Yıl: 2003 Cilt: 23 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 204 - 207 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Remifentanil ve fentanilin trakeal entübasyona bağlı hemodinamik yanıt üzerine etkilerinin karşılaştırılması

Öz:
Giriş: Laringoskopi ve trakeal entübasyonun sempato-adrenal yanıtı uyararak hemodinamik değişikliklere neden olduğu bilinmektedir. Bu çalışmada anestezi indüksiyonunda kullanılan fentanil ve remifentanilin, trakeal entübasyona bağlı stres yanıt üzerine etkilerinin karşılaştırılması amaçlandı.Hastalar ve Yöntem: Çalışmaya Amerikan Anesteziyoloji Derneğine (ASA) göre ASA I-II grubu, elektif cerrahi girişim uygulanacak 40 hasta dahil edildi. Hastalara anestezi indüksiyonu tiopental ve vekuronyum ile yapıldı. Anestezi idamesi ise %50 N2O/O2 karışımında % 2 sevofluran ile sağlandı. Rastgele iki gruba ayrılan hastalara anestezi indüksiyonunda 1. gruba fentanil (1 µg/kg), 2. gruba remifentanil (1 µg/kg) uygulandı. Hastaların indüksiyondan önce, indüksiyondan 2 dak sonra, entübasyondan 1 ve 5 dak sonra kalp atım hızı (KAH), ortalama arter basıncı (OAB) takibi yapıldı. Aynı evrelerde kan glukoz, serum kortizol, prolaktin ve büyüme hormonu (GH) düzeyleri değerlendirildi. Bulgular: Remifentanil grubu ile karşılaştırıldığında, fentanil grubunda KAH da entübasyon sonrası 1. (p= 0,038) ve 5. (p= 0.012) dakikalardaki artış, ile OAB da entübasyon sonrası 1. dakikadaki (p= 0.047) artış anlamlı bulundu. Remifentanil grubunda entübasyon sonrası 1. dakikada prolaktin ve kortizol düzeylerinde anlamlı artış gözlendi, ancak bu artış fentanil grubuna göre belirgin olarak azdı (p=0.043). Sonuç: Remifentanilin laringoskopi ve entübasyona bağlı hemodinamik yanıtı önlemede fentanile göre daha etkin olduğunu düşünmekteyiz.
Anahtar Kelime: Fentanil Entübasyon Hemodinamik Prosesler Laringoskopi Anestezikler, ven içi

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Acil Tıp Geriatri ve Gerontoloji

Comparison of the effects of remifentanil and fentanyl on the hemodynamic response to tracheal intubation

Öz:
Purpose: It is well known that laryngoscopy and intubation provide hemodynamic changes by stimulating sympathoadrenergic response. The aim of this study was to compare the effects of fentanyl and remifentanil on stress response to tracheal intubation during induction.Materials and Methods: Forty ASA (American Society of Anesthesiologists) class I and II patients undergoing surgery electively were included to the study. Induction of anesthesia was performed with thiopental sodium 4-5 mg/kg and vecuronium bromide 0.1 mg/kg, intravenously. Maintenance of anesthesia was achieved with sevoflurane 2% in N2O/O2 mixture at 50%. Patients were randomly assigned to one of two groups (n=20) and received remifentanil or fentanyl (1 µg/kg) during induction. Heart rate and mean arterial pressure measurements were recorded before and 2 minutes after induction, and 1 and 5 minutes after intubation. Plasma glucose, cortisol, prolactin and growth hormon levels were determined at the same periods.Results: There were more significant increase in heart rate and mean arterial pressure,1 and 5 minutes after intubation in fentanyl group, when comparing with remifentanil group. Altough the increase of plasma cortisol and prolactin levels were determined 1 minute after intubation in remifentanyl group, the levels remained lower than fentanyl group.Conclusion: We thought that remifentanil was more effective than fentanyl for attenuating hemodynamic response to laryngoscopy and intubation
Anahtar Kelime: Intubation Hemodynamic Processes Laryngoscopy Anesthetics, Intravenous Fentanyl

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Acil Tıp Geriatri ve Gerontoloji
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik
APA ÖZCAN Ş, BASAR H, ANBARCI Ö, APAN A, Buyukkocak U, ÇAĞLAYAN O (2003). Remifentanil ve fentanilin trakeal entübasyona bağlı hemodinamik yanıt üzerine etkilerinin karşılaştırılması. , 204 - 207.
Chicago ÖZCAN Şaziye,BASAR HULYA,ANBARCI Özlem,APAN Alpaslan,Buyukkocak Unase,ÇAĞLAYAN Osman Remifentanil ve fentanilin trakeal entübasyona bağlı hemodinamik yanıt üzerine etkilerinin karşılaştırılması. (2003): 204 - 207.
MLA ÖZCAN Şaziye,BASAR HULYA,ANBARCI Özlem,APAN Alpaslan,Buyukkocak Unase,ÇAĞLAYAN Osman Remifentanil ve fentanilin trakeal entübasyona bağlı hemodinamik yanıt üzerine etkilerinin karşılaştırılması. , 2003, ss.204 - 207.
AMA ÖZCAN Ş,BASAR H,ANBARCI Ö,APAN A,Buyukkocak U,ÇAĞLAYAN O Remifentanil ve fentanilin trakeal entübasyona bağlı hemodinamik yanıt üzerine etkilerinin karşılaştırılması. . 2003; 204 - 207.
Vancouver ÖZCAN Ş,BASAR H,ANBARCI Ö,APAN A,Buyukkocak U,ÇAĞLAYAN O Remifentanil ve fentanilin trakeal entübasyona bağlı hemodinamik yanıt üzerine etkilerinin karşılaştırılması. . 2003; 204 - 207.
IEEE ÖZCAN Ş,BASAR H,ANBARCI Ö,APAN A,Buyukkocak U,ÇAĞLAYAN O "Remifentanil ve fentanilin trakeal entübasyona bağlı hemodinamik yanıt üzerine etkilerinin karşılaştırılması." , ss.204 - 207, 2003.
ISNAD ÖZCAN, Şaziye vd. "Remifentanil ve fentanilin trakeal entübasyona bağlı hemodinamik yanıt üzerine etkilerinin karşılaştırılması". (2003), 204-207.
APA ÖZCAN Ş, BASAR H, ANBARCI Ö, APAN A, Buyukkocak U, ÇAĞLAYAN O (2003). Remifentanil ve fentanilin trakeal entübasyona bağlı hemodinamik yanıt üzerine etkilerinin karşılaştırılması. Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi, 23(3), 204 - 207.
Chicago ÖZCAN Şaziye,BASAR HULYA,ANBARCI Özlem,APAN Alpaslan,Buyukkocak Unase,ÇAĞLAYAN Osman Remifentanil ve fentanilin trakeal entübasyona bağlı hemodinamik yanıt üzerine etkilerinin karşılaştırılması. Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi 23, no.3 (2003): 204 - 207.
MLA ÖZCAN Şaziye,BASAR HULYA,ANBARCI Özlem,APAN Alpaslan,Buyukkocak Unase,ÇAĞLAYAN Osman Remifentanil ve fentanilin trakeal entübasyona bağlı hemodinamik yanıt üzerine etkilerinin karşılaştırılması. Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi, vol.23, no.3, 2003, ss.204 - 207.
AMA ÖZCAN Ş,BASAR H,ANBARCI Ö,APAN A,Buyukkocak U,ÇAĞLAYAN O Remifentanil ve fentanilin trakeal entübasyona bağlı hemodinamik yanıt üzerine etkilerinin karşılaştırılması. Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi. 2003; 23(3): 204 - 207.
Vancouver ÖZCAN Ş,BASAR H,ANBARCI Ö,APAN A,Buyukkocak U,ÇAĞLAYAN O Remifentanil ve fentanilin trakeal entübasyona bağlı hemodinamik yanıt üzerine etkilerinin karşılaştırılması. Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi. 2003; 23(3): 204 - 207.
IEEE ÖZCAN Ş,BASAR H,ANBARCI Ö,APAN A,Buyukkocak U,ÇAĞLAYAN O "Remifentanil ve fentanilin trakeal entübasyona bağlı hemodinamik yanıt üzerine etkilerinin karşılaştırılması." Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi, 23, ss.204 - 207, 2003.
ISNAD ÖZCAN, Şaziye vd. "Remifentanil ve fentanilin trakeal entübasyona bağlı hemodinamik yanıt üzerine etkilerinin karşılaştırılması". Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi 23/3 (2003), 204-207.