Yıl: 2019 Cilt: 46 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 781 - 787 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5798/dicletip.661373 İndeks Tarihi: 20-04-2020

Akut İnmede Risk Faktörü ve Prognoz Üzerine Etkisi ile Magnezyum

Öz:
Amaç: Serebrovasküler olay önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Serebrovasküler hastalıklarındeğiştirilebilen nedenlerinin belirlenmesi serebrovasküler olayın engellenmesi ve/veya morbidite ve mortaliteninazaltılmasında önem arz etmektedir.Magnezyumun hayvan modellerinde nöroproteksiyon sağladığına dair kanıtlar olsa da, serebrovasküler olay sırasındamagnezyum etkinliğine dair sınırlı klinik kanıt bulunmaktadır.Bu çalışma ile serebrovasküler olayda magnezyumun değiştirilebilir bir risk faktörü olarak değerlendirilmesi vemortalite üzerine etkisinin olup olmadığının araştırılması planlandı.Yöntemler: Retrospektif olan çalışmamıza 1203 hasta dahil edildi. Hastalar serebrovasküler olay ve kontrol olmaküzere 2 gruba ayrıldı. Hastaların magnezyum düzeyleri yatışın birinci gününde ölçüldü. Çalışmaya hastaların yaşı,cinsiyeti, serum magnezyum düzeyi, hipertansiyon/diyabet varlığı ve hastaların son durumu dahil edildi.Bulgular: Hastaların %52,7’si erkek, %47,3’ü kadındı. Serebrovasküler olay grubunda E/K:0.94 olarak bulundu.Serebrovasküler olayın %26,7’si hemorajik serebrovasküler olay, %73,3’ü iskemik serebrovasküler olay olarak takipedilmiştir. Kontrol grubu ortalama serum magnezyum düzeyi 2,28 mg/dL, serebrovasküler olay grubu için ortalama1,87 mg/dL’ydi. Kontrol grubunda diyabet oranı %5,6, serebrovasküler olay grubunda diyabet oranı %11,5 olaraksaptanmıştır. Kontrol grubunda hipertansiyon oranı %54,8, serebrovasküler olay grubunda hipertansiyon oranı%60,9 olarak saptanmıştır. Kontrol grubunda mortalite oranı %1,6 iken serebrovasküler olay grubunda mortaliteoranı %20,8 olarak bulunmuştur.Sonuç: Serebrovasküler olay hastalarında erkek cinsiyet oranının literatürlerden düşük, hemorajik serebrovaskülerolay oranının literatürlerden yüksek olarak saptanması dikkat çekici bir özellikti. Düşük serum magnezyum düzeyininserebrovasküler olay için bir risk faktörü olabileceği ancak tek başına mortalite üzerine etkisi olmadığı gözlenmiştir.Diyabetes mellitus ve hipertansiyonun serum magnezyum ile ilişkisinin olmaması, serebrovasküler olay hastalarındamortalitenin literatürlerden düşük oranda saptandığı elde edilen diğer verilerdir.
Anahtar Kelime:

Konular: Klinik Nöroloji Nörolojik Bilimler

Magnesium as a Risk Factor and Impact on Survey in Acute Stroke

Öz:
Objective: Cerebrovascular events are major causes of mortality and morbidity. Determining the changeable causes of cerebrovascular diseases are important to prevent cerebrovascular diseases and/or reduce morbidity and mortality. Although there is evidence that magnesium provides neuroprotection in animal models, there is limited clinical evidence of magnesium effectiveness during cerebrovascular diseases. The aim of this study was to evaluate magnesium as a modifiable risk factor at cerebrovascular events and to investigate whether there is an effect of magnesium on mortality or not. Method: 1203 cases were included into this retrospective study. The cases were divided in two categories named cerebrovascular diseases and control group. The magnesium levels of the cases were measured on the first day of hospitalization. The age, gender, serum magnesium level, final state of the cases and the hypertension / diabetes conditions were included in the study. Results: 52.7% of the cases were male and 47.3% were female. In the cerebrovascular diseases group, M/F ratio was found to be 0.94. 26.7% of the cerebrovascular events were followed by hemorrhagic cerebrovascular event and 73.3% were followed up as ischemic cerebrovascular event. The mean magnesium level of the serum for control group was 2.28 mg/dL and the mean magnesium level of the serum for cerebrovascular events group was 1.87 mg/dL. Diabetes mellitus was found to be 5.6% for the control group and 11.5% for the cerebrovascular events group. Hypertension was found to be 55.8% for the control group and 60.9% for the cerebrovascular events group. Mortality rate was found to be 1.6% for the control group and 20.8% for the cerebrovascular events group. Conclusions: It is remarkable that, in our study male sex ratio is fewer than the literature for cerebrovascular events cases, and male sex ratio is higher than the literature for hemorrhagic cerebrovascular cases. Low serum magnesium level is detected to be a possible risk factor for cerebrovascular events, Whereas it does not have any affect on mortality by itself. The lack of relationship among diabetes mellitus and hypertension with magnesium, and the lower rate of mortality than literature in patients with cerebrovascular diseases are the other data obtained in our study.
Anahtar Kelime:

Konular: Klinik Nöroloji Nörolojik Bilimler
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Caplan LR. Caplan's Stroke: A Clinical Approach. 5th Edition. New York. Cambridge University Press, 2016.
  • 2. Goldstein LB, Adams R, Alberts MJ, et al. Primary Prevention of Ischemic Stroke: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council: Cosponsored by the Atherosclerotic Peripheral Vascular Disease Interdisciplinary Working Group; Cardiovascular Nursing Council; Clinical Cardiology Council; Nutrition, Physical Activity, and Metabolism Council; and the Quality of Care and Outcomes Research Interdisciplinary Working Group: The American Academy of Neurology affirms the value of this guideline. Stroke. 2006; 37: 1583-633.
  • 3. Susan Givens Bell. Hypoxic-Ischemic encephalopathy and serum magnesium monitoring and maintenance. Neonatal Netw. 2016; 35: 159-63. doi: 10.1891/0730- 0832.35.3.159.
  • 4. Chang JJ, Mack WJ, Saver JL, Sanossian N. Magnesium: potential roles in neurovascular disease. Front Neurol. 2014; 5: 52.
  • 5. Muir KW. Magnesium for neuroprotection in ischaemic stroke: rationale for use and evidence of effectiveness. CNS Drugs. 2001; 15: 921–30.
  • 6. Ohira T, Peacock JM, Iso H, et al. Serum and dietary magnesium and risk of ischemic stroke: the ather¬osclerosis risk in communities study. Am J Epidemiol 2009; 169: 1437–44.
  • 7. Sacco RL, Kasner SE, Broderick JP, et al. An updated definition of stroke for the 21st century: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2013; 44: 2064-89.
  • 8. Çoban O. Nöroloji: İ.Ü.Tıp Fak. Temel ve Klinik Bilimler Ders Kitapları. Beyin Damar Hastalıklarında Tanımlar, Sınıflama, Epidemiyoloji ve Risk Faktörleri. Nobel Tıp Kitapevi, 2004: 193-7.
  • 9. Sade R, Oğul H. Serebrovasküler olay. Trd Sem. 2016; 4: 198-210.
  • 10. Utku U, Çelik Y. Strokta etyoloji, sınıflandırma ve risk faktörleri, serebrovasküler hastalıklar. Güneş Kitabevi Ltd.Şti, 2002: 49-61.
  • 11. Akyol AS, Avcı A, Gulen M, Avcı BŞ, Satar S. Comparison of TOAST and BANFORD classification risk groups and hemogram parameters in stroke patients in terms of mortality. Dicle Med J. 2019; 46: 97-107. doi:10.5798/dicletip.534840.
  • 12. Wager H, Mees D, Bergh VD, et al. Effect of magnesium on cognition after aneurysmal subarachnoid haemorrhage in a randomized trial. Eur J Neurol. 2018 Dec; 25: 1486-9. doi: 10.1111/ene.13764.
  • 13. Lees KR, Muir KW, Ford I, Davis S. Magnesium for acute stroke (Intravenous Magnesium Efficacy in Stroke trial): randomised controlled trial. Lancet. 2004; 363: 439–45.
  • 14. Lingam I, Robertson NJ. Magnesium as a neuroprotective agent: a review of its use in the fetus, term infant with neonatal encephalopathy, and the adult stroke patient. Dev Neurosci. 2018; 40: 1-12. doi: 10.1159/000484891.
  • 15. Siegler JE, Boehme AK, Albright KC, et al. Acute decrease in serum magnesium level after ischemic stroke may not predict decrease in neurologic function. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2013; 22: 516-21.
  • 16. Larsson SC, Orsini N, Wolk A. Dietary magnesium intake and risk of stroke: a meta-analysis of prospective studies. Am J Clin Nutr. 2012; 95: 362–6.
  • 17. You S, Zhong C, Du H. Admission low magnesium level is associated with in-hospital mortality in acute ischemic stroke patients. Cerebrovasc Dis. 2017; 44: 35–42. doi: 10.1159/000471858
  • 18. Gilroy J: Cerebrovascular disease in Basic Neurology third ed. USA. McGraw Hill Co., 2000: 225-77.
  • 19. Wolf PA, Kannel WB, Mc Gee DL. Prevention of ischemic stroke, risk factors. Barnet et all. Stroke, Churchill Livingstone, Edinburgh, London, 1988: 967- 88.
  • 20. Feigin VL, Forouzanfar MH, Krishnamurthi R, et al. Global burden of diseases, injuries, and risk factors study 2010 (GBD 2010) and the GBD stroke experts group. Global and regional burden of stroke during 1990-2010: findings from the global burden of disease study 2010. Lancet. 2014 Jan 18; 383: 245-54
APA ÖZTÜRK Ü, AYDIN ÖZTÜRK P, asena m (2019). Akut İnmede Risk Faktörü ve Prognoz Üzerine Etkisi ile Magnezyum. , 781 - 787. 10.5798/dicletip.661373
Chicago ÖZTÜRK Ünal,AYDIN ÖZTÜRK PINAR,asena muhammet Akut İnmede Risk Faktörü ve Prognoz Üzerine Etkisi ile Magnezyum. (2019): 781 - 787. 10.5798/dicletip.661373
MLA ÖZTÜRK Ünal,AYDIN ÖZTÜRK PINAR,asena muhammet Akut İnmede Risk Faktörü ve Prognoz Üzerine Etkisi ile Magnezyum. , 2019, ss.781 - 787. 10.5798/dicletip.661373
AMA ÖZTÜRK Ü,AYDIN ÖZTÜRK P,asena m Akut İnmede Risk Faktörü ve Prognoz Üzerine Etkisi ile Magnezyum. . 2019; 781 - 787. 10.5798/dicletip.661373
Vancouver ÖZTÜRK Ü,AYDIN ÖZTÜRK P,asena m Akut İnmede Risk Faktörü ve Prognoz Üzerine Etkisi ile Magnezyum. . 2019; 781 - 787. 10.5798/dicletip.661373
IEEE ÖZTÜRK Ü,AYDIN ÖZTÜRK P,asena m "Akut İnmede Risk Faktörü ve Prognoz Üzerine Etkisi ile Magnezyum." , ss.781 - 787, 2019. 10.5798/dicletip.661373
ISNAD ÖZTÜRK, Ünal vd. "Akut İnmede Risk Faktörü ve Prognoz Üzerine Etkisi ile Magnezyum". (2019), 781-787. https://doi.org/10.5798/dicletip.661373
APA ÖZTÜRK Ü, AYDIN ÖZTÜRK P, asena m (2019). Akut İnmede Risk Faktörü ve Prognoz Üzerine Etkisi ile Magnezyum. Dicle Tıp Dergisi, 46(4), 781 - 787. 10.5798/dicletip.661373
Chicago ÖZTÜRK Ünal,AYDIN ÖZTÜRK PINAR,asena muhammet Akut İnmede Risk Faktörü ve Prognoz Üzerine Etkisi ile Magnezyum. Dicle Tıp Dergisi 46, no.4 (2019): 781 - 787. 10.5798/dicletip.661373
MLA ÖZTÜRK Ünal,AYDIN ÖZTÜRK PINAR,asena muhammet Akut İnmede Risk Faktörü ve Prognoz Üzerine Etkisi ile Magnezyum. Dicle Tıp Dergisi, vol.46, no.4, 2019, ss.781 - 787. 10.5798/dicletip.661373
AMA ÖZTÜRK Ü,AYDIN ÖZTÜRK P,asena m Akut İnmede Risk Faktörü ve Prognoz Üzerine Etkisi ile Magnezyum. Dicle Tıp Dergisi. 2019; 46(4): 781 - 787. 10.5798/dicletip.661373
Vancouver ÖZTÜRK Ü,AYDIN ÖZTÜRK P,asena m Akut İnmede Risk Faktörü ve Prognoz Üzerine Etkisi ile Magnezyum. Dicle Tıp Dergisi. 2019; 46(4): 781 - 787. 10.5798/dicletip.661373
IEEE ÖZTÜRK Ü,AYDIN ÖZTÜRK P,asena m "Akut İnmede Risk Faktörü ve Prognoz Üzerine Etkisi ile Magnezyum." Dicle Tıp Dergisi, 46, ss.781 - 787, 2019. 10.5798/dicletip.661373
ISNAD ÖZTÜRK, Ünal vd. "Akut İnmede Risk Faktörü ve Prognoz Üzerine Etkisi ile Magnezyum". Dicle Tıp Dergisi 46/4 (2019), 781-787. https://doi.org/10.5798/dicletip.661373