Radial arterde saçma tanelerinin yol açtığı emboli: Olgu sunumu

HARMA, AHMET; AYAN, İrfan; ERTEM, Kadir; Turkoz, Riza; BORA, OSMAN ARSLAN

Radial arterde saçma tanelerinin yol açtığı emboli: Olgu sunumu

Kadir ERTEM, (İnönü Üniversitesi, Turgut Özal Tıp Merkezi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

İrfan AYAN, (Girilmedi)

Ahmet HARMA, (Girilmedi)

Rıza TÜRKÖZ, (Girilmedi)

Arslan BORA (Girilmedi)

Ulusal Travma Dergisi

0 0

Yıl: 2004 Cilt: 10 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 212 - 214 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Radial arterde saçma tanelerinin yol açtığı emboli: Olgu sunumu

Öz:

Elli dört yaşındaki erkek hasta kol seviyesinde düşük enerjili ateşli silah yaralanması (saçma taneleriyle) ile acil servise başvurdu. Yapılan eksplorasyonda brakial arterde defektif yaralanma saptandı ve safen ven greftiyle tamir edildi. Sinir yaralanmaları parsiyel olarak değerlendirildiğinden konservatif tedavi planlandı. Dolaşım başladıktan sonra, lümen içindeki saçma tanelerinin distale taşınıp radial arterde tıkanma oluşturduğugörüldü ve saçma taneleri çıkartıldı. Ameliyattan 10 gün sonra, kolda yoğun kanama görülmesi üzerine yapılan eksplorasyonda, konulan safen venin kısmen nekroze olduğu gözlendi ve primer tamir uygulandı. Klinikteki izleminin 19. gününde daha önce safen ven greftinde gözlenen nekrozun arttığı ve damarda 2-3 cm boyutlarında yırtık oluştuğu görüldü. Bunun üzerine, diğer bacaktan hazırlanan safen ven grefti ile damar tamiri yenilendi. Dokuz ay sonra yapılan kontrolde hastanın günlük yaşantısına döndüğü öğrenildi; soğuk intoleransı hafif düzeydeydi. Klinik muayene ve Doppler incelemesinde vasküler yetmezliğe ait bulguya rastlanmadı. Ateşli silah yaralanmaları değerlendirilirken arteryel veya venöz kurşun/saçmaembolisi olabileceği de akılda tutulmalıdır.

Anahtar Kelime: Radial arter Arterler Yabancı cisim hareketi Emboli Yaralar, ateşli silah

Radial artery pellet embolism: A case report

Öz:

A fifty-four-year-old male patient presented to our emergency department with a gunshot injury in his arm, caused by pellets. Surgical exploration showed injury to the brachial artery, which was then repaired with a saphenous vein graft. Conservative treatment was planned for associated nerve injuries. After arterial flow began, two pellet-like solid bodies were palpated in the radial artery trace at the wrist level and the pellets were removed from the lumen of the artery. Ten days after surgery, the patient had profuse bleeding in the arm. On exploration, partial necrosis was detected in the saphenous vein graft and primary repair was performed. However, on the 19th day, the bleeding recurred and increased necrosis and rupture of the artery, 2-3 cm in size, were detected. Arterial repair was repeated with another saphenous vein graft from the other limb. The patient returned to normal daily activities nine months after the injury, with slight cold intolerance. Clinical examination and Doppler studies did not show any signs of vascular deficiency. Arterial or venous pellet embolism should be included in the evaluation of patients with gunshot injuries.

Anahtar Kelime: Embolism Wounds, Gunshot Radial Artery Arteries Foreign-Body Migration

Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık

1. Annolfi B, Nobili P, Placucci M, Cacopardo E, Confalonieri F. A gun-shot lesion of the internal carotid. A clinical case and review of the literature. G Chir 2000;21:156-9. [Abstract]
2. Velmahos GC, Safaoui M, Demetriades D. Management of shotgun wounds: do we need classification systems? Int Surg 1999;84:99-104.
3. Wiss DA, Gellman H. Gunshot wounds to the musculoskeletal system. In: Browner BD, Jupiter JB, Levine AM, Trafton PG, editors. Skeletal trauma. 1st ed. Philadelphia: W. B. Saunders; 1992. p. 367-400.
4. Symbas PN, Harlaftis N. Bullet emboli in the pulmonary and systemic arteries. Ann Surg 1977;185:318-20.
5. Colquhoun IW, Jamieson MP, Pollock JC. Venous bullet embolism: a complication of airgun pellet injuries. Scott Med J 1991;36:16-7.
6. Shannon FL, McCroskey BL, Moore EE, Moore FA. Venous bullet embolism: rationale for mandatory extraction. J Trauma 1987;27:1118-22.
7. Patel KR, Cortes LE, Semel L, Sharma PV, Clauss RH. Bullet embolism. J Cardiovasc Surg 1989;30:584-90.
8. Guileyardo JM, Cooper RE, Porter BE, McCorkle JL. Renal artery bullet embolism. Am J Forensic Med Pathol 1992;13:288-9.
9. Michelassi F, Pietrabissa A, Ferrari M, Mosca F, Vargish T, Moosa HH. Bullet emboli to the systemic and venous circulation. Surgery 1990;107:239-45.
10. Burihan E, Pepe EV, Miranda F Jr. Bullet embolism following gunshot wound of the chest. Case report and review of the literature. J Cardiovasc Surg 1980;21:711-6 .

APA	ERTEM K, AYAN İ, HARMA A, Turkoz R, BORA O (2004). Radial arterde saçma tanelerinin yol açtığı emboli: Olgu sunumu. , 212 - 214.
Chicago	ERTEM Kadir,AYAN İrfan,HARMA AHMET,Turkoz Riza,BORA OSMAN ARSLAN Radial arterde saçma tanelerinin yol açtığı emboli: Olgu sunumu. (2004): 212 - 214.
MLA	ERTEM Kadir,AYAN İrfan,HARMA AHMET,Turkoz Riza,BORA OSMAN ARSLAN Radial arterde saçma tanelerinin yol açtığı emboli: Olgu sunumu. , 2004, ss.212 - 214.
AMA	ERTEM K,AYAN İ,HARMA A,Turkoz R,BORA O Radial arterde saçma tanelerinin yol açtığı emboli: Olgu sunumu. . 2004; 212 - 214.
Vancouver	ERTEM K,AYAN İ,HARMA A,Turkoz R,BORA O Radial arterde saçma tanelerinin yol açtığı emboli: Olgu sunumu. . 2004; 212 - 214.
IEEE	ERTEM K,AYAN İ,HARMA A,Turkoz R,BORA O "Radial arterde saçma tanelerinin yol açtığı emboli: Olgu sunumu." , ss.212 - 214, 2004.
ISNAD	ERTEM, Kadir vd. "Radial arterde saçma tanelerinin yol açtığı emboli: Olgu sunumu". (2004), 212-214.

APA	ERTEM K, AYAN İ, HARMA A, Turkoz R, BORA O (2004). Radial arterde saçma tanelerinin yol açtığı emboli: Olgu sunumu. Ulusal Travma Dergisi, 10(3), 212 - 214.
Chicago	ERTEM Kadir,AYAN İrfan,HARMA AHMET,Turkoz Riza,BORA OSMAN ARSLAN Radial arterde saçma tanelerinin yol açtığı emboli: Olgu sunumu. Ulusal Travma Dergisi 10, no.3 (2004): 212 - 214.
MLA	ERTEM Kadir,AYAN İrfan,HARMA AHMET,Turkoz Riza,BORA OSMAN ARSLAN Radial arterde saçma tanelerinin yol açtığı emboli: Olgu sunumu. Ulusal Travma Dergisi, vol.10, no.3, 2004, ss.212 - 214.
AMA	ERTEM K,AYAN İ,HARMA A,Turkoz R,BORA O Radial arterde saçma tanelerinin yol açtığı emboli: Olgu sunumu. Ulusal Travma Dergisi. 2004; 10(3): 212 - 214.
Vancouver	ERTEM K,AYAN İ,HARMA A,Turkoz R,BORA O Radial arterde saçma tanelerinin yol açtığı emboli: Olgu sunumu. Ulusal Travma Dergisi. 2004; 10(3): 212 - 214.
IEEE	ERTEM K,AYAN İ,HARMA A,Turkoz R,BORA O "Radial arterde saçma tanelerinin yol açtığı emboli: Olgu sunumu." Ulusal Travma Dergisi, 10, ss.212 - 214, 2004.
ISNAD	ERTEM, Kadir vd. "Radial arterde saçma tanelerinin yol açtığı emboli: Olgu sunumu". Ulusal Travma Dergisi 10/3 (2004), 212-214.