Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan olgularda tiroid fonksiyonları

EKİCİ, Aydanur; EKİCİ, Mehmet; KARLIDAĞ, Ali; BULCUN, Emel; ALTINKAYA, Volkan; KELEŞ, HATİCE; KALPAKLIOĞLU, A. Füsun

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan olgularda tiroid fonksiyonları

Aydanur EKİCİ, (Kırıkkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Anabilim Dalı, Kırıkkale, Türkiye)

Hatice KELEŞ, (Kırıkkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Kırıkkale, Türkiye)

Mehmet EKİCİ, (Kırıkkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Anabilim Dalı, Kırıkkale, Türkiye)

A. Füsun KALPAKLIOĞLU, (Kırıkkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Anabilim Dalı, Kırıkkale, Türkiye)

Emel BULCUN, (Kırıkkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Anabilim Dalı, Kırıkkale, Türkiye)

Ali KARLIDAĞ, (Kırıkkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Anabilim Dalı, Kırıkkale, Türkiye)

Volkan ALTINKAYA (Kırıkkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Anabilim Dalı, Kırıkkale, Türkiye)

Solunum Hastalıkları

20 0

Yıl: 2006 Cilt: 17 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 161 - 166 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan olgularda tiroid fonksiyonları

Öz:

Amaç: Tiroid hormon regülasyonu, tiroid dışı sistemik hastalıklarda sıklıkla bozulur. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olanlarda kronik hipoksinin hipotalamik-hipofizer fonksiyon anormalliklerine yol açtığı bildirilmiştir. Biz de bu çalışmada, stabil KOAH'lı hastalarda tiroid fonksiyonları ve solunum fonksiyonları ile arter kan gazı (AKG) değerleri arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya "The Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD)" kriterlerine göre KOAH tanısı konulan, stabil dönemde ve farklı evrelerde olan 45 (43 erkek, 2 kadın) hasta ile 17 (14 erkek, 3 kadın) sigara içmeyen sağlıklı birey kontrol grubu olarak dahil edildi. Tüm bireylerin solunum fonksiyon testleri (SFT), AKG incelemeleri yapıldı. Serum serbest tiroksin (sT4), serbest triiyodotironin (sT3), tiroid stimülan hormon (TSH) düzeyleri ölçüldü. Sonuçlar: Hasta grubunun yaş ortalaması 59.86 ± 11.11 (40-80) yıl, kontrol grubunun yaş ortalaması ise 56.88 ± 9.93 (42-75) yıl idi ve iki grup arasında yaş ve cinsiyet dağılımı bakımından fark yoktu (sırasıyla p= 0.33, p= 0.09). İki grup arasında SFT ve AKG değerleri bakımından anlamlı fark mevcutken (p< 0.05), sT3, sT4 ve TSH değerleri açısından fark yoktu (p> 0.05). KOAH gruplarının birbirleriyle karşılaştırılmasında ise sadece sT3 düzeyleri evre IV KOAH'lılarda evre II KOAH'lılara göre anlamlı olarak düşük bulundu (p= 0.013). KOAH'lı hastalarda sT3 düzeyleri FEV1 L, FEV1%, FVC L, pH, PaO2 ve oksijen satürasyonu (SaO2) ile pozitif korelasyon (sırayla r= 0.346, p= 0.020; r= 0.351, p= 0.018; r= 0.310, p= 0.038; r= 0.317, p= 0.034; r= 0.308, p= 0.040 ve r= 0.390, p= 0.008) gösterirken yaş, sigara paket/yıl, PaCO2 ve hastalık süresi ile negatif korelasyon (sırasıyla r= -0.355, p= 0.017; r= -0.332, p= 0.026; r= -0.330, p= 0.027 ve r= -0.432, p= 0.003) gösterdi. TSH ve sT4 düzeyleri ile SFT ve AKG parametreleri arasında ise korelasyon saptanmadı. Yorum: Bizim çalışmamızda, stabil KOAH'lı hastalarda sadece sT3 düzeyleri SFT ve AKG değerlerinin gösterdiği hastalık ciddiyeti ile korele bulunmuştur. Bunun organizmanın hastalık ciddiyetine karşı bir cevabı olup olmadığı bilinmemektedir. Daha geniş longitüdinal çalışmalarla altta yatan mekanizmalar açıklanmalıdır.

Anahtar Kelime: Tiroid fonksiyon testleri Tiroksin Tirotropin Solunum fonksiyon testleri Akciğer hastalığı, kronik obstrüktif Akciğer hastalıkları, tıkanma

Konular: Solunum Sistemi Endokrinoloji ve Metabolizma Genel ve Dahili Tıp Geriatri ve Gerontoloji Pediatri

Thyroid functions in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Öz:

Aim: Thyroid hormone regulation is frequently impaired in non-thyroidal systemic diseases. Chronic hypoxia in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) was reported to cause hypothalamic-pituitary abnormalities. In this study, we aimed to investigate the relation of thyroid functions with respiratory functions and arterial blood gas (ABG) values. Material and Methods: Fourty-five (43 male, 2 female) patients with the diagnosis of COPD according to GOLD criteria, who were in stable period and in different stages of the disease, and 17 (14 male, 3 female) non-smoking healthy subjects as control group were included in the study. Pulmonary function tests (PFT) and ABG analysis were performed, and serum free thyroxin (FT4), free triiodothyronin (FT3), and thyroid stimulating hormon (TSH) levels were measured in all subjects. Results: The mean age was 59.86 ± 11.11 (40-80) years in patient group and 56.88 ± 9.93 (42-75) years in control group, with no difference between age and sex distribution (p= 0.33 and p= 0.09, respectively). PFT and ABG values were significantly different between the two groups (p< 0.05), but there were no significant differences in FT3, FT4, and TSH levels between the two groups (p > 0.05). When COPD groups were compared, only FT3 levels were found to be significantly lower in stage IV COPD patients than in stage II COPD patients (p= 0.013). FT3 levels positively correlated with FEV1(L) (r= 0.346, p= 0.020), FEV1% (r= 0.351, p= 0.018), FVC (L) (r= 0.310, p= 0.038), pH (r= 0.317, p= 0.034), PaO2 (r= 0.308, p= 0.040), and oxygen saturation (r= 0.390, p= 0.008), but negatively correlated with age (r= -0.355, p= 0.017), package per year of cigarette smoking (r= -0.332, p= 0.026), PaCO2 (r= -0.330, p= 0.027), and disease duration (r= -0.432, p= 0.003) in patients with COPD. TSH and FT4 levels, however, neither correlated with PFT nor with ABG values. Conclusion: In the present study in patients with stable COPD, only FT3 levels were found to correlate with disease severity as represented by PFT and ABG parameters. Whether this is a reaction of organism to disease severity is not known. Underlying mechanisms need to be explained with larger longitidunal studies.

Anahtar Kelime: Respiratory Function Tests Pulmonary Disease, Chronic Obstructive Lung Diseases, Obstructive Thyroid Function Tests Thyroxine Thyrotropin

Konular: Solunum Sistemi Endokrinoloji ve Metabolizma Genel ve Dahili Tıp Geriatri ve Gerontoloji Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Creutzberg EC, Casaburi R. Endocrinological disturbances in chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir j Suppl 2003;46:76-80.
2. Chopra IJ, Hershman JM, Pardridge WM, Nicoloff JT. Thyroid function in nonthyroidal illnesses. Ann Intern Med 1983;986:946-57.
3. Chopra IJ. Clinical Review 86. Euthyroid sick syndrome. Is it a misnomer? j Clin Endocrinol Metab 1997;82:329-34.
4. De Groot LJ. Dangerous dogmas in medicine. The nonthyroidal illnness syndrome. J Clin Endocrinol Metab 1999;84:151-64.
5. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI/WHO workshop report. National Heart, Lung, and Blood Institute, 2003.
6. American Thoracic Society. Standardization of spirometry. Am Rev Respir Dis 1987,136:1285-98.
7. Semple Pd'A, Beastall GH, Watson WS, Hume R. Hypothalamic-pituitary dysfunction in respiratory hypoxia. Thorax 1981 ;36:605-9.
8. Dimopouloü I, Ilias I, Mastorakos G, et al. Effects of severity of chronic obstructive pulmonary disease on thyroid function. Metabolism 2001 ;50:1397-401.
9. Şahin Aİ, Erginel S, Metintaş M ve ark. KOAH şiddetinin tiroid fonksiyon testlerine etkisi. Osmangazi Tıp Dergisi 2005;27:69-73.
10. Okutan O, Kartaloğlu Z, Önde ME, et al. Pulmonary function tests and thyroid hormone concentrations in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Med Princ Pract 2004;13:126-8.
11. Gow SM, Seth J, Beckett Gj, et al. Thyroid function and endocrine abnormalities in elderly patients with severe chronic obstructive lung disease. Thorax 1987;42:520-5.
12. Bratel T, Wennlund A, Carlstrom K. Impact of hypoxaemia on neuroendocrine function and catecholamine secretion in chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Effects of long-term oxygen treatment. Respir Med2000;94:1221-8.
13. Hoca N, Mutlu I, Çimen F ve ark. Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığının Tiroid Fonksiyonu Üzerindeki Etkileri. Toraks Derneği 8. Yıllık Kongresi Bildiri Özetleri Kitabı. 27 Nisan-1 Mayıs 2005; TP 274:101.

APA	EKİCİ A, KELEŞ H, EKİCİ M, KALPAKLIOĞLU A, BULCUN E, KARLIDAĞ A, ALTINKAYA V (2006). Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan olgularda tiroid fonksiyonları. , 161 - 166.
Chicago	EKİCİ Aydanur,KELEŞ HATİCE,EKİCİ Mehmet,KALPAKLIOĞLU A. Füsun,BULCUN Emel,KARLIDAĞ Ali,ALTINKAYA Volkan Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan olgularda tiroid fonksiyonları. (2006): 161 - 166.
MLA	EKİCİ Aydanur,KELEŞ HATİCE,EKİCİ Mehmet,KALPAKLIOĞLU A. Füsun,BULCUN Emel,KARLIDAĞ Ali,ALTINKAYA Volkan Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan olgularda tiroid fonksiyonları. , 2006, ss.161 - 166.
AMA	EKİCİ A,KELEŞ H,EKİCİ M,KALPAKLIOĞLU A,BULCUN E,KARLIDAĞ A,ALTINKAYA V Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan olgularda tiroid fonksiyonları. . 2006; 161 - 166.
Vancouver	EKİCİ A,KELEŞ H,EKİCİ M,KALPAKLIOĞLU A,BULCUN E,KARLIDAĞ A,ALTINKAYA V Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan olgularda tiroid fonksiyonları. . 2006; 161 - 166.
IEEE	EKİCİ A,KELEŞ H,EKİCİ M,KALPAKLIOĞLU A,BULCUN E,KARLIDAĞ A,ALTINKAYA V "Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan olgularda tiroid fonksiyonları." , ss.161 - 166, 2006.
ISNAD	EKİCİ, Aydanur vd. "Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan olgularda tiroid fonksiyonları". (2006), 161-166.

APA	EKİCİ A, KELEŞ H, EKİCİ M, KALPAKLIOĞLU A, BULCUN E, KARLIDAĞ A, ALTINKAYA V (2006). Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan olgularda tiroid fonksiyonları. Solunum Hastalıkları, 17(4), 161 - 166.
Chicago	EKİCİ Aydanur,KELEŞ HATİCE,EKİCİ Mehmet,KALPAKLIOĞLU A. Füsun,BULCUN Emel,KARLIDAĞ Ali,ALTINKAYA Volkan Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan olgularda tiroid fonksiyonları. Solunum Hastalıkları 17, no.4 (2006): 161 - 166.
MLA	EKİCİ Aydanur,KELEŞ HATİCE,EKİCİ Mehmet,KALPAKLIOĞLU A. Füsun,BULCUN Emel,KARLIDAĞ Ali,ALTINKAYA Volkan Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan olgularda tiroid fonksiyonları. Solunum Hastalıkları, vol.17, no.4, 2006, ss.161 - 166.
AMA	EKİCİ A,KELEŞ H,EKİCİ M,KALPAKLIOĞLU A,BULCUN E,KARLIDAĞ A,ALTINKAYA V Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan olgularda tiroid fonksiyonları. Solunum Hastalıkları. 2006; 17(4): 161 - 166.
Vancouver	EKİCİ A,KELEŞ H,EKİCİ M,KALPAKLIOĞLU A,BULCUN E,KARLIDAĞ A,ALTINKAYA V Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan olgularda tiroid fonksiyonları. Solunum Hastalıkları. 2006; 17(4): 161 - 166.
IEEE	EKİCİ A,KELEŞ H,EKİCİ M,KALPAKLIOĞLU A,BULCUN E,KARLIDAĞ A,ALTINKAYA V "Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan olgularda tiroid fonksiyonları." Solunum Hastalıkları, 17, ss.161 - 166, 2006.
ISNAD	EKİCİ, Aydanur vd. "Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan olgularda tiroid fonksiyonları". Solunum Hastalıkları 17/4 (2006), 161-166.