Kırk yaş ve üzeri gebeliklerin on yıllık retrospektif analizi

KALE, Ahmet; KARAMAN, Osman; Bayhan, Gökhan; ÖZÇELİK, Serap; Yayla, Murat

Kırk yaş ve üzeri gebeliklerin on yıllık retrospektif analizi

Serap ÖZÇELİK, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Ahmet KALE, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Osman KARAMAN, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Gökhan BAYHAN, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Murat YAYLA (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Perinatoloji Dergisi

7 1

Yıl: 2004 Cilt: 12 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 179 - 183 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Kırk yaş ve üzeri gebeliklerin on yıllık retrospektif analizi

Öz:

Amaç: Anne ve fetüs için yüksek riskli kabul edilen 40 yaş ve üzeri gebelikleri analiz etmek ve klinik özelliklerini aynı zaman dilimi içinde kontrol grubu olarak alınan 35-39 yaş gebelikleri ile karşılaştırmak.Yöntem: Ocak 1994-Ocak 2004 tarihleri arasında 500 g veya 22 hafta üzerinde doğum yapan 13431 gebeden 40 yaş ve üzerindekiler (n:640, çalışma grubu) retrospektif olarak incelendi ve aynı dönemde doğum yapan 35-39 yaş arası (n:640, kontrol grubu) gebelikler ile doğum şekli, doğum ağırlığı, Apgar skoru, perinatal mortalite, gebelik haftası, parite, fetal anomali, perinatal mortalite, yatış tanısı (preeklampsi, diabetes mellitus, preterm eylem, erken membran rüptürü, plasenta previa, dekolman plasenta) yönlerinden karşılaştırıldı. Bulgular: Tüm doğumlar içerisinde 40 yaş ve üzerindeki gebelikler %4.76 oranında görüldü. Çalışma grubunun ortalama yaşı 42.01±2.42 olup; multiparite %95, ortalalama gravida 9.17±2.42, parite 7.39±2.34 olarak bulundu. Kontrol grubunun ortalama yaşı 37.05±1.98, multiparite %92, ortalama gravida 8.98±1.91, parite 7.15±2.12 olarak tespit edildi. İki grup arasında gebelik haftası ortalamaları açısından istatistiksel olarak fark yoktu (p>0.05). 40 yaş ve üzeri gebeliklerde eski sezaryene bağlı sezaryen doğum oranı % 46.09 ile ilk sıradaydı. Kontrol grubunda ise fetal distrese bağlı sezaryen doğum oranı %37.32 ile ilk sıradaydı İki grup arasında ortalama doğum ağırlığı, düşük doğum ağırlığı ve çok düşük doğum ağırlıklı bebek doğumu, 1. ve 5. dakika Apgar skoru ile perinatal mortalite ve fetal anomali oranları açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (p>0.05). Çalışma grubunda diyabet, preeklampsi, eklampsi, kronik hipertansiyon, dekolman plasenta, plasenta previa daha fazla görülürken (p<0.05), kontrol grubunda erken membran rüptürü, preterm eylem daha fazla idi (p<0.05). Sonuç: Aile planlamasına katılımın yetersiz oluşu nedeniyle ileri yaş gebeliklerine bölgemizde doğal üreme sürecinin son dönemlerine kadar rastlanmaktadır. Kırk yaş ve üzerindeki gebeliklerde dekolman ve plasenta previa gibi komplikasyonlar ile diabetes mellitus ve hipertansiyon gibi maternal hastalıklar daha sık görülmüştür. Kırk yaş ve üzerindeki gebeliklerin hastane ortamında doğuma teşvik edilmeleri alınabilecek en iyi ikincil önlem gibi görünmektedir.

Anahtar Kelime: Perinatal bakım Gebelik Gebelik, yüksek riskli Geriyedönük çalışma

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Kadın Hastalıkları ve Doğum Genel ve Dahili Tıp Kadın Araştırmaları

Pregnancy at forty and over: Retrospective analysis of ten years periot

Öz:

Objective: Our purpose was to compare the clinical findings of pregnancies in women at 40 years age and over, which known as high-risk pregnancies, and pregnancies between 35-39 years old at the same time period Methods: In this retrospective study, we reviewed our birth and discharge reports of both mother and newborn of all deliveries that occurred in Dicle University School of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology in Diyarbakır between January 1, 1994, and January 1, 2004. The study population consisted of all women who delivered at age 40 or over (n=640). The control population was consisted of women who delivered between age 35 and 39 years during this 10 years period (n=640). All the cases in the control group were selected randomly, without knowledge of pregnancy or perinatal outcomes. Two groups were matched according to the mode and type of delivery, birth weight, Apgar scores, perinatal mortality rates, gestational age at delivery, parity, fetal anomaly and maternal medical conditions (preeclampsia, diabetes mellitus, preterm labour, preterm premature rupture of the membranes, placenta previa, and placental abruption.Results: Incidence of a woman who delivered at age 40 or over was 4.76%. Mean median age was 42.01±2.42, multiparity 95%, gravida 9.17±2.42, parity 7.39±2.34 respectively in the study group. Mean median age was 37.05±1.98, multiparity 92%, gravida 8.98±1.91, parity 7.15±2.12 in the control group. Mean gestational age was not different between two groups (p>0.05). The most frequent cesarean indication was previous cesarean (46.09%) in the study group, and fetal distress in the control group. Mean birth weight, low birth weight, very low birth weight, 1st and 5th minutes Apgar scores, perinatal mortality rates and fetal anomaly rates were not different between two groups (p>0.05). Diabetes mellitus, preeclampsia, eclampsia, chronic hypertension, abruptio placenta, and placenta previa were found high in the study group (p<0.05), preterm labour and preterm premature rupture of membranes were found high in the control group (p<0.05). Conclusion: Pregnancies at 40 years and over were confronted late in their reproductive period in our area, since the contribution in family planning was insufficient. Some complications such as placenta previa and placental abruption, and some maternal diseases such as diabetes mellitus and hypertension were found high in 40 years age and over group. Advising hospital deliveries has a chance to prevent some of the related complications.

Anahtar Kelime: Pregnancy Pregnancy, High-Risk Retrospective Studies Perinatal Care

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Kadın Hastalıkları ve Doğum Genel ve Dahili Tıp Kadın Araştırmaları

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1]. Dildy GA, Jackson GM, Fowers GK, Oshiro BT, Varner MW, Clark SL. Very advanced maternal age: pregnancy after age 45. Am J Obstet Gynecol 1996; 175: 668-74
[2]. İtil Mİ, Özsaran AA, Kazandı M, Terek MC, Aşkar. 40 Yaş Üstü Gebeliklerin Değerlendirilmesi. T Klinikleri Jinekoloji Obstetrik 2000; 10: 21-24
[3]. Uludağ S, Ocak V, Atasü T. İleri yaş faktörünün gebeliğin antenatal takibinde önemi. Jinekoloji Obstetrik Dergisi 2000; 14: 143
[4]. Lehmann DK, Chism J. Pregnancy outcome in medically complicated and uncomplicated patients aged 40 years or older. Am J Obstet Gynecol 1987; 157: 738-42
[5]. Kirz DS, Dorchester W, Freeman RK. Advanced maternal age: the mature gravida. Am J Obstet Gynecol 1985; 152: 7-12
[6]. Bianco A, Stone J, Lynch L, Lapinski R, Berkowitz G, Berkowitz RL. Pregnancy outcome at age 40 and older. Obstet Gynecol 1996; 87: 917-22
[7]. Göl M, Aydın Ç, Cenk M, Yensel U, Karcı L, Baloğlu A. Pregnancy Outcome in women aged 40 or older. Gynecology Obstetrics Reproductive Medicine 2003; 9: 176-80
[8]. Ecker JL, Chen KT, Cohen AP, Riley LE, Lieberman ES. Increased risk of cesarean delivery with advancing maternal age: indications and associated factors in nulliparous women. Am J Obstet Gynecol 2001; 185: 883-7
[9]. Jolly M, Sebire N, Harris J, Robinson S, Regan L. The risks associated with pregnancy in women aged 35 years or older. Hum Reprod 2000; 15: 2433-7
[10]. Fretts RC, Schmittdiel J, McLean FH, Usher RH, Goldman MB Increased maternal age and the risk of fetal death. N Engl J Med 1995; 333: 953-7
[11]. Berkowitz GS, Skovron ML, Lapinski RH, Berkowitz RL. Delayed childbearing and the outcome of pregnancy. N Engl J Med 1990; 322: 659-64
[12]. Yalınkaya A, Bayhan G, Kale A, Yayla M. Dicle Üniversitesinde 20 Yıllık Sezaryen Oranı ve Endikasyonları. T Klinikleri Jinekoloji ve Obstetrik 2003; 13: 356-60
[13]. Weerasekera DS, Udugama SG. Pregnancy at 40 and over: a case-control study in a developing country. J Obstet Gynaecol 2003; 23: 625-7
[14]. Yalınkaya A, Bayhan G, Demir B, Yalınkaya Ö, Yayla M. İleri yaş gebeliklerinin retrospektif analizi. Jinekoloji Obstetrik Dergisi 2002; 16: 148-54
[15]. Dulitzki M, Soriano D, Schiff E, Chetrit A, Mashiach S, Seidman DS. Effect of very advanced maternal age on pregnancy outcome and rate of cesarean delivery. Obstet Gynecol 1998; 92: 935-9
[16]. Seoud MA, Nassar AH, Usta IM, Melhem Z, Kazma A, Khalil AM. Impact of advanced maternal age on pregnancy outcome. Am J Perinatol 2002; 19: 1-8
[17]. Vercellini P, Zuliani G, Rognoni MT, Trespidi L, Oldani S, Cardinale A. Pregnancy at forty and over: a case-control study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1993; 48: 191-5
[18]. Gilbert WM, Nesbitt TS, Danielsen B. Childbearing beyond age 40: pregnancy outcome in 24,032 cases. Obstet Gynecol 1999; 93: 9-14
[19]. Cnattingius S, Forman MR, Berendes HW, Isotalo L. Delayed childbearing and risk of adverse perinatal outcome. A population-based study. JAMA 1992; 268: 886-90
[20]. Ziadeh S, Yahaya A. Pregnancy outcome at age 40 and older. Arch Gynecol Obstet 2001; 265: 30-3
[21]. Obed SA, Armah JO, Wilson JB. Advanced maternal age and pregnancy. West Afr J Med 1995;14: 198-201
[22]. Pandian Z, Bhattacharya S, Templeton A. Review of unexplained infertility and obstetric outcome: a 10 year review. Hum Reprod 2001; 16: 2593-7
[23]. Ünalan T, Koç İ. Aile planlaması. Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması 1998 Macro International Inc. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü, Ankara 1998: 45-67

APA	ÖZÇELİK S, KALE A, KARAMAN O, Bayhan G, Yayla M (2004). Kırk yaş ve üzeri gebeliklerin on yıllık retrospektif analizi. , 179 - 183.
Chicago	ÖZÇELİK Serap,KALE Ahmet,KARAMAN Osman,Bayhan Gökhan,Yayla Murat Kırk yaş ve üzeri gebeliklerin on yıllık retrospektif analizi. (2004): 179 - 183.
MLA	ÖZÇELİK Serap,KALE Ahmet,KARAMAN Osman,Bayhan Gökhan,Yayla Murat Kırk yaş ve üzeri gebeliklerin on yıllık retrospektif analizi. , 2004, ss.179 - 183.
AMA	ÖZÇELİK S,KALE A,KARAMAN O,Bayhan G,Yayla M Kırk yaş ve üzeri gebeliklerin on yıllık retrospektif analizi. . 2004; 179 - 183.
Vancouver	ÖZÇELİK S,KALE A,KARAMAN O,Bayhan G,Yayla M Kırk yaş ve üzeri gebeliklerin on yıllık retrospektif analizi. . 2004; 179 - 183.
IEEE	ÖZÇELİK S,KALE A,KARAMAN O,Bayhan G,Yayla M "Kırk yaş ve üzeri gebeliklerin on yıllık retrospektif analizi." , ss.179 - 183, 2004.
ISNAD	ÖZÇELİK, Serap vd. "Kırk yaş ve üzeri gebeliklerin on yıllık retrospektif analizi". (2004), 179-183.

APA	ÖZÇELİK S, KALE A, KARAMAN O, Bayhan G, Yayla M (2004). Kırk yaş ve üzeri gebeliklerin on yıllık retrospektif analizi. Perinatoloji Dergisi, 12(4), 179 - 183.
Chicago	ÖZÇELİK Serap,KALE Ahmet,KARAMAN Osman,Bayhan Gökhan,Yayla Murat Kırk yaş ve üzeri gebeliklerin on yıllık retrospektif analizi. Perinatoloji Dergisi 12, no.4 (2004): 179 - 183.
MLA	ÖZÇELİK Serap,KALE Ahmet,KARAMAN Osman,Bayhan Gökhan,Yayla Murat Kırk yaş ve üzeri gebeliklerin on yıllık retrospektif analizi. Perinatoloji Dergisi, vol.12, no.4, 2004, ss.179 - 183.
AMA	ÖZÇELİK S,KALE A,KARAMAN O,Bayhan G,Yayla M Kırk yaş ve üzeri gebeliklerin on yıllık retrospektif analizi. Perinatoloji Dergisi. 2004; 12(4): 179 - 183.
Vancouver	ÖZÇELİK S,KALE A,KARAMAN O,Bayhan G,Yayla M Kırk yaş ve üzeri gebeliklerin on yıllık retrospektif analizi. Perinatoloji Dergisi. 2004; 12(4): 179 - 183.
IEEE	ÖZÇELİK S,KALE A,KARAMAN O,Bayhan G,Yayla M "Kırk yaş ve üzeri gebeliklerin on yıllık retrospektif analizi." Perinatoloji Dergisi, 12, ss.179 - 183, 2004.
ISNAD	ÖZÇELİK, Serap vd. "Kırk yaş ve üzeri gebeliklerin on yıllık retrospektif analizi". Perinatoloji Dergisi 12/4 (2004), 179-183.