Düşük ejeksiyon fraksiyonlu hastalarda koroner bypass uygulamaları: preoperatif, intraoperatif ve postoperatif verilerin incelenmesi

MANDUZ, Şinasi; KARAHAN, Oguz; YAVUZ, Celal; DEMİRTAŞ, Sinan; Çalışkan, Ahmet; ATLI, Fahri Hayri; SANRI, Umut Serhat

Düşük ejeksiyon fraksiyonlu hastalarda koroner bypass uygulamaları: preoperatif, intraoperatif ve postoperatif verilerin incelenmesi

Oğuz KARAHAN, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Sinan DEMİRTAŞ, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Umut Serhat SANRI, (Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi, Bursa, Türkiye)

Fahri Hayri ATLI, (Bursa Devlet Hastanesi, Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Bursa, Türkiye)

Ahmet ÇALIŞKAN, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Celal YAVUZ, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Şinasi MANDUZ (Cumhuriyet Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Sivas, Türkiye)

Dicle Tıp Dergisi

0 0

Yıl: 2014 Cilt: 41 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 463 - 467 Metin Dili: İngilizce İndeks Tarihi: 29-07-2022

Düşük ejeksiyon fraksiyonlu hastalarda koroner bypass uygulamaları: preoperatif, intraoperatif ve postoperatif verilerin incelenmesi

Öz:

Objective: Left ventricle dysfunction is an important determinant that effects hospital mortality. At the same time, the surgery of these patients is also highly risky. In this study we aimed to evaluate the clinical outcomes of onpump or off-pump revascularizations in patients with low ejection fraction. Methods: One hundred and twenty-nine patients who have ≤ 40% ejection fraction (EF) was scanned retrospectively. Various variables were (preoperative, intraoperative, postoperative) were compared. It was evaluated that whether patients gets preoperative, intraoperative, postoperative support or not. Results: Eighty-four (65.1%) male and 45 (34.9%) female patient were detected with main age of 65.37 ± 8.49 years. Mean basal metabolism index was detected as 26.33 ± 4.21. The distrubution of EF of patients were as follows; EF is between %40-36 in 74 (57.4%) patients, EF is between %35-31 in 38 (29.5%) patients, and EF is ≤%30 in 17 (13.2%) patients. Mean NYHA Class was detected as 2.16 ± 1.03. Mean bypass count was determined as 3.46 per patient and left internal mammarian artery was used in 92.2% of the patients. Hospital mortality was detected as 5 (3.9%). The main important reasons were cardiac factors or concomitant multiorgan failure. Postoperatvie arrythmias were the most detected complications.Conclusion: The patients who have low left ventricular pump function are benefits myocardial revascularization, although mortality is higher than normal ventricular function. However, inspite the all risk, these patients can be sucessfully operated with experinced hands.

Anahtar Kelime:

Konular: Cerrahi

Coronary bypass applications in patients with low ejection fraction: investigation of preoperative, intraoperative and postoperative data

Öz:

Amaç: Sol ventrikül disfonsiyonu hastane mortalitesini etkileyen önemli bir faktördür. Aynı zamanda bu hastaların cerrahisi de yüksek risklidir. Bu çalışmada kliniğimizde düşük ejeksiyon fraksiyonuna sahip hastalara uygulanan pompalı veya pompasız miyokartiyal revaskularizasyonların klinik sonuçları değerlendirmeyi amaçladık. Yöntemler: Ejeksiyon fraksiyonu (EF) %40 ve altında olan 129 hasta retrospektif olarak incelendi. Çeşitli değiş- kenler (preoperatif, intraoperatif ve postoperatif) karşılaş- tırıldı. Hastaların preoperatif, peroperatif ve postoperatif inotropik destek alıp almadıkları da değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 84 ü (% 65,1) erkek, u bayan, yaş ortalaması 65,37 ± 8,49 olarak tespit edildi. Ortalama bazal metabolizma indeksi 26,33 ± 4,21 olarak bulundu. Hastaların EF lerinin dağılımı; 74 hastada (%57,4) EF si %40-36 arasında, 38 hastada (%29,5) EF si %35-31 arasında ve 17 hastada (%13,2) EF si ≤%30 şeklindeydi. NYHA Class ortalama 2,16 ± 1,03 olarak bulundu. Ortalama hasta başına düşen bypass sayısı 3,46 şeklinde belirlendi ve %92,2 hastada sol internal mammarian arter kullanıldı. Hastane mortalitesi 5 (%3,9) olarak tespit edildi. En önemli sebepler kardiyak faktörler ya da eşlik eden multiorgan yetmezliğiydi. Postoperatif aritmiler en sık izlenen komplikasyondu. Sonuç: Düşük sol ventrikül fonksiyonuna sahip hastalar pompalı ya da pompasız miyokartiyal revaskülarizasyondan fayda görmekle birlikte mortalite riski normal ventrikül fonksiyonuna sahip hastaların riskinden daha fazladır. Ancak, tüm risklere rağmen deneyimli deneyimli ellerde bu hastalar da başarıyla ameliyat edilebilmektedir.

Anahtar Kelime:

Konular: Cerrahi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Cooley DA. In Memoriam: Tribute to René Favaloro, Pioneer of Coronary Bypass. Texas Heart Inst J. 2000;27:231-232.
2. Christakis GT, Weisel RD, Fremes SE, et al. Coronary artery bypass grafting in patients with poor ventricular function. J Thorac Cardiovasc Surg 1992;103:1083-1092.
3. Yamamuro M, Lytle BW, Sapp SK, et al. Risk factors and outcomes after coronary reoperation in 739 elderly patients. Ann Thorac Surg 2000;69:464-474.
4. Shapira OM, Hunter CT, Anter et al. Coronary artery bypass grafting in patients with severe left ventricular dysfunction early and mid-term outcomes. J Card Surg 2006;21:225-232.
5. Li WF, Costa LG, Furlong CE. Serum paraoxonase status: a major factor in determining resistance to organophosphates. J Toxicol Environ Health 1993;40:337-346.
6. Dinler G, Bokeria LA , Batyraliev T. Koroner arteterlein stentlenmesinin düşük sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonlu hastalarda azalmış miyokart fonksiyonuna etkisi. Türk Girişimsel Kard. Der. 2007;11:138-145.
7. Silistreli E, Oto Ö. Son dönem kalp yetmezliğinde uygulanan cerrahi tedavi modaliteleri. TGKDCD 1999;7:161-179.
8. Topkara VK, Cheema FH, Kesavaramanujam S, et al. Coronary artery bypass grafting in patients with low ejection fraction. Circulation 2005;112;344-350.
9. Yavuz C, Ayaz F, Topal AE, et al. Changes in left ventricular functions after coronary artery by-pass surgery. J Clin Exp Invest 2010;1:108-112.
10. Hillis GS, Zehr KJ, Williams AW, et al. Williams, Hartzell V. Schaff, Thomas A. Outcome of patients with low ejection fraction undergoing coronary artery bypass grafting: renal function and mortality after 3.8 years. Circulation 2006;114;414-419.
11. Davoodi S, Karimi A, Ahmadi SH, et al. Coronary artery bypass grafting in patients with low ejection fraction: The effect of intra-aortic balloon pump insertion on early outcome. IJMS 2008;62:314-322.
12. Shrikhande GV, AHamdan AD, Monahan TS, et al. Low ejection fraction predicts shortened survival in patients undergoing infrainguinal arterial reconstruction. World J Surg 2007;31:2422-2426.

APA	KARAHAN O, DEMİRTAŞ S, SANRI U, ATLI F, Çalışkan A, YAVUZ C, MANDUZ Ş (2014). Düşük ejeksiyon fraksiyonlu hastalarda koroner bypass uygulamaları: preoperatif, intraoperatif ve postoperatif verilerin incelenmesi. , 463 - 467.
Chicago	KARAHAN Oguz,DEMİRTAŞ Sinan,SANRI Umut Serhat,ATLI Fahri Hayri,Çalışkan Ahmet,YAVUZ Celal,MANDUZ Şinasi Düşük ejeksiyon fraksiyonlu hastalarda koroner bypass uygulamaları: preoperatif, intraoperatif ve postoperatif verilerin incelenmesi. (2014): 463 - 467.
MLA	KARAHAN Oguz,DEMİRTAŞ Sinan,SANRI Umut Serhat,ATLI Fahri Hayri,Çalışkan Ahmet,YAVUZ Celal,MANDUZ Şinasi Düşük ejeksiyon fraksiyonlu hastalarda koroner bypass uygulamaları: preoperatif, intraoperatif ve postoperatif verilerin incelenmesi. , 2014, ss.463 - 467.
AMA	KARAHAN O,DEMİRTAŞ S,SANRI U,ATLI F,Çalışkan A,YAVUZ C,MANDUZ Ş Düşük ejeksiyon fraksiyonlu hastalarda koroner bypass uygulamaları: preoperatif, intraoperatif ve postoperatif verilerin incelenmesi. . 2014; 463 - 467.
Vancouver	KARAHAN O,DEMİRTAŞ S,SANRI U,ATLI F,Çalışkan A,YAVUZ C,MANDUZ Ş Düşük ejeksiyon fraksiyonlu hastalarda koroner bypass uygulamaları: preoperatif, intraoperatif ve postoperatif verilerin incelenmesi. . 2014; 463 - 467.
IEEE	KARAHAN O,DEMİRTAŞ S,SANRI U,ATLI F,Çalışkan A,YAVUZ C,MANDUZ Ş "Düşük ejeksiyon fraksiyonlu hastalarda koroner bypass uygulamaları: preoperatif, intraoperatif ve postoperatif verilerin incelenmesi." , ss.463 - 467, 2014.
ISNAD	KARAHAN, Oguz vd. "Düşük ejeksiyon fraksiyonlu hastalarda koroner bypass uygulamaları: preoperatif, intraoperatif ve postoperatif verilerin incelenmesi". (2014), 463-467.

APA	KARAHAN O, DEMİRTAŞ S, SANRI U, ATLI F, Çalışkan A, YAVUZ C, MANDUZ Ş (2014). Düşük ejeksiyon fraksiyonlu hastalarda koroner bypass uygulamaları: preoperatif, intraoperatif ve postoperatif verilerin incelenmesi. Dicle Tıp Dergisi, 41(3), 463 - 467.
Chicago	KARAHAN Oguz,DEMİRTAŞ Sinan,SANRI Umut Serhat,ATLI Fahri Hayri,Çalışkan Ahmet,YAVUZ Celal,MANDUZ Şinasi Düşük ejeksiyon fraksiyonlu hastalarda koroner bypass uygulamaları: preoperatif, intraoperatif ve postoperatif verilerin incelenmesi. Dicle Tıp Dergisi 41, no.3 (2014): 463 - 467.
MLA	KARAHAN Oguz,DEMİRTAŞ Sinan,SANRI Umut Serhat,ATLI Fahri Hayri,Çalışkan Ahmet,YAVUZ Celal,MANDUZ Şinasi Düşük ejeksiyon fraksiyonlu hastalarda koroner bypass uygulamaları: preoperatif, intraoperatif ve postoperatif verilerin incelenmesi. Dicle Tıp Dergisi, vol.41, no.3, 2014, ss.463 - 467.
AMA	KARAHAN O,DEMİRTAŞ S,SANRI U,ATLI F,Çalışkan A,YAVUZ C,MANDUZ Ş Düşük ejeksiyon fraksiyonlu hastalarda koroner bypass uygulamaları: preoperatif, intraoperatif ve postoperatif verilerin incelenmesi. Dicle Tıp Dergisi. 2014; 41(3): 463 - 467.
Vancouver	KARAHAN O,DEMİRTAŞ S,SANRI U,ATLI F,Çalışkan A,YAVUZ C,MANDUZ Ş Düşük ejeksiyon fraksiyonlu hastalarda koroner bypass uygulamaları: preoperatif, intraoperatif ve postoperatif verilerin incelenmesi. Dicle Tıp Dergisi. 2014; 41(3): 463 - 467.
IEEE	KARAHAN O,DEMİRTAŞ S,SANRI U,ATLI F,Çalışkan A,YAVUZ C,MANDUZ Ş "Düşük ejeksiyon fraksiyonlu hastalarda koroner bypass uygulamaları: preoperatif, intraoperatif ve postoperatif verilerin incelenmesi." Dicle Tıp Dergisi, 41, ss.463 - 467, 2014.
ISNAD	KARAHAN, Oguz vd. "Düşük ejeksiyon fraksiyonlu hastalarda koroner bypass uygulamaları: preoperatif, intraoperatif ve postoperatif verilerin incelenmesi". Dicle Tıp Dergisi 41/3 (2014), 463-467.