Trakeal tüp balonunun lidokain, serum fizyolojik yada hava ile doldurulmasının klinik etkileri
Yıl: 2004 Cilt: 32 Sayı: 6 Sayfa Aralığı: 432 - 442 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022
Trakeal tüp balonunun lidokain, serum fizyolojik yada hava ile doldurulmasının klinik etkileri
Öz: Çalışmamızda; endotrakeal tüp (ETT) balonu içine konulan % 10 lidokain, serum fizyolojik (SF) ve havanın intraoperatif balon içi basınçları ve hemodinamik değişiklikler, postoperatif ıkınma, laringo-bronkospazm, öksürük ve boğaz ağrısı üzerindeki etkileri araştırıldı.Sırtüstü pozisyonda ameliyatı planlanan, 18-70 yaşları arasında, ASA I-II, 75 olgu üç gruba ayrıldı. Anestezi indüksiyonu; 2-3 mg kg-1 propofol, 0.1 mg kg-1 veküronyum ile sağlandı. Kadınlar 7,5 mm, erkekler 9 mm iç çaplı, standart yüksek volümlü, düşük basınçlı ETT ile entübe edildiler. ETT balonları Grup L'de % 10 lidokain, Grup S'de % 0.9'luk SF, Grup H'de hava ile, 20 cmH2O basınçla mekanik ventilasyon uygulandığında hava kaçağı olmayacak şekilde şişirildi. ETT balon içi basınçları 10 dk. aralıklarla kaydedildi.Gruplar arasında demografik özellikler, intraoperatif ve postoperatif kalp atım hızları ve ortalama arter basınçları yönünden anlamlı fark yoktu. Postoperatif periferik oksijen satürasyonu (SpO2) 1. dk.'da Grup H'de Grup L ve Grup S'ye göre anlamlı olarak düşük bulundu (p<0,05). İntraoperatif balon içi basınçları 10. dk.'dan itibaren Grup H'de Grup L ve Grup S'ye göre anlamlı olarak yükseldi (p<0,05). Ekstübasyondaki pik balon içi basınç değerleri ve ıkınma, Grup H'de Grup L ve Grup S'ye göre anlamlı derecede yüksekti (p<0.05). Postoperatif 0-2. dk.'da Grup L'de hiç öksürük görülmedi (p<0.05). Postoperatif 8 ve 24. saatteki boğaz ağrısı insidansı Grup L'de Grup S ve Grup H'ye göre anlamlı derecede düşüktü (p<0.05).Sonuç olarak; ETT balonlarının serum fizyolojik veya lidokain ile doldurulmasının, genel anestezi sırasında N2O diffüzyonuna bağlı gelişen balon basınç artışlarını engellediği ve balon içine konulan % 10 lidokainin ıkınma, postoperatif öksürük ve boğaz ağrısı insidansını azalttığı kanısına varıldı.
Anahtar Kelime: Konular:
Clinical effects of lidocaine, serum physiologic or air filled into tracheal tube cuff
Öz: In our study, the effects of lidocaine 10 %, serum physiologic (saline) and air filled into endotracheal tube (ETT) cuff on intraoperative cuff pressures and hemodynamic parameters, postoperative bucking, laryngo-bronchospasm, cough and sore throat were investigated.Seventyfive ASA I-II patients aged between 18-70 undergoing operation in supine position were divided into 3 groups. Anaesthesia was induced with propofol 2-3 mg kg-1 and vecuronium 0.1 mg kg-1. The patients were intubated with standard high volume, low pressure ETT for women with inside diameter (ID): 7.5 mm and men with (ID) 9 mm. The ETT cuffs were filled with lidocaine 10 % in Group L, serum physiologic 0.9 % in Group S and with air in Group H. The cuffs were inflated so that no air leakage around the tube during mechanical ventilation at 20 cm H2O. ETT cuff pressures were measured each 10 minutes.There were no significant differences between groups in terms of demographic data, intraoperative and postoperative heart rates and mean arterial pressures. Post-operative 1st min oxygen saturation (SpO2) was lower in Group H than Group L and S (p<0.05). Intraoperative cuff pressures in Group H were higher than those of Group L and S beginning from 10th minutes of the operation (p<0.05). Peak cuff pressures and bucking were higher in Group H than Group L and S (p<0.05). Cough was not observed in Group L in the postoperative 0-2 min period (p<0.05). At postoperative 8 and 24 h, the incidence of sore throat was lower in Group L than Group S and H (p<0.05).In conclusion, we considered that filling the cuff of the ETT with liquid (saline or lidocaine) instead of air prevents the increase in cuff pressures due to nitrous oxide diffusion during general anaesthesia and filling the cuff with 10 % lidocaine decreases the bucking, postoperative cough and sore throat incidences.
Anahtar Kelime: Konular:
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Mikavva K, Nishia K, Maekavva N, et al. Attenuation ol cardiovascular responses to tracheal cxtubation: Verapa- mil versus diltiazem. Anesth Anal» 1996; 82:1205-1210. 2. Stone D.I, Gal TJ. Endotracheal intubation, Airway Management. In: Miller RD (ed.), Anesthesia, 5th cd. Phi ladelphia: Churchill Livingstone 2000; 1414-1451. 3. Gonzalez R, Bjerke R, Drobycki T, et al. Prevention »1 endotracheal tube induced coughing during emergence from general anesthesia. Anesth Analg 1994; 79:792-794. 4. Stanley TH, Kawamura R, Graves C. Effects of nitro us oxide on volume and pressure of endotracheal tube cuffs. Ancsthesiology 1974; 41:256-262. 5- Karasawa F, Ohshima T, Elıata T, et al. The effect on iiıinıeuff pressure of various nitrous oxide concentrations u»cd for inflating an endotracheal tube cuff. Anesth Analg 2'KM): 91:708-713. f>- Seegobin RD, Hasselt GL. Endotracheal cuff pressure •aid tracheal mucosal blood flow: Endoscopic study of ef-icets ol four large volume cuffs. BMJ 1984; 288:965-968. Mll(1e H, Nikolajsen L, Lintrup U, et al. Sore thro atter endotracheal intubation. Anesth Analg 1992; H:Sy7-9()(). s- Kesnikoff K, Katz JA. A modified epidural syringe as endotracheal tube cuff pressure-controlling device. M.Mh Analg 1990; 70:208-211. JNL The tracheal tube cuff pressure stabilizer andieal evaluation. Anesth Analg 1980; 59:291-296.
- 10. Payne KA, Miller DM. The Miller tracheal cuff pres¬ sure control valve. Anesthesia 1993; 48:324-327. 11. Brandt L, Pokar H. The rediffusion system: Limitati on of nitrous oxide-induced increase of the pressure of en dotracheal tube cuffs. Anaesthesist 1983; 32:459-464. 12. Fujiwara M, Mizoguchi H, Kawamura J, et al. A new endotracheal tube with a cuff impervious to nitrous oxide: Constancy of cuff pressure and volume. Anesth Analg 1995; 81:1084-1086. 13. Reader JC, Borchgrevink PC, Sellevolf OM. Trache al tube cuff pressures: The effects of different gas mixtu res. Anaesthesia 1985; 40:444-447. 14. Bernhard WN, Yost L, Turndorf H, et al. Cuffed tracheal tubes: Physical and behavioral characteristics. Anesth Analg 1982; 61:36-41. 15. Jensen PJ, Gaard H, Sondergoard P. Sore throat af ter operation: Influence of tracheal intubation, intracuff pressure and type of cuff. Br J Anaesth 1982; 54:453-457. 16. Reali-Forster C, Kolobow T, Giacomini M, et al. New ultrathinwalled endotracheal tube with a novel laryn geal seal design. Anesthesiology 1996; 84:162-172. 17. Bennet MH, İsert PR, Cummin» RG. Postoperative sore throat and hoarseness following tracheal intubation using air or saline to inflate the cuff: A randomized cont rolled trial. Anaesth Intensive Care 2000; 28:408-413. 18. Porter NE, Sidou V, Husson J. Postoperative sore throat: Incidence and severity after the use of lidocaine, sa line or air to inflate the endotracheal tube cuff. Am Ass Nurse Anesth J 1999; 67:49-52. 19. Sconzo JM, Moscicki JC, Difazio CA. In vitro diffu sion of lidocaine across endotracheal tube cuffs. Reg Anesth 1990; 18:37-40. 20. Wu WH, Lim IT, Simpson FA, et al. Pressure dyna mics of endotracheal and tracheostomy cuffs. Crit Care Med 1973; 1:197-202. 21. Dobrin PB, Goldberg EM, Canfield TR. The endot racheal cuff: A comparative study. Anesth Analg 1974; 53:456-460. 22. Crawiey BE, Cross DE. Tracheal cuffs: A review and dynamic pressure study. Anaesthesia 1975; 30:4-11. 23. Bernhard WN, Yost LC, Turndorf H, et al. Physical characteristics of and rates of nitrous oxide diffusion into tracheal tube cuffs. Anesthesiology 1975; 48:637-640. 24. Loeser EA, Hodges M, Gliedman J, et al. Tracheal pathology following short term intubation with low and high pressure endotracheal tube cuffs. Anesth Analg 1978; 57:577-579. 25. Brandt L. Prevention of nitrous oxide induced incre ases in endotracheal tube cuff pressure. Anesth Analg 1991; 72:262-270. 26. Karasawa F, Mori T, Okuda T, et al. Profile soft-se al cuff, a new endotracheal tube, effectively inhibits an inc rease in the cuff pressure through high compliance rather than low diffusion of nitrous oxide. Anesth Analg 2001; 92:140-144. 27. Stanley TH, Liu WS. Tracheostomy and endotracheal tube cuff volume and pressure changes during thoracic operations. Ann Thorac Surg 1975; 20:144-151. 28. Ahmad NL, Norsidah AM. Change in endotracheal tube cuff pressure during nitrous oxide anaesthesia: A comparison between air and distilled water cuff inflation. Anaesth Intensive Care 2001; 29:510-514. 29. Combes X, Schauvliege F, Peyrouset O, et al. Intra- cuff pressure and tracheal morbidity: influence of filling with saline during nitrous oxide anesthesia. Anesthesi- ology 2001; 95:1120-1124. 30. Poulton TJ, James FM. Cough suppression by lidoca ine. Anesthesiology 1979; 40:470-472. 31. Gefke K, Andersen LW, Friesel E. Lidocane given intravenously as a suppressant of cough and laringospasm in connection with cxtubation after tonsillectomy. Acta Anacsthcsiol Scand 1983; 27:111-112. 32. Yukioka H, Yoshimoto N, Nishimura K, et al. Intra venous lidocaine as a suppressant of coughing during trac heal intubation. Anesth Analg 1985; 64:1189-1192. 33. Di Fazio C, Neiderlehner J, Burney RG. The anest hetic potency of lidocaine in the rat. Anesth Analg 1976; 55:818-821. 34. Navarro RM, Baughman VL. Lidocaine in the cndot racheal tube cuff reduces postoperative sore throat. J Clin Anaesth 1997; 9:394-397.
- 35. Altıntaş F, Bozkurt P, Kaya G, et al. Lidocaine % 10 in the endotracheal tube cuff: blood concentrations, he modynamic and clinical effects. Eur J Anaesthesiol 2000; 17:436-442. 36. Fagan C, Frizelle HP, Laffey J, et al. The effects of intracuff lidocaine on endotracheal tube induced emergen ce phenomene after general anesthesia. Anesth Analg 2000; 91:201-205. 37. Blanc VF, Tremblay NA. The complications of trac heal intubation: A new classification with a review of the literature. Anesth Analg 1974; 53:202-213. 38. Harding CJ, McVey FK. Interview method affects in cidence of postoperative sore throat. Anaesthesia 1987; 42:1104-1107. 39. Sprague NB, Archer PL. Magill versus Mallinckrodt tracheal tubes. A comparative study of postoperative sore throat. Anaesthesia 1987; 42:306-311. 40. Estebe JP, Dollo G, Le Corre P, et al. Alkalinization of intracuff lidocaine improves endotracheal tube-induced emergence phenomena. Anesth Analg 2002; 94:227-230.
| APA | TEKCAN Z, ŞENER E, ŞAHİNOĞLU A, TÜR A (2004). Trakeal tüp balonunun lidokain, serum fizyolojik yada hava ile doldurulmasının klinik etkileri. , 432 - 442. |
| Chicago | TEKCAN Zeliha,ŞENER Elif Bengi,ŞAHİNOĞLU A. Haydar,TÜR Ayla Trakeal tüp balonunun lidokain, serum fizyolojik yada hava ile doldurulmasının klinik etkileri. (2004): 432 - 442. |
| MLA | TEKCAN Zeliha,ŞENER Elif Bengi,ŞAHİNOĞLU A. Haydar,TÜR Ayla Trakeal tüp balonunun lidokain, serum fizyolojik yada hava ile doldurulmasının klinik etkileri. , 2004, ss.432 - 442. |
| AMA | TEKCAN Z,ŞENER E,ŞAHİNOĞLU A,TÜR A Trakeal tüp balonunun lidokain, serum fizyolojik yada hava ile doldurulmasının klinik etkileri. . 2004; 432 - 442. |
| Vancouver | TEKCAN Z,ŞENER E,ŞAHİNOĞLU A,TÜR A Trakeal tüp balonunun lidokain, serum fizyolojik yada hava ile doldurulmasının klinik etkileri. . 2004; 432 - 442. |
| IEEE | TEKCAN Z,ŞENER E,ŞAHİNOĞLU A,TÜR A "Trakeal tüp balonunun lidokain, serum fizyolojik yada hava ile doldurulmasının klinik etkileri." , ss.432 - 442, 2004. |
| ISNAD | TEKCAN, Zeliha vd. "Trakeal tüp balonunun lidokain, serum fizyolojik yada hava ile doldurulmasının klinik etkileri". (2004), 432-442. |
| APA | TEKCAN Z, ŞENER E, ŞAHİNOĞLU A, TÜR A (2004). Trakeal tüp balonunun lidokain, serum fizyolojik yada hava ile doldurulmasının klinik etkileri. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi, 32(6), 432 - 442. |
| Chicago | TEKCAN Zeliha,ŞENER Elif Bengi,ŞAHİNOĞLU A. Haydar,TÜR Ayla Trakeal tüp balonunun lidokain, serum fizyolojik yada hava ile doldurulmasının klinik etkileri. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi 32, no.6 (2004): 432 - 442. |
| MLA | TEKCAN Zeliha,ŞENER Elif Bengi,ŞAHİNOĞLU A. Haydar,TÜR Ayla Trakeal tüp balonunun lidokain, serum fizyolojik yada hava ile doldurulmasının klinik etkileri. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi, vol.32, no.6, 2004, ss.432 - 442. |
| AMA | TEKCAN Z,ŞENER E,ŞAHİNOĞLU A,TÜR A Trakeal tüp balonunun lidokain, serum fizyolojik yada hava ile doldurulmasının klinik etkileri. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi. 2004; 32(6): 432 - 442. |
| Vancouver | TEKCAN Z,ŞENER E,ŞAHİNOĞLU A,TÜR A Trakeal tüp balonunun lidokain, serum fizyolojik yada hava ile doldurulmasının klinik etkileri. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi. 2004; 32(6): 432 - 442. |
| IEEE | TEKCAN Z,ŞENER E,ŞAHİNOĞLU A,TÜR A "Trakeal tüp balonunun lidokain, serum fizyolojik yada hava ile doldurulmasının klinik etkileri." Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi, 32, ss.432 - 442, 2004. |
| ISNAD | TEKCAN, Zeliha vd. "Trakeal tüp balonunun lidokain, serum fizyolojik yada hava ile doldurulmasının klinik etkileri". Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi 32/6 (2004), 432-442. |
