Oftalmik rejiyonal anestezide pediyatrik epidural kateter kullanımı: Kadavra çalışması

BAYDAR, Şenol; TEKDEMİR, İbrahim; APAN, Alpaslan; Uz, Aysun; Ergin, Ahmet Doğan

Oftalmik rejiyonal anestezide pediyatrik epidural kateter kullanımı: Kadavra çalışması

Alpaslan APAN, (Kırıkkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Kırıkkale, Türkiye)

Şenol BAYDAR, (Girilmedi)

Ahmet ERGİN, (Girilmedi)

Aysun UZ, (Girilmedi)

İbrahim TEKDEMİR (Girilmedi)

Türk Pediatri Arşivi

1 0

Yıl: 2002 Cilt: 30 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 60 - 63 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Oftalmik rejiyonal anestezide pediyatrik epidural kateter kullanımı: Kadavra çalışması

Öz:

Oftalmik rejiyonal anestezi, günübirlik cerrahi uygulanmasına olanak sağlaması, ameliyat sırasında hasta ile kooperasyonun devam etmesi ve özellikle yandaş hastalığı olan geriyalrik hasta grubunda sistemik etkilerinin azlığı nedeni ile tercih edilmektedir. Günümüzde yaygın olarak kullanılan rejiyonal anestezi teknikleri olan retrobulbar ve peribulbar blok uygulaması sırasında çok ince iğne kullanımına bağlı olarak perforasyon ve intraorbital kanama gibi ciddi komplikasyonlar görülebilmektedir. Komplikasyon olasılığı enjeksiyon tekrarı ile artmaktadır. Bu çalışmada, pediyatrik epidural anestezi pratiğinde kullanılan iğne ve kateterin oftalmik rejiyonal anestezideki etkinliği kadavra çalışması ile belirlenmeye çalışıldı. Çalışma, orbitofasyal bölgede herhangi bir patolojisi olmayan beş kadavrada (ölüm yaşları 67-83) planlandı. Tuohy iğnesi ile orbitalara bilateral, peribulbar anestezi tekniğine uygun olarak girildi. Kateter yerleştirildi. Her bir orbita için 4 mL radyoopak madde verildi. Orbitaların tomografık kesitleri alındı. İnce disseksiyon ile uygulamanın orbita içi dokulara etkisi belirlendi. Tomografık kesitlerin radyolojik görünümleri radyoopak maddenin homojen dağılım gösterdiğini belirledi. Disseksiyon sırasında glob veya periorbital dokularda herhangi bir doku hasarına rastlanmadı. Pediyatrik rejiyonal anestezi pratiğinde kullanılan iğne ve kateterin oftalmik rejiyonal anestezide kullanılabileceği kanısına varıldı. Steril set olarak bulunması, kateterin uzun süren operasyonlarda reenjeksiyon olasılığını ortadan kaldırması, iğne üzerinde fazla ilerlemeyi önleyecek belirteçlerin bulunması ve aynı amaçla kullanılan irrigasyon kanülünden daha ince olması üstünlükleri arasında sayılabilir.

Anahtar Kelime: Anestezi, epidural Anestezi, blok Kadavra Oftalmolojik cerrahi işlemler Tomografi Oftalmoloji

Konular: Anestezi

Use of pediatric epidural catheter in ophtalmic regional anaesthesia: A cadaver study

Öz:

Regional anaesthesia is preferred in ophthalmic surgery in that it allows day-case procedures, cooperation with the patient and that it has fewer systemic effects especially in geriatric patients with accompanying disease. Serious complications such as perforation and intraorbital hemorrhage may, occur due to use of very fine needles during retrobulbar and peribulbar block, which are frequently used in regional anaesthesia techniques at present. In this cadaver study, we investigated the efficacy of the needle and the catheter used in practice of pediatric epidural anaesthesia in ophthalmic regional anaesthesia. The study was performed on five cadavers without any pathology in orbito-facial region (age at death was between 67 and 83 years). Orbits were entered by using Tuohy needle in accordance with peribulbar anaesthesia and a catheter was placed. Each orbit was administered 4 ml radioopaque medium. CT scanning of orbits was performed. The effect of fine dissection on intraorbital tissues was determined. CT scanning showed homogenous distribution of radioopaque medium. No damage to globe or periorbital tissues was observed during dissection. It was concluded that the needle and the catheter used in practice of pediatric regional anaesthesia can be used in ophthalmic regional anaesthesia. They have the advantages that they are available as sterile sets, the catheter obviates the need for reinjection following prolonged operations, there are markings on the needle, preventing further progression into tissues, and that it is finer than irrigation cannula used for the same purpose.

Anahtar Kelime: Cadaver Ophthalmologic Surgical Procedures Tomography Ophthalmology Anesthesia, Epidural Anesthesia, Conduction

Konular: Anestezi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Diğer Erişim Türü: Erişime Açık

1. Ramsay RC, Knobloch WH: Ocular perforation following retrobulbar anaesthesia for retinal detachment surgery. Am J Ophtalmol 1978; 86:61-4.
2. Ahn JC, Stanley JA: Subarachnoid injections as a complication of retrobulbar anaesthesia. Am J Ophtalmol 1987; 103:225-30.
3. Folette JW, LoCasio JA: Bilateral amaurosis following unilateral retrobulbar block. Anesthesiology 1985; 63:237-8.
4. Freidberg HL, Kline OR: Contralateral amaurosis after retrobulbar injection. Am J Ophtalmol 1986; 101:688-90.
5. Ripart J, Lefrant JY, Vivien B, Charavel P, Fabbo-Peray P. Jassaud A, et al: Ophtalmic regional anaesthesia: medial canthus episcleral (Sub-Tenon) anaesthesia is more efficient than peribulbar anaesthesia. Anesthesiology 2000; 92:1278-85.
6. Vohra SB, Good PA: Altered globe dimensions of axial myopia as a risk factors for penetrating ocular injury during peribulbar anaesthesia. Br J Anaesth 2000; 85:242-5.
7. Kallio H, Paloheimo M, Maunuksela EL: Haemorrhage and risk factors associated with retrobulbar/peribulbar block: a prospective study in 1383 patients. Br J Anaesth 2000; 85:708-11.
8. Hamilton RC, Gimbel HV, Strunin L: Regional anaesthesia for 12.000 cataract extraction and intraocular lens implantation procedures. Can J Anaesth 1988; 35:615-23.
9. Nicoll JMV, Acharya PA, Ahlen K, Beguneid S, Edge KR: Central nervous system complications after 6000 retrobulbar block. Anesth Analg 1987; 66:1298-302.
10. Kobet KA: Cerebral spinal fluid recovery of lidocaine and bupivacaine following respiratory arrest subsequent to retrobulbar block. Ophtalmic Surgery 1987; 18:11-3.
11. Ropo A, Nikki P, Ruusuvaara P, Kivisaari L: Comparison of retrobulbar and peribulbar injections of lignocaine by computerized tomography. Br J Ophtalmol 1991; 75:417-20.
12. Frow MW, Miranda-Caraballo JI, Akhtar TM, Hugkulstone CE: Single injection peribulbar anaesthesia. Anaesthesia 2000; 55:750-6.
13. Dark A: Local anaesthesia for routine ocular surgery. Br J Anaesth 1998; 81:485-6.
14. Buys YM, Trope GE: Prospective study of sub-Tenon’s versus retrobulbar anaesthesia for inpatients and day-surgery trabeculectomy. Ophtalmology 1993; 100:1585-9.
15. Guise PA: Single quadrant sub-Tenon’s block Evaluation of a new local anaesthetic technique for eye surgery. Anaesthesia and Intensive Care 1996; 24:241-4.
16. Roman SJ, Sit DAC, Boureau CM, Auclin FX, Ullern MM: Sub-Tenon’s anaesthesia: an efficient and safe technique. Br J Ophtalmol 1997; 81:673-6.
17. Stevens JD: A new local anaesthesia technique for cataract extraction by one quadrant sub-Tenon’s infiltration. Br J Ophtalmol 1992; 21:670-4.
18. Hansen EA, Mein CE, Mazzoli R: Ocular anaesthesia for cataract surgery: a direct sub-Tenon’s approach. Ophtalmic Surgery 1990; 21:696-9.
19. Steele MA, Lavrich JB, Nelson LB, Koller HP: Sub-Tenon’s infusion of local anesthetic for strabismus surgery. Ophtalmic Surgery 1992; 23:40-3.
20. Ripart J, Lefrant JY, Lalourcey L, Benbabaali M, Charavel P, Mainemer M, et al: Medial canthus (caruncle) single injection periocular anaesthesia. Anesth Analg 1996; 83:1234-8.
21. Ripart J, Metge L, Prat-Pradal D, Lopez FM, Eledjam JJ: Medial canthus single injection episcleral (sub-Tenon) anaesthesia: computed tomography imaging. Anesth Analg 1998; 87:42-5.
22. Lásló CJ, Gombos K, Vimláti L, Salacz G, Hatvani I: A catheter technique in ophtalmic regional anaesthesia, cadaver experiments. Acta Anaesth Scand 2000; 44:450-2.
23. Gombos K, Lásló CJ, Hatvani I, Vimláti L, Salacz G: A catheter technique in ophtalmic regional anaesthesia, clinical investigations. Acta Anaesth Scand 2000; 44:453-6.

APA	APAN A, BAYDAR Ş, Ergin A, Uz A, TEKDEMİR İ (2002). Oftalmik rejiyonal anestezide pediyatrik epidural kateter kullanımı: Kadavra çalışması. , 60 - 63.
Chicago	APAN Alpaslan,BAYDAR Şenol,Ergin Ahmet Doğan,Uz Aysun,TEKDEMİR İbrahim Oftalmik rejiyonal anestezide pediyatrik epidural kateter kullanımı: Kadavra çalışması. (2002): 60 - 63.
MLA	APAN Alpaslan,BAYDAR Şenol,Ergin Ahmet Doğan,Uz Aysun,TEKDEMİR İbrahim Oftalmik rejiyonal anestezide pediyatrik epidural kateter kullanımı: Kadavra çalışması. , 2002, ss.60 - 63.
AMA	APAN A,BAYDAR Ş,Ergin A,Uz A,TEKDEMİR İ Oftalmik rejiyonal anestezide pediyatrik epidural kateter kullanımı: Kadavra çalışması. . 2002; 60 - 63.
Vancouver	APAN A,BAYDAR Ş,Ergin A,Uz A,TEKDEMİR İ Oftalmik rejiyonal anestezide pediyatrik epidural kateter kullanımı: Kadavra çalışması. . 2002; 60 - 63.
IEEE	APAN A,BAYDAR Ş,Ergin A,Uz A,TEKDEMİR İ "Oftalmik rejiyonal anestezide pediyatrik epidural kateter kullanımı: Kadavra çalışması." , ss.60 - 63, 2002.
ISNAD	APAN, Alpaslan vd. "Oftalmik rejiyonal anestezide pediyatrik epidural kateter kullanımı: Kadavra çalışması". (2002), 60-63.

APA	APAN A, BAYDAR Ş, Ergin A, Uz A, TEKDEMİR İ (2002). Oftalmik rejiyonal anestezide pediyatrik epidural kateter kullanımı: Kadavra çalışması. Türk Pediatri Arşivi, 30(2), 60 - 63.
Chicago	APAN Alpaslan,BAYDAR Şenol,Ergin Ahmet Doğan,Uz Aysun,TEKDEMİR İbrahim Oftalmik rejiyonal anestezide pediyatrik epidural kateter kullanımı: Kadavra çalışması. Türk Pediatri Arşivi 30, no.2 (2002): 60 - 63.
MLA	APAN Alpaslan,BAYDAR Şenol,Ergin Ahmet Doğan,Uz Aysun,TEKDEMİR İbrahim Oftalmik rejiyonal anestezide pediyatrik epidural kateter kullanımı: Kadavra çalışması. Türk Pediatri Arşivi, vol.30, no.2, 2002, ss.60 - 63.
AMA	APAN A,BAYDAR Ş,Ergin A,Uz A,TEKDEMİR İ Oftalmik rejiyonal anestezide pediyatrik epidural kateter kullanımı: Kadavra çalışması. Türk Pediatri Arşivi. 2002; 30(2): 60 - 63.
Vancouver	APAN A,BAYDAR Ş,Ergin A,Uz A,TEKDEMİR İ Oftalmik rejiyonal anestezide pediyatrik epidural kateter kullanımı: Kadavra çalışması. Türk Pediatri Arşivi. 2002; 30(2): 60 - 63.
IEEE	APAN A,BAYDAR Ş,Ergin A,Uz A,TEKDEMİR İ "Oftalmik rejiyonal anestezide pediyatrik epidural kateter kullanımı: Kadavra çalışması." Türk Pediatri Arşivi, 30, ss.60 - 63, 2002.
ISNAD	APAN, Alpaslan vd. "Oftalmik rejiyonal anestezide pediyatrik epidural kateter kullanımı: Kadavra çalışması". Türk Pediatri Arşivi 30/2 (2002), 60-63.