Kliniğimizde Yapılan Total Laparoskopik Histerektomi Operasyonlarının Değerlendirilmesi
Yıl: 2015 Cilt: 5 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 10 - 13 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022
Kliniğimizde Yapılan Total Laparoskopik Histerektomi Operasyonlarının Değerlendirilmesi
Öz: Amaç: Bu çalışmanın amacı, çeşitli endikasyonlarla toplam laparoskopik histerektomi (TLH) yaptığımız 83 hastanın sonuçlarını retrospektif olarak literatür eşliğinde irdelenmesini içermektedir.Yöntemler: Çalışmamızda, Gaziosmanpaşa Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde Ocak 2013-Ekim 2014 tarihleri arasında TLH yapılan 83 hastanın ameliyat endikasyonlarını, operasyon yöntemini, intraoperatif ve postoperatif komplikasyonlarını, ameliyat süresini, hastaların hastanede kalış süresini, preoperatif ve postoperatif hemoglobin değerleri arasındaki farkı retrospektif olarak değerlendirdik. Bulgular: Toplam laparoskopik histerektomi yapılan 83 hastanın yaş ortalaması 49'du, en çok endikasyon sebebi %27,7 oranı ile menoraji idi. Hastaların vücut kitle indeksi ortalaması 28,7±4,3, operasyon süresi ortalama 132,16±48,5 dakika, hastanede yatış süresi ortalama 3,38±1,6 gün, preoperatif ve postoperatif hemoglobin değerleri arasındaki fark ortalama 2 g/dL, toplam komplikasyon oranı %6 olarak saptandı.Sonuç: Toplam laparoskopik histerektomi, abdominal histerektominin yerine tercih edilecek iyi bir yöntemdir. En sık yapılan jinekolojik ameliyatlardan biri olan histerektomi laparoskopik yöntemle yapıldığında; postoperatif hasta memnuniyeti açısından, daha çabuk iyileşme, daha az analjezik ihtiyacı, kesi yeri ile ilgili daha az komplikasyolar, daha erken taburcu olma gibi kanıtlanmış birçok üstünlüğe sahip olmasına rağmen TLH günümüzde abdominal histerektomiye göre daha az uygulanmaktadır. Laparoskopi eğitiminin artması ve cerrahi ekipmanın kolay ulaşılabilir olmasıyla bu durumun değişeceğini düşünmekteyiz. Bir dezavantaj gibi görülen operasyon süresinin fazlalığı ise artan cerrahi tecrübe ile azaltılabilir.
Anahtar Kelime: Konular:
Analysis of Total Laparoscopic Hysterectomy Performed in Our Clinic
Öz: Objective: The purpose of this study was to evaluate the results of our experience with 83 patients who underwent total laparoscopic hysterectomy (TLH).Methods: The subjects included 83 patients operated in Gaziosmanpaşa Taksim Training and Research Hospital, Department of Obstetrics and Gynecology. Total laparoscopic hysterectomies were performed for various indications between January 2013 and October 2014. Indications of total laparoscopic hysterectomy, method of operation, intraoperative and postoperative complications, duration of the operation, length of hospital stay, and blood loss in patients who underwent total laparoscopic hysterectomies were retrospectively evaluated.Results: In total, 83 patients were included in our study. The mean age was 49.3 years. The most common indication for total laparoscopic hysterectomy was menorrhagia. The mean body mass index (BMI) was 28.7±4.3. The mean operation time was 132.16±48.5 min, mean hospital stay was 3.38±1.6 days, and mean blood loss was 2 g/dL. The overall complication rate was 6%.Conclusion: Total laparoscopic hysterectomy is a preferred method to abdominal hysterectomy because it is associated with a more favorable surgical outcome. The laparoscopic approach is an acceptable treatment modality in the current gynecological practice. Total laparoscopic hysterectomy is more beneficial to patients because of low estimated blood loss, less analgesia use, low intraoperative and postoperative complication rates, less postoperative pain, more rapid recovery, and short hospital stays. However, the percentage of total laparoscopic hysterectomies is still very low. The longer operation time in total laparoscopic hysterectomy, an unfavorable learning curve, and extensive training of surgeons and the whole surgical team are often cited as reasons.
Anahtar Kelime: Konular:
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- İsaoğlu Ü, Yılmaz M, Delibaş İB, Gözükara İ, Bilici AE, Uluğ P, et al. The evaluation of histopathologic diagnosis in specimens of hyste- rectomy. Abant Med J 2013; 2: 91-4. [CrossRef]
- Nieboer TE, Johnson N, Lethaby A, Tavender E, Curr E, Garry R, et al. Surgical aproach to hysterectomy for benign gynaecological dise- ase. Cochrane Database of Syst Rev 2009; 8: CD003677. [CrossRef]
- Cravello L, De Montgolfier R, D'Ercole C, Roger V, Blanc B. Endosco- pic surgery. The end of classic surgery? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1997; 75: 103-6. [CrossRef]
- Sutton C. Hysterectomy: a historical perspective. Baillieres Clin Obs- tet Gynaecol 1997; 11: 1-22. [CrossRef]
- Reich H, de Caprio J, Mc Glynn F. Laparoscopic hysterectomy. J Gynaecol Surg 1989; 5: 213-6. [CrossRef]
- AAGL Advancing Minimally Invasive Gynecology Worldwide. AAGL position statement: Route of hysterectomy to treat benign uterine disease. J Minim Invasive Gynecol 2011; 18: 1-3. [CrossRef]
- Mahendru R, Malik S, Rana S, Gupta S. Hysterectomy through mini- laparotomy for benign gynaecological conditions: A valid option. J Turk Ger Gynecol Assoc 2009; 10: 208-12.
- Ferrari MM, Berlanda N, Mezzopane R, Raqusa G, Cavallo M, Pardi G. Identifying the indications for laparoscopically assisted vaginal hysterectomy: a prospective, randomised comparison with abdo- minal hysterectomy in patients with symptomatic uterine fibroids. BJOG 2000; 107: 620-5. [CrossRef]
- David-Montefiore E, Rouzier R, Chapron C, Darai E. Surgical routes and complications of hysterectomy for benign disorders: a prospec- tive observational study in French university hospitals. Hum Reprod 2007; 22: 260-5. [CrossRef]
- Reich H, Roberts l. Laparoscopic hysterectomy in current gynaeco- logical practice. Reviews in Gynaecological Practice 2003; 3: 32-40. [CrossRef]
- Mebes I, Diedrich K, Banz-Jansen C. Total laparoscopic hysterec- tomy without uterine manipulator at big uterus weight (>280 g). Arch Gynecol Obstet 2012; 286: 131-4. [CrossRef]
- Hur HC, Guido RS, Mansuria SM, Hacker MR, Sanfilippo JS, Lee TT. Incidence and patient charecteristics of vaginal cuff dehiscence after different modes of hysterectomies. J Minim Invasive Gynecol 2007; 14: 311-7. [CrossRef]
- Choosing the route of hysterectomy for benign disease. ACOG Committee Opinion No. 444. American Colege of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 2009; 114: 1156-8. [CrossRef]
- Davies A, Magos AL. Indications and alternatives to hysterectomy. Baillieres Clin Obstet Gynaecol 1997; 11: 61-75. [CrossRef]
- Gol M, Kizilyar A, Eminoglu M. Laparoscopic hysterectomy with retro- peritoneal uterine artery sealing using Ligasuretrade mark: Gazi hospi- tal experience. Arch Gynecol Obstet 2007; 276: 311-4. [CrossRef]
- Karacan T, Usta AT, Naki MM, Çalık A, Tosun A, Okuyan E. Kliniğimiz- de yapılan yüz kırk yedi total laparoskopik histerektomi olgusunun analizi. İKSST Derg 2014; 6: 6-13. [CrossRef]
- Terzi H, Kale A, Aydın AY. Kliniğimizde gerçekleştirilen laparoskopik histerektomi olgularının klinik özelliklerinin değerlendirilmesi. Koca- eli Tıp Dergisi 2012; 2: 22-5.
- Ottosen C, Lingman G, Ottosen L. Three methods for hysterectomy: a randomised, prospective study of short term outcome. BJOG 2000; 107: 1380-5. [CrossRef]
- Leung SW, Chan SC, Lo SF, Pang CP, Pun TC, Yuen PM. Comparison of the different types of laparoscopic total hysterectomy. J Minim Invasive Gynecol 2007; 12: 91-6. [CrossRef]
- Donnez O, Jadoul P, Squifflet J, Donnez J. A series of 3190 laparos- copic hysterectomies for benign disease from 1990 to 2006: evalua- tion of complications compared with vaginal and abdominal proce- dures. BJOG 2009; 116: 492-500. [CrossRef]
- Johnson N, Barlow D, Lethaby A, Tavender E, Curr L, Garry R. Met- hods of hysterectomy: systematic review and meta-analysis of rando- mised controlled trials. BMJ 2005; 330: 1478. [CrossRef]
- Mäkinen J, Johansson J, Tomas C, Tomas E, Heinonen PK, Laatikai- nen T, et al. Morbidity of 10 110 hysterectomies by type of approach. Hum Reprod 2001; 16: 1473-8. [CrossRef]
- Malik E, Schmidt M, Scheidel P. Complications after 106 laparosco- pic hysterectomies. Zentrabl Gynakol 1997; 119: 611-5.
- Nezhat F, Nezhat CH, Adman D, Gordon S, Nezhat C. Complications and results of 361 hysterectomies performed at laparoscopy. J Am Coll Surg 1995 ;180: 307-16.
- Shen CC, Lu HM, Chang SY. Characteristics and management of lar- ge bowel injury in laparoscopic assisted vaginal hysterectomy. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2009; 9: 35-9. [CrossRef]
- Donnez O, Donnez J. A series of 400 laparoscopic hysterectomies for benign disease: a single centre, single surgeon prospective study of complications confirming previous retrospective study. BJOG 2010; 117: 752-5. [CrossRef]
- Garry R, Fountain J, Mason S, Hawe J, Napp V, Abbott J, et al. The evaluate study: two parallel randomised trials, one comparing lapa- roscopic with abdominal hysterectomy, the other comparing lapa- roscopic with vaginal hysterectomy. BMJ 2004; 328: 129. [CrossRef]
- Ng CC, Chern BS. Total laparoscopic hysterectomy: a 5- year experi- ence. Arch Gynecol Obstet 2007; 276: 613-8. [CrossRef]
| APA | Salman S, Ayanoğlu Y, Bozkurt M, kumbasar s, KAVŞİ B, SERTOĞLU E, KOYUCU R (2015). Kliniğimizde Yapılan Total Laparoskopik Histerektomi Operasyonlarının Değerlendirilmesi. , 10 - 13. |
| Chicago | Salman Suleyman,Ayanoğlu Yavuz Tahsin,Bozkurt Murat,kumbasar serkan,KAVŞİ Berker,SERTOĞLU Erkin,KOYUCU Refika Genç Kliniğimizde Yapılan Total Laparoskopik Histerektomi Operasyonlarının Değerlendirilmesi. (2015): 10 - 13. |
| MLA | Salman Suleyman,Ayanoğlu Yavuz Tahsin,Bozkurt Murat,kumbasar serkan,KAVŞİ Berker,SERTOĞLU Erkin,KOYUCU Refika Genç Kliniğimizde Yapılan Total Laparoskopik Histerektomi Operasyonlarının Değerlendirilmesi. , 2015, ss.10 - 13. |
| AMA | Salman S,Ayanoğlu Y,Bozkurt M,kumbasar s,KAVŞİ B,SERTOĞLU E,KOYUCU R Kliniğimizde Yapılan Total Laparoskopik Histerektomi Operasyonlarının Değerlendirilmesi. . 2015; 10 - 13. |
| Vancouver | Salman S,Ayanoğlu Y,Bozkurt M,kumbasar s,KAVŞİ B,SERTOĞLU E,KOYUCU R Kliniğimizde Yapılan Total Laparoskopik Histerektomi Operasyonlarının Değerlendirilmesi. . 2015; 10 - 13. |
| IEEE | Salman S,Ayanoğlu Y,Bozkurt M,kumbasar s,KAVŞİ B,SERTOĞLU E,KOYUCU R "Kliniğimizde Yapılan Total Laparoskopik Histerektomi Operasyonlarının Değerlendirilmesi." , ss.10 - 13, 2015. |
| ISNAD | Salman, Suleyman vd. "Kliniğimizde Yapılan Total Laparoskopik Histerektomi Operasyonlarının Değerlendirilmesi". (2015), 10-13. |
| APA | Salman S, Ayanoğlu Y, Bozkurt M, kumbasar s, KAVŞİ B, SERTOĞLU E, KOYUCU R (2015). Kliniğimizde Yapılan Total Laparoskopik Histerektomi Operasyonlarının Değerlendirilmesi. JAREM, 5(1), 10 - 13. |
| Chicago | Salman Suleyman,Ayanoğlu Yavuz Tahsin,Bozkurt Murat,kumbasar serkan,KAVŞİ Berker,SERTOĞLU Erkin,KOYUCU Refika Genç Kliniğimizde Yapılan Total Laparoskopik Histerektomi Operasyonlarının Değerlendirilmesi. JAREM 5, no.1 (2015): 10 - 13. |
| MLA | Salman Suleyman,Ayanoğlu Yavuz Tahsin,Bozkurt Murat,kumbasar serkan,KAVŞİ Berker,SERTOĞLU Erkin,KOYUCU Refika Genç Kliniğimizde Yapılan Total Laparoskopik Histerektomi Operasyonlarının Değerlendirilmesi. JAREM, vol.5, no.1, 2015, ss.10 - 13. |
| AMA | Salman S,Ayanoğlu Y,Bozkurt M,kumbasar s,KAVŞİ B,SERTOĞLU E,KOYUCU R Kliniğimizde Yapılan Total Laparoskopik Histerektomi Operasyonlarının Değerlendirilmesi. JAREM. 2015; 5(1): 10 - 13. |
| Vancouver | Salman S,Ayanoğlu Y,Bozkurt M,kumbasar s,KAVŞİ B,SERTOĞLU E,KOYUCU R Kliniğimizde Yapılan Total Laparoskopik Histerektomi Operasyonlarının Değerlendirilmesi. JAREM. 2015; 5(1): 10 - 13. |
| IEEE | Salman S,Ayanoğlu Y,Bozkurt M,kumbasar s,KAVŞİ B,SERTOĞLU E,KOYUCU R "Kliniğimizde Yapılan Total Laparoskopik Histerektomi Operasyonlarının Değerlendirilmesi." JAREM, 5, ss.10 - 13, 2015. |
| ISNAD | Salman, Suleyman vd. "Kliniğimizde Yapılan Total Laparoskopik Histerektomi Operasyonlarının Değerlendirilmesi". JAREM 5/1 (2015), 10-13. |
