Ödem ve kilo kaybı ile başvuran seranegatif bir gluten enteropatisi olgusu

ayhan, semin; Kasırga, Erhun; BAŞARIR, Filiz; AKİL, İpek; Yılmaz, Dilek

Ödem ve kilo kaybı ile başvuran seranegatif bir gluten enteropatisi olgusu

Erhun KASIRGA, (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

İpek AKİL, (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Dilek YILMAZ, (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Filiz BAŞARIR, (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Semin AYHAN (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Patoloji Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi

6 0

Yıl: 2004 Cilt: 18 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 183 - 187 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Ödem ve kilo kaybı ile başvuran seranegatif bir gluten enteropatisi olgusu

Öz:

Atipik bulgularla ortaya çıkan gluten enteropatisi olgularında tanı konulması oldukça zordur. Ancak günümüzde serolojik testlerin kullanımı sayesinde biyopsi yapılacak olguların seçimi kolaylaşmıştır. Burada ödem ve kilo kaybı yakınmaları ile başvuran, serolojik testleri (anti-endomysial IgA, anti-gliadm IgA ve IgG) negatif olan ve duodenal biyopsi ile gluten enteropatisi tanısı konulan 10 yaşında bir kız çocuğu sunuldu. Glutensiz diyete başlandıktan sonra hastanın ödemi kaybolurken, hızlı kilo akını gözlendi. Sonuç olarak belirgin gastrointestinal bulguları bulunmayan ve serolojik testleri negatif olan hastalarda bile gluten enteropatisi kuşkusu varsa duodenal biyopsinin mutlaka yapılması gerektiği düşünüldü.

Anahtar Kelime: Kilo kaybı Ödem Çölyak hastalığı Çocuk

Konular: Mikrobiyoloji Pediatri

The seronegative gluten enteropathy case presented with edema and loss of weight

Öz:

Diagnosis of gluten enteropathy in cases with atypic symptoms is very difficult. But nowadays selection of cases for biopsy becomes more easy by the use of serologic tests. We presented 10 years old girl, with complaints of edema and loss of weight whom serologic tests were negative (anti-endomysial IgA, anti-gliadin IgA and IgG) and diagnosis of gluten enteropathy made by duodenal biopsy. After the use of gluten free diet, edema dissapeared while rapid weight gain was observed. In conclusion, it has been suggested that in the case of suspicion of gluten enteropathy without obvious gastrointestinal symptoms and negative serologic tests, duodenal biopsy should be done.

Anahtar Kelime: Child Weight Loss Edema Celiac Disease

Konular: Mikrobiyoloji Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık

1. Fasano A, Catassi C. Current approaches to diagnosis and treatment of celiac disease: an evolving spectrum. Gastroenterology 2001; 120: 636-651.
2. Catassi C, Fabiani E. The spectrum of coeliac disease in children. Baillieres Clin Gastroenterol 1997;11:485-507. 3. Shamir R. Advances in celiac disease. Gastroenterol Clin North Am 2003; 32: 931-947.
4. Troncone R., Auricchio S. Celiac disease. In: Wyllie R, Hyams JS (eds). Pediatric Gastrointestinal Disease. 2nd ed. Philadelphia: WB Saunders Company, 1999; 306-314.
5. Cellier C, Flobert C, Cormier C, Roux C, Schmitz J. Severe osteopenia in symptom-free adults with a childhood diagnosis of coeliac disease. Lancet 2000; 355: 806.
6. Farrell RJ, Kelly CP. Celiac Sprue N Engl J Med 2002; 346: 180-187.
7. Novacek G, Mieshler W, Wrba F, Ferenci P, Penner E, Vogelsang H. Prevalence and clinical importance of hypertransaminasemia in celiac disease. Eur J Gastro Hepatol 1999; 11: 283-289.
8. Soroush A, Mulberg AE. Protein-losing enteropathy. In: Altschuler SM, Liacouras CA (eds). Clinical Pediatric Gastroenterology. Philadelphia: Churchill Livingstone, 1998; 275-280.
9. Green PH, Jabri B. Coeliac disease. Lancet 2003; 362: 383-391.
10. Rostami K, Kerckhaert J, Tiemessen R, von Blomberg BM, Meijer JW, Mulder CJ. Sensitivity antiendomysium and antigliadin antibodies in untreated celiac disease: disappointing in clinical practice. Am J Gastroenterol 1999; 94: 888-894.
11. Dahele A, Kingstone K, Bode J, Anderson D. Antiendomysial antibody negative celiac disease. Dig Dis Sci 2002; 40: 214-221.
12. Trier JS. Diagnosis of celiac sprue. Gastroenterology 1998; 115: 211-216.
13. Murray JA, Herlein J, Goeken JA. Multicenter comparison of serology tests for celiac disease in the USA: results of a phase 1 serologic comparision study. Gastroenterology 1997; 112: 1222.
14. Demir H, Yüce A. Çölyak Hastalığı ve Otoimmünite. Katkı Pediatri Dergisi 2002; 23: 389-394.
15. Grefte JM, Bouman JG, Grond J, Jansen W, Kleibeuker JH. Slow incomplete histological and functional recovery in adult gluten sensitive enteropathy. J Clin Pathol 1988; 41: 886-891.
16. Dickey W, Hughes DF, McMillan SA. Reliance on serum endomysial antibody testing underestimates the true prevalence of coeliac disease by one fifth. Scand J Gastroenterol 2000; 35:181-183.

APA	Kasırga E, AKİL İ, Yılmaz D, BAŞARIR F, ayhan s (2004). Ödem ve kilo kaybı ile başvuran seranegatif bir gluten enteropatisi olgusu. , 183 - 187.
Chicago	Kasırga Erhun,AKİL İpek,Yılmaz Dilek,BAŞARIR Filiz,ayhan semin Ödem ve kilo kaybı ile başvuran seranegatif bir gluten enteropatisi olgusu. (2004): 183 - 187.
MLA	Kasırga Erhun,AKİL İpek,Yılmaz Dilek,BAŞARIR Filiz,ayhan semin Ödem ve kilo kaybı ile başvuran seranegatif bir gluten enteropatisi olgusu. , 2004, ss.183 - 187.
AMA	Kasırga E,AKİL İ,Yılmaz D,BAŞARIR F,ayhan s Ödem ve kilo kaybı ile başvuran seranegatif bir gluten enteropatisi olgusu. . 2004; 183 - 187.
Vancouver	Kasırga E,AKİL İ,Yılmaz D,BAŞARIR F,ayhan s Ödem ve kilo kaybı ile başvuran seranegatif bir gluten enteropatisi olgusu. . 2004; 183 - 187.
IEEE	Kasırga E,AKİL İ,Yılmaz D,BAŞARIR F,ayhan s "Ödem ve kilo kaybı ile başvuran seranegatif bir gluten enteropatisi olgusu." , ss.183 - 187, 2004.
ISNAD	Kasırga, Erhun vd. "Ödem ve kilo kaybı ile başvuran seranegatif bir gluten enteropatisi olgusu". (2004), 183-187.

APA	Kasırga E, AKİL İ, Yılmaz D, BAŞARIR F, ayhan s (2004). Ödem ve kilo kaybı ile başvuran seranegatif bir gluten enteropatisi olgusu. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 18(2), 183 - 187.
Chicago	Kasırga Erhun,AKİL İpek,Yılmaz Dilek,BAŞARIR Filiz,ayhan semin Ödem ve kilo kaybı ile başvuran seranegatif bir gluten enteropatisi olgusu. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 18, no.2 (2004): 183 - 187.
MLA	Kasırga Erhun,AKİL İpek,Yılmaz Dilek,BAŞARIR Filiz,ayhan semin Ödem ve kilo kaybı ile başvuran seranegatif bir gluten enteropatisi olgusu. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, vol.18, no.2, 2004, ss.183 - 187.
AMA	Kasırga E,AKİL İ,Yılmaz D,BAŞARIR F,ayhan s Ödem ve kilo kaybı ile başvuran seranegatif bir gluten enteropatisi olgusu. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2004; 18(2): 183 - 187.
Vancouver	Kasırga E,AKİL İ,Yılmaz D,BAŞARIR F,ayhan s Ödem ve kilo kaybı ile başvuran seranegatif bir gluten enteropatisi olgusu. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2004; 18(2): 183 - 187.
IEEE	Kasırga E,AKİL İ,Yılmaz D,BAŞARIR F,ayhan s "Ödem ve kilo kaybı ile başvuran seranegatif bir gluten enteropatisi olgusu." Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 18, ss.183 - 187, 2004.
ISNAD	Kasırga, Erhun vd. "Ödem ve kilo kaybı ile başvuran seranegatif bir gluten enteropatisi olgusu". Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 18/2 (2004), 183-187.