ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN PSEUDOMONAS AERUGINOSA SUŞLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARI

Özkaya, Esra; Çalışkan, Ahmet; Kirişci, Özlem; TÜMER, Seray

ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN PSEUDOMONAS AERUGINOSA SUŞLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARI

Seray TÜMER, (Necip Fazıl Şehir Hastanesi, Mikrobiyoloji Laboratuvarı, KAHRAMANMARAŞ)

Özlem KİRİŞÇİ, (Necip Fazıl Şehir Hastanesi, Mikrobiyoloji Laboratuvarı, KAHRAMANMARAŞ)

Esra ÖZKAYA, (Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Mikrobiyoloji Laboratuvarı, ADANA)

Ahmet ÇALIŞKAN (Necip Fazıl Şehir Hastanesi, Mikrobiyoloji Laboratuvarı, KAHRAMANMARAŞ)

ANKEM Dergisi

4 2

Yıl: 2015 Cilt: 29 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 99 - 104 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN PSEUDOMONAS AERUGINOSA SUŞLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARI

Öz:

Pseudomonas aeruginosa toprak ve suda bulunan, zor koşullarda üreyebilen, nemli ortamlarda uzun süre canlı kalabilen, insan florasında bulunabilen, özellikle yoğun bakım birimlerinde solunum sistemi, üriner sistem, yanık, dış kulak yolu, göz ve yara infeksiyonlarına neden olan bir fırsatçı patojendir. P.aeruginosa birçok antibiyotiğe doğal dirençli olmasının yanı sıra kullanımda olan antimikrobiyal ajanlara karşı çok çabuk direnç geliştirebilmektedir. Bu çalışmada, Eylül 2012 - Nisan 2015 tarihleri arasında çeşitli örneklerden izole edilen P.aeruginosa suşlarının antibiyotik direnç oranlarının saptanması amaçlanmıştır. Hastanemizde 2012-2015 yılları arasında mikrobiyoloji laboratuvarına gönderilen çeşitli klinik örneklerden izole edilen toplam 298 P.aeruginosa suşunun kliniklere göre dağılımı ve antibiyotik duyarlılıkarı retrospektif olarak incelenmiştir. Bakteri identifikasyonu konvansiyonel yöntemlere ek olarak otomatize VITEK 2 (bioMérieux, Fransa) sistemi ile belirlenmiştir. VITEK 2 otomatize sistemi ve Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi ile elde edilen antibiyotik duyarlılık verileri Clinical and Laboratory Standards Institute kriterleri doğrultusunda değerlendirilmiştir.P.aeruginosa suşlarının izole edildikleri klinik örnekler sıklık sırasıyla 114 (% 38.2) solunum yolu örneği, 83 (% 27.8) idrar, 81 (% 26.8) yumuşak doku örneği, 16 (% 5.3) kan, bir (% 0.3) kateter, üç (% 1) steril vücut sıvısı olarak sınıflandırılmışlardır. Suşların en çok izole edildikleri birim 238 (% 79.9) suş ile anestezi yoğun bakım ünitesidir. Çalışma kapsamında değerlendirilen suşların siprofloksasin, levofloksasin, meropenem, imipenem, piperasilin-tazobaktam, seftazidim, sefepim, gentamisin ve amikasin direnç oranları sırasıyla % 27, % 24.3, % 24.6, % 19.1, % 42.6, % 29.6, % 25, % 28.3, % 12 olarak bulunmuştur. Kolistine karşı direnç ise % 3.5 olarak saptanmıştır.Çalışmamızın sonuçlarına göre P.aeruginosa izolasyonunun daha çok hastanelerin yoğun bakım ünitelerinde yoğunlaştığı görülmektedir. P.aeruginosa suşlarında en yüksek direnç piperasilin-tazobaktama karşı saptanmıştır. Kolistin en etkin antibiyotik durumundadır. Antibiyotik direnç profillerinin güncellenmesi antipsödomonal tedavi politikalarında düzenleme yapılmasına olanak sağlaması açısından önem taşımaktadır

Anahtar Kelime:

Konular: Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Tıbbi Laboratuar Teknolojisi

Antibiotic Susceptibility of Pseudomonas aeruginosa Strains Isolated from Various Clinical Specimens

Öz:

Pseudomonas aeruginosa is an opportunist pathogen that can live in earth and water, grow in difficult environments, survive in humid environments for a long time, be found in normal flora, and cause infections of the respiratory tract, the urinary system, burns, external auditory canal, eyes, and scars, especially in intensive care units. Besides being naturally resistant to most antibiotics, P.aeruginosa can also rapidly develop resistance to antimicrobial agents that are in use. In this study it is aimed to identify the antibiotic resistance ratios of P.aeruginosa that are isolated from different samples between September 2012-April 2015.A total of 298 P.aeruginosas strains were isolated from different clinical samples in the microbiology laboratory of our hospital between the years of 2012-2015. These were examined retrospectively in respect to clinical distribution and antibiotic sensitivity. The bacterial identification was performed by the automatized VITEK 2 (bioMérieux, France) system in addition to conventional methods. The antibiotic sensitivity data obtained through automatized VITEK 2 system and Kirby-Bauer disc diffusion method were evaluated in accordance with the criteria of Clinical and Laboratory Standards Institute. The clinical samples where P.aeruginosa strains isolated were 114 (38.2 %) respiratory specimens, 83 (27.8 %) urine, 81 (26.8 %) soft tissue, 16 (5.3 %) blood, one (0.3 %) catheter and three (1 %) sterile body fluids. Strains were mostly isolated in anaesthesia intensive care units,involving 238 (79.9 %) isolates. The resistance rate of the strains examined in the study to ciprofloxacin, levofloxacin, meropenem, imipenem, piperacillin-tazobactam, ceftazidime, cefepime, gentamicin and amikacin have been found respectively as 27 %, 24.3 %, 24.6 %, 19.1 %, 42.6 %, 29.6 %, 25 %, 28,3 % and 12 %. The resistance to colistin has been found as 3.5 %.According to the results of our study, P.aeruginosa isolation is more common in intensive care units of hospitals. The greatest resistance among P.aeruginosa strains has been identified against piperacillin-tazobactam. Colistin is found to be the most effective antibiotic. Updating antibiotics resistance profiles is significant as it will enable the regulation of antipseudomonal treatment policies

Anahtar Kelime:

Konular: Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Tıbbi Laboratuar Teknolojisi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Akçay SŞ, Topkaya A, Oğuzoğlu N, Küçükercan M, Akın Ertem S, Göktaş P. Hastane infeksiyonu etkeni Pseudomonas aeruginosa suşlarında imipenem ve meropenem duyarlılığı, İnfeksiyon Derg 2003;17(4):465-9.
2. Akduman Alaşehir E, Karadeniz A, Balıkçı A, Eren Topkaya A. Klinik örneklerinden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarının antibiyotik duyarlılıkları, Maltepe Tıp Derg 2013;5(3):12-6.
3. Aktaş E, Terzi HA, Külah C, Cömert F. Pseudomonas aeruginosa izolatlarının antibiyotik duyarlı- lıklarının değerlendirmesi: çeşitli antibiyotiklere azalan duyarlılık, ANKEM Derg 2010;24(4):188-92.
4. Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; Twenty-Third Informational Supplement; CLSI Document M100-S23. Clinical and Laboratory Standards Institute, Wayne, PA (2013).
5. Çiftci İH, Çetinkaya Z, Aktepe OC, Arslan F, Altındiş M. Klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarının antibiyotiklere duyarlılıkları, Türk Mikrobiyol Cem Derg 2005; 35(2):98-102.
6. Duman Y, Kuzucu Ç, Kaysadu H, Tekerekoğlu MS. Bir yıllık sürede izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarının antibiyotik duyarlılığının araştırılması: kesitsel bir çalışma, İnönü Üniversitesi Sağlık Bilimleri Derg 2012;1(1):41-5.
7. Durmaz S, Özer TT. Klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarında antibiyotik direnci, Abant Med J 2015;4(3):239-42. http://dx.doi.org/10.5505/abantmedj.2015.38981
8. Dündar D, Tamer GS. Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarının antimikrobiyal direnci: üç yıllık değerlendirme, ANKEM Derg 2009;23(1):17-21.
9. Ekincioğlu P, Perçin D. Klinik Pseudomonas aeruginosa izolatlarının antibiyotiklere duyarlılık durumu, Sağlık Bilimleri Derg 2013;22(2):141-9.
10. Ekşi F, Bayram A, Balcı İ, Özer G. Pseudomonas aeruginosa suşlarında indüklenebilir betalaktamaz aktivitesinin ve antibiyotiklere direncin araştırılması, Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Derg 2007;37(3):142-6.
11. Eskitürk A, Çıragil P, Topkaya A. Marmara Üniversitesi Hastanesi’nde yatırılarak izlenen hastalardan izole edilen mikroorganizmaların 1996 yılı analizi, 7. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Kongresi Kitabı. s.529, Antalya (1997).
12. Eyigör M, Telli M, Tiryaki Y, Okulu Y, Aydın N. Yatan hastalardan izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarının antibiyotik duyarlılıkları, ANKEM Derg 2009;23(3):101-5.
13. Gayyurhan E, Zer Y, Mehli M, Akgün S. Yoğun bakım ünitesi hastalarından izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarının antibiyotik duyarlılıkları ve metallo-beta laktamaz oranları- nın belirlenmesi, İnfeksiyon Derg 2008;22(1):49-52.
14. Gültepe B, Iraz M, Ceylan A, Doymaz MZ. Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarının antibiyotiklere direnci, ANKEM Derg 2014;28(1):32-6.
15. Fidan I, Çetin Gürelik F, Yüksel S, Sultan N. Pseudomonas aeruginosa suşlarındaki antibiyotik direnci ve metallo-beta laktamaz sıklığı, ANKEM Derg 2005;19(2):68-70.
16. İnce N, Geyik MF, Özdemir D, Öksüz Ş, Danış A. Hastane infeksiyonu etkeni olan Pseudomonas aeruginosa suşlarının yıllara göre antibiyotik duyarlılıklarının karşılaştırılması, ANKEM Derg 2014;28(3):94-9. http://dx.doi.org/10.5222/ankem.2014.094
17. Jones RN, Stilwell MG, Rhomberg PR, Sader HS. Antipseudomonal activity of piperacillin/tazobactam: more than a decade of experience from the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program (1997-2007), Diagn Microbiol Infect Dis 2009;65(3): 331-4. http://dx.doi.org/10.1016/j.diagmicrobio.2009.06.022
18. Kireçci E, Sevinç İ. Klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarının çeşitli antibiyotiklere in vitro duyarlılıkları, ANKEM Derg 2008;22(4):209-12.
19. Köse Ş, Atalay S, Ödemiş İ, Adar P. Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarının antibiyotik duyarlılıkları, ANKEM Derg 2014;28(3):100-4.
20. Lee YC, Ahn BJ, Jin JS et al. Molecular characterization of Pseudomonas aeruginosa isolates resistant to all antimicrobial agents, but susceptible to colistin, in Daegu, Korea, J Microbiol 2007;45(4): 358-63.
21. Özdemir M, Erayman İ, Türk Dağı H, Baykan M, Baysal B. Hastane infeksiyonu etkeni Pseudomonas suşlarının antibiyotiklere duyarlılıkları, ANKEM Derg 2009;23(3):122-6.
22. Öztürk CE, Türkmen Albayrak H, Altınöz A, Ankaralı H. Pseudomonas aeruginosa suşlarında antibiyotiklere direnç ve beta-laktamaz oranları, ANKEM Derg 2010;24(3):117-23.
23. Tunçoğlu E, Yenişehirli G, Bulut Y. Klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suş- larında antibiyotik direnci, ANKEM Derg 2009; 23(2):54-8.
24. Türk Dağı H, Arslan U, Fındık D, Tuncer İ. Kan kültürlerinden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarının antibiyotiklere direnç oranları, ANKEM Derg 2011;25(2):107-10.
25. Üstun C. Hastane kökenli karbapenem dirençli ve duyarlı Pseudomonas aeruginosa suşlarının çeşitli antibiyotiklere direnç oranları, ANKEM Derg 2010;24(1):1-6
26. Wang H, Chen M, Ni Y et al. Antimicrobial resistance among clinical isolates from the Chinese Meropenem Surveillance Study (CMSS) 2003- 2008, Int J Antimicrob Agents 2010;35(3):227-34. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2009.11.010

APA	TÜMER S, Kirişci Ö, Özkaya E, Çalışkan A (2015). ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN PSEUDOMONAS AERUGINOSA SUŞLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARI. , 99 - 104.
Chicago	TÜMER Seray,Kirişci Özlem,Özkaya Esra,Çalışkan Ahmet ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN PSEUDOMONAS AERUGINOSA SUŞLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARI. (2015): 99 - 104.
MLA	TÜMER Seray,Kirişci Özlem,Özkaya Esra,Çalışkan Ahmet ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN PSEUDOMONAS AERUGINOSA SUŞLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARI. , 2015, ss.99 - 104.
AMA	TÜMER S,Kirişci Ö,Özkaya E,Çalışkan A ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN PSEUDOMONAS AERUGINOSA SUŞLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARI. . 2015; 99 - 104.
Vancouver	TÜMER S,Kirişci Ö,Özkaya E,Çalışkan A ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN PSEUDOMONAS AERUGINOSA SUŞLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARI. . 2015; 99 - 104.
IEEE	TÜMER S,Kirişci Ö,Özkaya E,Çalışkan A "ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN PSEUDOMONAS AERUGINOSA SUŞLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARI." , ss.99 - 104, 2015.
ISNAD	TÜMER, Seray vd. "ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN PSEUDOMONAS AERUGINOSA SUŞLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARI". (2015), 99-104.

APA	TÜMER S, Kirişci Ö, Özkaya E, Çalışkan A (2015). ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN PSEUDOMONAS AERUGINOSA SUŞLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARI. ANKEM Dergisi, 29(3), 99 - 104.
Chicago	TÜMER Seray,Kirişci Özlem,Özkaya Esra,Çalışkan Ahmet ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN PSEUDOMONAS AERUGINOSA SUŞLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARI. ANKEM Dergisi 29, no.3 (2015): 99 - 104.
MLA	TÜMER Seray,Kirişci Özlem,Özkaya Esra,Çalışkan Ahmet ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN PSEUDOMONAS AERUGINOSA SUŞLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARI. ANKEM Dergisi, vol.29, no.3, 2015, ss.99 - 104.
AMA	TÜMER S,Kirişci Ö,Özkaya E,Çalışkan A ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN PSEUDOMONAS AERUGINOSA SUŞLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARI. ANKEM Dergisi. 2015; 29(3): 99 - 104.
Vancouver	TÜMER S,Kirişci Ö,Özkaya E,Çalışkan A ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN PSEUDOMONAS AERUGINOSA SUŞLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARI. ANKEM Dergisi. 2015; 29(3): 99 - 104.
IEEE	TÜMER S,Kirişci Ö,Özkaya E,Çalışkan A "ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN PSEUDOMONAS AERUGINOSA SUŞLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARI." ANKEM Dergisi, 29, ss.99 - 104, 2015.
ISNAD	TÜMER, Seray vd. "ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN PSEUDOMONAS AERUGINOSA SUŞLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARI". ANKEM Dergisi 29/3 (2015), 99-104.