuklarda görülen zehirlenmeler. Türk Pediatri Arşivi 2004;39:25-30.
21. Kendirci HNP, Çolakoğlu EY, Hızlı Ş, Koçak M, Saylam E, Polat E ve ark. Hastanemiz çocuk acil servisine başvuran zehirlenme olgularının değerlendirilmesi. Türkiye Çocuk Hast Derg 2011;5:29-35.
22. Özenir M, Duru NS, Elevli M, Karakuş A, Çivilibal M. İlaç zehirlenmesi olan çocuklarda demografik özellikler ve ailesel etkenlerin değerlendirilmesi. Haseki Tıp Bülteni 2013;51:157-61. http://dx.doi.org/10.4274/Haseki.1165
23. Güzel IŞ, Kibar AE, Vidinlisan S. Çocuk acil servisine başvuran zehirlenme vakalarının demografik özelliklerinin incelenmesi. Genel Tıp Derrgisi 2011;21:101-7.
24. Aygin D, Açıl H. Çocuk acil ünitesine başvuran 0-18 yaş arası zehirlenme olgularının incelenmesi. Ş.E.E.A.H. Tıp Bülteni 2014;48:27-33.
25. Tsalkidis A, Vaos G, Gardikis S, Kambouri K, Tripsanis G, Mandatakis E, Paraskakis E, Chatzimicael A. Acute poisoning among children admitted to a regional university hospital in Northern Greece. Cent Eur J Public Health 2010;18:219-23.
26. Eliaçık K, Kanık A, Karanfil Ö, Rastgel H, Metecan A, Oyman G, Güngör S, Anıl M, Helvacı M, Bakiler AR. Bir üçüncü basamak hastane çocuk acil servisine başvuran zehirlenme vakalarının değerlendirilmesi. Smyrna Tıp Dergisi 2012; 41-4.
27. Çamurdan AD. Çocukluk çağı zehirlenmelerinde koruyucu önlemler. Türkiye Klinikleri J Pediatr Sci 2006;2:87-91.
28. Çıtak A, Soysal DD, Yıldırım A, Karaböcüoğlu M, Üç- sel R, Uzel N. Çocukluk yaş grubu zehirlenmelerinde tehlikeli değişim. Çocuk Dergisi 2002;2:116-20.
29. Akın Y, Ağzikuru T, Cömert S, Atilkan P, Erdağ GC, Telatar B. Hospitalizations for pediatric intoxications. Turk J Pediatr 2011;53:369-74.
30. Özdemir R, Bayrakcı B, Tekşam Ö, Yalçın B, Kale G. Thirty-three-year experience on childhood poisoning. Turk J Pediatr 2012;54:251-9.
31. Demirci Ş, Doğan H, Deniz İ, Erdal Z, Günaydın G. Konyada 2- 27 yılları arasında beş yaş ve altında ölümle sonuçlanan kaza orijinli zehirlenmeler. Turkiye Klinikleri J Foren Med 2009;6:47-52.
32. Bükülmez A, Tahta EG, Şen TA, Alpay F. Çocuk acil servisine başvuran zehirlenme vakalarının değerlendirilmesi. Kocatepe Tıp Dergisi 2013;14:11-6.
33. Bronstein AC, Spyker DA, Cantilena LR Jr, Green J, Rumack BH, Heard SE. 2006 Annual Report of American association of Poison Control Centers National Poison Data System. Clin Toxicol 2007;45:815-917. http://dx.doi.org/10.1080/15563650701754763
34. Kivistö JE, Arvola T, Parkkari J, Mattila VM. Paediatric poisonings treated in one Finnish main university hospital between 2002 and 2006. Acta Pediatr 2008;97:790-4. http://dx.doi.org/10.1111/j.1651-2227.2008.00771.x
35. Karacı M, Yıldız N, Metin Ö, Özçetin M. Zonguldak bölgesindeki çocukluk çağı intoksikasyonlarının retrospektif değerlendirilmesi. JAEM 2013;12:145-9. http://dx.doi.org/10.5152/jaem.2013.015
36. Alagöl A, Karamanlıoğlu B. Opiyoid analjeziklerle olan zehirlenmelerde tanı ve tedavi. Turkiye Klinikleri J Surg Med 2009;6:47-52.
37. Even KM, Armsby CC, Batema ST. Poisoning requiring admission to the pediatric intensive care unit: A 5-year review. Clin Toxicol (Phila) 2014;52:519-24. http://dx.doi.org/10.3109/15563650.2014.909601

APA	Turkmenoglu Y, AKŞAHİN GÜMÜŞOĞLU B, SARITAŞ Ü, Yılmaz B, ARAT C, ŞAFAK E, sazak s, Kaçar A, ADAL S (2015). Çocukluk Çağı Zehirlenmelerine Yeniden Bakış. , 82 - 91.
Chicago	Turkmenoglu Yelda,AKŞAHİN GÜMÜŞOĞLU Berna,SARITAŞ Ümit,Yılmaz Bilal,ARAT Cem,ŞAFAK Elvin,sazak soner,Kaçar Alper,ADAL Servet Erdal Çocukluk Çağı Zehirlenmelerine Yeniden Bakış. (2015): 82 - 91.
MLA	Turkmenoglu Yelda,AKŞAHİN GÜMÜŞOĞLU Berna,SARITAŞ Ümit,Yılmaz Bilal,ARAT Cem,ŞAFAK Elvin,sazak soner,Kaçar Alper,ADAL Servet Erdal Çocukluk Çağı Zehirlenmelerine Yeniden Bakış. , 2015, ss.82 - 91.
AMA	Turkmenoglu Y,AKŞAHİN GÜMÜŞOĞLU B,SARITAŞ Ü,Yılmaz B,ARAT C,ŞAFAK E,sazak s,Kaçar A,ADAL S Çocukluk Çağı Zehirlenmelerine Yeniden Bakış. . 2015; 82 - 91.
Vancouver	Turkmenoglu Y,AKŞAHİN GÜMÜŞOĞLU B,SARITAŞ Ü,Yılmaz B,ARAT C,ŞAFAK E,sazak s,Kaçar A,ADAL S Çocukluk Çağı Zehirlenmelerine Yeniden Bakış. . 2015; 82 - 91.
IEEE	Turkmenoglu Y,AKŞAHİN GÜMÜŞOĞLU B,SARITAŞ Ü,Yılmaz B,ARAT C,ŞAFAK E,sazak s,Kaçar A,ADAL S "Çocukluk Çağı Zehirlenmelerine Yeniden Bakış." , ss.82 - 91, 2015.
ISNAD	Turkmenoglu, Yelda vd. "Çocukluk Çağı Zehirlenmelerine Yeniden Bakış". (2015), 82-91.

APA	Turkmenoglu Y, AKŞAHİN GÜMÜŞOĞLU B, SARITAŞ Ü, Yılmaz B, ARAT C, ŞAFAK E, sazak s, Kaçar A, ADAL S (2015). Çocukluk Çağı Zehirlenmelerine Yeniden Bakış. Okmeydanı Tıp Dergisi, 31(2), 82 - 91.
Chicago	Turkmenoglu Yelda,AKŞAHİN GÜMÜŞOĞLU Berna,SARITAŞ Ümit,Yılmaz Bilal,ARAT Cem,ŞAFAK Elvin,sazak soner,Kaçar Alper,ADAL Servet Erdal Çocukluk Çağı Zehirlenmelerine Yeniden Bakış. Okmeydanı Tıp Dergisi 31, no.2 (2015): 82 - 91.
MLA	Turkmenoglu Yelda,AKŞAHİN GÜMÜŞOĞLU Berna,SARITAŞ Ümit,Yılmaz Bilal,ARAT Cem,ŞAFAK Elvin,sazak soner,Kaçar Alper,ADAL Servet Erdal Çocukluk Çağı Zehirlenmelerine Yeniden Bakış. Okmeydanı Tıp Dergisi, vol.31, no.2, 2015, ss.82 - 91.
AMA	Turkmenoglu Y,AKŞAHİN GÜMÜŞOĞLU B,SARITAŞ Ü,Yılmaz B,ARAT C,ŞAFAK E,sazak s,Kaçar A,ADAL S Çocukluk Çağı Zehirlenmelerine Yeniden Bakış. Okmeydanı Tıp Dergisi. 2015; 31(2): 82 - 91.
Vancouver	Turkmenoglu Y,AKŞAHİN GÜMÜŞOĞLU B,SARITAŞ Ü,Yılmaz B,ARAT C,ŞAFAK E,sazak s,Kaçar A,ADAL S Çocukluk Çağı Zehirlenmelerine Yeniden Bakış. Okmeydanı Tıp Dergisi. 2015; 31(2): 82 - 91.
IEEE	Turkmenoglu Y,AKŞAHİN GÜMÜŞOĞLU B,SARITAŞ Ü,Yılmaz B,ARAT C,ŞAFAK E,sazak s,Kaçar A,ADAL S "Çocukluk Çağı Zehirlenmelerine Yeniden Bakış." Okmeydanı Tıp Dergisi, 31, ss.82 - 91, 2015.
ISNAD	Turkmenoglu, Yelda vd. "Çocukluk Çağı Zehirlenmelerine Yeniden Bakış". Okmeydanı Tıp Dergisi 31/2 (2015), 82-91.