Hale BORAZAN
(Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Konya, Türkiy)
OSMAN ŞAHİN
(Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Konya, Türkiy)
MEHMET SELÇUK ULUER
(Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Konya, Türkiy)
Tuba Berra SARITAŞ
(Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Konya, Türkiy)
Şeref OTELCİOĞLU
(Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Konya, Türkiy)
Ahmet KEÇECİOĞLU
(Meram Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Bölümü, Konya, Türkiye)
Yıl: 2014Cilt: 26Sayı: 2ISSN: 1300-0012Sayfa Aralığı: 65 - 72Türkçe

155 0
İntravenöz rejyonel anestezi tekniğinde prilokain, prilokaine eklenen deksketoprofen ve deksametazonun etkinliklerinin karşılaştırılmas
Amaç: Bu çalışmada intravenöz rejyonel anestezide (IVRA) prilokain ve buna eklenen deksketoprofen ve deksametazonun anestezik ve analjezik etkinliklerinin karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: El ve el bileği cerrahisi geçirecek 18-60 yaş, ASA I-II 45 olgu rastgele üç gruba ayrıldı. Grup P’ye 3 mg/ kg %0.5 prilokain, Grup PDK’ya 3 mg/kg %0.5 prilokain ile 50 mg deksketoprofen, Grup PDM’ye 3 mg/kg %0.5 prilokain ile 8 mg deksametazon total 40 ml verildi. Duyusal ve motor blok başlama ve dönüş zamanları, hemodinamik veriler, analjezi süresi, turnike süresi, intraoperatif fentanil alan hasta sayısı, ilk analjezik zamanı, vizüel analog skala (VAS), 24 saat analjezik tüketimi ve hasta memnuniyet skorları kaydedildi. Bulgular: Duyusal blok başlama zamanı Grup P’ de uzun bulunurken, motor blok başlama zamanı daha uzun ve motor blok dönme zamanı daha kısa bulundu (p<0.05). Duyusal blok dönme zamanları açısından üç grup arasında anlamlı fark bulun- madı. İntraoperatif turnike ağrısı başlama zamanı Grup PDM ve Grup PDK’ da daha uzun bulunurken (p<0.05), intraope- ratif fentanil ihtiyacı olan hasta sayısı Grup P’ de daha fazlaydı (p<0.05). İlk analjezi verilme zamanı Grup PDK’ da her iki gruptan uzun bulunurken (p<0.05), total analjezik tüketimi Grup P’ de diğer iki gruptan daha fazla (p<0.05), Grup PDM’ de de Grup PDK’ dan fazla bulundu (p<0.05). Grup P’ de intraoperatif VAS değerleri daha yüksek (p<0.05) bulunurken, hasta memnuniyet skorları daha düşük bulundu (p<0.05). Sonuç: İntravenöz rejyonel anestezide prilokaine eklenen deksketoprofen ve deksametazonun hem analjezik hem de aneste- zik kaliteyi artırdığı ancak deksketoprofenin ameliyat sonrası ilk 24 saatte daha iyi analjezi sağladığı gösterilmiş
Fen > Tıp > Anestezi
Fen > Tıp > Acil Tıp
Fen > Tıp > Geriatri ve Gerontoloji
DergiAraştırma MakalesiErişime Açık
  • 1. Peng PW, Coleman MM, McCartney CJ, Krone S, Chan VW, Kas- zas Z, et al. Comparison of anesthetic effect between 0.375% ropivacaine versus 0.5% lidocaine in forearm intravenous re- gional anesthesia. Reg Anesth Pain Med 2002;27(6):595-9.
  • 2. Rosenberg PH. 1992 ASRA Lecture. Intravenous regional an- esthesia: nerve block by multiple mechanisms. Reg Anesth 1993;18(1):1-5.
  • 3. Erdine S. Rejyonel anestezi. Istanbul: Nobel tıp kitabevleri; 2007. s. 151-66.
  • 4. Choyce A, Peng P. A systematic review of adjuncts for intra- venous regional anesthesia for surgical procedures. Can J Anaesth 2002;49(1):32-45.
  • 5. Rodolà F, Vagnoni S, Ingletti S. An update on Intravenous Re- gional Anaesthesia of the arm. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2003;7(5):131-8.
  • 6. Celik M, Sarıcaoglu F, Canbay O, Dal D, Uzumcugil A, Leble- bicioglu G, et al. The analgesic effect of paracetamol when added to lidocaine for intravenous regional anesthesia. Mi- nerva Anestesiol 2009;75(1):1-6.
  • 7. Jankovic RJ, Visnjic MM, Milic DJ, Stojanovic MP, Djordjevic DR, Pavlovic MS. Does the addition of ketorolac and dexa- methasone to lidocaine intravenous regimprove postoperative analgesia and tourniquet toler- ance for ambulatory hand surgery? Minerva Anestesiol 2008;74(10):521-7.
  • 8. Sen S, Ugur B, Aydin ON, Ogurlu M, Gezer E, Savk O. The an- algesic effect of lornoxicam when added to lidocaine for in- travenous regional anaesthesia. Br J Anaesth 2006;97(3):408- 13.
  • 9. Bigat Z, Boztug N, Hadimioglu N, Cete N, Coskunfirat N, Ertok E. Does dexamethasone improve the quality of intravenous regional anesthesia and analgesia? A randomized, controlled clinical study. Anesth Analg 2006;102(2):605-9.
  • 10. Tuncer S, Tavlan A, Köstekçi H, Reisli R, Otelcioğlu S. Postop- eratif ağrida deksketoprofen kullanimi. Agri 2006;18(3):30-5.
  • 11. Jamdade PT, Porwal A, Shinde JV, Erram SS, Kamat VV, Karmarkar PS, et al. Efficacy and Tolerability of Intramus- cular Dexketoprofen in Postoperative Pain Management following Hernia Repair Surgery. Anesthesiol Res Pract 2011;2011:579038.
  • 12. Tuncer S, Reisli R, Keçecioğlu M, Erol A. The effects of intra- venous dexketoprofen on postoperative analgesia and mor- phine consumption in patients undergoing abdominal hys- terectomy. Agri 2010;22(3):98-102.
  • 13. Jokela RM, Ahonen JV, Tallgren MK, Marjakangas PC, Korttila KT. The effective analgesic dose of dexamethasone after lap- aroscopic hysterectomy. Anesth Analg 2009;109(2):607-15.
  • 14. Stein A, Yassouridis A, Szopko C, Helmke K, Stein C. Intraar- ticular morphine versus dexamethasone in chronic arthritis. Pain 1999;83(3):525-32.
  • 15. Gentili M, Bernard JM, Bonnet F. Adding clonidine to lido- caine for intravenous regional anesthesia prevents tourni- quet pain. Anesth Analg 1999;88(6):1327-30.
  • 16. Tsai YC, Lai YY, Chang CL. Comparison of the effect of EMLA cream, subcutaneous ring anaesthesia and a double cuff technique in the prevention of tourniquet pain. Br J Anaesth 1993;70(4):394-6.
  • 17. Valli H, Rosenberg PH, Kyttä J, Nurminen M. Arterial hyper- tension associated with the use of a tourniquet with either general or regional anaesthesia. Acta Anaesthesiol Scand 1987;31(4):279-83.
  • 18. Collins SL, Moore RA, McQuay HJ, Wiffen PJ. Oral ibuprofen and diclofenac in post-operative pain: a quantitative system- atic review. Eur J Pain 1998;2(4):285-291.
  • 19. Mauleón D, Artigas R, García ML, Carganico G. Preclinical and clinical development of dexketoprofen. Drugs 1996;52 Suppl 5:24-46.
  • 20. Atalay C, Doğan N, Kızılkaya M, Kürşad H, Coşkun A. The Ef- fect of Preemptive Intravenous Dexketoprofen Trometamol on Quality of Patient-Controlled Analgesia After Abdominal Hysterectomy. J Clin Anal Med 2012;3(2):134-7.
  • 21. Reuben SS, Steinberg RB, Kreitzer JM, Duprat KM. Intrave- nous regional anesthesia using lidocaine and ketorolac. Anesth Analg 1995;81(1):110-3.
  • 22. Vanos DN, Ramamurthy S, Hoffman J. Intravenous regional block using ketorolac: preliminary results in the treatment of reflex sympathetic dystrophy. Anesth Analg 1992;74(1):139- 41.
  • 23. Jones NC, Pugh SC. The addition of tenoxicam to prilo- caine for intravenous regional anaesthesia. Anaesthesia 1996;51(5):446-8.
  • 24. Yurtlu S, Hanci V, Kargi E, Erdoğan G, Köksal BG, Gül Ş, et al. The analgesic effect of dexketoprofen when added to lidocaine for intravenous regional anaesthesia: a prospec- tive, randomized, placebo-controlled study. J Int Med Res 2011;39(5):1923-31.
  • 25. Pitkänen MT, Rosenberg PH, Pere PJ, Tuominen MK, Seppälä TA. Fentanyl-prilocaine mixture for intravenous regional anaesthesia in patients undergoing surgery. Anaesthesia 1992;47(5):395-8.
  • 26. Gupta A, Björnsson A, Sjöberg F, Bengtsson M. Lack of pe- ripheral analgesic effect of low-dose morphine during intra- venous regional anesthesia. Reg Anesth 1993;18(4):250-3.
  • 27. Tan PH, Liu K, Peng CH, Yang LC, Lin CR, Lu CY. The effect of dexamethasone on postoperative pain and emesis after in- trathecal neostigmine. Anesth Analg 2001;92(1):228-32.
  • 28. Barnes PJ. Anti-inflammatory actions of glucocorticoids: mo- lecular mechanisms. Clin Sci (Lond) 1998;94(6):557-72.
  • 29. Wang JJ, Ho ST, Uen YH, Lin MT, Chen KT, Huang JC, et al. Small-dose dexamethasone reduces nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy: a comparison of tropi- setron with saline. Anesth Analg 2002;95(1):229-32.
  • 30. Bigat Z, Boztug N, Çete N, Hadimoğlu N, Ertok E. RİVA'da lido- kain ve lidokain'e eklenen tenoksikam ve deksametazonun karşılaştırılması. Türk Anest Rean Der Dergisi 2004;2(3):200-6.
  • 31. Tulunay CF, Tulunay M. Ağrının değerlendirilmesi ve ağrı ölçümleri. In: Erdine S, editör. Ağrı. İstanbul: Nobel Tıp Kitapevi; 2000. s. 91-111

TÜBİTAK ULAKBİM Ulusal Akademik Ağ ve Bilgi Merkezi Cahit Arf Bilgi Merkezi © 2019 Tüm Hakları Saklıdır.