Kolles kırığı tedavisinde kapalı redüksiyon alçılı tespit ile Kapandji yönteminin karşılaştırılması
Yıl: 2008 Cilt: 19 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 55 - 60 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022
Kolles kırığı tedavisinde kapalı redüksiyon alçılı tespit ile Kapandji yönteminin karşılaştırılması
Öz: Amaç: Kolles kırıklarının tedavisinde kapalı redüksiyon ve alçılı tespit ile Kapandji yönteminin sonuçlarını karşılaştırmaktır. Hastalar ve yöntem: 2003-2006 yılları arasında hastanemiz Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı polikliniği ve acil servise başvuran ve izlemi yapılabilen 33 hastanın 33 Kolles kırığı rastgele olarak, kapalı redüksiyon ve alçılı tespit veya Kapandji yöntemi ile tedavi edilerek klinik ve radyolojik sonuçları değerlendirildi. Çalışmaya katılan hastaların 9’u erkek, 24’ü kadın, ortalama yaşı 51.9 (23 yaş -76 yaş) olarak saptandı. Ortalama takip süresi 14 ay (6 ay-30 ay) olarak bulundu.Bulgular: Kapandji tekniği uyguladığımız 14 hastada Gartland Werley değerlendirme skoruna göre % 85,7 iyi ve mükemmel sonuç alınırken kapalı redüksiyon ve alçılı tespit uyguladığımız 19 hastada % 94,7 iyi ve mükemmel sonuca ulaştık. Mann- Whitney U testi ile yapılan değerlendirmede iki tedavi seçeneği arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı (p=0,971). Radyolojik değerlendirmelerde Kapandji yönteminin palmar inklinasyon açısını kapalı redüksiyon ve alçılı tespit yöntemine göre daha iyi düzelttiği sonucuna ulaştık (p=0,003). Radial uzunluk (p=0,524) ve radial eğim açısının düzeltilmesi yönünden (p=0,594) ise iki grup arasında anlamlı fark bulunmadı. Çıkarımlar: Kolles kırıklarının tedavisinde kapalı redüksiyon ve alçılı tespit halen etkin bir tedavi yöntemi olarak görülmelidir. Skopi kullanılması gerekliliği dışında Kapandji tekniği kolay uygulanabilir, komplikasyonları az olan ve düşük maliyetli bir cerrahi tedavi seçeneğidir. Fonksiyonel sonuçların benzer olduğu göz önüne alındığında Kapandji tekniği özellikle yaşlı hastalarda, uzun süreli alçı tedavisini kabul etmeyen veya alçı tedavisine uyum sağlayamayacak hastalarda iyi bir tedavi seçeneği olabilir.
Anahtar Kelime: Konular:
Closed reduction and casting versus Kapandji technique for the treatment of Colles fractures: a prospective, randomized clinical trial
Öz: Objectives: To compare the outcome of closed reduction and cast immobilization with Kapandji method for the treatment of the Colles fractures.Patients and methods: Between 2003-2006, 33 patients with 33 Colles fractures that referred and followed in the Orthopaedics and Traumatology department or emergency service were included into the study. The patients were randomly allocated into the closed reduction and cast immobilization and Kapandji method groups. Radiological and clinical results were evaluated. Nine patients were male, twenty-four were female and the mean age was 51.9 years (23-76 ). The mean follow up period was 14 months (6-30 ).Results: There were 14 patients treated with the Kapandji method. The functional outcome was good or excellent in %85.7 of these patients according to the Gartland-Werley evaluation score. There were 19 patients treated with closed reduction and casting. The functional outcome was good or excellent in %94.7 of them. There were no significant difference between the two treatment groups (p=0,971). In radiological evaluation, the palmar inclination angle was found to be preserved much more better in the Kapandji group than the closed reduction and cast immobilization group (p=0,003). There were no significant difference between two groups according to the radial length (p=0,524) and radial inclination angle (p=0,594).Conclusion: Closed reduction and cast immobilization is an effective treatment method in Colles fractures. In spite of the need for fluoroscopic examination, Kapandji method is an easily applicable treatment modality with very low cost and morbidity. As the functional results are similar, Kapandji method is a reliable option for older patients who refuse cast immobilization or noncompliable with casting.
Anahtar Kelime: Konular:
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Jupiter JB. Fractures of the distal end of the radius. J Bone Joint Surg Am 1991;73:461-9. 2. Kapoor H, Agarwal A, Dhaon BK. Displaced intra-articular fractures of distal radius: A comparative evaluation of results following closed reduction, external fixation and open reduction with internal fixation. Injury 2000;31:75-9. 3. Ekin A. Distal radius kırıkları tedavi prensipleri. Hacettepe Ortopedi Dergisi 1997;7:113-23. 4. Karsan O, Keskin D, Kor A, Okur A. Radius distal uç kırıkları tedavi sonuçları. Artroplasti Artroskopik Cerrahi 1998;9:101- 8. 5. Ege R. Travmatoloji: Kırıklar, eklemler ve diğer yaralanmalar. 5th ed. Ankara: 2001. 6. Demirtaş M, Altay M. Distal radius kırıkları tedavi sonuçlarımız. Hacettepe Ortopedi Dergisi 2001;11:10-4. 7. Seitz WH Jr. Complications and problems in the management of distal radius fractures Hand Clin 1994;10: 117-23. 8. Şener E, Gönç U, Cila E, Keser S. Radius distal uç kırıkları tedavisinde plak uygulamaları. In: Ege R, editör XV. Milli Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongre Kitabı. 1997 İstanbul: 1997. p.109-12. 9 Fernandez DL. Reconstructive procedures for malunion and traumatic arthritis. Orthop Clin North Am 1993;24:341- 63. 10. Gartland JJ Jr, Werley WC. Evaluation of healed Colles fractures. J Bone Joint Surg Am 1951;33: 895-907. 11. Stoffelen DV, Broos PL. Kapandji pinning or closed reduction for extra-articular distal radius fractures. J Trauma 1998;45:753- 7. 12. Board T, Kocialkowski A, Andrew G. Does Kapandji wiring help in older patients? A retrospective comparative review of displaced intra-articular distal radial fractures in patients over 55 years. Injury 1999;30:663-9. 13. DePalma AF. Comminuted fractures of the distal end of the radius treated by ulnar pinning. J Bone Joint Surg Am 1952;34:651-62. 14. Güdemez E, Ekşioğlu F, Özcan G. Yaşlı hastaların distal radius kırıklarının cerrahi olmayan yöntemle tedavisi sonrası görülen komplikasyonlar. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi 2001;12:144-8. 15. Dowdy PA, Patterson SD, King GJ, Roth JH, Chess D. Intrafocal (Kapandji) pinning of unstable distal radius fractures: A preliminary report. J Trauma 1996;40:194-8. 16. Nonnenmacher J, Kempf I. Dynamic fixation of fractures of the lower end of the radius by percutaneus wires. Int Orthop 1988;12:155-62. 17. Rosenthal AH, Chung KC. Intrafocal pinning of distal radius fractures: a simplified approach. Ann Plast Surg 2002;48:593-9
| APA | VURAL Ö, OKCU G, ÖZALP R, AKKAYA M, YERCAN H (2008). Kolles kırığı tedavisinde kapalı redüksiyon alçılı tespit ile Kapandji yönteminin karşılaştırılması. , 55 - 60. |
| Chicago | VURAL Özgür,OKCU Güvenir,ÖZALP R. Taçkın,AKKAYA M. Gökhan,YERCAN Hüseyin S. Kolles kırığı tedavisinde kapalı redüksiyon alçılı tespit ile Kapandji yönteminin karşılaştırılması. (2008): 55 - 60. |
| MLA | VURAL Özgür,OKCU Güvenir,ÖZALP R. Taçkın,AKKAYA M. Gökhan,YERCAN Hüseyin S. Kolles kırığı tedavisinde kapalı redüksiyon alçılı tespit ile Kapandji yönteminin karşılaştırılması. , 2008, ss.55 - 60. |
| AMA | VURAL Ö,OKCU G,ÖZALP R,AKKAYA M,YERCAN H Kolles kırığı tedavisinde kapalı redüksiyon alçılı tespit ile Kapandji yönteminin karşılaştırılması. . 2008; 55 - 60. |
| Vancouver | VURAL Ö,OKCU G,ÖZALP R,AKKAYA M,YERCAN H Kolles kırığı tedavisinde kapalı redüksiyon alçılı tespit ile Kapandji yönteminin karşılaştırılması. . 2008; 55 - 60. |
| IEEE | VURAL Ö,OKCU G,ÖZALP R,AKKAYA M,YERCAN H "Kolles kırığı tedavisinde kapalı redüksiyon alçılı tespit ile Kapandji yönteminin karşılaştırılması." , ss.55 - 60, 2008. |
| ISNAD | VURAL, Özgür vd. "Kolles kırığı tedavisinde kapalı redüksiyon alçılı tespit ile Kapandji yönteminin karşılaştırılması". (2008), 55-60. |
| APA | VURAL Ö, OKCU G, ÖZALP R, AKKAYA M, YERCAN H (2008). Kolles kırığı tedavisinde kapalı redüksiyon alçılı tespit ile Kapandji yönteminin karşılaştırılması. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.), 19(2), 55 - 60. |
| Chicago | VURAL Özgür,OKCU Güvenir,ÖZALP R. Taçkın,AKKAYA M. Gökhan,YERCAN Hüseyin S. Kolles kırığı tedavisinde kapalı redüksiyon alçılı tespit ile Kapandji yönteminin karşılaştırılması. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.) 19, no.2 (2008): 55 - 60. |
| MLA | VURAL Özgür,OKCU Güvenir,ÖZALP R. Taçkın,AKKAYA M. Gökhan,YERCAN Hüseyin S. Kolles kırığı tedavisinde kapalı redüksiyon alçılı tespit ile Kapandji yönteminin karşılaştırılması. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.), vol.19, no.2, 2008, ss.55 - 60. |
| AMA | VURAL Ö,OKCU G,ÖZALP R,AKKAYA M,YERCAN H Kolles kırığı tedavisinde kapalı redüksiyon alçılı tespit ile Kapandji yönteminin karşılaştırılması. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.). 2008; 19(2): 55 - 60. |
| Vancouver | VURAL Ö,OKCU G,ÖZALP R,AKKAYA M,YERCAN H Kolles kırığı tedavisinde kapalı redüksiyon alçılı tespit ile Kapandji yönteminin karşılaştırılması. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.). 2008; 19(2): 55 - 60. |
| IEEE | VURAL Ö,OKCU G,ÖZALP R,AKKAYA M,YERCAN H "Kolles kırığı tedavisinde kapalı redüksiyon alçılı tespit ile Kapandji yönteminin karşılaştırılması." Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.), 19, ss.55 - 60, 2008. |
| ISNAD | VURAL, Özgür vd. "Kolles kırığı tedavisinde kapalı redüksiyon alçılı tespit ile Kapandji yönteminin karşılaştırılması". Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.) 19/2 (2008), 55-60. |
