Behçet hastalığının aktivitesini daha pratik ve kolay yöntemlerle belirleyebilir miyiz?

AKÇİ, Önder; ÖZUĞUZ, Pınar; Balta, İlknur; KOÇAK, Mukadder; KAÇAR, Seval Doğruk; KARACA, Şemsettin

Behçet hastalığının aktivitesini daha pratik ve kolay yöntemlerle belirleyebilir miyiz?

Pınar ÖZUĞUZ, (Afyon Kocatepe Üniversitesi)

Seval Doğruk KAÇAR, (Afyon Kocatepe Üniversitesi)

Önder AKÇİ, (Afyon Kocatepe Üniversitesi)

İlknur BALTA, (Keciören Eğitim Araştırma Hastanesi)

Şemsettin KARACA, (İzmir Katip Çelebi Üniversitesi)

Mukadder KOÇAK (Kırıkkale Üniversitesi)

Gülhane Tıp Dergisi

2 0

Yıl: 2014 Cilt: 56 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 213 - 217 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Behçet hastalığının aktivitesini daha pratik ve kolay yöntemlerle belirleyebilir miyiz?

Öz:

Behçet Hastalığı (BH), aktivitesini gösteren tek bir laboratuvar bulgusu olmayıp, farklı parametreler bazı çalışmalarda değerlendirilmiştir. Çalışmamızın amacı, inflamasyon belirteci olarak kullanılan, Nötrofil/lenfosit oranı (NLO), trombosit /lenfosit oranı (TLO) ve koagulasyona eğilimi gösteren MPV, MPV/trombosit oranlarını değerlendirmek, güncel, kolay, ucuz ve hızlı olabilecek aktivite belirtecini belirlemektir. Behçet Hastalığı Uluslararası Çalışma Grubu Tanı Kriterlerine göre BH tanılı 85 hasta ve yaş-cinsiyetle uyumlu sağlıklı 40 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar aktivite kriterlerine göre değerlendirilerek aktif ve remisyon dönemi şeklinde 2 ye ayrıldı. Hastaların tam kan sayımı, Eritrosit Sedimantasyon hızı (ESR), C-Reaktif Protein (CRP) değerleri retrospektif olarak tarandı. 85 BH'nın 40'ı aktif dönemdeyken, 45 tanesi remisyondaydı. Hastaların hastalık süresi, %16,5'i 1 yıldan az, %50,6'sı 1-5yıl, %32,9'u 5 yıldan uzundu. Hasta ile kontrol grubu arasında MPV değerleri ve NLO arasında istatistiksel olarak anlamlı yükseklik saptanırken (p<0.05), MPV/trombosit oranı ve PLO değerlerindeki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0.05). Hasta grubu kendi içinde aktif ve remisyon olarak değerlendirildiğinde ise ESR, CRP, NLO aktif dönemde belirgin olarak yüksekti (p<0.05) . Hastalarımızdan derin ven trombozu hikayesi olan sadece 6 hasta vardı. Bu hastaların MPV ve MPV/trombosit oranları belirgin olarak daha yüksek olmakla birlikte, hasta sayısı az olduğu için yeterli istatistiksel değerlendirme yapılamadı. Sonuç olarak BH multisistemik vaskülitik bir süreci içerdiği için infamasyon belirteci olarak NLO belirgin olarak yüksek saptanmıştır. Hastalarda aktivite belirteci olarak ESR, CRP dışında NLO kullanılabilir. Hastalarda tromboza eğilimi gösteren MPV daha yüksek saptanmaktadır. MPV değerinin yüksek olduğu hastalarda antitrombotik tedaviye ihtiyaç duyulabilir

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Hematoloji Onkoloji

Can we determine the activity of Behcet’s Disease with a more practical and easy method?

Öz:

There is not any single laboratory finding as an indicator of activity of Behcet’s Disease (BD) and various parameters are investigated in many different studies. The aim of our study is to evaluate the inflammation markers, neutrophil/lymphocyte ratio (NLR), thrombocyte/lymphoyte ratio (TLR) and coagulation markers MPV, MPV/thrombocyte ratio; and determine a timely, easy, inexpensive and fast activity marker for the disease. Eighty five patients with diagnosis of BD according to the Criteria International Behcet Disease Study Group and 40 age-sex matched controls are recruited to the study. Patients are divided into two groups as active patients and those under remission depending on the activity criteria. The complete blood count, ESR and CRP values are retrospectively scanned. Of the 85 patients 40 were active and 45 were under remission.The duration of disease were less than 1 year in 16.5%, 1-5 years in 50.6%, longer than 5 year in 32.9%. There was a statistically significant difference in MPV and NLR values between patient and control groups whereas Difference was not significant in MPV/thrombocyte and TLR values. When the active patients were compared with patients in remission ESR, CRP and NLR values were significantly higher in active patients. There were 6 patients with a history of deep venous thrombosis. Althought there were significantly higher values a statistical evaluation was not done due to the low patient number. BD constitutes a mutisystemic vasculitic process that as an inflammation marker, NLR is found to be high. Besides ESR and CRP, NLR can be used as an activity marker. MPV that indicates a vulnerability to thrombosis is higher in patients. Antithrombotic therapy may be required in patients with high MPV values

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Hematoloji Onkoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Koc Y, Gullu I, Akpek G, Akpolat T, Kansu E, Kiraz S, Batman F, Kansu T, Balkanci F, Akkaya S, et al. Vascular involvement in Behcet's disease. J Rheumatol 1992;19:402- 410.
2. Kim DJ, Baek SY, Park MK, Park KS, Lee JH, Park SH, Kim HY, Kwok SK. Serum Level of Interleukin-33 and Soluble ST2 and Their Association with Disease Activity in Patients with Behcet's Disease. J Korean Med Sci 2013;28(8):1145-53.
3. Liu X, Wang C, Ye Z, Kijlstra A, Yang P. Higher Expression of Toll-like Receptors 2, 3, 4, and 8 in Ocular Behcet's Disease. Invest Ophthalmol Vis Sci 2013;54(9):6012-7.
4. Cai T, Wang Q, Zhou Q, Wang C, Hou S, Qi J, Kijlstra A, Yang P. Increased expression of IL-22 is associated with disease activity in Behcet's disease. PLoS One 2013;8(3):e59009.
5. Tas DA, Ozer HT, Erken E. Serum eosinophil cationic protein levels in Behçet's disease and its relation to clinical activity. Asian Pac J Allergy Immunol 2013;31(1):67-72.
6. Park JH, Han MC, Bettmann MA. Arterial manifestations of Behcet’s disease. AJR Am J Roentgenol 1984; 143:821-825.
7. Kabbaj N, Benjelloun G, Gueddari FZ, Dafıri R, Imani F. Vascular involvements in Behcet's disease. Based on 40 patient records. J Radiol 1993;74:649-656.
8. Akar H, Konuralp C, Akpolat T. Cardiovascular involvement in Behçet’s Disease. Anadolu Kardiyol Derg, 2003;3:261-265.
9. Bayazıt N, Yılmaz M, Oral B, Tokgöz N, Yücel A, Sarıcaoğlu H, et al. Behçet hastalığında immünolojik aktivasyon belirteçleri. Türk Dermatoloji Dergisi, 2008;2:34-38.
10. Tursen U. Activation Markers in Behcet Disease. Turkderm 2009; 43 Ozel Say› 2: 74-86.
11. Kurokawa MS, Suzuki N. Behcet’s disease. Clin Exp Med 2004;3:10-20.
12. Chang HK, Cheon KS. The clinical significance of a pathergy reaction in patients with Behcet's disease. J Korean Med Sci 2002;17:371-4.
13. Davatchi F, Akbaran M, Shahram F, Jamshidi A, Gharibdoost F, Chams C. Iran Behcet’s Disease Dynamic Activity Measure. Abstracts of the XIIth European Congress of Rheumatology. Hung Rheumatol Suppl 1991;32:10-100.
14. Yazici H, Tuzun Y, Pazarli H, Yurdakul S, Ozyazgan Y, Ozdo.an H,Serdaro.lu S, Ersanli M, Ulku BY, Muftuo.lu AU. Influence of age of onset and patient's sex on the prevalence and severity of manifestations of Behcet's syndrome. Ann Rheum Dis 1984;43:783-9.
15. Yosipovitch G, Shohat B, Bshara J, Wysenbeek A, Weinberger A. Elevated serum interleukin 1 receptors and interleukin 1B in patients with Behcet's disease: correlations with disease activity and severity. Isr J Med Sci 1995;31:345-8.
16. Krause I, Rosen Y, Kaplan I, Milo G, Guedj D, Molad Y, Weinberger A. Recurrent aphthous stomatitis in Behcet's disease: clinical features and correlation with systemic disease expression and severity. J Oral Pathol Med 1999;28:193-6.
17. http://www.behcet.ws/
18. Evereklioglu C. Current Concepts in the Etiology and Treatment of Behcet Disease. Surv Ophthalmol 2005; 50:297-350.
19. Bang D, Kim HS, Lee ES, Lee S. The significance of laboratory tests in evaluating the clinical activity of Behcet’s disease. In: Behcet’ s disease. Eds. Bang D, Lee ES, Lee S. International conference on Behcet’s disease. 9th: Seoul, Korea, 2000: 125-7.
20. Bhakta BB, Brennan P, James TE, Chamberlain MA, Noble BA, Silman AJ. Behcet’s disease: evaluation of a new instrument to measure clinical activity. Rheumatol 1999;38:728-33.
21. Hamuryudan V, Fresko I, Direskeneli H, Tenant MJ, Yurdakul S, Akoglu T, Yazici H. Evaluation of the Turkish translation of a disease activity form for Behcet's syndrome. Rheumatology (Oxford) 1999;38:734-6.
22. Baltaci M. A review on disease activity scores in Behcet’s disease. Arthritis Res Ther 2005;5:7.
23. Bodur H, Borman P, Ozdemir Y, Atan C, Kural G. Quality of life and life satisfaction in patients with Behcet’s disease: relationship with disease activity. Clin Rheumatol 2006;25:329-33.
24. Lawton G, Bhakta BB, Chamberlain MA, Tennant A. The Behcet’s disease activity index. Rheumatology 2004;43:73-8.
25. Monastero R, Camarda C, Pipia C, Lopez G, Camarda LK, Baiamonte V, Ferrante A, Triolo G, Camarda R. Cognitive impairment in Behcet's disease patients without overt neurological involvement. J Neurol Sci 2004;220:99-104.
26. Aygunduz M, Bavbek N, Ozturk M, Kaftan O, Koflar A, Kirazli S.Serum beta 2-microglobulin reflects disease activity in Behcet's disease. Rheumatol Int 2002;22:5-8.
27. Taysi S, Demircan B, Akdeniz N, Atasoy M, Sari RA. Oxi- dant/antioxidant status in men with Behcet's disease. Clin Rheumatol 2007;26:418-22.
28. Erkilic K, Evereklioglu C, Cekmen M, Ozkiris A, Duygulu F, Dogan H.Adenosine deaminase enzyme activity is increased and negatively correlates with catalase, superoxide dismutase and glutathione peroxidase in patients with Behcet's disease: original contributions/clinical and laboratory investigations. Mediators Inflamm 2003;12:107-16.
29. Siva A, Kantarci OH, Saip S, Altintas A, Hamuryudan V, Islak C, et al. Behçet’s disease: diagnostic and prognostic aspects of neurological involvement. J Neurol, 2001;248:95-103.
30. Akman-Demir G, Baykan-Kurt B, Serdaroglu P, Gürvit H, Yurdakul S, Yazici H, et al. Seven year follow-up neurological involvement in Behcet syndrome. Arch Neurol, 1996;53:691-694.
31. Müftüoğlu AU, Yazici H, Yurdakul S, Tüzün Y, Pazarli H, Güngen G, et al. Behçet's disease. Relation of serum C-reactive protein and erythrocyte sedimentation rates to disease activity. Int J Dermatol, 1986;25:235-239.
32. Ozoran K, Duzgun N, Gurler A, Tutkak H, Tokgoz G. Plasma von Willebrand factor, tissue plasminogen activator, plasminogen activator inhibitor, and antithrombin III levels in Behcet's disease. Scand J Rheumatol 1995;24:376-82.
33. Duzgun N, Ayafllio.lu E, Tutkak H, Sahin M, Aydintu. O, Olmez U. Plasma thrombomodulin levels in patients with Behcet's disease. Rheumatol Int 2003;23:130-3.
34. Haznedaroglu IC, Ozcebe OI, Ozdemir O, Celik I, Dundar SV, Kirazli S. Impaired haemostatic kinetics and endothelial function in Behcet's disease. J Intern Med 1996;240:181-7.
35. Yapifllar H, Aydogan S, Borlu M, Ascioglu O. Decreased nitric oxide and increased platelet aggregation levels in patients with Behcet's disease. Thromb Res 2007;119:461- 5.
36. Yurdakul S, Hekim N, Soysal T, Fresko I, Bavunoglu I, Ozbakir F, Tabak F, Melikoglu M, Hamuryudan V, Yazici H. Fibrinolytic activity and d-dimer levels in Behcet's syndrome. Clin Exp Rheumatol 2005;23:53-8.
37. Mineshita S, Wang LM, Miura A, Umezu S, Honda Y, Satoh T. The influence of plasma fibrinogen and serum ferrum on blood viscosity in Adamantiades-Behcet's disease. Adv Exp Med Biol 2003;528:405-12.
38. Probst K, Fijnheer R, Rothova A. Endothelial cell activation and hypercoagulability in ocular Behcet's disease. Am J Ophthalmol 2004;137:850-7.
39. R. Z. Sharaiha, K. J.Halazun, F.Mirza et al., “Elevated preoperative neutrophil: lymphocyte ratio as a predictor of postoperative disease recurrence in esophageal cancer,” Annals of Surgical Oncology, vol. 18, no. 12, pp. 3362– 3369, 2011.
40. W. He, C. Yin, G. Guo, C. Jiang, F. Wang, H. Qiu et al.,“Initial neutrophil lymphocyte ratio is superior to platelet lymphocyte ratio as an adverse prognostic and predictive factor in metastatic colorectal cancer,” Medical Oncology, vol. 30, no. 1,article 439, 2013.
41. F. Rashid, N. Waraich, I. Bhatti et al., “A pre-operative elevated neutrophil: lymphocyte ratio does not predict survival from oesophageal cancer resection,”World Journal of Surgical Oncology,vol. 8, article 1, 2010.
42. Chu SG, Becker RC, Berger PB, Bhatt DL, Eikelboom JW, Konkle B, Mohler ER, Reilly MP, Berger JS. Mean platelet volume as a predictor of cardiovascular risk: A systematic review and meta-analysis. J Thromb Haemost 2010;8:148–156.
43. Kostrubiec M, _Labyk A, Pedowska-W_l oszek J, Hrynkiewicz- Szymanska A, Pacho S, Jankowski K, Lichodziejewska B, Pruszczyk P. Mean platelet volume predicts early death in acute pulmonary embolism. Heart 2010;96:460–465.
44. Gulcan M, Varol E, Etli M, Aksoy F, Kayan M. Mean platelet volume is increased in patients with deep vein thrombosis. Clin Appl Thromb Hemost 2012;18:427–430.

APA	ÖZUĞUZ P, KAÇAR S, AKÇİ Ö, Balta İ, KARACA Ş, KOÇAK M (2014). Behçet hastalığının aktivitesini daha pratik ve kolay yöntemlerle belirleyebilir miyiz?. , 213 - 217.
Chicago	ÖZUĞUZ Pınar,KAÇAR Seval Doğruk,AKÇİ Önder,Balta İlknur,KARACA Şemsettin,KOÇAK Mukadder Behçet hastalığının aktivitesini daha pratik ve kolay yöntemlerle belirleyebilir miyiz?. (2014): 213 - 217.
MLA	ÖZUĞUZ Pınar,KAÇAR Seval Doğruk,AKÇİ Önder,Balta İlknur,KARACA Şemsettin,KOÇAK Mukadder Behçet hastalığının aktivitesini daha pratik ve kolay yöntemlerle belirleyebilir miyiz?. , 2014, ss.213 - 217.
AMA	ÖZUĞUZ P,KAÇAR S,AKÇİ Ö,Balta İ,KARACA Ş,KOÇAK M Behçet hastalığının aktivitesini daha pratik ve kolay yöntemlerle belirleyebilir miyiz?. . 2014; 213 - 217.
Vancouver	ÖZUĞUZ P,KAÇAR S,AKÇİ Ö,Balta İ,KARACA Ş,KOÇAK M Behçet hastalığının aktivitesini daha pratik ve kolay yöntemlerle belirleyebilir miyiz?. . 2014; 213 - 217.
IEEE	ÖZUĞUZ P,KAÇAR S,AKÇİ Ö,Balta İ,KARACA Ş,KOÇAK M "Behçet hastalığının aktivitesini daha pratik ve kolay yöntemlerle belirleyebilir miyiz?." , ss.213 - 217, 2014.
ISNAD	ÖZUĞUZ, Pınar vd. "Behçet hastalığının aktivitesini daha pratik ve kolay yöntemlerle belirleyebilir miyiz?". (2014), 213-217.

APA	ÖZUĞUZ P, KAÇAR S, AKÇİ Ö, Balta İ, KARACA Ş, KOÇAK M (2014). Behçet hastalığının aktivitesini daha pratik ve kolay yöntemlerle belirleyebilir miyiz?. Gülhane Tıp Dergisi, 56(4), 213 - 217.
Chicago	ÖZUĞUZ Pınar,KAÇAR Seval Doğruk,AKÇİ Önder,Balta İlknur,KARACA Şemsettin,KOÇAK Mukadder Behçet hastalığının aktivitesini daha pratik ve kolay yöntemlerle belirleyebilir miyiz?. Gülhane Tıp Dergisi 56, no.4 (2014): 213 - 217.
MLA	ÖZUĞUZ Pınar,KAÇAR Seval Doğruk,AKÇİ Önder,Balta İlknur,KARACA Şemsettin,KOÇAK Mukadder Behçet hastalığının aktivitesini daha pratik ve kolay yöntemlerle belirleyebilir miyiz?. Gülhane Tıp Dergisi, vol.56, no.4, 2014, ss.213 - 217.
AMA	ÖZUĞUZ P,KAÇAR S,AKÇİ Ö,Balta İ,KARACA Ş,KOÇAK M Behçet hastalığının aktivitesini daha pratik ve kolay yöntemlerle belirleyebilir miyiz?. Gülhane Tıp Dergisi. 2014; 56(4): 213 - 217.
Vancouver	ÖZUĞUZ P,KAÇAR S,AKÇİ Ö,Balta İ,KARACA Ş,KOÇAK M Behçet hastalığının aktivitesini daha pratik ve kolay yöntemlerle belirleyebilir miyiz?. Gülhane Tıp Dergisi. 2014; 56(4): 213 - 217.
IEEE	ÖZUĞUZ P,KAÇAR S,AKÇİ Ö,Balta İ,KARACA Ş,KOÇAK M "Behçet hastalığının aktivitesini daha pratik ve kolay yöntemlerle belirleyebilir miyiz?." Gülhane Tıp Dergisi, 56, ss.213 - 217, 2014.
ISNAD	ÖZUĞUZ, Pınar vd. "Behçet hastalığının aktivitesini daha pratik ve kolay yöntemlerle belirleyebilir miyiz?". Gülhane Tıp Dergisi 56/4 (2014), 213-217.