Yıl: 2014 Cilt: 26 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 65 - 72 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

İntravenöz rejyonel anestezi tekniğinde prilokain, prilokaine eklenen deksketoprofen ve deksametazonun etkinliklerinin karşılaştırılmas

Öz:
Amaç: Bu çalışmada intravenöz rejyonel anestezide (IVRA) prilokain ve buna eklenen deksketoprofen ve deksametazonunanestezik ve analjezik etkinliklerinin karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: El ve el bileği cerrahisi geçirecek 18-60 yaş, ASA I-II 45 olgu rastgele üç gruba ayrıldı. Grup Pye 3 mg/ kg %0.5 prilokain, Grup PDKya 3 mg/kg %0.5 prilokain ile 50 mg deksketoprofen, Grup PDMye 3 mg/kg %0.5 prilokainile 8 mg deksametazon total 40 ml verildi. Duyusal ve motor blok başlama ve dönüş zamanları, hemodinamik veriler, analjezisüresi, turnike süresi, intraoperatif fentanil alan hasta sayısı, ilk analjezik zamanı, vizüel analog skala (VAS), 24 saat analjeziktüketimi ve hasta memnuniyet skorları kaydedildi. Bulgular: Duyusal blok başlama zamanı Grup P de uzun bulunurken, motor blok başlama zamanı daha uzun ve motor blokdönme zamanı daha kısa bulundu (p<0.05). Duyusal blok dönme zamanları açısından üç grup arasında anlamlı fark bulun- madı. İntraoperatif turnike ağrısı başlama zamanı Grup PDM ve Grup PDK da daha uzun bulunurken (p<0.05), intraope- ratif fentanil ihtiyacı olan hasta sayısı Grup P de daha fazlaydı (p<0.05). İlk analjezi verilme zamanı Grup PDK da her ikigruptan uzun bulunurken (p<0.05), total analjezik tüketimi Grup P de diğer iki gruptan daha fazla (p<0.05), Grup PDM dede Grup PDK dan fazla bulundu (p<0.05). Grup P de intraoperatif VAS değerleri daha yüksek (p<0.05) bulunurken, hastamemnuniyet skorları daha düşük bulundu (p<0.05). Sonuç: İntravenöz rejyonel anestezide prilokaine eklenen deksketoprofen ve deksametazonun hem analjezik hem de aneste- zik kaliteyi artırdığı ancak deksketoprofenin ameliyat sonrası ilk 24 saatte daha iyi analjezi sağladığı gösterilmiş
Anahtar Kelime:

Konular: Anestezi Acil Tıp Geriatri ve Gerontoloji

Comparison the effects of prilocaine and the addition of dexketoprofen and dexamethasone to prilocaine for intravenous regional anesthe

Öz:
Objectives: The aim of this study was to compare the anesthetic and analgesic effects of prilocaine alone, prilocaine added dexketopro- fen and dexamethasone during intravenous regional anesthesia (IVRA). Methods: Fortyfive patients undergoingforearm or hand surgery were randoml y assigned to one of three groups to receive (Group P)3 mg/kg 0.5% prilocaine; (Group PDK) 3 mg/kg 0.5% prilocaine plus 50 mg dexketoprofen; (Group PDM) 3 mg/kg 0.5% prilo- caine plus 8 mg dexamethasone in total 40 ml volumefor IVRA. The onset and duration of sensory and motor blocks, hemodynamicdatas, duration of analgesia and tourniquet, time tofirst analgesic requirement, visual analog scale (VAS), total analgesic consump- tion in 24 hours and patient satisfaction score were assessed and recorded. Results: Time to onset of sensory block wasfound to be longer in Group P (p<0.05), though no signi ficance wasfound according tosensory block recovery times amoung groups. Time to onset of motor block wasfound to be longer and recovery time of motor blockwasfound to be shorter in Group P (p<0.05). Time to first analgesic requirement wasfound to be longer in Group PDK,and wasfound to be high in Group PDM than Group PDK(p<0.05). The VAS scores wasfound to be high and patient satisfaction scale wasfound to be low in Group P (p<0.05). Conclusion: The addition of dexketoprofen and dexamethasone to prilocaine during IVRA improves the quality of both anesthesiaand analgesia moreover dexketoprofen provides beter postoperative analgesia during thefirst 24 hour after surgery.
Anahtar Kelime:

Konular: Anestezi Acil Tıp Geriatri ve Gerontoloji
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Peng PW, Coleman MM, McCartney CJ, Krone S, Chan VW, Kas- zas Z, et al. Comparison of anesthetic effect between 0.375% ropivacaine versus 0.5% lidocaine in forearm intravenous re- gional anesthesia. Reg Anesth Pain Med 2002;27(6):595-9.
  • 2. Rosenberg PH. 1992 ASRA Lecture. Intravenous regional an- esthesia: nerve block by multiple mechanisms. Reg Anesth 1993;18(1):1-5.
  • 3. Erdine S. Rejyonel anestezi. Istanbul: Nobel tıp kitabevleri; 2007. s. 151-66.
  • 4. Choyce A, Peng P. A systematic review of adjuncts for intra- venous regional anesthesia for surgical procedures. Can J Anaesth 2002;49(1):32-45.
  • 5. Rodolà F, Vagnoni S, Ingletti S. An update on Intravenous Re- gional Anaesthesia of the arm. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2003;7(5):131-8.
  • 6. Celik M, Sarıcaoglu F, Canbay O, Dal D, Uzumcugil A, Leble- bicioglu G, et al. The analgesic effect of paracetamol when added to lidocaine for intravenous regional anesthesia. Mi- nerva Anestesiol 2009;75(1):1-6.
  • 7. Jankovic RJ, Visnjic MM, Milic DJ, Stojanovic MP, Djordjevic DR, Pavlovic MS. Does the addition of ketorolac and dexa- methasone to lidocaine intravenous regimprove postoperative analgesia and tourniquet toler- ance for ambulatory hand surgery? Minerva Anestesiol 2008;74(10):521-7.
  • 8. Sen S, Ugur B, Aydin ON, Ogurlu M, Gezer E, Savk O. The an- algesic effect of lornoxicam when added to lidocaine for in- travenous regional anaesthesia. Br J Anaesth 2006;97(3):408- 13.
  • 9. Bigat Z, Boztug N, Hadimioglu N, Cete N, Coskunfirat N, Ertok E. Does dexamethasone improve the quality of intravenous regional anesthesia and analgesia? A randomized, controlled clinical study. Anesth Analg 2006;102(2):605-9.
  • 10. Tuncer S, Tavlan A, Köstekçi H, Reisli R, Otelcioğlu S. Postop- eratif ağrida deksketoprofen kullanimi. Agri 2006;18(3):30-5.
  • 11. Jamdade PT, Porwal A, Shinde JV, Erram SS, Kamat VV, Karmarkar PS, et al. Efficacy and Tolerability of Intramus- cular Dexketoprofen in Postoperative Pain Management following Hernia Repair Surgery. Anesthesiol Res Pract 2011;2011:579038.
  • 12. Tuncer S, Reisli R, Keçecioğlu M, Erol A. The effects of intra- venous dexketoprofen on postoperative analgesia and mor- phine consumption in patients undergoing abdominal hys- terectomy. Agri 2010;22(3):98-102.
  • 13. Jokela RM, Ahonen JV, Tallgren MK, Marjakangas PC, Korttila KT. The effective analgesic dose of dexamethasone after lap- aroscopic hysterectomy. Anesth Analg 2009;109(2):607-15.
  • 14. Stein A, Yassouridis A, Szopko C, Helmke K, Stein C. Intraar- ticular morphine versus dexamethasone in chronic arthritis. Pain 1999;83(3):525-32.
  • 15. Gentili M, Bernard JM, Bonnet F. Adding clonidine to lido- caine for intravenous regional anesthesia prevents tourni- quet pain. Anesth Analg 1999;88(6):1327-30.
  • 16. Tsai YC, Lai YY, Chang CL. Comparison of the effect of EMLA cream, subcutaneous ring anaesthesia and a double cuff technique in the prevention of tourniquet pain. Br J Anaesth 1993;70(4):394-6.
  • 17. Valli H, Rosenberg PH, Kyttä J, Nurminen M. Arterial hyper- tension associated with the use of a tourniquet with either general or regional anaesthesia. Acta Anaesthesiol Scand 1987;31(4):279-83.
  • 18. Collins SL, Moore RA, McQuay HJ, Wiffen PJ. Oral ibuprofen and diclofenac in post-operative pain: a quantitative system- atic review. Eur J Pain 1998;2(4):285-291.
  • 19. Mauleón D, Artigas R, García ML, Carganico G. Preclinical and clinical development of dexketoprofen. Drugs 1996;52 Suppl 5:24-46.
  • 20. Atalay C, Doğan N, Kızılkaya M, Kürşad H, Coşkun A. The Ef- fect of Preemptive Intravenous Dexketoprofen Trometamol on Quality of Patient-Controlled Analgesia After Abdominal Hysterectomy. J Clin Anal Med 2012;3(2):134-7.
  • 21. Reuben SS, Steinberg RB, Kreitzer JM, Duprat KM. Intrave- nous regional anesthesia using lidocaine and ketorolac. Anesth Analg 1995;81(1):110-3.
  • 22. Vanos DN, Ramamurthy S, Hoffman J. Intravenous regional block using ketorolac: preliminary results in the treatment of reflex sympathetic dystrophy. Anesth Analg 1992;74(1):139- 41.
  • 23. Jones NC, Pugh SC. The addition of tenoxicam to prilo- caine for intravenous regional anaesthesia. Anaesthesia 1996;51(5):446-8.
  • 24. Yurtlu S, Hanci V, Kargi E, Erdoğan G, Köksal BG, Gül Ş, et al. The analgesic effect of dexketoprofen when added to lidocaine for intravenous regional anaesthesia: a prospec- tive, randomized, placebo-controlled study. J Int Med Res 2011;39(5):1923-31.
  • 25. Pitkänen MT, Rosenberg PH, Pere PJ, Tuominen MK, Seppälä TA. Fentanyl-prilocaine mixture for intravenous regional anaesthesia in patients undergoing surgery. Anaesthesia 1992;47(5):395-8.
  • 26. Gupta A, Björnsson A, Sjöberg F, Bengtsson M. Lack of pe- ripheral analgesic effect of low-dose morphine during intra- venous regional anesthesia. Reg Anesth 1993;18(4):250-3.
  • 27. Tan PH, Liu K, Peng CH, Yang LC, Lin CR, Lu CY. The effect of dexamethasone on postoperative pain and emesis after in- trathecal neostigmine. Anesth Analg 2001;92(1):228-32.
  • 28. Barnes PJ. Anti-inflammatory actions of glucocorticoids: mo- lecular mechanisms. Clin Sci (Lond) 1998;94(6):557-72.
  • 29. Wang JJ, Ho ST, Uen YH, Lin MT, Chen KT, Huang JC, et al. Small-dose dexamethasone reduces nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy: a comparison of tropi- setron with saline. Anesth Analg 2002;95(1):229-32.
  • 30. Bigat Z, Boztug N, Çete N, Hadimoğlu N, Ertok E. RİVA'da lido- kain ve lidokain'e eklenen tenoksikam ve deksametazonun karşılaştırılması. Türk Anest Rean Der Dergisi 2004;2(3):200-6.
  • 31. Tulunay CF, Tulunay M. Ağrının değerlendirilmesi ve ağrı ölçümleri. In: Erdine S, editör. Ağrı. İstanbul: Nobel Tıp Kitapevi; 2000. s. 91-111
APA BORAZAN H, şahin o, ULUER M, SARITAŞ T, OTELCİOĞLU Ş, KEÇECİOĞLU A (2014). İntravenöz rejyonel anestezi tekniğinde prilokain, prilokaine eklenen deksketoprofen ve deksametazonun etkinliklerinin karşılaştırılmas. , 65 - 72.
Chicago BORAZAN Hale,şahin osman,ULUER Mehmet Selçuk,SARITAŞ Tuba Berra,OTELCİOĞLU Şeref,KEÇECİOĞLU Ahmet İntravenöz rejyonel anestezi tekniğinde prilokain, prilokaine eklenen deksketoprofen ve deksametazonun etkinliklerinin karşılaştırılmas. (2014): 65 - 72.
MLA BORAZAN Hale,şahin osman,ULUER Mehmet Selçuk,SARITAŞ Tuba Berra,OTELCİOĞLU Şeref,KEÇECİOĞLU Ahmet İntravenöz rejyonel anestezi tekniğinde prilokain, prilokaine eklenen deksketoprofen ve deksametazonun etkinliklerinin karşılaştırılmas. , 2014, ss.65 - 72.
AMA BORAZAN H,şahin o,ULUER M,SARITAŞ T,OTELCİOĞLU Ş,KEÇECİOĞLU A İntravenöz rejyonel anestezi tekniğinde prilokain, prilokaine eklenen deksketoprofen ve deksametazonun etkinliklerinin karşılaştırılmas. . 2014; 65 - 72.
Vancouver BORAZAN H,şahin o,ULUER M,SARITAŞ T,OTELCİOĞLU Ş,KEÇECİOĞLU A İntravenöz rejyonel anestezi tekniğinde prilokain, prilokaine eklenen deksketoprofen ve deksametazonun etkinliklerinin karşılaştırılmas. . 2014; 65 - 72.
IEEE BORAZAN H,şahin o,ULUER M,SARITAŞ T,OTELCİOĞLU Ş,KEÇECİOĞLU A "İntravenöz rejyonel anestezi tekniğinde prilokain, prilokaine eklenen deksketoprofen ve deksametazonun etkinliklerinin karşılaştırılmas." , ss.65 - 72, 2014.
ISNAD BORAZAN, Hale vd. "İntravenöz rejyonel anestezi tekniğinde prilokain, prilokaine eklenen deksketoprofen ve deksametazonun etkinliklerinin karşılaştırılmas". (2014), 65-72.
APA BORAZAN H, şahin o, ULUER M, SARITAŞ T, OTELCİOĞLU Ş, KEÇECİOĞLU A (2014). İntravenöz rejyonel anestezi tekniğinde prilokain, prilokaine eklenen deksketoprofen ve deksametazonun etkinliklerinin karşılaştırılmas. Ağrı, 26(2), 65 - 72.
Chicago BORAZAN Hale,şahin osman,ULUER Mehmet Selçuk,SARITAŞ Tuba Berra,OTELCİOĞLU Şeref,KEÇECİOĞLU Ahmet İntravenöz rejyonel anestezi tekniğinde prilokain, prilokaine eklenen deksketoprofen ve deksametazonun etkinliklerinin karşılaştırılmas. Ağrı 26, no.2 (2014): 65 - 72.
MLA BORAZAN Hale,şahin osman,ULUER Mehmet Selçuk,SARITAŞ Tuba Berra,OTELCİOĞLU Şeref,KEÇECİOĞLU Ahmet İntravenöz rejyonel anestezi tekniğinde prilokain, prilokaine eklenen deksketoprofen ve deksametazonun etkinliklerinin karşılaştırılmas. Ağrı, vol.26, no.2, 2014, ss.65 - 72.
AMA BORAZAN H,şahin o,ULUER M,SARITAŞ T,OTELCİOĞLU Ş,KEÇECİOĞLU A İntravenöz rejyonel anestezi tekniğinde prilokain, prilokaine eklenen deksketoprofen ve deksametazonun etkinliklerinin karşılaştırılmas. Ağrı. 2014; 26(2): 65 - 72.
Vancouver BORAZAN H,şahin o,ULUER M,SARITAŞ T,OTELCİOĞLU Ş,KEÇECİOĞLU A İntravenöz rejyonel anestezi tekniğinde prilokain, prilokaine eklenen deksketoprofen ve deksametazonun etkinliklerinin karşılaştırılmas. Ağrı. 2014; 26(2): 65 - 72.
IEEE BORAZAN H,şahin o,ULUER M,SARITAŞ T,OTELCİOĞLU Ş,KEÇECİOĞLU A "İntravenöz rejyonel anestezi tekniğinde prilokain, prilokaine eklenen deksketoprofen ve deksametazonun etkinliklerinin karşılaştırılmas." Ağrı, 26, ss.65 - 72, 2014.
ISNAD BORAZAN, Hale vd. "İntravenöz rejyonel anestezi tekniğinde prilokain, prilokaine eklenen deksketoprofen ve deksametazonun etkinliklerinin karşılaştırılmas". Ağrı 26/2 (2014), 65-72.