Akut koroner sendromlarda insülin benzeri büyüme faktörü-I ve insülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein-3 düzeyleri ve prognozla ilişkisi

ÜTÜK, Ozan; TAVLI, Talat; ŞEKURİ, Cevad; ONUR, ECE; bayturan, ozgur; Tezcan, Ugur Kemal; Arslan, Özlem

Akut koroner sendromlarda insülin benzeri büyüme faktörü-I ve insülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein-3 düzeyleri ve prognozla ilişkisi

Cevad ŞEKURİ, (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Özlem ARSLAN, (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Ozan ÜTÜK, (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Özgür BAYTURAN, (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Ece ONUR, (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Biyokimya Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Uğur Kemal TEZCAN, (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Talat TAVLI (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Anadolu Kardiyoloji Dergisi

2 2

Yıl: 2004 Cilt: 4 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 209 - 212 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Akut koroner sendromlarda insülin benzeri büyüme faktörü-I ve insülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein-3 düzeyleri ve prognozla ilişkisi

Öz:

Amaç: Bu çalışma, serum insülin benzeri büyüme faktörü (İGF-I) ve dolaşımdaki taşıyıcısı olan IGF bağlayıcı protein-3 (İGFBP-3)’ün akut koroner sendromlardaki (AKS) düzeylerinin saptanması ve prognozla ilişkisini araştırmak için planlandı.Yöntem: Çalışmamıza 22’si erkek, 8’i kadın toplam 30 AKS’lu hasta alındı. Hastaların 20’si akut ST yükselmeli miyokard infarktüsü (STEMİ), 10’u ise ST yükselmesiz AKS’lu olgu idi. Olgular 20 sağlıklı birey ile karşılaştırıldı. Olguların ilk 24 saat içinde ve 90. gün olmak üzere 2 kez kan örnekleri alındı. Bütün hastalar 90 gün içinde kardiyovasküler ölüm, re-infarktüs, revaskülarizasyon ve ölümcül aritmiler açısından takip edildi. Serum IGF-I ve IGFBP-3 düzeyleri radyoimmün analizi yöntemi ile ölçüldü. Bulgular: Çalışmamızda, STEMİ grubunda İGF-I düzeyleri, kontrol grubuna göre belirgin olarak azalmış iken (105±84’e ng/ml karşın 715±150 ng/ml, p<0.0001). ST yükselmesiz AKS grubunda anlamlı bir fark saptanmadı. Hastaların tümünde kontrol grubuna göre İGFBP-3 düzeyleri arasında anlamlı bir fark yoktu. ST yükselmeli miyokard infarktüslü hastalarda, 90. gün İGF-I düzeyleri belirgin olarak artmıştı (105±84’e ng/ml karşın 356±72 ng/ml, p=0.025). Takip süresince kardiyovasküler olaylar ile İGF-I ve İGBP-3 düzeyleri arasında anlamlı bir ilişki bulunamadı.Sonuç: ST yükselmeli miyokard infarktüsü grubunda serum İGF-I düzeylerinin belirgin olarak azalması, İGF-I’in bir nekroz göstergesi olabileceğini göstermektedir. Ancak azalmış IGF-I düzeylerinin 90 günlük komplikasyonlarla anlamlı bir ilişkisinin bulunmaması, bunun negatif prognostik bir gösterge olamayacağını göstermektedir.

Anahtar Kelime: İnsülin-benzeri büyüme faktörü I Seyir İnsülin-benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein 3 Koroner hastalık

Konular: Kalp ve Kalp Damar Sistemi

Serum levels of insulin-like growth factor-1 and insulin-like growth factor binding protein-3 in acute coronary syndromes and relationship with prognosis

Öz:

Objective: The aim of the present study was to examine the levels of insulin-like growth factor (IGF-I) and binding protein-3 (IGFBP-3) in acute coronary syndrome (ACS) and their relationship with prognosis. Methods: Thirty patients with ACS (22 male, 8 female) were included in our study. Patient’s population included 20 patients with ST elevation myocardial infarction (STEMI) and 10 with non-ST-elevation ACS. Death, re-infarction, revascularization and malignant arrhythmia were monitored during 3 months. Study group was compared with 20 healthy subjects (Controls). Blood samples were collected in the first 24 hours and at the end of third month. Serum IGF-I and IGFBP-3 levels were determined by radioimmunoassay method. Results: We found decreased level of IGF-I only in the STEMI group (105±84 ng/ml vs. 715±150 ng/ml, p<0.0001). There were no significant differences in IGFBP-3 levels between two groups. Serum IGF-I levels were significantly increased after 3rd month in the STEMI group (356±72 ng/ml vs. 105±84 ng/ml, p=0.025). There was no relationship between IGF-I, IGFBP-3 levels and cardiovascular events occurred during 90 days of follow-up. Conclusion: These data allows to suggest that significantly decreased level of IGF-I in STEMI group of ACSs can be used as a marker of myocardial necrosis. There was no relationship between IGF-I level and cardiovascular events occurred in 90 days, so this parameter can not be used as a negative prognostic factor.

Anahtar Kelime: Insulin-Like Growth Factor Binding Protein 3 Coronary Disease Insulin-Like Growth Factor I Prognosis

Konular: Kalp ve Kalp Damar Sistemi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Ferrannini E, Haffner SM, Mitchel BD, Stern MP. Hyperinsulinemia: the key feature of a cardiovascular and metabolic syndrome. Diabetologia 1991; 34: 416-22.
2. Möller DE, Flier JS. Insulin-resistance mechanisms, syndromes, and implications. N Engl J Med 1991; 325: 938-48.
3. Reaven GM. Role of insulin resistance in human disease. Diabetes 1988; 37: 1595-607.
4. Mogul HR, Marshal M, Frey M, et al. Insulin-like growth factor-binding protein-1 as a marker for hyperinsulinemia in obese menopausal women. J Clin Endocrinol Metab 1996; 81: 4492-5.
5. Li Q, Li B, Wang X, et al. Overexpression of insulin-like growth factor-I in mice protects fom myocyte death after infarction, attenuating ventricular dilation, wall stress, and cardiac hypertrophy. J Clin Invest 1997; 100: 1991-9.
6. Freestne NS, Ribaric S, Mason WT. The effect of insulin-like growth factor-I on adult rat cardiac contractility. Mol Cell Biochem 1996; 163/164: 223-9.
7. Fan J, Wojnar MM, Theoodorakis M, Lang CH. Regulation of insulin-like growth factor (IGF)-I mRNA and peptide and IGF-binding proteins by interleukin-1. Am J Physiol 1996; 270: R621-9.
8. Lang CH, FarrJ, Cooney R, Vary TC. IL-1 receptor antagonist attenuates sepsis-induced alterations in the IGF system and protein synthesis.Am J Physiol 1996; 270: E430-7.
9. Ren J, Samson WK, Sowers JR. Insulin-like growth factor I as a cardiac hormone. J Mol Cell Cardiol 1999; 31: 2049-61.
10. Moran AM, Colan SD, Majzoub JA, Newburger JW. Exogenous growth hormone: a new therapy for dilated cardiomyopathy. Prog Pediatr Cardiol. 2000; 12: 125-32.
11. Volterrani M, Giustina A, Manelli F, et al. Role of growth hormone in chronic heart failure: therapeutic implications. Ital Heart J 2000; 1: 732-8.
12. Böger RH, Skamira C, Bode-Böger SM, et al. Nitric oxide may mediate the hemodynamic effects of recombinant growth hormone in patients with acquired growth hormone defficiency. A double-blind, placebo-controlled study. J Clin Invest 1996; 98: 2706-13.
13. Inishi Y, Okuda T, Arakawa T, Kurokawa K. Insulin attenuates intracellular calcium responses and cell contraction caused by vasoactive agents. Kidney Int 1994; 45: 1318-25.
14. Li B, Setoguchi M, Wang X, et al. Insulin-like growth factor-I attenuates the detrimental impact of nonocclusive coronary artery constriction on the heart. Circ Res 1991; 84: 1007-19.
15. Kluge A, Zimmermann R, Weihrauch D, et al. Coordinated expression of the insulin-like growth factor system after microembolisation in porcine heart. Cardiovasc Res 1997; 33: 324-31.
16. Kluge A, Zimmermann R, Münkel B, et al. Coordinated expression of the insulin-like growth factor-I is involved in inflammation-linked angiogenic processes after microembolisation in porcine heart. Cardiovasc Res 1995; 29: 407-15.
17. Redaelli G, Malhotra A, Li B, et al. Effects of constitutive overexpression of insulin-like growth factor-I on the mechanical characteristics and molecular properties of ventricular myocytes. Circ Res 1998; 82: 594-603.
18. Bornfeldt KE, Arnquist HJ. Proliferation of vascular smooth muscle cells and regulation by insulin-like growth factor I and insulin.Diabetologia 1992; 35: 104-8.
19. Yamamoto M, Yamamoto K. Growth regulation in primary culture of rabbit arterial smooth muscle cells by platelet derived growth factor, insulin-like growth factor-I and epidermal growth factor.Exp Cell Res 1994; 212: 62-8.
20. Motomura N, Lou H, Orskov H, et al. Exposure of vascular allografts to insulin-like growth factor-I (IGF-I) increases vascular expression of IGF-I ligand and receptor protein and accelerates arteriosclerosis in rats. Transplantation 1998; 65: 1024-30.
21. Donath MY, Zapf J. Insulin-like growth factor-I: an attractive option for chronic heart failure?. Drugs Aging 1999; 15: 251-4.
22. Kinugawa S, Tsutsui H, Ide T, et al. Positive inotropic effect of insulin-like growth factor-I on normal and failing cardiac myocytes. Cardiovasc Res 1999; 43: 157-64.
23. Lee WL, Chen JW, Ting CT, et al. Insulin-like growth factor-I improves cardiovascular function and suppresses apoptosis of cardiomyocytes in dilated cardiomyopathy. Endocrinology 1999; 140: 4831-40.
24. Goodman-Gruen D, Barrett- Connor E, Rosen C. IGF-I and ischemic heart disease in older people. J Am Geriatr Soc 2000; 48: 860-1.
25. Conti E, Andreotti F, Sciahbasi A, et al. Markedly reduced insulin-like growth factor-1 in the acute phase of myocardial infarction. J Am Coll Cardiol 2001; 38: 26-32.
26. Spallarossa P, Brunelli C, Minuto F, et al. Insulin–like growth factor-I and angiographically documented coronary artery disease. Am J Cardiol 1996; 77: 200-2.
27. Rajkimar K, Krsek M, Dheen ST, Murphy LJ. Impaired glucose homeostasis in insulin-like growth factor binding protein-1 transjenic mice. J Clin Invest 1996; 98: 1818-25.
28. Murphy LJ, Rajkimar K, Molnar P. Phenotypic manifestations of insulin-like growth factor binding protein-1 (IGFBP-1) and IGFBP-3 overexpression in transjenic mice. Prog Growth Factor Res 1995; 6: 425-32.

APA	ŞEKURİ C, Arslan Ö, ÜTÜK O, bayturan o, ONUR E, Tezcan U, TAVLI T (2004). Akut koroner sendromlarda insülin benzeri büyüme faktörü-I ve insülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein-3 düzeyleri ve prognozla ilişkisi. , 209 - 212.
Chicago	ŞEKURİ Cevad,Arslan Özlem,ÜTÜK Ozan,bayturan ozgur,ONUR ECE,Tezcan Ugur Kemal,TAVLI Talat Akut koroner sendromlarda insülin benzeri büyüme faktörü-I ve insülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein-3 düzeyleri ve prognozla ilişkisi. (2004): 209 - 212.
MLA	ŞEKURİ Cevad,Arslan Özlem,ÜTÜK Ozan,bayturan ozgur,ONUR ECE,Tezcan Ugur Kemal,TAVLI Talat Akut koroner sendromlarda insülin benzeri büyüme faktörü-I ve insülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein-3 düzeyleri ve prognozla ilişkisi. , 2004, ss.209 - 212.
AMA	ŞEKURİ C,Arslan Ö,ÜTÜK O,bayturan o,ONUR E,Tezcan U,TAVLI T Akut koroner sendromlarda insülin benzeri büyüme faktörü-I ve insülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein-3 düzeyleri ve prognozla ilişkisi. . 2004; 209 - 212.
Vancouver	ŞEKURİ C,Arslan Ö,ÜTÜK O,bayturan o,ONUR E,Tezcan U,TAVLI T Akut koroner sendromlarda insülin benzeri büyüme faktörü-I ve insülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein-3 düzeyleri ve prognozla ilişkisi. . 2004; 209 - 212.
IEEE	ŞEKURİ C,Arslan Ö,ÜTÜK O,bayturan o,ONUR E,Tezcan U,TAVLI T "Akut koroner sendromlarda insülin benzeri büyüme faktörü-I ve insülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein-3 düzeyleri ve prognozla ilişkisi." , ss.209 - 212, 2004.
ISNAD	ŞEKURİ, Cevad vd. "Akut koroner sendromlarda insülin benzeri büyüme faktörü-I ve insülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein-3 düzeyleri ve prognozla ilişkisi". (2004), 209-212.

APA	ŞEKURİ C, Arslan Ö, ÜTÜK O, bayturan o, ONUR E, Tezcan U, TAVLI T (2004). Akut koroner sendromlarda insülin benzeri büyüme faktörü-I ve insülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein-3 düzeyleri ve prognozla ilişkisi. Anadolu Kardiyoloji Dergisi, 4(3), 209 - 212.
Chicago	ŞEKURİ Cevad,Arslan Özlem,ÜTÜK Ozan,bayturan ozgur,ONUR ECE,Tezcan Ugur Kemal,TAVLI Talat Akut koroner sendromlarda insülin benzeri büyüme faktörü-I ve insülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein-3 düzeyleri ve prognozla ilişkisi. Anadolu Kardiyoloji Dergisi 4, no.3 (2004): 209 - 212.
MLA	ŞEKURİ Cevad,Arslan Özlem,ÜTÜK Ozan,bayturan ozgur,ONUR ECE,Tezcan Ugur Kemal,TAVLI Talat Akut koroner sendromlarda insülin benzeri büyüme faktörü-I ve insülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein-3 düzeyleri ve prognozla ilişkisi. Anadolu Kardiyoloji Dergisi, vol.4, no.3, 2004, ss.209 - 212.
AMA	ŞEKURİ C,Arslan Ö,ÜTÜK O,bayturan o,ONUR E,Tezcan U,TAVLI T Akut koroner sendromlarda insülin benzeri büyüme faktörü-I ve insülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein-3 düzeyleri ve prognozla ilişkisi. Anadolu Kardiyoloji Dergisi. 2004; 4(3): 209 - 212.
Vancouver	ŞEKURİ C,Arslan Ö,ÜTÜK O,bayturan o,ONUR E,Tezcan U,TAVLI T Akut koroner sendromlarda insülin benzeri büyüme faktörü-I ve insülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein-3 düzeyleri ve prognozla ilişkisi. Anadolu Kardiyoloji Dergisi. 2004; 4(3): 209 - 212.
IEEE	ŞEKURİ C,Arslan Ö,ÜTÜK O,bayturan o,ONUR E,Tezcan U,TAVLI T "Akut koroner sendromlarda insülin benzeri büyüme faktörü-I ve insülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein-3 düzeyleri ve prognozla ilişkisi." Anadolu Kardiyoloji Dergisi, 4, ss.209 - 212, 2004.
ISNAD	ŞEKURİ, Cevad vd. "Akut koroner sendromlarda insülin benzeri büyüme faktörü-I ve insülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein-3 düzeyleri ve prognozla ilişkisi". Anadolu Kardiyoloji Dergisi 4/3 (2004), 209-212.