Bir üniversite hastanesi endokrinoloji kliniğinde eksenatid verilen hastaların klinik ve laboratuvar özellikleri

kilinc, faruk; ALPAĞAT, Gülistan; TUZCU, ALPASLAN KEMAL; Gozel, Nevzat; DEMİRCAN, Fatih; pekkolay, zafer

Bir üniversite hastanesi endokrinoloji kliniğinde eksenatid verilen hastaların klinik ve laboratuvar özellikleri

Faruk KILINÇ, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Endokrinoloji Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Gülistan ALPAĞAT, (Diyarbakır Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İç Hastalıkları Kliniği, Diyarbakır, Türkiye)

Fatih DEMİRCAN, (Elazığ Özel Çağrı Tıp Merkezi, İç Hastalıkları Kliniği, Elazığ, Türkiye)

Zafer PEKKOLAY, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Endokrinoloji Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Nevzat GÖZEL, (Fırat Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Elazığ, Türkiye)

Alpaslan Kemal TUZCU (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Endokrinoloji Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Dicle Tıp Dergisi

17 1

Yıl: 2014 Cilt: 41 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 128 - 132 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Bir üniversite hastanesi endokrinoloji kliniğinde eksenatid verilen hastaların klinik ve laboratuvar özellikleri

Öz:

Amaç: Eksenatid, GLP-1 reseptörlerine yüksek afinitede bağlanmakta ve endojen GLP-1 etkisi olan glikoz bağımlı insülin sekresyonu, gastrik boşalmanın geciktirilmesi, glukagon süpresyonu, iştah baskılanması ve β-hücre kitlesini artırıcı etkilerini göstermektedir. Tip 2 diyabet tedavisinde metformin ve sulfonilüre veya her ikisinin beraber kullanılmasıyla glisemik kontrol sağlanamayan özellikle obez hastalarda kullanılmaktadır. İyi glisemik kontrol ve kilo kaybı sağlaması nedeniyle kan şekerleri yüksek seyreden oral antidiyabetik tedavinin yetersiz kaldığı vakalarda insülin tedavisine eklenmiştir. Çalışmamızda; kliniğimizde en az 4 ay ve daha fazla süreyle eksenatid tedavisi alan hastaların biyokimyasal ve klinik parametrelerini paylaş- mayı planladık. Yöntemler: Çalışmaya Temmuz 2011 ile Aralık 2013 tarihleri arasında eksenatid başlanan ve en az 4 (ort: 7,3) ay takipleri tamamlanan 26 (2 erkek, 24 kadın) hasta alındı. Hastaların hepsi tedavi öncesi metformin yanında kombine oral antidiyabetik tedavi altında iken, 6 hasta metformin tedavisine ek olarak insülin tedavisi almaktaydı. Bulgular: Çalışmaya alınan hastalarda tedavi sonrası Hemoglobin A1c düzeylerinde kadınlarda %0.98, erkeklerde % 1.4, vücut ağırlığında (kg) kadınlarda % 0.64, erkeklerde % 0.57, beden kitle indeksi ölçümlerinde kadınlarda % 0.61, erkeklerde % 0.56 düşme gözlendi. Sonuç: İnsülin, metformin veya oral antidiyabetik tedaviyi kombine veya tek başına alan obez hastalarda tedaviye eksenatide eklenmesi ile hastalarda kilo kaybı ve Hemoglobin A1c düzeylerinde düşme tespit edilmiştir.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Endokrinoloji ve Metabolizma Genel ve Dahili Tıp Hematoloji Pediatri

Clinical and laboratory characteristics of exenatide-given patients in endocrinology clinic of a university hospital

Öz:

Objective: Exenatide has high affinity on binding GLP - 1 receptors. Endogenous GLP - 1 effects glucose -dependent insulin secretion, delayed gastric emptying, suppression of glucagon, inhibition of appetite, and shows effects of enhancing β - cell mass. It is usually use in the treatment of type 2 obese diabetic patients, whose treatment not be obtained with metformin and sulfonylurea or both. It was added to insulin therapy, because it provides better glycemic control and weight loss in cases which have high level of blood glucose with oral antidiabetic. In our study we planned to share the patients treated with exenatide in our clinic for a period of at least 4 months and discuss their biochemical and clinical parameters. Methods: In this study we evaluated 26 patients (2 males, 24 females) who admitted our clinic between July 2011 and December 2013 and who followed up at least 4 months (mean: 7.3) All of the patients were using metformin in combination with oral antidiabetic drug therapy, while 6 patients were receiving insulin therapy in addition to metformin. Results: After treatment, HemoglobineA1c decrease were found 0.98 % for women and 1.4% for men and of weight loss were found 0.64% for women and 0.57% for men, measurements of body mass index were decreased 0.61% for females and 0.56% for men. Conclusion: We determined that; addition of exenatide treatment to Insulin, metformin or oral antidiabetic therapy combination in obese patients leads to weight loss and decrease Hemoglobin A1c levels.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Endokrinoloji ve Metabolizma Genel ve Dahili Tıp Hematoloji Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Elrick H, Stimmler L, Hlad CJ, Arai Y. Plasma insulin response to oral and ıntravenous glucose administration. J Clin Endocrinol Metab 1964;24:1076-1082.
2. Vilsbøll T, Holst JJ. Incretins, insulin secretion and type 2 diabetes mellitus. Diabetologia 2004;47:357-366.
3. Buse JB, Henry RR, Han J, et al. Effects of exenatide (exendin-4) on glycemic control over 30 weeks in sulfonylurea-treated patients with type 2 diabetes. Diabetes Care 2004;27:2628-2635.
4. Drucker DJ. Enhancing incretin action for the treatment of type 2 diabetes. Diabetes Care 2003;26:2929-2940.
5. Gallwitz B. Glucagon-like peptide-1-based therapies for the treatment of type 2 diabetes mellitus. Treat Endocrinol 2005;4:361-370.
6. Thorens B, Porret A, Bühler L, et al. Cloning and functional expression of the human islet GLP-1 recep¬tor. Demonstration that exendin-4 is an agonist and exendin-(9-39) an antagonist of the receptor. Diabetes 1993;42:1678-1682.
7. Kolterman OG, Kim DD, Shen L, et al. Pharmacokinetics, pharmacodynamics, and safety of exenatide in patients with type 2 diabetes mellitus.Am J Health Syst Pharm 2005;62:173-181.
8. Kolterman OG, Buse JB, Fineman MS, et al. Synthetic exendin-4 (exenatide) significantly reduces postprandial and fasting plasma glucose in subjects with type 2 diabetes. J Clin Endocrinol Metab 2003;88:3082-3089.
9. Tang-Christensen M, Larsen PJ, Göke R, et al. Central administration of GLP-1-(7-36) amide inhibits food and water intake in rats. Am J Physiol 1996;271:848-856.
10. Xu G, Stoffers D.A, Habener J.F, Bonner-Weir S. Exendin-4 stimulates both beta-cell replication and neogenesis, resulting in in¬creased beta-cell mass and improved glucose tolerance in diabetic rats. Diabetes 1999;48:2270-2276.
11. Egan J.M, Clocquet A.R, Elahi D, The insulinotropic effect of acute exendin-4 administered to humans: comparison of nondiabetic state to type 2 diabetes. J Clin Endocrinol Metab 2002;87:1282-1290.
12. De Fronzo R.A, Ratner R.E, Han J, et al. Effects of exenatide (exendin-4) on glycemic control and weight over 30 weeks in metformin-treated patients with type 2 diabetes. Diabetes Care 2005;28:1092-1100.
13. Kim D, Mac Conell L, Zhuang D, et al. Effects of onceweekly dosing of a long-acting release formulation of exenatide on glucose control and body weight in subjects with type 2 diabetes. Diabetes Care 2007;30:1487-93.
14. Amori RE, Lau J, Pittas AG. Efficacy and safety of incretin therapy in type 2 diabetes: Systematic review and metaanalysis. JAMA 2007;298:194-206.
15. Ratner RE, Maggs D, Nielsen LL, et al. Long-term effects of exenatide therapy over 82 weeks on glycaemic control and weight in over-weight metformin-treated patients with type 2 diabetes mellitus. Diabetes Obes. Metab 2006;8:419- 428.
16. Barnett AH, Burger J, Johns D, et al. Tolerability and efficacy of exenatide and titrated insulin glargine in adult patients with type 2 diabetes previously uncontrolled with metformin or a sulfonylurea: A multinational, randomized, open-label, two-period, crossover noninferiority trial. Clin. Ther 2007;29:2333-2348.
17. Heine RJ, Van Gaal LF, Johns D, et al. Exenatide versus insulin glargine in patients with suboptimally controlled type 2 diabetes: a randomized trial. Ann Intern Med 2005;143:559-569.
18. Nauck MA, Meininger G, Sheng D, et al. Efficacy and safety of the dipeptidyl peptidase-4 inhibitor, sitagliptin, compared with the sulfonylurea, glipizide, in patients with type 2 diabetes inadequately controlled on metformin alone: a randomized, double-blind, non-inferiority trial. Diabetes Obes Metab 2007;9:194-205.
19. Kendall DM, Riddle MC, Rosenstock J, et al. Effects of exenatide (exendin-4) on glycemic control over 30 weeks in patients with type 2 diabetes treated with metformin and a sulfonylurea. Diabetes Care 2005;28:1083-1091.
20. Zinman B, Hoogwerf BJ, Durán García S, et al. The effect of adding exenatide to a thiazolidinedione in suboptimally controlled type 2 diabetes: a randomized trial. Ann Intern Med 2007;146:477-485.
21. Fagenholz PJ, Castillo CF, Harris NS, et al. Increasing United States hospital admissions for acute pancreatitis, 1988- 2003. Ann Epidemiol 2007;17:491-497.
22. Noel RA, Braun DK, Patterson RE, Bloomgren GL. Increased risk of acute pancreatitis and biliary disease observed in patients with type 2 diabetes: a retrospective cohort study. Diabetes Care 2009;32:834-838.

APA	kilinc f, ALPAĞAT G, DEMİRCAN F, pekkolay z, Gozel N, TUZCU A (2014). Bir üniversite hastanesi endokrinoloji kliniğinde eksenatid verilen hastaların klinik ve laboratuvar özellikleri. , 128 - 132.
Chicago	kilinc faruk,ALPAĞAT Gülistan,DEMİRCAN Fatih,pekkolay zafer,Gozel Nevzat,TUZCU ALPASLAN KEMAL Bir üniversite hastanesi endokrinoloji kliniğinde eksenatid verilen hastaların klinik ve laboratuvar özellikleri. (2014): 128 - 132.
MLA	kilinc faruk,ALPAĞAT Gülistan,DEMİRCAN Fatih,pekkolay zafer,Gozel Nevzat,TUZCU ALPASLAN KEMAL Bir üniversite hastanesi endokrinoloji kliniğinde eksenatid verilen hastaların klinik ve laboratuvar özellikleri. , 2014, ss.128 - 132.
AMA	kilinc f,ALPAĞAT G,DEMİRCAN F,pekkolay z,Gozel N,TUZCU A Bir üniversite hastanesi endokrinoloji kliniğinde eksenatid verilen hastaların klinik ve laboratuvar özellikleri. . 2014; 128 - 132.
Vancouver	kilinc f,ALPAĞAT G,DEMİRCAN F,pekkolay z,Gozel N,TUZCU A Bir üniversite hastanesi endokrinoloji kliniğinde eksenatid verilen hastaların klinik ve laboratuvar özellikleri. . 2014; 128 - 132.
IEEE	kilinc f,ALPAĞAT G,DEMİRCAN F,pekkolay z,Gozel N,TUZCU A "Bir üniversite hastanesi endokrinoloji kliniğinde eksenatid verilen hastaların klinik ve laboratuvar özellikleri." , ss.128 - 132, 2014.
ISNAD	kilinc, faruk vd. "Bir üniversite hastanesi endokrinoloji kliniğinde eksenatid verilen hastaların klinik ve laboratuvar özellikleri". (2014), 128-132.

APA	kilinc f, ALPAĞAT G, DEMİRCAN F, pekkolay z, Gozel N, TUZCU A (2014). Bir üniversite hastanesi endokrinoloji kliniğinde eksenatid verilen hastaların klinik ve laboratuvar özellikleri. Dicle Tıp Dergisi, 41(1), 128 - 132.
Chicago	kilinc faruk,ALPAĞAT Gülistan,DEMİRCAN Fatih,pekkolay zafer,Gozel Nevzat,TUZCU ALPASLAN KEMAL Bir üniversite hastanesi endokrinoloji kliniğinde eksenatid verilen hastaların klinik ve laboratuvar özellikleri. Dicle Tıp Dergisi 41, no.1 (2014): 128 - 132.
MLA	kilinc faruk,ALPAĞAT Gülistan,DEMİRCAN Fatih,pekkolay zafer,Gozel Nevzat,TUZCU ALPASLAN KEMAL Bir üniversite hastanesi endokrinoloji kliniğinde eksenatid verilen hastaların klinik ve laboratuvar özellikleri. Dicle Tıp Dergisi, vol.41, no.1, 2014, ss.128 - 132.
AMA	kilinc f,ALPAĞAT G,DEMİRCAN F,pekkolay z,Gozel N,TUZCU A Bir üniversite hastanesi endokrinoloji kliniğinde eksenatid verilen hastaların klinik ve laboratuvar özellikleri. Dicle Tıp Dergisi. 2014; 41(1): 128 - 132.
Vancouver	kilinc f,ALPAĞAT G,DEMİRCAN F,pekkolay z,Gozel N,TUZCU A Bir üniversite hastanesi endokrinoloji kliniğinde eksenatid verilen hastaların klinik ve laboratuvar özellikleri. Dicle Tıp Dergisi. 2014; 41(1): 128 - 132.
IEEE	kilinc f,ALPAĞAT G,DEMİRCAN F,pekkolay z,Gozel N,TUZCU A "Bir üniversite hastanesi endokrinoloji kliniğinde eksenatid verilen hastaların klinik ve laboratuvar özellikleri." Dicle Tıp Dergisi, 41, ss.128 - 132, 2014.
ISNAD	kilinc, faruk vd. "Bir üniversite hastanesi endokrinoloji kliniğinde eksenatid verilen hastaların klinik ve laboratuvar özellikleri". Dicle Tıp Dergisi 41/1 (2014), 128-132.