Yıl: 2006 Cilt: 16 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 167 - 173 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Yatan hastalarda çoklu antipsikotik kullanımı: Geriye dönük bir çalışma

Öz:
Amaç: Şizofreni tedavisinde yaşanan gelişmeler klinisyenin antipsikotik seçeneklerini artırmış, ancak tedavi protokolleri konusunda karar verme sürecinde zorluklar yaşamasına neden olmuştur. Bu çalışmada Samsun Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi’nde yatarak tedavi gören hastaların hangi sıklıkta çoklu antipsikotik tedavi aldıklarını, hangi antipsikotiklerin bir arada kullanıldığını belirlemek amaçlanmıştır.Yöntem: DSM-IV tanı kriterlerine göre şizofreni ve şizoafektif bozukluk tanısı ile yatarak tedavi gören hastaların dosyaları değerlendirilmiştir. Çoklu ilaç kullanımı için en az iki antipsikotik ilacın tedavi dozunda dört hafta süreyle bir arada kullanım şartı aranmıştır.Bulgular: Şizofreni ve şizoafektif bozukluk tanısı alan 867 hastanın 1001 adet yatış dosyası incelenmiştir. Yatışların 383’ünde (%38,26) en az iki antipsikotik ilaç, tedavi dozunda en az dört hafta kullanılmıştır. Her yatışta, en az dört hafta etkin dozda ortalama 1,38 antipsikotik ilaç kullanılırken, en az bir hafta herhangi bir dozda ortalama 1,98 antipsikotik ilaç kullanılmıştır. Toplam 1001 yatışta 41 farklı kombinasyonda birden çok antipsikotik verilmiştir. Kullanılan çoklu antipsikotik ilaçları n, sırasıyla birinci kuşak-ikinci kuşak antipsikotik ilaçlar (%56,92), birinci kuşak-birinci kuşak antipsikotik ilaçlar (%24,54) ve ikinci kuşakikinci kuşak antipsikotik ilaçlar (%18,53) olduğu görülmüştür.Sonuç: Bu çalışmada yatarak tedavi gören hastaların önemli bir kısmında (%38,26) tedavi dozunda kombine antipsikotik ilaç kullanıldığı, ancak bu oranın literatürde verilen oranlardan yüksek olmadığı görülmüştür.
Anahtar Kelime: Tıbbi kayıtlar Şizofreni Antipsikotik ajanlar Yatan hasta Çoklu ilaç kullanımı Geriyedönük çalışma

Konular: Farmakoloji ve Eczacılık Psikiyatri

Combined antipyschotic prescription for inpatients: A retrospective study

Öz:
Objective: The developments experienced in the treatment of schizophrenia has increased the number of antiphyschotic drugs and thus treatment options of the clinicians accordingly, but this increaseas caused difficulties in the decision making process regarding treatment protocols. In this retrospective study, it is aimed to determine the frequency of the combined antipsychotic treatments among inpatients in Samsun Mental Hospital and which medicine combinations are used. Method: We evaluated the files of the patients who diagnosed as schizophrenia and schizoaffective disorder according to DSM-IV diagnostic criteria. The combined medicine prescription is the least two antiphyschotic drugs together for four weeks in treatment doses. Results: We examined 1001 hospitalization files of 867 patients file who were diagnosed as schizophrenia and schizoaffective disorders. For 383 hospitalizations (38,26%) at least two antiphyschotic drugs were given together for at least four weeks in treatment dose. At each hospitalization average of 1,38 antiphyschotic drug was used for at least four weeks in effective treatment dose whereas average of 1,98 antiphyschotatic drug was used for at least one week in any dose. More than one antiphyschotic was used in 41 different combinations in 1001 hospitalizations. The used combinations were respectively first generation- second generation combination (56,92%), first generationfirst generation combination (24, 54%) and second generation-second generation combination (18, 53%). Conclusion: In this study has been shown that the majority of the inpatients (%38,26) has received combined antiphyschotic drug in treatment dose, but this rate was not significantly different than the rates specified in the literature.
Anahtar Kelime: Inpatients Polypharmacy Retrospective Studies Medical Records Schizophrenia Antipsychotic Agents

Konular: Farmakoloji ve Eczacılık Psikiyatri
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • Schumacher JE, Makela EH, Griffin HR. Multiple antipsychotic medication prescribing patterns. Ann Pharmacother 2003; 37: 951-955
  • Paton C, Lelliott P, Harrington M, Okocha C, Sensky T, Duffett R. Patterns of antipsychotic and anticholinergic prescribing for hospital inpatients. J Psychopharmacol 2003; 17:223-229
  • Tapp A, Wood AE, Secrest L, Erdmann J, Cubberley L, Kilzieh N. Combination antipsychotic therapy in clinical practice. Psychiatr Serv 2003; 54:55-59
  • Ito-C, Kubota Y, Sato M. A prospective survey on drug choice for prescriptions for admitted patients with schizophrenia. Psychiatry and Clin Neurosci 1999; 53(Suppl): S35-S40
  • Takei N, Inagaki A. Polypharmacy for psychiatric treatments in Japan. Lancet 2002; 360: 647
  • Centorrino F, Goren JL, Hennen J, Salvatore P, Kelleher JP, Baldessarini RJ, Multiple versus single antipsychotic agents for hospitalized psychiatric patients: Case control study of risk versus benefits. Am J Psychiatry 2004; 161: 700-706
  • Faries D, Ascher-Svanum H, Zhu B, Correll C, Kane J. Antipsychotic monotherapy and polypharmacy in the naturalistic treatment of schizophrenia with atypical antipsychotics. BMC Psychiatry 2005; 5:26
  • Waddington JL, Youssef HA, Kinsella A. Mortality in schizophrenia. Antipsychotic polypharmacy and absence of adjunctive anticholinergics over the course of a 10-year prospective study. Br J Psychiatry 1998; 173: 325-329
  • Ensari H, Ceylan ME, Kılınç E, Kenar J. Türkiye'deki ruh hastalıkları hastanelerindeki psikofarmakolopk tedavilerin kalite yönünden değerlendirilmesi. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 2004; 14: 68-78
  • Parepally H, Chakravorty S, Levine J, Bar JS, Patel AM, Baird JW, Chalasani L, Delaney JA, Atzert R, Chengappa KN. The use of concomitant medications in psychatric inpatients treated with either olanzapine or other antipsychotic agents A naturalistic study at a state psychiatric hospital. Prog Neuro-Psychopharmacol Biol Psychiatry 2002; 26: 437-440
  • McCue RE, Waheed R, Urcuyo L. Polipharmacy in Patients with Schizophrenia. J Clin Psychiatry 2003; 64: 984-989
  • Jahnssen B, Weinmann S, Berger M, Gaebel W. Validation of polypharmacy process measures in inpatient schizophrenic care. Schizophrenia Bull 2004; 30:1023-1032
  • Ananth J, Parameswaran S, Gunatikale S. Antipsychotic polypharmacy. Curr Pharm Des 2004; 10: 2231-2238
  • Ito H, Koyama A, Higuchi T. Polypharmacy and exessive dosing: psychiatrists' perceptions of antipsychotic drug prescription. Br Psychiatry 2005; 187: 243-247
  • Rittmansberger H, Melse U, Schauflinger K, Horvath E, Donat H, Hinterhuber H. Polypharmacy in psychiatric treatment: patterns of psychotropic drug use in Austrian psychiatric clinics. Eur Psychiatry 1999; 14:33- 40
  • Edlinger M, Hausmann A, Kemmler G, Kurz M, Kurtzhaler I, Wlach T, Walpoth M, Fleischhacker W. Trends in the pharmacological treatment of patients with schizophrenia over a 12 year observation period. Schizophrenia Research 2005; 77:25-34
  • Sim K, Su A, Fujii S, Yang S, Chong M, Ungvari G, Si T, Chung E, Tsang H, Chan Y, Hecker S, Shinfuku N, Tan C. Antipsychotic polypharmacy in patients with schizophrenia: a multicentre comparative study in East Asia. British J Clin Pharmacology 2004; 58:178-183
  • Gordos G. Antipsychotic polypharmacy or monotherapy? Neuropsychopharmacol Hung 2005; 7: 72-77
  • Frye MA, Ketter TA, Leverich GS, Huggins T, Lantz C, Denicoff KD, Post RM. The increasing use of polypharmacotherapy for refractory mood disorders: 22 years of study. J Clin Psychiatry 2000; 61: 9-15
  • Pırıldar Ş. Şizofrenide Ekleme Tedavileri. Şizofreni Tedavi Kılavuzu içinde, Alptekin K, Atbaşoğlu (Editörler), 1. Baskı, Ankara: Pozitif Matbaacılık Ltd. Şti., 2005 23-28
APA Böke Ö, Sarısoy G, AKBAŞ S, aker s, KORKMAZ S, AKER A, BAHÇE Z, ÇELİK C, ŞAHİN A (2006). Yatan hastalarda çoklu antipsikotik kullanımı: Geriye dönük bir çalışma. , 167 - 173.
Chicago Böke Ömer,Sarısoy Gökhan,AKBAŞ Seher,aker servet,KORKMAZ Süleyman,AKER Alptekin Arzu,BAHÇE Zekeriya,ÇELİK Cengiz,ŞAHİN Ahmet Rifat Yatan hastalarda çoklu antipsikotik kullanımı: Geriye dönük bir çalışma. (2006): 167 - 173.
MLA Böke Ömer,Sarısoy Gökhan,AKBAŞ Seher,aker servet,KORKMAZ Süleyman,AKER Alptekin Arzu,BAHÇE Zekeriya,ÇELİK Cengiz,ŞAHİN Ahmet Rifat Yatan hastalarda çoklu antipsikotik kullanımı: Geriye dönük bir çalışma. , 2006, ss.167 - 173.
AMA Böke Ö,Sarısoy G,AKBAŞ S,aker s,KORKMAZ S,AKER A,BAHÇE Z,ÇELİK C,ŞAHİN A Yatan hastalarda çoklu antipsikotik kullanımı: Geriye dönük bir çalışma. . 2006; 167 - 173.
Vancouver Böke Ö,Sarısoy G,AKBAŞ S,aker s,KORKMAZ S,AKER A,BAHÇE Z,ÇELİK C,ŞAHİN A Yatan hastalarda çoklu antipsikotik kullanımı: Geriye dönük bir çalışma. . 2006; 167 - 173.
IEEE Böke Ö,Sarısoy G,AKBAŞ S,aker s,KORKMAZ S,AKER A,BAHÇE Z,ÇELİK C,ŞAHİN A "Yatan hastalarda çoklu antipsikotik kullanımı: Geriye dönük bir çalışma." , ss.167 - 173, 2006.
ISNAD Böke, Ömer vd. "Yatan hastalarda çoklu antipsikotik kullanımı: Geriye dönük bir çalışma". (2006), 167-173.
APA Böke Ö, Sarısoy G, AKBAŞ S, aker s, KORKMAZ S, AKER A, BAHÇE Z, ÇELİK C, ŞAHİN A (2006). Yatan hastalarda çoklu antipsikotik kullanımı: Geriye dönük bir çalışma. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni, 16(3), 167 - 173.
Chicago Böke Ömer,Sarısoy Gökhan,AKBAŞ Seher,aker servet,KORKMAZ Süleyman,AKER Alptekin Arzu,BAHÇE Zekeriya,ÇELİK Cengiz,ŞAHİN Ahmet Rifat Yatan hastalarda çoklu antipsikotik kullanımı: Geriye dönük bir çalışma. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 16, no.3 (2006): 167 - 173.
MLA Böke Ömer,Sarısoy Gökhan,AKBAŞ Seher,aker servet,KORKMAZ Süleyman,AKER Alptekin Arzu,BAHÇE Zekeriya,ÇELİK Cengiz,ŞAHİN Ahmet Rifat Yatan hastalarda çoklu antipsikotik kullanımı: Geriye dönük bir çalışma. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni, vol.16, no.3, 2006, ss.167 - 173.
AMA Böke Ö,Sarısoy G,AKBAŞ S,aker s,KORKMAZ S,AKER A,BAHÇE Z,ÇELİK C,ŞAHİN A Yatan hastalarda çoklu antipsikotik kullanımı: Geriye dönük bir çalışma. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni. 2006; 16(3): 167 - 173.
Vancouver Böke Ö,Sarısoy G,AKBAŞ S,aker s,KORKMAZ S,AKER A,BAHÇE Z,ÇELİK C,ŞAHİN A Yatan hastalarda çoklu antipsikotik kullanımı: Geriye dönük bir çalışma. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni. 2006; 16(3): 167 - 173.
IEEE Böke Ö,Sarısoy G,AKBAŞ S,aker s,KORKMAZ S,AKER A,BAHÇE Z,ÇELİK C,ŞAHİN A "Yatan hastalarda çoklu antipsikotik kullanımı: Geriye dönük bir çalışma." Klinik Psikofarmakoloji Bülteni, 16, ss.167 - 173, 2006.
ISNAD Böke, Ömer vd. "Yatan hastalarda çoklu antipsikotik kullanımı: Geriye dönük bir çalışma". Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 16/3 (2006), 167-173.