Antiagregan ilaçlar ve nonsteroid antienflamatuar ilaçların postoperatif kanama üzerine etkileri. Hangisinden korkmalıyız?
Yıl: 2018 Cilt: 14 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 125 - 130 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5505/yeditepe.2018.72473 İndeks Tarihi: 05-11-2019
Antiagregan ilaçlar ve nonsteroid antienflamatuar ilaçların postoperatif kanama üzerine etkileri. Hangisinden korkmalıyız?
Öz: Antiagregan ilaçlar, trombositlerin agregasyonlarını inhibeeden ilaçlardır. Tromboembolik olay riskinde azalma ile birlikte, cerrahi prosedürler ile bağlantılı kanama riskinde artışaneden olurlar.Antiagregan kullanan hastalarda oral cerrahi sırasında ve sonrasında kanama, lokal hemostatik yöntemlerle kontrol altınaalınabilir düzeydedir. Antiagregan tedavinin kesilmesi, tromboembolik olay riskini artırır. Bu nedenle araştırmacılar, oralcerrahi öncesi antiagregan ilaçların kesilmesini gereksiz bulmaktadır.Non-steroid antienflamatuvar ilaçlar (NSAİİ’ler); analjezik, antipiretik ve antienflamatuar etkili ilaçlardır. Ameliyat sonrasıanaljezi için kullanılabilirler. Ancak trombositlerin agregasyonunu inhibe etmeleri nedeniyle hemostazı yavaşlatırlar vekanama süresini uzatırlar. NSAİİ kullanan sağlıklı bireylerdekanama zamanı genellikle normal kanama zamanı aralığınınüst sınırını geçmez.Antiagregan ilaçlar ve NSAİİ’lerin her ikisi de kanama zamanını uzatır. Yapılan literatür taraması sonucunda, antiagreganilaçlar ile NSAİİ’lerin kanamaya etkileri arasında farklılık bulunmamıştır. Araştırmalar; perioperatif NSAİİ veya antiagregankullanımının şiddetli kanama komplikasyonu riskini artırmadığını, oluşan kanamaların lokal hemostatik yöntemlerle iyi yönetilebilir nitelikte olduğunu göstermektedir.
Anahtar Kelime: Konular:
The effects of antiplatelet drugs and nonsterid anti-inflammatory drugs on postoperative bleeding. Which one we should be afraid of?
Öz: Antiplatelet drugs inhibit the aggregation of platelets. With a reduced risk of thromboembolic events, they increase the risk of bleeding associated with surgical procedures. In patients who use antiplatelets, bleeding during and after oral surgery can be controlled by local hemostatic methods. Interruption of antiplatelet therapy increases the risk of thromboembolic events. For this reason, researchers find it unnecessary to interrupt antiplatelet drugs before oral surgery. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) have analgesic, antipyretic and antiinflammatory effects. They can be used for post-operative analgesia. However, they inhibit the aggregation of platelets so slow the hemostasis and prolong the duration of bleeding. In healthy individuals using NSAIDs, bleeding time generally does not exceed the upper limit of normal bleeding time interval. Both antiplatelet drugs and NSAIDs prolong bleeding time. As a result of the literature review, there was no difference between the effects of antiplatelet drugs and NSAIDs on bleeding. Surveys show that; perioperative NSAIDs or antiplatelet use does not increase the risk of severe bleeding complications and that bleeding is well manageable with local hemostatic methods.
Anahtar Kelime: Konular:
Belge Türü: Makale Makale Türü: Derleme Erişim Türü: Erişime Açık
- Ghantous AE, Ferneini EM. Aspirin, Plavix and Other Antiplatelet Medications What the Oral and Maxillofacial Surgeon Needs to Know. Oral Maxillofacial Surg Clin N Am 2016; 28: 497-506.
- Dinkova A, Kirova D, Delev D. Dental Management and Bleeding Complications of Patients on Long-term Oral Antiplatelet Therapy J of IMAB 2013; 19: 298-304.
- Kayaalp SO. Rasyonel Tedavi Yönünden Tıbbi Farmakoloji. 10.Baskı, Ankara, Feryal Matbaacılık, 2002.
- Cañigral A, Silvestre FJ, Cañigral G, Alós M, Garcia-Herraiz A, Plaza A. Evaluation of bleeding risk and measurement methods in dental patients. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2010; 15: 863-868.
- Furst DE. Are There Differences Among Nonsteroidal Antinflammatory Drugs. Arthritis Rheum 1994; 37: 1-9.
- Dogne JM, de Leval X, Benoit P, Delarge J, Masereel B, David JL. Recent Advances in Antiplatelet Agents. Curr Med Chem. 2002; 9: 577-589.
- Howland RD, Mice MJ Lippincott’s Illustrated Reviews: Farmakoloji. 3. Baskı, İstanbul, Nobel matbacılık; 2006.
- Scully C, Wolff A. Oral Surgery In Patients On Anticoagulant Therapy. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2002; 94: 57-64
- O’Gara PT, . 2013 ACCF/AHA guideline for the management of ST-elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 78-140.
- Jneid H, . 2012 ACCF/AHA focused update of the guideline for the management of patients with unstable angina/non-STelevation myocardial infarction (updating the 2007 guideline and replacing the 2011 focused update): a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on practice guidelines. Circulation. 2012; 126: 875-910.
- Sayıner ZA, Seyyar M, Subari S, Gündoğan E, Yılmaz M. Genel Cerrahi ve Lokal Hemostaz. Turkiye Klinikleri J Hematol-Special Topics 2015; 8: 22-26.
- Şahna E. Antitrombotik İlaçlar. Türkiye Klinikleri J Cardiol-Special Topics 2009; 2; 67-85.
- Angiolillo Dj, Bates Er, Bass Ta: Clinical Profile Of Prasugrel, A Novel Thienopyridine. Am Heart J 2008; 156: 16-22.
- Johnston S. A New Generation of Antiplatelet and Anticoagulant Medication and the Implications for the Dental Surgeon. Dental Update 2015; 42: 840-854.
- Pickering AE, Bridge HS, Nolan J, Stoddart PA. Double-Blind, placebo-controlled analgesic study of ibuprofen or rofecoxib in combination with paracetamol for tonsillectomy in children. British Journal of Anaesthesia 2002; 88: 72-77.
- Inhibition of platelet glycoprotein IIb/IIIa with eptifibatide in patients with acute coronary syndromes. The PURSUIT Trial Investigators. Platelet glycoprotein IIb/IIIa in unstable angina: receptor suppression using integrilin therapy. N Engl J Med 1998; 339: 436-443.
- Bombardier C, Laine L, Reicin A, . Comparison of upper gastrointestinal toxicity of rofecoxib and naproxen in patients with rheumatoid arthritis. VIGOR Study Group. N Engl J Med 2000; 343: 1520-1528.
- Poveda-Roda R, Bagán JV, Jiménez-Soriano Y, Gallud-Romero L. Use of nonsteroidal antiinflammatory drugs in dental practice. A review. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2007; 12:10-8.
- Köse İ, Koparal M, Alan H, Kırtay M, Çiçek Y. Diş Hekimliğinde Oral Cerrahi İşlemler Sonrasında En Çok Tercih Edilen İlaçlar (NSAİ) ve Etkinlikleri. Atatürk Üniv. Diş Hek. Fak. Derg. J Dent Fac Atatürk Uni Supplement: 13, Yıl: 2015, 113-117.
- Raffa RB, Rawls SM, Beyzarov EP. Netter’s Illustrated Pharmacology Updated Edition. Philadelphia, Elsevier Inc.; 2014.
- Cañigral A, et.al. Evaluation of bleeding risk and measurement methods in dental patients. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2010; 15: 863-868.
- Ardekian L, Gaspar R, Peled M, Brener B, Laufer D. Does lowdose aspirin therapy complicate oral surgical procedures? J Am Dent Assoc 2000; 131: 331-335.
- Napennas JJ, . Review of postoperative bleeding risk in dental patients on antiplatelet therapy. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2013; 115:491-499.
- Krishnan B, Shenoy NA, Alexander M. Exodontia and Antiplatelet Therapy. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. J Oral Maxillofac Surg. 2008; 66: 2063-2066.
- Napennas J, . The frequency of bleeding complications after invasive dental treatment in patients receiving single and dual antiplatelet therapy. J Am Dent Assoc 2009; 140: 690-695.
- Oral Medicine and Oral Surgery Francophone Society, Management of patients under anti-platelet agents’ treatment in odotostomatology. 2005; Available at: http:// societechirorale.com/documents/Recommandations/ recommandations_antiplaquettaires_gb.pdf Accessed dec. 2017.
- Grines CL, . Prevention of premature discontinuation of dual antiplatelet therapy in patients with coronary artery stents: a science advisory from the American Heart Association, American College of Cardiology, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, American College of Surgeons, and American Dental Association, with representation from the American College of Physicians. Circulation 2007; 115: 813-818.
- Lillis T, Ziakas A, Koskinas K, Tsirlis A, Giannoglou G. Safety of Dental Extractions During Uninterrupted Single or Dual Antiplatelet Treatment. Am J Cardiol 2011; 108:9 64-967.
- Lewis SR, Nicholson A, Cardwell ME, Siviter G, Smith AF. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and perioperative bleeding in paediatric tonsillectomy. Cochrane Database of Systematic Reviews. JohnWiley & Sons, Ltd; 2013; 18(7):CD003591. doi: 10.1002/14651858.CD003591. pub3. Review.
- Özkiriş M, Kapusuz Z, Yıldırım YS, Saydam L. The Effect of Paracetamol, Metamizole Sodium and Ibuprofen on Postoperative Hemorrhage Following Pediatric Tonsillectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2012; 76: 1027-1029.
- Bulat F, Or S. Naproksenin Kanama-Pıhtılaşma Fonksiyonlarına Etkilerinin Araştırılması. G.Ü. DişHek. Fak. Der. 1988; 5:157-163.
- Scott W, et.al. Assessment of Common Nonsteroidal Anti-Inflammatory Medications by Whole Blood Aggregometry: a Clinical Evaluation for the Perioperative Setting. World Neurosurg 2014; 82: 633-638.
| APA | ŞİTİLCİ T, CAN K, YALTIRIK M (2018). Antiagregan ilaçlar ve nonsteroid antienflamatuar ilaçların postoperatif kanama üzerine etkileri. Hangisinden korkmalıyız?. , 125 - 130. 10.5505/yeditepe.2018.72473 |
| Chicago | ŞİTİLCİ Tolga,CAN Kardelen,YALTIRIK Mehmet Antiagregan ilaçlar ve nonsteroid antienflamatuar ilaçların postoperatif kanama üzerine etkileri. Hangisinden korkmalıyız?. (2018): 125 - 130. 10.5505/yeditepe.2018.72473 |
| MLA | ŞİTİLCİ Tolga,CAN Kardelen,YALTIRIK Mehmet Antiagregan ilaçlar ve nonsteroid antienflamatuar ilaçların postoperatif kanama üzerine etkileri. Hangisinden korkmalıyız?. , 2018, ss.125 - 130. 10.5505/yeditepe.2018.72473 |
| AMA | ŞİTİLCİ T,CAN K,YALTIRIK M Antiagregan ilaçlar ve nonsteroid antienflamatuar ilaçların postoperatif kanama üzerine etkileri. Hangisinden korkmalıyız?. . 2018; 125 - 130. 10.5505/yeditepe.2018.72473 |
| Vancouver | ŞİTİLCİ T,CAN K,YALTIRIK M Antiagregan ilaçlar ve nonsteroid antienflamatuar ilaçların postoperatif kanama üzerine etkileri. Hangisinden korkmalıyız?. . 2018; 125 - 130. 10.5505/yeditepe.2018.72473 |
| IEEE | ŞİTİLCİ T,CAN K,YALTIRIK M "Antiagregan ilaçlar ve nonsteroid antienflamatuar ilaçların postoperatif kanama üzerine etkileri. Hangisinden korkmalıyız?." , ss.125 - 130, 2018. 10.5505/yeditepe.2018.72473 |
| ISNAD | ŞİTİLCİ, Tolga vd. "Antiagregan ilaçlar ve nonsteroid antienflamatuar ilaçların postoperatif kanama üzerine etkileri. Hangisinden korkmalıyız?". (2018), 125-130. https://doi.org/10.5505/yeditepe.2018.72473 |
| APA | ŞİTİLCİ T, CAN K, YALTIRIK M (2018). Antiagregan ilaçlar ve nonsteroid antienflamatuar ilaçların postoperatif kanama üzerine etkileri. Hangisinden korkmalıyız?. 7tepe Klinik, 14(2), 125 - 130. 10.5505/yeditepe.2018.72473 |
| Chicago | ŞİTİLCİ Tolga,CAN Kardelen,YALTIRIK Mehmet Antiagregan ilaçlar ve nonsteroid antienflamatuar ilaçların postoperatif kanama üzerine etkileri. Hangisinden korkmalıyız?. 7tepe Klinik 14, no.2 (2018): 125 - 130. 10.5505/yeditepe.2018.72473 |
| MLA | ŞİTİLCİ Tolga,CAN Kardelen,YALTIRIK Mehmet Antiagregan ilaçlar ve nonsteroid antienflamatuar ilaçların postoperatif kanama üzerine etkileri. Hangisinden korkmalıyız?. 7tepe Klinik, vol.14, no.2, 2018, ss.125 - 130. 10.5505/yeditepe.2018.72473 |
| AMA | ŞİTİLCİ T,CAN K,YALTIRIK M Antiagregan ilaçlar ve nonsteroid antienflamatuar ilaçların postoperatif kanama üzerine etkileri. Hangisinden korkmalıyız?. 7tepe Klinik. 2018; 14(2): 125 - 130. 10.5505/yeditepe.2018.72473 |
| Vancouver | ŞİTİLCİ T,CAN K,YALTIRIK M Antiagregan ilaçlar ve nonsteroid antienflamatuar ilaçların postoperatif kanama üzerine etkileri. Hangisinden korkmalıyız?. 7tepe Klinik. 2018; 14(2): 125 - 130. 10.5505/yeditepe.2018.72473 |
| IEEE | ŞİTİLCİ T,CAN K,YALTIRIK M "Antiagregan ilaçlar ve nonsteroid antienflamatuar ilaçların postoperatif kanama üzerine etkileri. Hangisinden korkmalıyız?." 7tepe Klinik, 14, ss.125 - 130, 2018. 10.5505/yeditepe.2018.72473 |
| ISNAD | ŞİTİLCİ, Tolga vd. "Antiagregan ilaçlar ve nonsteroid antienflamatuar ilaçların postoperatif kanama üzerine etkileri. Hangisinden korkmalıyız?". 7tepe Klinik 14/2 (2018), 125-130. https://doi.org/10.5505/yeditepe.2018.72473 |
