Subakromiyal sıkışma sendromunda steroid enjeksiyonunun doğru şekilde uygulanması ile omuz ağrısı ve fonksiyonu arasındaki ilişki

ESENYEL, Meltem; YEŞİLTEPE, Rıdvan; KARA, AYHAN NEDİM; ŞİRVANCI, Mustafa; ESENYEL, Cem Zeki; AYANOĞLU, Semih; bülbül, ahmet

Subakromiyal sıkışma sendromunda steroid enjeksiyonunun doğru şekilde uygulanması ile omuz ağrısı ve fonksiyonu arasındaki ilişki

Cem Zeki ESENYEL, (Bezm-i Alem Valide Sultan Vakıf Gureba Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Meltem ESENYEL, (Bezm-i Alem Valide Sultan Vakıf Gureba Hastanesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Rıdvan YEŞİLTEPE, (Bezm-i Alem Valide Sultan Vakıf Gureba Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Semih AYANOĞLU, (Bezm-i Alem Valide Sultan Vakıf Gureba Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Ahmet Murat BÜLBÜL, (Bezm-i Alem Valide Sultan Vakıf Gureba Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Mustafa ŞİRVANCI, (Kadir Has Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyodiagnostik Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Ayhan Nedim KARA (Bezm-i Alem Valide Sultan Vakıf Gureba Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica

23 0

Yıl: 2003 Cilt: 37 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 41 - 45 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Subakromiyal sıkışma sendromunda steroid enjeksiyonunun doğru şekilde uygulanması ile omuz ağrısı ve fonksiyonu arasındaki ilişki

Öz:

Amaç: Subakromiyal sıkışma sendromlu hastalarda lokal anestetik ve steroid enjeksiyonun doğru şekilde yapılmasının ağrı şiddeti ve omuz fonksiyonlarıyla, ilişkisi araştırıldı. Çalışma planı: Çalışmaya, omuz ağrısı şikayeti iki aydan fazla süren, Subakromiyal sıkışma sendromlu 48 hasta (29 kadın, 19 erkek; ort. yaş 46.5; dağılım 23-58) alındı. Enjeksiyonun istenen bölgeye ulaşıp ulaşmadığını görüntüleyebilmek için steroid ve lokal anestetik karışımına kontrast madde eklendi. Enjeksiyon, subakromiyal bursaya anterolateral bölgeden yapıldı. Enjeksiyondan hemen sonra omuz grafileri ile verilen maddelerin doğru yerde olup olmadığı araştırıldı. Enjeksiyon öncesinde, yarım saat sonra ve iki hafta sonra elde edilen görsel ağrı skalası ve Constant değerleri ve omuz hareketleri karşılaştırıldı. Sonuçlar: Enjeksiyonun 42 hastada (%87.5) subakromiyal bursaya ulaştığı; altı hastada (%12.5) ulaşmadığı saptandı. Enjeksiyondan yarım saat sonraki değerlendirmelerde, her iki hasta grubunda da anlamlı iyileşme kaydedildi (p<0.05). Bununla birlikte iki hafta sonra, enjeksiyonun subakromial bursaya ulaşmadığı hasta grubunun parametrelerinde enjeksiyon öncesi değerlere geri dönüldüğü, diğer grupta ise anlamlı iyileşmenin sürdüğü görüldü. Çıkarımlar: Başarısız enjeksiyon oranının azaltılması için görüntüleme yöntemlerinden daha fazla yararlanılması gerektiğini düşünüyoruz.

Anahtar Kelime: İlaç tedavisi Ağrı Anti-enflamatuvar ajanlar Anestezikler, lokal Omuz sıkışma sendromu Enjeksiyon, eklem içi Hareket açıklığı, eklem

Konular: Ortopedi

The correlation between the accuracy of steroid injections and subsequent shoulder pain and function in subacromial impingement syndrome

Öz:

Objectives: We assessed the relationship between proper placement of corticosteroid injections and subsequent shoulder function and pain in subacromial impingement syndrome. Methods: The study included 48 patients (29 women, 19 men; mean age 46.5 years; range 23 to 58 years) with subacromial impingement syndrome, whose complaints of shoulder pain lasted more than two months. To monitor the site of injection, contrast material was added to a mixture of steroid and local anesthetic solution. Injections were delivered into the subacromial bursa by an anterolateral approach. Radiographs of the joint were taken immediately afterwards to ensure the accurate placement of the injection. Shoulder function and pain were evaluated by visual pain scale, range of movement of the joint, and Constant scores before treatment, and half an hour and two weeks after the injections. Results: The injections were placed accurately in 42 patients (87%), while in six patients (12.5%), delivery to the target site failed. Statistically significant improvements were observed in both groups half an hour after the injections (p<0.05). However, two weeks after the treatment evaluations showed that failure to obtain an accurate placement was associated with return to pretreatment values, while significant improvement continued in the other group. Conclusion: Failure to deliver injections to the target site may be decreased by increased utilization of visualization and imaging methods.

Anahtar Kelime: Anesthetics, Local Shoulder Impingement Syndrome Injections, Intra-Articular Range of Motion, Articular Drug Therapy Pain Anti-Inflammatory Agents

Konular: Ortopedi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik

1. Eustace JA, Brophy DP, Gibney RP, Bresnihan B, FitzGerald O. Comparison of the accuracy of steroid placement with clinical outcome in patients with shoulder symptoms. Ann Rheum Dis 1997;56:59-63.
2. Speed CA. Fortnightly review: Corticosteroid injections in tendon lesions. BMJ 2001;323:382-6.
3. Bigliani LU, Levine WN. Subacromial impingement syndrome. J Bone Joint Surg [Am] 1997;79:1854-68.
4. Morrison DS, Frogameni AD, Woodworth P. Non-operative treatment of subacromial impingement syndrome. J Bone Joint Surg [Am] 1997;79:732-7.
5. Blair B, Rokito AS, Cuomo F, Jarolem K, Zuckerman JD. Efficacy of injections of corticosteroids for subacromial impingement syndrome. J Bone Joint Surg [Am] 1996;78: 1685-9.
6. Mantone JK, Burkhead WZ Jr, Noonan J Jr. Nonoperative treatment of rotator cuff tears. Orthop Clin North Am 2000; 31:295-311.
7. Almekinders LC. Impingement syndrome. Clin Sports Med 2001;20:491-504.
8. Green S, Buchbinder R, Glazier R, Forbes A. Systematic review of randomised controlled trials of interventions for painful shoulder: selection criteria, outcome assessment, and efficacy. BMJ 1998;316:354-60.
9. Barry NN, McGuire JL. Overuse syndromes in adult athletes. Rheum Dis Clin North Am 1996;22:515-30.
10.Morrison DS, Greenbaum BS, Einhorn A. Shoulder impingement. Orthop Clin North Am 2000;31:285-93.
11. Daigneault J, Cooney LM Jr. Shoulder pain in older people. J Am Geriatr Soc 1998;46:1144-51.
12. Cofield RH. Rotator cuff disease of the shoulder. J Bone Joint Surg [Am] 1985;67:974-9.
13.Neer CS 2nd. Impingement lesions. Clin Orthop 1983;(173):70-7.

APA	ESENYEL C, ESENYEL M, YEŞİLTEPE R, AYANOĞLU S, bülbül a, ŞİRVANCI M, KARA A (2003). Subakromiyal sıkışma sendromunda steroid enjeksiyonunun doğru şekilde uygulanması ile omuz ağrısı ve fonksiyonu arasındaki ilişki. , 41 - 45.
Chicago	ESENYEL Cem Zeki,ESENYEL Meltem,YEŞİLTEPE Rıdvan,AYANOĞLU Semih,bülbül ahmet,ŞİRVANCI Mustafa,KARA AYHAN NEDİM Subakromiyal sıkışma sendromunda steroid enjeksiyonunun doğru şekilde uygulanması ile omuz ağrısı ve fonksiyonu arasındaki ilişki. (2003): 41 - 45.
MLA	ESENYEL Cem Zeki,ESENYEL Meltem,YEŞİLTEPE Rıdvan,AYANOĞLU Semih,bülbül ahmet,ŞİRVANCI Mustafa,KARA AYHAN NEDİM Subakromiyal sıkışma sendromunda steroid enjeksiyonunun doğru şekilde uygulanması ile omuz ağrısı ve fonksiyonu arasındaki ilişki. , 2003, ss.41 - 45.
AMA	ESENYEL C,ESENYEL M,YEŞİLTEPE R,AYANOĞLU S,bülbül a,ŞİRVANCI M,KARA A Subakromiyal sıkışma sendromunda steroid enjeksiyonunun doğru şekilde uygulanması ile omuz ağrısı ve fonksiyonu arasındaki ilişki. . 2003; 41 - 45.
Vancouver	ESENYEL C,ESENYEL M,YEŞİLTEPE R,AYANOĞLU S,bülbül a,ŞİRVANCI M,KARA A Subakromiyal sıkışma sendromunda steroid enjeksiyonunun doğru şekilde uygulanması ile omuz ağrısı ve fonksiyonu arasındaki ilişki. . 2003; 41 - 45.
IEEE	ESENYEL C,ESENYEL M,YEŞİLTEPE R,AYANOĞLU S,bülbül a,ŞİRVANCI M,KARA A "Subakromiyal sıkışma sendromunda steroid enjeksiyonunun doğru şekilde uygulanması ile omuz ağrısı ve fonksiyonu arasındaki ilişki." , ss.41 - 45, 2003.
ISNAD	ESENYEL, Cem Zeki vd. "Subakromiyal sıkışma sendromunda steroid enjeksiyonunun doğru şekilde uygulanması ile omuz ağrısı ve fonksiyonu arasındaki ilişki". (2003), 41-45.

APA	ESENYEL C, ESENYEL M, YEŞİLTEPE R, AYANOĞLU S, bülbül a, ŞİRVANCI M, KARA A (2003). Subakromiyal sıkışma sendromunda steroid enjeksiyonunun doğru şekilde uygulanması ile omuz ağrısı ve fonksiyonu arasındaki ilişki. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, 37(1), 41 - 45.
Chicago	ESENYEL Cem Zeki,ESENYEL Meltem,YEŞİLTEPE Rıdvan,AYANOĞLU Semih,bülbül ahmet,ŞİRVANCI Mustafa,KARA AYHAN NEDİM Subakromiyal sıkışma sendromunda steroid enjeksiyonunun doğru şekilde uygulanması ile omuz ağrısı ve fonksiyonu arasındaki ilişki. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica 37, no.1 (2003): 41 - 45.
MLA	ESENYEL Cem Zeki,ESENYEL Meltem,YEŞİLTEPE Rıdvan,AYANOĞLU Semih,bülbül ahmet,ŞİRVANCI Mustafa,KARA AYHAN NEDİM Subakromiyal sıkışma sendromunda steroid enjeksiyonunun doğru şekilde uygulanması ile omuz ağrısı ve fonksiyonu arasındaki ilişki. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, vol.37, no.1, 2003, ss.41 - 45.
AMA	ESENYEL C,ESENYEL M,YEŞİLTEPE R,AYANOĞLU S,bülbül a,ŞİRVANCI M,KARA A Subakromiyal sıkışma sendromunda steroid enjeksiyonunun doğru şekilde uygulanması ile omuz ağrısı ve fonksiyonu arasındaki ilişki. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica. 2003; 37(1): 41 - 45.
Vancouver	ESENYEL C,ESENYEL M,YEŞİLTEPE R,AYANOĞLU S,bülbül a,ŞİRVANCI M,KARA A Subakromiyal sıkışma sendromunda steroid enjeksiyonunun doğru şekilde uygulanması ile omuz ağrısı ve fonksiyonu arasındaki ilişki. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica. 2003; 37(1): 41 - 45.
IEEE	ESENYEL C,ESENYEL M,YEŞİLTEPE R,AYANOĞLU S,bülbül a,ŞİRVANCI M,KARA A "Subakromiyal sıkışma sendromunda steroid enjeksiyonunun doğru şekilde uygulanması ile omuz ağrısı ve fonksiyonu arasındaki ilişki." Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, 37, ss.41 - 45, 2003.
ISNAD	ESENYEL, Cem Zeki vd. "Subakromiyal sıkışma sendromunda steroid enjeksiyonunun doğru şekilde uygulanması ile omuz ağrısı ve fonksiyonu arasındaki ilişki". Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica 37/1 (2003), 41-45.