İnsüline bağımlı olmayan diabetlilerde mikroalbuminürinin merkezi görme alanına etkisi

DERVİŞOĞULLARI, Serdar; AKARSU, Cengiz; Ergin, Ahmet Doğan; TANER, Pelin; DEMİRBAŞ, Engin

İnsüline bağımlı olmayan diabetlilerde mikroalbuminürinin merkezi görme alanına etkisi

Cengiz AKARSU, (Kırıkkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Kırıkkale, Türkiye)

Ahmet ERGİN, (Kırıkkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Kırıkkale, Türkiye)

Pelin TANER, (Kırıkkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Kırıkkale, Türkiye)

Engin DEMİRBAŞ, (Kırıkkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Kırıkkale, Türkiye)

Serdar DERVİŞOĞULLARI (Kırıkkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Kırıkkale, Türkiye)

Türk Oftalmoloji Dergisi

1 1

Yıl: 2004 Cilt: 34 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 118 - 123 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

İnsüline bağımlı olmayan diabetlilerde mikroalbuminürinin merkezi görme alanına etkisi

Öz:

Amaç: Retinopati saptanmayan tip-2 (insüline bağımlı olmayan) diabetli olgularda mikroalbuminürinin merkezi görme alanına etkisini ve bu etkiyi saptamada hangi perimetrinin daha faydalı olduğunu araştırmak. Yöntem: Tip-2 diabet tanısıyla en az 5 yıldır izlenen, retinopati saptanmayan olgular mikroalbuminüri mevcudiyetine göre iki gruba ayrıldı (mikroalbuminüri grubu; 15 olgunun 21 gözü, normoalbuminüri grubu; 19 olgunun 31 gözü). Olguların görme alanları, Humphrey görme alanı analizörü II (model 750) ve 30-2 programı kullanılarak elde edildi. Görme alanı foveadan başlanarak 0-10, 10-20 ve 20-30 dereceler arasında üç konsantrik bölgeye ayrıldı. Bu bölgelerde tespit edilen duyarlılıklar, toplam retina duyarlılığı, görme alam üst ve alt yarı duyarlılıkları ile fovea eşik değerleri Student testi kullanılarak istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: İki grup arasında yaş, cinsiyet, diabet süresi, kan şekeri, HbAlc değerleri ve pupilla çapları açısından fark tespit edilmedi. Akromatik perimetride, mikroalbuminürili olgularda görme alanı üst yarı duyarlılığının ve merkezi 20-30 derece içindeki duyarlılığın daha az olduğu gözlendi. Mavi-sarı perimetride ise ortalama retina duyarlılığı, üst yarı duyarlılığı ve 10 derece-lik konsantrik alanların duyarlılığı mikroalbuminürili olgularda anlamlı olarak daha düşük bulundu. Sonuç: Çalışmamız sonucunda, mikroalbuminürinin eşlik ettiği ve klinik olarak retinopati saptanmayan tip-2 diabetli olgularda retina duyarlılık kaybının, görme alanı üst yansında ve bu bölgenin midperiferinde daha belirgin olabileceği ve bu duyarlılık kaybının saptanmasında mavi-sarı perimetrinin daha faydalı olabileceği kanısına varılmıştır.

Anahtar Kelime: Perimetri Albüminüri Diabetes mellitus, tip 2

Konular: Göz Hastalıkları

Effects of microalbuminuria on the central visual field in noninsulin-dependent diabetics

Öz:

Purpose: To evaluate the effects of microalbuminuria on the central visual field in noninsulin dependent (type-2) diabetics without retinopathy and to determine which perimetry was more useful in the detection of visual field defects. Material and Method: We studied 21 eyes of 15 microalbuminuric patients and 31 eyes of 19 normoalbuminuric patients with disease duration at least 5 years. Static perimetry was performed using the 30-2 program of a Humphrey Field Analyzer 750. The central 3.0° of the visual field was divided 3 concentric rings beginning at the fovea and extending to 10°, from 10° to 20° and from 20° to 30°. The mean sensitivity of the fovea, the mean sensitivity of the central 30°, the mean sensitivities of the upper and lower central visual field and the mean sensitivities of the concentric rings were analyzed using Student's t test. Results: Age, gender, duration of disease, levels of glucose, HbAlc and diameter of pupil are similar in two groups. By achromatic perimetry, the mean sensitivity of the upper visual field and the mean sensitivity outside the 20° of the visual field were significantly lower in microalbuminuric patients than that in normoalbuminuric ones. By blue-on-yellow perimetry, the mean sensitivity of the central 30°, the mean sensitivity of the upper visual field and the mean sensitivities of the concentric rings were lower in microalbuminuric patients than that in normoalbuminuric ones. Conclusions: Our study suggests that the mean sensitivity of the visual field, particularly in the upper half of the visual field, in noninsulin-dependent diabetics without retinopathy but with microalbuminuria is lower than that in normoalbuminuric ones. In addition, this study also suggests that blue-on-yellow perimetry is more useful than achromatic perimetry in the detection of these defects.

Anahtar Kelime: Diabetes Mellitus, Type 2 Perimetry Albuminuria

Konular: Göz Hastalıkları

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Trick GL, Burde RM, Gordon MO, Santiago JV, Kilo C: The relationship between hue discrimination and contrast sensitivity deficits in patients with diabetes mellitus. Ophthalmology 1988; 95: 693-698
2. Greenstein VC, Hood DC, Ritch R, Steinberger D, Carr RE: S (blue) cone pathway vulnerability in retinitis pigmentosa, diabetes and glaucoma. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1989; 30: 1732-1737
3. Greenstein VC, Sarter B, Hood D, Noble K, Carr R: Hue discrimination and S cone pathway sensitivity in early diabetic retinopathy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1990; 31:1008-1014
4. Bayraktar MZ, Sobacı G, Altınsoy Hİ, Temel M: Erken diabetik retinopatiklilerde karanlık adaptasyonu ve görme alanı değişiklikleri. TOD XXIII Ulus Kong Bült (1989), Cilt 1. s:97, Adana: Çukurova Üniversitesi basımevi 1989
5. Ocakoğlu Ö, Yedigöz N, Zürel Z, İzdamar A, Diıican A: Erken dönem diabetlilerde retina hassasiyetinin bilgisayarlı otomatik perimetri yöntemi ile incelenmesi. TOD XXV Ulus Kong Bült (1991), Cilt 3. s: 101, İstanbul: 1991
6. Trick GL, Trick LR, Kilo C: Visual field defects in patients with insulin-dependent and noninsulin-dependent diabetes. Ophthalmology 1990; 97: 475-482
7. Henıicsson M, Heijl A: Visual fields at different stages of diabetic retinopathy. Acta Ophthalmol 1994; 72: 560-569
8. Dhanesha U, Gilchrist J, Miles D, Bradford N, Weatherill J: Loss of visual function associated with microalbuminuria in diabetes mellitus: a pilot study. Acta Ophthalmol 1991; 69: 521-526
9. Mastropasqua L, Verrûtti A, Lobefalo L, Chiarelli F, Ver-desca G, Morgese G: Visual field defects in diabetic children without retinopathy. Relation between visual function and microalbuminuria. Acta Ophthalmol Scand. 1995; 73: 125-128
10. Noorgaard K, Storm B, Graae M, Feldt-Rasmussen B: Elevated albumin excretion and retinal changes in children with type 1 diabetes are related to long-term glucose control. Diabet Med 1989; 6: 325-328
11. Joner G, Brinchmann-Hansen O, Torres CG, Hanssen KF: A nationwide cross-sectional study of retinopathy and microalbuminuria in young Norwegian type 1 (insulin-dependent) diabetic patients. Diabetologia 1992; 35: 1049-1054
12. Ellis D, Becker J, Daneman D: Proteinuria in children with insulin-dependent diabetes: relationship to duration of disease, metabolic control and retinal changes. J Pediatr 1983; 102: 673-679
13. Miccolli R, Giampietro O, Penno G: Microalbuminuria in type 1 (insulin-dependent) diabetic patients with and without retinopathy. Acta Diabetol Lat 1989; 26: 163-170
14. Utku D, Atmaca LS: Farnsworth-Munsell 100-hue test for patients with diabetes mellitus. Ann Ophthalmol 1992; 24: 205-208
15. Terasaki H, Hirose H, Miyake Y: S-cone pathway sensitivity in diabetes measured with threshold versus intensity curves on flashed backgrounds. Invest Ophthalmol Vis Sci 1996; 37: 680-684
16. Remky A, Arend O, Hendricks S: Short-wavelength automated perimetry and capillary density in early diabetic maculopathy. Invest Ophthalmol Vis Sci 2000; 41: 274-281
17. Silverman S, Hart WM, Gordon MO, Kilo C: The dyschromatopsia of optic neuritis is determined in part by the foveal perifoveal distribution of visual field damage. Invest Ophthalmol Vis Sci 1990; 31: 1895-1902
18. Lobefalo L, Verrotti A, Mastropasqua L, Loggia GD, Cherubini V, Morgese G, Gallenga PE, Chiarelli F: Blue-on-yellow and achromatic perimetry in diabetic children without retinopathy. Diabetes Care 1998; 21: 2003-2006
19. The Field analyzer primer. Dublin, CA, Allergan Humphrey, 1993
20. Felius J, de Jong LA, van den Berg TJ, Greve EL: Functional characteristics of blue-on-yellow perimetric thresholds in glaucoma. Invest Ophthalmol Vis Sci 1995; 36: 1665-1674
21. Heron G, Adams AJ, Husted R: Central visual fields for short wavelength sensitive pathways in glaucoma and ocular hypertension. Invest Ophthalmol Vis Sci 1988; 29: 64-72
22. Vingrys AJ, King-Smith PE, Benes SC: Color perimetry can be more sensitive than achromatic perimetry. Clin Vis Sci 1989; 4: 197-209
23. Nomura R, Terasaki H, Hirose H, Miyake Y: Blue-on-yellow perimetry to evaluate S cone sensitivity in diabetics. Ophthalmic Res 2000; 32: 69-72
24. Katz J, Sommer A: Asymmetry and variation in the normal hill of vision. Arch Ophthalmol 1989; 104: 65-68
25. Miyake Y, Shiroyama N, Hriguchi M, Ota I: Asymmetry of focal ERG in human macular region. Invest Ophthalmol Vis Sci 1989; 30: 1743-1749
26. Curcio CA, Allen KA: Topography of ganglion cells in human retina. J Comp Neurol. 1990; 300: 5-25
27. Chee CK, Flanagan DW: Visual field loss with capillary non-perfusion in preproliferative and early proliferative diabetic retinopathy. Br J Ophthalmol 1993; 77: 726-730
28. Bell JA, Feldon SE: Retinal microangiopathy. Correlation of OCTOPUS perimetry with fluorescein angiography. Arch Ophthalmol 1984; 102: 1294-1298
29. MacKinnon JR, McKillop G, O'Brien C, Swa K, Butt Z, Nelson P: Colour Doppler imaging of the ocular circulation in diabetic retinopathy. Acta Ophthalmol Scand 2000; 78: 386-389
30. Arend O, Wolf S, Remky A, Sponsel WE, Harris A, Bertram B, Reim M: Perifoveal microcirculation with non-in-sulin-dependent diabetes mellitus. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1994; 232: 225-231
31. Bek T, Lund-Anderson H: Cotton-wool spots and retinal light sensitivity in diabetic retinopathy. Br J Ophthalmol 1991; 75: 13-17
32. Bek T, Lund-Anderson H: Localised blood-retinal barrier leakage and retinal light sensitivity in diabetic retinopathy. Br J Ophthalmol 1990; 74: 388-92
33. Barnett AH, Dallinger K, Jennings P, Fletcher J, Odugbe-san O: Microalbuminuria and diabetic retinopathy. Lancet 1985; 1:53-54
34. Garg SK, Chase HP, Jackson WE, Harris S, Marshall G, Hoops S: Retinal changes and alteration in blood pressure and albumin excretion rate (AER) during exercise in type 1 diabetes. Diabetes Res Clin Pract 1991; 11: 189-194
35. Zrenner E, Gouras P: Characteristics of the blue sensitive cone mechanism in primate retinal ganglion cells. Vision Res 1981; 21: 1605-1609
36. Hood DC, Benimoff NI, Greenstein VC: The response range of the blue-cone pathways: a source of vulnerability to disease. Invest Ophthalmol Vis Sci 1984; 25: 864-867
37. Dacet DM, Lee BB: The 'blue-on' opponent pathway in primate retina originates from a distinct bistratified ganglion cell type. Nature 1994; 367(6465): 731-735
38. Ham WT: Action spectrum for retinal injury from near UV radiation in the aphakic monkey. Am J Ophthalmol 1982; 93: 299-306.
39. Johnson CA, Adams AJ, Twelker JD, Quigg JM: Age-related changes in the central visual field for short-wave-length-sensitive pathways. J Opt Soc Am A 1988; 5: 2131-2139

APA	AKARSU C, Ergin A, TANER P, DEMİRBAŞ E, DERVİŞOĞULLARI S (2004). İnsüline bağımlı olmayan diabetlilerde mikroalbuminürinin merkezi görme alanına etkisi. , 118 - 123.
Chicago	AKARSU Cengiz,Ergin Ahmet Doğan,TANER Pelin,DEMİRBAŞ Engin,DERVİŞOĞULLARI Serdar İnsüline bağımlı olmayan diabetlilerde mikroalbuminürinin merkezi görme alanına etkisi. (2004): 118 - 123.
MLA	AKARSU Cengiz,Ergin Ahmet Doğan,TANER Pelin,DEMİRBAŞ Engin,DERVİŞOĞULLARI Serdar İnsüline bağımlı olmayan diabetlilerde mikroalbuminürinin merkezi görme alanına etkisi. , 2004, ss.118 - 123.
AMA	AKARSU C,Ergin A,TANER P,DEMİRBAŞ E,DERVİŞOĞULLARI S İnsüline bağımlı olmayan diabetlilerde mikroalbuminürinin merkezi görme alanına etkisi. . 2004; 118 - 123.
Vancouver	AKARSU C,Ergin A,TANER P,DEMİRBAŞ E,DERVİŞOĞULLARI S İnsüline bağımlı olmayan diabetlilerde mikroalbuminürinin merkezi görme alanına etkisi. . 2004; 118 - 123.
IEEE	AKARSU C,Ergin A,TANER P,DEMİRBAŞ E,DERVİŞOĞULLARI S "İnsüline bağımlı olmayan diabetlilerde mikroalbuminürinin merkezi görme alanına etkisi." , ss.118 - 123, 2004.
ISNAD	AKARSU, Cengiz vd. "İnsüline bağımlı olmayan diabetlilerde mikroalbuminürinin merkezi görme alanına etkisi". (2004), 118-123.

APA	AKARSU C, Ergin A, TANER P, DEMİRBAŞ E, DERVİŞOĞULLARI S (2004). İnsüline bağımlı olmayan diabetlilerde mikroalbuminürinin merkezi görme alanına etkisi. Türk Oftalmoloji Dergisi, 34(2), 118 - 123.
Chicago	AKARSU Cengiz,Ergin Ahmet Doğan,TANER Pelin,DEMİRBAŞ Engin,DERVİŞOĞULLARI Serdar İnsüline bağımlı olmayan diabetlilerde mikroalbuminürinin merkezi görme alanına etkisi. Türk Oftalmoloji Dergisi 34, no.2 (2004): 118 - 123.
MLA	AKARSU Cengiz,Ergin Ahmet Doğan,TANER Pelin,DEMİRBAŞ Engin,DERVİŞOĞULLARI Serdar İnsüline bağımlı olmayan diabetlilerde mikroalbuminürinin merkezi görme alanına etkisi. Türk Oftalmoloji Dergisi, vol.34, no.2, 2004, ss.118 - 123.
AMA	AKARSU C,Ergin A,TANER P,DEMİRBAŞ E,DERVİŞOĞULLARI S İnsüline bağımlı olmayan diabetlilerde mikroalbuminürinin merkezi görme alanına etkisi. Türk Oftalmoloji Dergisi. 2004; 34(2): 118 - 123.
Vancouver	AKARSU C,Ergin A,TANER P,DEMİRBAŞ E,DERVİŞOĞULLARI S İnsüline bağımlı olmayan diabetlilerde mikroalbuminürinin merkezi görme alanına etkisi. Türk Oftalmoloji Dergisi. 2004; 34(2): 118 - 123.
IEEE	AKARSU C,Ergin A,TANER P,DEMİRBAŞ E,DERVİŞOĞULLARI S "İnsüline bağımlı olmayan diabetlilerde mikroalbuminürinin merkezi görme alanına etkisi." Türk Oftalmoloji Dergisi, 34, ss.118 - 123, 2004.
ISNAD	AKARSU, Cengiz vd. "İnsüline bağımlı olmayan diabetlilerde mikroalbuminürinin merkezi görme alanına etkisi". Türk Oftalmoloji Dergisi 34/2 (2004), 118-123.